Rotavīrusi ir vīrusu infekciju grupa, kas visbiežāk provocē zarnu gripu bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Šis vīruss var skart ne tikai bērnu, bet arī pieaugušos, tomēr viņiem slimība norit vieglākā formā ar izdzēstiem simptomiem. Šī vīrusu infekcija ir diezgan lipīga.
Zarnu gripa tiek pārnesta ar piesārņotu pārtiku, sadzīves ceļā, kā arī kontaktā ar slimu cilvēku. Saslimstība ar rotavīrusa infekciju ir sezonāla, un visbiežāk tā notiek ziemā.
Kas ir slimība?
Rotavīrusa infekcija ir zarnu infekcijas slimība, ko provocē atsevišķi vīrusi un kas izpaužas kā caureja, vispārēja dehidratācija, vemšana un citas raksturīgas pazīmes. Rotavīrusa epidēmija galvenokārt notiek aukstajā sezonā, kad ir visaugstākā saslimstība ar saaukstēšanos, tostarp gripu.
Šīs infekcijas rezultātā pacientiem ir ne tikai gripas pazīmes, bet arī simptomizarnu bojājumi. Pārsvarā ar šo slimību slimo mazi bērni, taču šī problēma var rasties arī lielākā vecumā. Tas izskaidrojams ar to, ka pēc rotavīrusa gaitas bērnam neveidojas stabila imunitāte, kas novērš inficēšanos nākotnē.
Kā notiek inficēšanās?
Ir svarīgi precīzi saprast, kā rotavīruss tiek pārnēsāts, lai varētu veikt profilaktiskus pasākumus un izvairīties no inficēšanās. Viens no galvenajiem šīs infekcijas izplatības cēloņiem ir vāja imunitāte, kā arī zarnu gļotādas īpašā anatomiskā struktūra. Ir vērts atzīmēt, ka inficēšanās risks ir augsts ne tikai maziem bērniem, bet arī gados vecākiem cilvēkiem, jo imūnsistēma ir novājināta un organisms nespēj normāli cīnīties ar vīrusiem.
Daudzus interesē rotavīrusa pārnešanas veids, lai precīzi saprastu, kā var rasties infekcija. Ir vērts atzīmēt, ka slimības avots var būt ne tikai slims cilvēks, kuram ir skaidri redzamas infekcijas pazīmes, bet arī asimptomātisks nesējs. Tam nav bojājumu pazīmju, taču tiek atbrīvotas vīrusu daļiņas.
Galvenais pārnešanas veids ir fekāli-orāls. Pēc vīrusa iekļūšanas organismā tas sāk aktīvi vairoties zarnās. Pēc tam patoloģiskās šūnas tiek atdalītas no gļotādas un izvadītas kopā ar izkārnījumiem. Tomēr tie joprojām saglabā savu dzīvotspēju ilgu laiku.
Ja turpmāk vesels cilvēks saskarsies ar piesārņotiem priekšmetiempacienta izkārnījumos vīruss var nokļūt uz ādas un pēc tam uz cilvēka zarnām. Tā rezultātā veidojas izteikta rotavīrusa klīniskā aina.
Zinātniekiem nav izdevies precīzi noteikt, vai vīrusu var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām. Daudziem bērniem ir rotavīrusa pazīmes kopā ar elpceļu simptomiem. Šajā gadījumā neattīstās ne gripa, ne saaukstēšanās. Tas var liecināt, ka infekcija sākotnēji iekļuva elpceļu gļotādā un tikai pēc tam tika bojātas zarnu šūnas.
Galvenie simptomi
Rotavīrusa simptomus izraisa zarnu gļotādas bojājumi un labvēlīgo un uzturvielu malabsorbcija, kā arī imūnsistēmas un visa organisma pavājināšanās. Infekcija var izpausties šādi:
- slikta dūša un vemšana;
- caureja;
- uzpūšanās;
- sāpes vēderā;
- temperatūras paaugstināšanās;
- galvassāpes;
- vājās puses.
Rotavīrusa gadījumā inkubācijas periods ilgst 1-7 dienas, lai gan dažreiz tas ir tikai dažas stundas. Visā šajā laikā vīruss jau ir iekļuvis zarnās, skāris gļotādu un sācis aktīvi vairoties. Tomēr nebija gremošanas traucējumu un nav sistēmisku slimības izpausmju, jo vīrusa daļiņas vēl nav spējušas iekļūt asinīs un imūnsistēma nav sākusi cīnīties ar infekciju.
Ir vērts atzīmēt, ka rotavīrusa inkubācijas periodā cilvēkam var rasties vājums, drudzis,nogurums, iekaisis kakls un klepus. Tas var būt saistīts ar elpošanas sistēmas bojājumiem. Pēc inkubācijas perioda notiek akūta slimības gaita, ko papildina raksturīgo pazīmju palielināšanās. No brīža, kad parādās pirmie rotavīrusa simptomi, paiet vairākas stundas līdz raksturīgas klīniskas ainas attīstībai.
