Mugurkaula trūces bieži izraisa stipras muguras sāpes. To veidošanās ir raksturīga cilvēkiem nobriedušā vecumā (35-50 gadi). Trūces likvidēšanai var izmantot neķirurģiskas metodes un ķirurģisku iejaukšanos. Galīgo lēmumu vienmēr pieņem ārsts, un tas ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa un sākotnējiem patoloģijas cēloņiem.
Kas ir mugurkaula trūce
Visi skriemeļi ir atdalīti viens no otra ar īpašiem diskiem – sava veida blīvēm, kas pasargā kaulu no traumām kustības laikā. Turklāt tie nodrošina labu elastību visam mugurkaulam. Diski sastāv no divām daļām - annulus fibrosus un nucleus pulposus. Kas ir mugurkaula trūce? Tā ir deformācija, kas veidojas diska bojājuma un tā izspieduma dēļ. Šo izmaiņu rezultātā tiek saspiesti muguras smadzeņu nervu gali un parādās trūce.
Patoloģija ir saistīta ar diskomfortu, iekšējo orgānu darbības traucējumiem un samazinātu ekstremitāšu jutīgumu. Visbiežāk tiek diagnosticēta jostas skriemeļa trūce, bet kaklā un krūšu kurvīnotiek daudz retāk. Deformācijas veidošanai nemaz nav nepieciešama spēcīga fiziska piepūle - reizēm pietiek ar neprecīzu kustību, īpaši, ja cilvēkam jau ir predisponējoši faktori.
Bet, ja zināt, kas ir mugurkaula trūce, varat to laikus noteikt un sākt ārstēšanu. Taču tieši savlaicīgums šādā situācijā ir panākumu atslēga.
Izskata iemesli
Visbiežāk trūces attīstību izraisa šādi faktori:
- osteohondroze;
- kifoze;
- skolioze;
- lordoze;
- smags kritiens vai trieciens;
- mugurkaula trauma.
Lai gan patiesībā patoloģija var attīstīties citu, mazāk acīmredzamu iemeslu dēļ:
- Mazkustīgs dzīvesveids. Regulāra braukšana, ilgstošs darbs pie monitora, slikta stāja - tas viss agrāk vai vēlāk var izraisīt trūces parādīšanos.
- Papildu mārciņas.
- Smaga hipotermija.
- Smēķēju vairākus gadus.
- Dzimuma ziņā trūce daudz biežāk sastopama daiļā dzimuma pārstāvēs.
- Samazināta fiziskā aktivitāte. Diski saņem nepieciešamo uzturu no dziļajiem muguras muskuļiem. Ja tie netiek regulāri pakļauti stresam, tiek zaudēts tonuss un spēks.
- Vecums virs 30 gadiem un vairāk nekā 170 cm garš.
- Palielināta fiziskā aktivitāte. Pēkšņas neuzmanīgas kustības un pārmērīga slodze var izraisīt disku šķiedru membrānas bojājumus.
Mugurkaula trūces simptomi
Ārstēšana ir atkarīga no tā, kā cilvēks jūtas un kādas konkrētas problēmas pazīmes viņu traucē. Dažreiz atveseļošanās nolūkā nav nepieciešams ķerties pie operācijas, daudziem pacientiem ar slimību izdodas tikt galā ar konservatīvas terapijas palīdzību.
Galvenais mugurkaula trūces simptoms ir sāpes, kas var atšķirties atkarībā no traumas vietas. Turklāt klīnisko ainu bieži papildina:
- pārmērīga svīšana;
- muskuļu tonuss;
- kāju un roku jutīguma samazināšanās.
Citi slimības simptomi ir atkarīgi no patoloģijas veida.
