Akūts tonsilofaringīts ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs rīkles un mandeļu iekaisums. Patoloģiskā procesa attīstībā piedalās patoloģiski mikroorganismi, galvenokārt vīrusi, tomēr dažkārt tās var būt baktērijas vai sēnītes.
Akūts tonzilofaringīts saskaņā ar ICD-10 atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas tiek iedalīts tonsilīts un faringīts. Slimības gaitā patogēnu iedarbība izraisa smagas sistēmiskas komplikācijas, reimatismu, nieru un sirds defektus. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc diagnozes noteikšanas un slimības izraisītāja noteikšanas.
Slimības iezīme
Kāds ir SSK-10 kods akūtam tonsilofaringītam? Tas apvieno divu slimību simptomus. Tonsilīts saskaņā ar ICD-10 ir kods J03, bet faringīts - J02. Šī diagnoze nozīmē veselu pazīmju kompleksu, kam raksturīgi limfoīdo veidojumu un mandeļu bojājumi. Turklāt patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas aukslēju un rīkles gļotādas.
Būtībā šie divipatoloģijas bērniem rodas vienlaicīgi. Starptautiskās slimību klasifikācijas uzziņu grāmatā nav minēts akūts tonsilofaringīts. Klasifikācijai tiek izmantots tā komponentu kods.
Notikuma cēloņi
Akūts tonzilofaringīts bērniem un pieaugušajiem attīstās, patogēniem nonākot organismā. Jo īpaši baktērijas, sēnītes, vīrusi var darboties kā patogēni. Arī slimība attīstās uz alerģiju un dažādu traumu fona. Viens no galvenajiem slimības cēloņiem var saukt:
- adenovīruss;
- gripa;
- koronavīruss;
- rinovīruss;
- elpceļu sincitiālais vīruss.
Pazeminoties imunitātei, slimība var attīstīties uz citomegalovīrusa, herpes, Epšteina-Barra vīrusa, HIV plūsmas fona. Ar zemu imūnsistēmu var saukt citus patoloģijas cēloņus:
- sifiliss;
- difterija;
- hlamīdijas;
- streptokoki;
- garais klepus;
- gonoreja.
Bieži attīstās akūts tonsilofaringīts bērniem vecumā no 5 līdz 15 gadiem. Bērnam līdz 3 gadu vecumam līdzīga slimība sāk attīstīties uz vīrusu infekcijas fona, bet pēc 5 gadiem - bakteriāla.
Kādas varētu būt pazīmes
Akūta tonzilofaringīta simptomi ir diezgan izteikti, tieši tāpēc var viegli atpazīt slimības gaitu. Viena no galvenajām pazīmēm ir sāpju klātbūtne rīšanas laikā. Turklāt sāpes rīšanas laikā var rasties ausīs. Tas notiek, ja ir smags iekaisums. Starp galvenajiem simptomiemakūts tonsilofaringīts, nepieciešams izcelt tādas izpausmes kā:
- galvassāpes;
- naiva balss;
- temperatūras paaugstināšanās;
- spēcīgs vājums;
- slikta elpa;
- rīkles apsārtums;
- b alts aplikums un mandeles pietūkums.
Dažreiz var būt arī daudzas citas slimības pazīmes, kas būtu attiecināmas uz, piemēram:
- izsitumi mutē;
- gremošanas traucējumi;
- drudzis;
- Pietūkuši vai sāpīgi limfmezgli.
Bieži slimība var tieši ietekmēt asinsvadus un sirds muskuli. Īpaši bīstams ir akūts tonzilofaringīts grūtniecēm. Slimības gaitas sekas var būt komplikācijas, kas saistītas ar asinsvadiem, sirdi, nierēm, kā arī smaga ķermeņa intoksikācija. Ja ārstēšana tika veikta nepareizi, tad pat minimālas iekaisuma izpausmes var izraisīt dažādu veselības problēmu attīstību.
Slimības akūtā forma ir ļoti bīstama, jo var izraisīt augļa anomālijas, tāpēc, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, nekavējoties jāsāk ārstēšana, lai saglabātu vēl nedzimušā bērna veselību.
Stingri aizliegts pašārstēties un lietot tradicionālās medicīnas, jo tām ir daudz blakusparādību un negatīva ietekme uz augli. Vissvarīgākais slimības risks grūtniecības laikā ir tas, ka tas var izraisīt spontānu abortu.
Pikantitonsilofaringīts pieaugušajiem un bērniem sākas ļoti pēkšņi un ir izteikti simptomi. Tas attīstās uz pārkaršanas, hipotermijas vai stresa fona. Vizuālas pārbaudes laikā ārsts konstatē palatīna mandeļu pietūkumu un apsārtumu. Dažos gadījumos tiek novērotas petehiālas asiņošanas.
Kad rodas slimības vīrusu forma, skartajā gļotādas zonā tiek atzīmēts bālgans pārklājums, ko viegli noņemt ar lāpstiņu. Tas neatstāj asiņojošu brūču.
Ar bakteriālu bojājumu patoloģijai nav akūta sākuma. Simptomi pakāpeniski palielinās. Tūlīt ir nieze kaklā, neliela svīšana, kas vienmērīgi pārvēršas smagā sāpīgumā. Ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās, bet laika gaitā tā pārvēršas par drudzi. Mandeles un to apkārtējie audi mainās pakāpeniski.