Viena no raksturīgajām slimības pazīmēm ir slikta dūša un vemšana. Pārsvarā tas ir viens, bet to var atkārtot 2-3 reizes. Vemšana satur nesagremotas pārtikas daļiņas, var būt arī žults piemaisījumi. Daudzi interesējas par to, kā atšķirt rotavīrusu no saindēšanās. Ir vērts atzīmēt, ka saindēšanās gadījumā vemšana atkārtojas, ir spēcīga un var būt pat ūdeņaina. Ar rotavīrusu infekciju vemšana apstājas līdz pirmās infekcijas dienas beigām un tikai dažos gadījumos to var novērot 2-3 dienas.
Caureja rodas gandrīz uzreiz ar vemšanu vai burtiski stundu pēc tās. Šī simptoma attīstības mehānisms lielā mērā ir saistīts ar zarnu bojājumiem. Gļotādas iznīcināšanas rezultātā tiek traucēta barības vielu uzsūkšanās. Vēlme izkārnīties ir diezgan bieža un rodas 2-3 reizes dienā ar vieglu infekciju un 20-50 reizes ar smagu gaitu. Tie ir tik spēcīgi, ka pacients vienkārši nespēj tos savaldīt. Izkārnījumi ar rotavīrusa infekciju atšķiras ar to, ka:
- putojošs;
- šķidrums;
- nepatīkams;
- dzelteni vai zaļgani.
Dažreiz izkārnījumos var būtviskozu gļotu piemaisījumi, taču tas ne vienmēr liecina par rotavīrusu. Caurejas ilgums mainās atkarībā no slimības rakstura un ir aptuveni 1-6 dienas.
Bieži vien pacientam ir sāpes vēderā, bet tas nav obligāts infekcijas simptoms. Pacients var sūdzēties par vilkšanas, smeldzošām vai krampjveida sāpēm, ko var ievērojami saasināt vemšana vai caureja. Iemesls tam var būt zarnu muskuļu spazmas, kas attīstās uz paaugstinātas aktivitātes fona. Uzbrukumi šajā gadījumā notiek ik pēc 3-5 minūtēm, un tos pavada vēlme izkārnīties.
Slimības raksturīga izpausme ir drudzis, kas rodas uzreiz pēc inkubācijas perioda beigām. Turklāt var būt vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, kas izpaužas kā:
- augsts nogurums;
- slinkums;
- galvassāpes;
- sāpes muskuļos un locītavās;
- elpas trūkums.
Ir vērts atzīmēt, ka šo simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, kā arī no blakusslimību esamības vai neesamības. Ir ļoti svarīgi precīzi zināt, kā atšķirt rotavīrusu no saindēšanās, lai varētu nozīmēt atbilstošu ārstēšanu. Rotavīrusa infekcijas gaitā tiek novērotas gripas pazīmes un zarnu darbības traucējumi.
Diagnostika
Rotavīrusa diagnostiku un ārstēšanu veic infektologs. Ja parādās pirmās saslimšanas pazīmes, jāvēršas pie ģimenes ārsta vai jāizsauc ātrā palīdzība. Pārbaudes laikā tas var būt nepieciešamskonsultācija ar otolaringologu un gastroenterologu. Diagnostikas process ietver:
- pacientu aptauja;
- klīniskais pētījums;
- laboratoriskā diagnostika.
Aptaujas laikā ārsts precizē datus par slimības sākšanos un attīstību, kas nepieciešami pareizas diagnozes noteikšanai. Pēc tam ir nepieciešams pacienta klīniskais pētījums, lai novērtētu viņa stāvokli. Klīniskā pārbaude ietver:
- pārbaude;
- palpācija;
- pieskaršanās;
- klausos.
Pārbaudot, ārsts var pamanīt ādas sausumu, to spīduma samazināšanos. Iemesls tam var būt dehidratācija, ko izraisa vemšana un caureja. Palpācija sastāv no ādas, kā arī citu orgānu novērtēšanas.
Turklāt jāveic rotavīrusa pārbaude, kas ļaus precīzi noteikt diagnozi, kā arī savlaicīgi noteikt komplikāciju esamību, kas var attīstīties uz infekcijas fona. Vislabāk ir veikt visus pētījumus pirms ārstēšanas uzsākšanas, jo pretvīrusu zāļu vai antibiotiku lietošana var izkropļot datus un apgrūtināt vīrusu vai baktēriju identificēšanu, tādējādi samazinot terapeitisko pasākumu efektivitāti. Lai pārbaudītu rotavīrusu, varat izmantot:
- asinis;
- piss;
- cal;
- siekalas un cits bioloģiskais materiāls.