Jostas trūce
Šajā gadījumā cilvēks jūt dedzinošas, asas sāpes, kas izskaidrojamas ar trūces spēcīgu spiedienu uz blakus esošajiem nervu receptoriem. Parasti sajūtas sniedzas līdz ķermeņa aizmugurei. Galvenie jostas skriemeļu trūces simptomi:
- kāju pirkstu nejutīgums;
- sāpes pēdā, apakšstilbā, augšstilbā vai sēžamvietā;
- traucējumi iegurņa orgānu darbībā;
- apakšējo ekstremitāšu tirpšanas vai tirpšanas sajūta;
- muguras sāpes, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus;
- sajūtas zudums cirkšņa zonā.
Mugurkaula krūšu trūce
Šo patoloģiju uzskata par visgrūtāk atpazīstamāko. Un viss tāpēc, ka viņabieži maskējas kā sirds un gremošanas slimības. Šajā gadījumā sāpes aptver krūtis, bet var nedaudz nolaisties vēdera augšdaļā.
Patoloģijai ir arī citas raksturīgas izpausmes:
- zosāda, nejutīgums vai tirpšana vēderā, krūtīs, mugurā vai rokās;
- pilnīga vai daļēja paralīze zem skartās zonas;
- spēcīgs roku vājums;
- traucējumi taisnās zarnas, urīnpūšļa un reproduktīvo orgānu darbā.
Klīnisko ainu var izteikt dažādos veidos atkarībā no izvirzītā diska ietekmes līmeņa uz muguras smadzenēm vai nervu galiem. Skriemeļu sekcijas trūces ārstēšanas metode tiek noteikta pēc pilnīgas diagnostikas un bojājuma intensitātes noteikšanas. Ar mugurkaula augšējās daļas traumu nav izslēgta pilnīga paralīze, kurā motora funkcija paliek tikai galvā. Taču šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti.
Dzemdes kakla trūce
Traumas šajā zonā rodas aptuveni 20% gadījumu, padarot šo patoloģiju par otro izplatītāko. Galvenās briesmas slēpjas šī departamenta ciešās attiecībās ar svarīgiem iekšējiem orgāniem. Tāpēc savlaicīga ārstēšana var izraisīt nopietnu problēmu attīstību.
Kad trūce veidojas dzemdes kakla rajonā, pazīmes var aptvert visu ķermeņa augšdaļu. Pacienti parasti piedzīvo:
- roku sajūtas zudums;
- troksnis iekšāausis;
- pēkšņi spiediena kāpumi;
- smags reibonis;
- migrēnas;
- sistemātiski rodas sāpes kaklā un plecos, kas pamazām kļūst pastāvīgas;
- grūtības kustēties kakls un pleci;
- ievērojams sāpju pieaugums, noliecoties, pagriežoties vai pat klepojot.
Skriemeļu trūces sindromi
Bez atbilstošas ārstēšanas diskomforts un citi patoloģijas simptomi pakāpeniski progresē. Sakarā ar to cilvēkam var attīstīties mugurkaula trūces sindromi, kas vēl vairāk pasliktina cilvēka pašsajūtu.
Radikulārais sindroms. Ilgstošas saspiešanas dēļ muguras smadzeņu saknes pakāpeniski atmirst. Tā rezultātā pasliktinās audu uzturs un kustības spējas. Pirmkārt, vājinās kāju muskuļi, kas apgrūtina kāpšanu pa kāpnēm un pietupienus, pēc tam tie atrofējas, nav izslēgta pat pilnīga paralīze. Ādas uzņēmība samazinās, iespējams, ka tiek traucēts svīšanas process. Laika gaitā iegurņa orgānu darbība kļūst apgrūtināta.
Mugurkaula sindroms. Uz pastāvīga sāpīguma fona rodas muguras muskuļu spazmas, kas izraisa diskomforta palielināšanos. Tie traucē pilnībā iztaisnot muguru, ierobežo muguras lejasdaļas kustīgumu, sabojā stāju, izraisot novirzi. Sekas ir atkarīgas no trūces lieluma un tās atrašanās vietas. Ja patoloģija aptver muguras smadzenes, laika gaitā tiks diagnosticētas ar to saistīto orgānu un sistēmu slimības.
