Akūts gastroenterokolīts ir diezgan izplatīta kaite, kas pieder toksisko infekciju grupai. Slimību pavada gremošanas trakta iekaisuma bojājumi, un perēkļi galvenokārt lokalizēti tievā un resnajā zarnā. Tas ir bīstams stāvoklis, jo slimība attīstās ārkārtīgi strauji. Savukārt, pareizi ārstējot, slimības simptomi izzūd jau 3-4 dienu laikā.
Akūts gastroenterokolīts (ICD 10): klasifikācija
Protams, pacientus interesē plašāka informācija par šo slimību. Tātad, kur starptautiskajā slimību klasifikācijā meklēt akūtu gastroenterokolītu? ICD-10 kods izskatās kā K-52.
Šajā grupā ietilpst gandrīz visi gastroenterīta un kolīta veidi, ieskaitot toksiskos, alerģiskos, alimentāros, kā arī tās slimības formas, kuru cēloņus nevarēja noskaidrot.
Infekciozais iekaisums un tā patogēni
Saskaņā ar ICD,akūts gastroenterokolīts ir toksiska infekcija. Patogēni, kā arī to dzīvībai svarīgās darbības toksiskie produkti var izplatīties visā organismā gan caur gremošanas sistēmu, gan kopā ar asinsriti.
Atkarībā no patogēna veida akūtu gastroenterokolītu iedala vairākās grupās.
- Visizplatītākā bojājumu forma ir baktēriju forma. Iekaisuma process notiek salmonellas, išerichijas, E. coli, šigella un citu baktēriju darbības fona.
- Slimībai var būt sēnīšu raksturs – vairumā gadījumu kā izraisītājs darbojas raugam līdzīgās Candida ģints sēnes.
- Iemesli ietver vīrusu daļiņu, tostarp rotavīrusu, ECHO-vīrusu utt., uzņemšanu.
- Protozoāls gastroenterokolīts (akūts) attīstās uz fona, kad organismā iekļūst vienkāršākie vienšūnu organismi, tostarp amēbas, žiardijas un trihomonas.
Patogēnie mikroorganismi var iekļūt cilvēka gremošanas sistēmā kopā ar piesārņotiem piena produktiem, konserviem, nemazgātiem dārzeņiem un augļiem. Dažreiz infekcija tiek tieši pārnesta no inficēta dzīvnieka vai cilvēka uz veselīgu. Tāpat neēd konditorejas izstrādājumus ar krējuma kārtu, ja nav ievēroti visi tā uzglabāšanas noteikumi.
Galvenie slimības neinfekciozo formu cēloņi
Akūts gastroenterokolīts (ICD kods K-52) ne vienmēr ir saistīts ar ķermeņa infekciju. Ir vairāki citi faktori, kas veicina slimības rašanos.
- Dažreiz iekaisums iekšāzarnas ir alerģiskas reakcijas rezultāts.
- Gastroenterokolīts var rasties uz alkohola intoksikācijas fona.
- Slimības attīstība var izraisīt indes, smago metālu sāļu, sārmu, skābju un citu ķīmiski agresīvu vielu uzņemšanu.
- Bieži diagnozes laikā tiek atklāts, ka toksiski bojājumi ir saistīti ar nekontrolētu medikamentu lietošanu, jo īpaši ar salicilskābes un diuretīna atvasinājumu pārdozēšanu.
- Izšķir arī tā saukto alimentāro gastroenterokolītu. Akūts iekaisuma process šajā gadījumā attīstās uz nepietiekama uztura, biežas pārēšanās, pārāk pikanta, cieta vai auksta ēdiena ēšanas, neregulāras tā uzņemšanas, šķiedrvielu un tauku pārpalikuma uzturā.
Gastroenterokolīta veidi
Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura un īpatnībām ir ierasts izšķirt vairākas gastroenterokolīta formas:
- hemorāģiska forma - kopā ar nelielu asiņojošu eroziju veidošanos uz gļotādas;
- katarālajai formai raksturīga hiperēmija un gļotādu pietūkums kopā ar liela daudzuma eksudāta izdalīšanos;
- Čūlains gastroenterokolīts (akūts), ko pavada čūlaini gremošanas trakta sieniņu bojājumi;
- flegmozā forma raksturojas ar strutojošu bojājumu, visbiežāk tiek skarta kuņģa gļotāda;
- šķiedru forma tiek uzskatīta par diezgan retu, un to pavada fibrīna plēvju veidošanās uzgremošanas trakta oderējošo audu virsmas.
Gastroenterokolīta simptomi
Gastroenterokolīts ir akūta slimība, kurai raksturīga strauja progresēšana. Parasti slimība sākas ar sāpju parādīšanos epigastrālajā reģionā. Tad ir vēdera uzpūšanās, pastiprināta gāzu veidošanās, izteikta un bieža rīboņa vēderā. Daudzi pacienti sūdzas par smagām grēmām, biežu atraugas sajūtu un nepatīkamu rūgtu garšu mutē.