Pilnīga asins aina nav pietiekami informatīva, jo to var veikt tikai daži datinorāda uz infekcijas klātbūtni organismā. Polimerāzes ķēdes reakcijas metode tiek uzskatīta par visjutīgāko metodi rotavīrusa infekcijas diagnosticēšanai. Pētījums var atklāt vīrusa ģenētisko materiālu.
Jūs varat apstiprināt rotavīrusa klātbūtni organismā, izmantojot ātro testu. Tas ļauj identificēt baktēriju daļiņas izkārnījumos. To var iegādāties aptiekā, un komplektā ir visas pētījumam nepieciešamās ierīces.
Ārstēšanas iezīmes
Īpašu medikamentu rotavīrusa ārstēšanai nav. Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz slimības simptomu apkarošanu. Ja pacientam ir samazināta apetīte, tad nav iespējams viņu piespiest ēst, jūs varat dot dzert tikai buljonu vai želeju. Piena produktus nevajadzētu lietot uzturā, jo tie ir ļoti laba augsne baktērijām.
Lai novērstu dehidratāciju, ieteicams dzert tīru ūdeni vai sāls šķīdumus. Šķidrums jālieto nelielās porcijās ik pēc 30 minūtēm. Ja pacienta stāvoklis ir ļoti smags, var būt nepieciešama intravenoza šķidruma ievadīšana.
Lai izvadītu toksīnus, jālieto sorbenti, bet, lai novērstu bakteriālas infekcijas pievienošanos – pretcaurejas līdzekļus. Turklāt var būt nepieciešami preparāti, kas satur fermentus.
Temperatūru nepieciešams pazemināt tikai tad, ja jūtaties slikti un to nepanesat, jo tas iznīcina rotavīrusus. Tiklīdz veselības stāvoklis normalizējas un pacientam ir apetīte, viņam tiek nozīmētas zāles mikrofloras atjaunošanai.zarnas.
Ārstnieciskā ārstēšana
Rotavīrusa ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Īpaši smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimību nodaļā. Neskatoties uz šīs slimības izplatību, nav specifisku zāļu vīrusa iznīcināšanai, tāpēc terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz esošo simptomu likvidēšanu, ūdens-sāls līdzsvara atjaunošanu un zarnu un kuņģa darbības atjaunošanu. Vai zāles pret rotavīrusu izrakstījis ārstējošais ārsts? un terapija ietver tādu zāļu lietošanu kā:
- pretvīrusu līdzeklis;
- pretvemšanas līdzeklis;
- enterosorbenti;
- pretdrudža līdzeklis;
- pretmikrobu līdzeklis.
Lai novērstu dehidratāciju, var izrakstīt zāles "Regidron". Pretvīrusu līdzekļi "Citovir-3" vai "Viferon" palīdz samazināt vīrusu aktivitāti. Toksīnu izvadīšanai tiek noteikti enterosorbenti, piemēram, Smecta vai Enterosgel.
Bifidumbakterijas palīdz atjaunot normālu zarnu mikrofloru, kā arī aizsargā gļotādu no bojājumiem, jo īpaši, piemēram, Linex, Normobact. Lai novērstu alerģisku reakciju rašanos, tiek nozīmēti antihistamīni, piemēram, Zodak, Claritin, Tavegil.
Zāles pret rotavīrusu, terapijas kursu un zāļu devas nosaka ārsts atbilstoši pacienta vecumam un citām īpatnībām. Slimnīcas apstākļos zāles var ievadītintramuskulāri vai intravenozi. Ir svarīgi ņemt vērā, ka obligāti jāievēro īpaša diēta un jāievēro ārsta ieteikumi.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Kopā ar medikamentiem un diētu rotavīrusa ārstēšanai var izmantot tautas līdzekļus, kas palīdzēs atjaunot šķidruma daudzumu, paaugstinās organisma pretestību, kā arī paātrinās kaitīgo un bīstamo vielu izvadīšanu. Labu rezultātu var iegūt, lietojot uzturā k altētas mellenes, no kurām var pagatavot kompotu.
Arī vērmeļu, kumelīšu, ozola mizu novārījumi palīdz normalizēt pacienta pašsajūtu. Tomēr ir vērts atcerēties, ka pirms ārstēšanas ar šīm zālēm jums jākonsultējas ar ārstu. Laba alternatīva kumelīšu ziedu lietošanai ir zāles "Gastrolit", kas satur šo augu. Tā lielā priekšrocība ir tā, ka zāles var lietot bērni no 6 mēnešu vecuma.