Diagnoze
Fiziskās apskates laikā ārsts var aizdomas par diska trūci. To darot, viņam ir jāpārbauda:
- refleksi;
- kustību diapazons;
- jutīgums;
- sāpīgums;
- muskuļu spēks;
- pastaigas kvalitāte.
Atpazīt diska deformāciju ļauj tomogrāfiju - magnētisko rezonansi un datoru. Turklāt MRI ir vēlams, jo tas daudz informatīvāk parāda mīksto audu stāvokli. Šāds pētījums ļauj ne tikai identificēt trūci, bet arī novērtēt mugurkaula kanāla sašaurināšanās līmeni.
Ja kāda iemesla dēļ MRI ir kontrindicēta, pacientiem jāveic kontrasta mielogrāfija. Starpskriemeļu trūcei bieži ir klīniska aina, kas līdzīga citu patoloģiju izpausmēm. Diferenciāldiagnozei var būt nepieciešama gastroskopija, EKG vai radiogrāfija.
Konservatīvā ārstēšana
Dažās situācijās pilnīgi iespējams iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Pozitīvs rezultāts var būt pēc zāļu terapijas kursa un dažiem vingrinājumiem. Ārsts vienmēr izvēlas mugurkaula reģiona trūces ārstēšanas taktiku, pamatojoties uz slimības pakāpi un simptomu smagumu.
Jums jāsaprot, ka bez terapijas patoloģija progresēs diezgan ātri, kas agri vai vēlu novedīs pie nepieciešamības gulēt uz operāciju galda.
Ārstnieciskā ārstēšana
Optimālā shēma tiek izvēlēta individuāli, dažreiz nepieciešama vairāku šauru speciālistu konsultācija. Uzņemšanazāles var papildināt ar ārstniecisko vingrošanu vai īpašām procedūrām. Dažreiz pat monoterapija ir efektīva, bet tomēr kompleksa ārstēšana tiek uzskatīta par vēlamāku. Ārsti parasti izraksta vairākas zāļu kategorijas vienlaikus:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pieejams tablešu un ziežu veidā - Ibuprofēns, Diklofenaks, Indometacīns. Tie ļauj ātri atbrīvoties no sāpēm, bet negatīvi ietekmē gremošanas trakta darbību, tāpēc tos ieteicams lietot paralēli speciāliem aizsargiem. Visbiežāk ārsti izraksta Almagel un Omeprazole.
- Novokaīna blokāde. Mazina pat stipras sāpes, šādas ārstēšanas efekts ilgst 20 dienas. Bet šādu terapiju reti izmanto cīņā pret mugurkaula trūci, jo pastāv augsts saišu atrofijas risks.
- Hondoprotektori. Tie ir efektīvi slimības agrīnā stadijā, lieliski darbojas ar skrimšļa audu atjaunošanu. Ideāli piemērots mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanai. Visbiežāk ārsti izraksta "Struktum" un "Teraflex".
- Muskuļu relaksanti. Palīdz atslābināt muskuļus un mazina spazmas. Visbiežāk lietotās ir Mydocalm un Sirdalud.
- Kortikosteroīdi. Pārtrauciet iekaisuma procesus. Bet šādas zāles nevajadzētu lietot pārāk ilgi, jo tās var izraisīt vairākas blakusparādības. Ārsti konsultē Metyprednison un Decadron.
Fizioterapijaprocedūras
Šādas sesijas netiek izmantotas neatkarīgi - tās kalpo kā palīgkomponents mugurkaula trūces galvenajā ārstēšanā. Slimības simptomi burtiski atkāpjas pēc vairākām procedūrām. Fizioterapijas sesijas vienlīdz efektīvi tiek galā ar diskomfortu dažādās mugurkaula daļās. Mugurkaula trūces ārstēšana bez operācijas nav pilnīga bez šādas terapijas.