Slimībai raksturīga apetītes samazināšanās. Pacienti cieš no sliktas dūšas un smagas vemšanas, un vemšanā var būt lieli nesagremota ēdiena gabali. Pirmajās divās dienās var būt aizkavēta izkārnījumi, kas pēc tam pēkšņi pārvēršas par caureju. Izkārnījumos var būt asiņu svītras un gļotu gabali.
Ir strauja temperatūras paaugstināšanās - līdz 38-39 grādiem. Pārbaudot pacientu, var novērot pelēka pārklājuma veidošanos uz mēles. Cilvēka āda kļūst bālāka. Slimībai progresējot, tiek traucēta vielmaiņa, pacients ātri zaudē svaru. Simptomu sarakstā ir galvassāpes, muskuļu vājums, apjukums. Smagos gadījumos ir iespējams ģībonis.
Akūts gastroenterokolīts bērniem: slimības gaitas pazīmes
Saskaņā ar statistiku, bērni ir vairāk pakļauti šai toksiskajai infekcijai imūnsistēmas nepilnības dēļ. Protams, neliela pacienta klīniskā aina irdažas funkcijas. Jo īpaši slimība sākas ar drudzi - temperatūra strauji paaugstinās līdz 38-40 grādiem.
Klāt un vemšana - tieksme rodas pastāvīgi. Bērns sūdzas par sāpēm vēderā un caureju, un izkārnījumos bieži ir asinis. Oksidācijas procesu dēļ zarnās izkārnījumi var kļūt zaļi. Bērns ar šiem simptomiem steidzami jānogādā slimnīcā, jo bērna ķermenis ir vairāk uzņēmīgs pret dehidratāciju un ar to saistītajām nepatīkamajām sekām.
Mūsdienu diagnostikas metodes
Vispirms ārsts veic izmeklēšanu, noskaidro visus simptomus, apkopo anamnēzi. Klīniskais attēls, kā likums, dod pamatu aizdomām par gastroenterokolītu. Protams, ir nepieciešami papildu pētījumi, tostarp asins analīze (liels leikocītu skaits norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni). Arī fekāliju un vemšanas masas obligāti tiek nosūtītas laboratorijas pētījumiem - testi ļauj noteikt ne tikai patogēnu, bet arī tā jutīgumu pret noteiktām zālēm.
Turklāt ir svarīgi noteikt, kas tieši kļuva par infekcijas avotu (ja ir aizdomas par infekciozo gastroenterokolītu). Produkti tiek nosūtīti arī laboratorijas analīzei. Tas ir svarīgi, jo precīzi atklājot infekcijas pārnešanas veidu, var novērst epidēmiju.
Gastroenterokolīta ārstēšana
Akūtas iekaisuma formas ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, proti, infekcijas slimību nodaļāslimnīcas. Vairumā gadījumu ir nepieciešama atbalstoša aprūpe. Ja pēdējā laikā ir lietoti bīstami pārtikas produkti vai indes, tiek veikta kuņģa skalošana. Turklāt pacientiem tiek nozīmēti sorbenti, kā arī zāles, kas paātrina toksisko vielu izvadīšanu no organisma (tostarp to, kas parādījās patogēno mikroorganismu metabolisma rezultātā).
Tā kā gastroenterokolīts ir saistīts ar ievērojamu šķidruma zudumu, tiek parādīta liela ūdens dzeršana un "Rehydron" lietošana - tas palīdzēs atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru organismā. Ar spēcīgu vemšanu pacientiem var ordinēt Cerucal, Reglan vai citus pretvemšanas līdzekļus (parasti tos ievada intravenozi pastāvīgu vemšanas spazmu dēļ). Bet pretcaurejas medikamentu lietošana nav ieteicama.
Smagākajos gadījumos var pievienot antibiotikas, pretvīrusu, pretsēnīšu vai pretparazītu zāles, lai gan visbiežāk tas nav nepieciešams. Cilvēka stāvokļa uzlabošanās parasti tiek novērota jau 3-4 dienas pēc ārstēšanas sākuma.
Diēta kā daļa no terapijas
Protams, uzturs ir svarīga terapijas sastāvdaļa. Pareizi sastādīts uzturs palīdzēs paātrināt pacienta atveseļošanās procesu. Pārtikai jābūt vieglai, bet tajā pašā laikā jānodrošina organismam nepieciešamās uzturvielas. Putras, dārzeņu un augļu zupas labi ietekmēs pacienta stāvokli.
Ir obligāti jāizslēdz cepti un trekni ēdieni, pikanti un kūpināti ēdieni, garšvielas, skābie augļi,īsi sakot, viss, kas var kairināt zarnu gļotādu. Tāpat ir vērts stingri ierobežot melnās maizes, piena, dažādu augļu kompotu daudzumu.
Labākais variants ir daļējas ēdienreizes, un jums ir nepieciešams ēst bieži (6-7 reizes dienā), bet mazās porcijās - tas nodrošinās ātru pārtikas sagremošanu. Tā kā akūts gastroenterokolīts ir saistīts ar dehidratāciju, jums jāuztur ūdens bilance, izdzerot vismaz 2-3 litrus attīrīta ūdens dienā.
Visas šīs aktivitātes palīdz ne tikai atbrīvoties no slimības, bet arī atjaunot gremošanas sistēmas funkcijas.