Diētas ievērošana
Ar rotavīrusu pieaugušajiem īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturam, jo, attīstoties patoloģiskajam procesam, tiek traucēta gremošanas enzīmu, īpaši laktāzes, darbība. Akūtā slimības gaitas periodā ieteicams izslēgt treknus piena produktus un ierobežot ogļhidrātiem bagātu pārtikas produktu uzņemšanu. Turklāt nevajadzētu lietot treknus gaļas produktus, bagātīgus buljonus, ceptu pārtiku.
Ēdiens jālieto nelielās porcijās, un atļauto pārtikas produktu sarakstā ir dārzeņu biezeņi unzupas, šķidrās putras, cepti āboli. Ir ļoti svarīgi ievērot pareizo dzeršanas režīmu. Ar smagu caureju un vemšanu jums pastāvīgi jāpapildina zaudētā šķidruma daudzums. Dzert vajag ļoti lēni, maziem malciņiem, ar dažu minūšu pārtraukumiem. Strauji pasliktinoties stāvoklim ar rotavīrusu, tikai ārstējošais ārsts var noteikt, kā rīkoties, jo slimība var izraisīt dažādas komplikācijas.
Iespējamās komplikācijas
Rotavīruss pieaugušajiem un bērniem attīstās diezgan strauji, un tā akūtā fāze ilgst 5 dienas. Sākotnēji ir diezgan grūti atpazīt infekcijas gaitu, jo drudzis, vemšana un caureja var liecināt par daudzām citām slimībām. Ir ļoti svarīgi veikt savlaicīgu ārstēšanu, jo tas draud ar nopietnām komplikācijām. Starp visbīstamākajiem stāvokļiem ir šādi:
- dehidratācija;
- disbakterioze;
- aknu mazspēja;
- samazināta imunitāte.
Būtiska dehidratācija var izraisīt dzīvībai svarīgu orgānu darbības traucējumus, kā arī izraisīt pacienta nāvi. Nepareiza un savlaicīga ārstēšana var novest pie tā, ka zarnās kolonizējas patogēnā mikroflora, un organismam, novājinātam no infekcijas un zālēm, nepietiek resursu, lai cīnītos ar infekciju.
Līdz ar slimības gaitu būtiski samazinās imunitātes atjaunošanās spējas. Vājināts organisms normāli nespēj pretoties vīrusiem, tāpēc pastāv ievērojams atkārtotas inficēšanās risks. Ar rotavīrusubērniem nāves risks ir diezgan augsts, bet ārstēšana ir diezgan problemātiska.
Profilakse
Daudzus interesē, kā neinficēties ar rotavīrusu, jo slimības ārstēšana ir diezgan problemātiska, un tā var radīt dažādas komplikācijas. Pastāv viedoklis, ka infekcija tiek pārnesta caur piesārņotiem priekšmetiem, tad pietiek ievērot personīgās higiēnas noteikumus, lai problēmu novērstu.
Lai novērstu rotavīrusu, jālieto dezinfekcijas līdzekļi un roku ziepes. Infekciju efektīvi ietekmē tikai spirta, hlora un joda šķīdumi. Daudzi uzskata, ka pietiek vienreiz saslimt, lai iegūtu imunitāti uz mūžu. Tas nav pilnīgi pareizi, jo ir vairāki dažādi rotavīrusu veidi.
Vakcināciju pret infekciju izmanto kā profilaksi pret rotavīrusu. Šī ir dzīva Rotatec vakcīna iekšķīgai lietošanai. Tas aizsargā pret visbiežāk sastopamajiem vīrusu veidiem. Imunitāte pēc vakcinācijas saglabājas 5 gadus.
Bērnu infekcijas gaitas iezīme
Rotavīruss bērniem ir diezgan akūts ar smagiem simptomiem. Jau no pirmās inficēšanās dienas paaugstinās temperatūra, parādās slikta dūša, vemšana un irdeni izkārnījumi. Attīstoties iekaisuma procesam, izkārnījumi iegūst raksturīgu dzeltenīgi pelēku nokrāsu, un tiem ir arī mālam līdzīga konsistence.
Turklāt ir katarāli simptomi, jo īpaši, piemēram, sāpes un iekaisums kaklā,iesnas, un arī klepus. Bērns kļūst kaprīzs un atsakās ēst.
Svarīgi ir ne tikai saprast, kā slimību ārstēt, bet arī kā neinficēties ar rotavīrusu, jo tas var provocēt daudzas komplikācijas, līdz pat bērna nāvei. Kad parādās pirmās pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Ārstēšanas periodā liela nozīme ir īpašam sabalansētam uzturam un noteiktam uzturam. Visas zāles jāieceļ ārstējošajam ārstam, ņemot vērā bērna vecumu. Īpaši smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā.
Ir ļoti svarīgi veikt profilaksi, kas nozīmē higiēnu. Izvairieties no saskares ar slimu cilvēku, mazgājiet augļus un dārzeņus un nedzeriet neapstrādātu ūdeni.