Fizioterapijas procedūras:
- stimulē vielmaiņas procesus;
- uzlabotu asins mikrocirkulāciju;
- paātrina bojāto ķermeņa zonu reģenerācijas procesus;
- novērst sāpes;
- tiek galā ar stīvumu.
Skriemeļu trūces ārstēšanai ārsti iesaka dažādas metodes:
- Elektroforēze. Šīs procedūras laikā tiek izmantota līdzstrāva, kas palīdz ievadītās zāles tieši patoloģijai.
- Fonoforēze. Tam ir tāds pats efekts kā elektroforēzei, procesā tiek izmantota tikai ultraskaņa.
- Elektriskā stimulācija. Palīdz atslābināt muskuļus un stabilizēt limfas plūsmu. Procedūra tiek veikta, izmantojot maiņstrāvu.
- Magnetoterapija. Ļauj uzlabot citu procedūru un zāļu iedarbību. Nekad nav izmantota kā atsevišķa ārstēšana.
- Lāzerterapija. Ļauj atbrīvoties no sāpēm un iekaisumiem, ievērojami uzlabo reģenerāciju.
Ārstnieciskā vingrošana
Kas ir mugurkaula trūce? Tā ir starp skriemeļiem esošo disku deformācija, ko papildina sāpes. Japacientam nesāp vai ir izdevies tās novērst ar medikamentu palīdzību, viņš var uzlabot savu stāvokli ar fizioterapijas vingrinājumu palīdzību.
Trūces ārstēšana ietver regulāras fiziskās aktivitātes, nepalielinot mugurkaula slodzi. Rezultāts nenāk uzreiz, dinamika būs periodiski jāuzrauga, izmantojot MRI izmeklējumus.
Visbiežāk ārstnieciskā vingrošana ieteicama jostas skriemeļu trūces ārstēšanai. Bet tas ir piemērots arī krūšu kurvja un dzemdes kakla reģiona problēmu stāvokļa uzlabošanai.
Visi vingrinājumi tiek veikti guļus stāvoklī, pēc iespējas vienmērīgāk un lēnāk. Ārsti iesaka veikt 10-12 atkārtojumus. Ja šajā procesā pacientu pārņem sāpes vai kustības viņam ir apgrūtinātas, vingrošana jāpārtrauc.
- Ķermeņa sagriešana. Stāviet ar kājām plecu platumā, sakrustojiet rokas uz krūtīm. Viegli un, pats galvenais, vienmērīgi pagrieziet ķermeni, vispirms vienā virzienā un tad otrā virzienā. Tajā pašā laikā ķermenim jābūt nekustīgam zem jostasvietas.
- Noliec guļus stāvoklī. Ieņemiet to pašu pozīciju kā iepriekšējā vingrinājumā. Viegli nolieciet rumpi vispirms pa labi un pēc tam pa kreisi. Vēlams izstiepties pēc iespējas tālāk, bet tā, lai nerastos diskomforts.
- Gurnu pagriezieni. Iztaisnojiet kājas, piespiediet plaukstas pie grīdas, nedaudz izklājiet tās uz sāniem. Grozot gurnus, turiet kājas sākuma stāvoklī.
- Bīdāmās kājas. Ieņemiet to pašu pozīciju kā pēdējo reizi, salieciet kājas kopā. kustētiestos vienā vai otrā virzienā, pieliekot pūles ar sānu un jostas muskuļiem.
Šāda vingrošana ir ļoti efektīva mugurkaula jostas daļas trūces gadījumā.
Ķirurģija
Ķirurģija ir pēdējais pasākums, kas tiek izmantots, ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta. Var būt nepieciešama operācija tiem, kuri aizkavē zāļu terapiju, vai pacientiem, kuri slimību atklāj pārāk vēlu.
Ja stāvoklis strauji pasliktinās, tad mugurkaula trūces izņemšana operatīvā veidā būs vienīgais problēmas risinājums. Tiesa, jāsaprot, ka ķirurģiska iejaukšanās:
- var radīt negatīvas sekas;
- var būt nepieciešama atkārtota operācija;
- nepieciešama pilna rehabilitācija.
Pēc mugurkaula trūces operācijas pacientam jābūt pēc iespējas uzmanīgākam pret savu veselību un jāuzklausa visi ārstējošā ārsta norādījumi. Šajā periodā turpmākā prognoze un pilnīgas atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no cilvēka.
Darbības dažādība
Kā ārstēt mugurkaula trūci, ja zāles un fizioterapija nepalīdz? Lai to izdarītu, ārsti piedāvā vairākus veidus:
- Diskektomija. Tas ietver daļēju vai pilnīgu deformēta diska noņemšanu. To veic ar 8 cm garu griezumu vispārējā anestēzijā. Tiesa, šis paņēmiens tagad tiek uzskatīts par novecojušu ilgstošas rehabilitācijas dēļ un nepieciešamības lietot antibiotikas 10 dienas.
- Endoskopija. To veic caur 5 cm garu griezumu, izmantojot miniatūras ierīces. Šī metode tiek uzskatīta par vēlamāku, jo nav muskuļu bojājumu, kas paātrina dzīšanas procesu. Iejaukšanos veic diezgan ātri, pacients tiek izrakstīts jau nākamajā dienā. Atveseļošanās ilgst aptuveni 3 nedēļas. Tomēr procedūrai ir trūkumi: augsts atkārtošanās risks un nepieciešamība pēc spinālās anestēzijas.
- Mikrodiskektomija. To veic caur 4 cm garu griezumu zem mikroskopa vispārējā anestēzijā. To lieto visbiežāk, jo nervi tiek atbrīvoti bez papildu bojājumiem muskuļiem. Ļauj vienlaikus novērst vairākas problēmas. Slimnīcā pacients uzturas ne ilgāk kā 3 dienas.
- Nukleoplastika. Uzlabota tehnika, kas ietver vietējās anestēzijas izmantošanu. Operāciju veic, izmantojot lāzera, plazmas vai radiofrekvences starus caur adatām ar diametru 2-3 mm. Procedūras laikā tiek samazināts spiediens uz nervu, sāpes tiek pilnībā pārtrauktas. Pacientu var izrakstīt dažu stundu laikā. Tiesa, šādā veidā iespējams noņemt trūci, kas nav lielāka par 7 mm.
Rehab
Atveseļošanās kvalitāte un ātrums patiesībā lielā mērā ir atkarīgs no paša pacienta un rehabilitācijas pareizības. Pēc mugurkaula trūces ķirurģiskas noņemšanas cilvēkam nepieciešama integrēta pieeja, kuras sastāvdaļas tiek izvēlētas individuāli.
Visbiežāk ārsti iesaka pacientiemvairāki rehabilitācijas posmi, kas ļauj pēc iespējas ātrāk sasniegt pozitīvu rezultātu:
- Zāles. Tās ir paredzētas sāpju mazināšanai, dažādu komplikāciju novēršanai un audu reģenerācijas procesa paātrināšanai.
- Fizioterapijas procedūras. Palieliniet citu metožu un rīku efektivitāti.
- Ārstnieciskā vingrošana. Ļauj atjaunot muskuļu darbību un būtiski uzlabot skriemeļu kustīgumu.
- Sanatorijas rehabilitācija. Ietver veselu virkni labvēlīgu procedūru, piemēram, ārstnieciskas procedūras, masāžas un dubļu vannas.
Tagad jūs zināt, vai ir iespējams izārstēt mugurkaula trūci ar konservatīvu ārstēšanu un kā pareizi tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem. Galvenais ir atcerēties, ka tikai savlaicīga terapija un pilnīga visu ārsta norādījumu ievērošana var garantēt atveseļošanos un labvēlīgu prognozi nākotnei.