Ja sākotnējā stadijā terapija netika veikta, tad akūts katarāls tonsilofaringīts pamazām pārvēršas strutainā. Ar šo formu pacienta stāvoklis ir diezgan smags. Sāpes ir ļoti spēcīgas, un ir arī izteiktas intoksikācijas pazīmes. Pārbaudes laikā tiek atzīmēts, ka mandeles ir hiperēmijas un hipertrofētas. Uz mandeles visā gļotādā tiek novēroti strutojoši plankumi.
Limfmezgli ir diezgan palielināti un sāpīgi palpējot. Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, var rasties bīstamas komplikācijas. Turklāt pastāv pārejas risks uz hronisku stadiju.
Akūts tonsilofaringīts bērniem (mandeles foto slimības gaitā, skatīt iepriekš) izpaužassmagu simptomu forma. Starp galvenajām zīmēm ir nepieciešams izcelt, piemēram:
- samazināta fiziskā aktivitāte;
- pastiprināta asarošana;
- apetītes zudums;
- izsitumi uz ķermeņa, konjunktivīts;
- ģībonis;
- plīst taburetes;
- kustību koordinācijas pasliktināšanās.
Kad parādās pirmās slimības gaitas pazīmes, nepieciešams apmeklēt ārstu diagnostikai un ārstēšanai.
Diagnostika
Akūts tonzilofaringīts saskaņā ar ICD-10 atkal tiek iedalīts tonsilīts un faringīts. Veicot diagnostiku, jāņem vērā tādi faktori kā:
- pacientu sūdzības;
- aptaujas rezultāti;
- vēstures dati;
- laboratoriskā diagnostika.
Slimības baktēriju un vīrusu formas izšķir asins analīzē. Limfocitoze norāda uz vīrusa klātbūtni organismā, un paaugstināts ESR līmenis norāda uz patoloģijas mikrobu izcelsmi. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka ir diezgan grūti noteikt slimības cēloni. Tonzilofaringīta simptomi nav specifiski, un tos var attiecināt uz absolūti jebkuru elpceļu slimību.
Lai izrakstītu zāles, nepieciešama bakterioloģiskā izmeklēšana. Šajā gadījumā ārsts ņem bioloģisko materiālu no mandeles un rīkles virsmas, lai noteiktu baktēriju jutību pret antibakteriālām vai pretvīrusu zālēm. Progresīvās slimības stadijās papildusrentgens un kardiogramma. Grūtniecēm tiek nozīmēta ultraskaņa un papildu diagnostikas metodes pēc ārsta ieskatiem.
Ārstēšanas iezīmes
Akūta tonsilofaringīta ārstēšana bieži tiek veikta klīnikās ar speciāla aprīkojuma palīdzību. Parasti speciālisti attīra mandeles no baktērijām un infekcijām, kas palīdz ievērojami samazināt tūsku. Šādai terapijai piesakieties:
- dziļa ultraskaņa;
- rīkles un mutes skalošana;
- fizioterapeitisks efekts.
Tiek veikta mandeļu spraugu ultraskaņas sanitārija ar sekojošu strutas un aizbāžņu izņemšanu. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs aparāts. Šādas procedūras veikšana palīdz mazināt iekaisumu kaklā, kā rezultātā samazinās mandeļu pietūkums.
Fizioterapijas procedūrai jeb lāzerterapijai ir antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Kakla apūdeņošanai izmanto minerālvielu kompleksus sāls sastāvus. Tie palīdz palielināt vietējo imunitāti un tiem ir pretalerģiska iedarbība.
Visas šīs metodes palīdz ātri un efektīvi atbrīvoties no slimības, bet ar nosacījumu, ka nav augstas temperatūras un nespēka. Lai nostiprinātu rezultātu, tiek nozīmētas imūnstimulējošas zāles.
Papildus šim procedūru kompleksam ārsts nosaka diētu, kas nozīmē mīkstu pārtiku, kas satur lielu daudzumu vitamīnu. Priekšnoteikums akūta tonsilofaringīta ārstēšanai bērniem ir strutojošu aizbāžņu noņemšana un mazgāšana.mandeles. Lai to izdarītu, skalojiet skalošanu, izmantojot dažādus risinājumus. Ārsti bieži izraksta "Rivanol", "Furacilin", "Gexoral".
Ieteicams lietot arī pastilas. Lai atbrīvotos no stipra sāpīguma un drudža, ārsts var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus. Ja bērnam nav pozitīvas dinamikas akūta tonsilofaringīta gaitas gadījumā, var tikt nozīmēta mandeles noņemšana.
Zāļu terapija
Akūta tonsilofaringīta medicīniskai ārstēšanai, tādas zāles kā:
- antibakteriāls;
- pretvīrusu līdzeklis;
- imūnstimulējoša;
- pretdrudža līdzeklis;
- pretiekaisuma līdzeklis.
Zāles "Bioparox" ir sevi labi pierādījušas. Šim aerosolam piemīt pretiekaisuma iedarbība, efektīvi cīnās ar baktērijām un sēnītēm. To var lietot bērni no 2, 5 gadu vecuma un pieaugušie, taču stingri aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Komplekss preparāts "Stopangin" palīdz likvidēt iekaisumu un baktērijas. Turklāt šīm zālēm ir pretsāpju efekts. Tas ir pieejams šķīduma veidā skalošanai vai izsmidzināšanai. Nav ieteicams to lietot pirmajos 3 grūtniecības mēnešos, kā arī bērnu, kas jaunāki par 8 gadiem, ārstēšanai.
Zāles "Imudon" uzlabo imunitāti, likvidē un novērš bakteriālas infekcijas. Tomēr ir vērts atcerēties, ka šim rīkam irIr daudz kontrindikāciju, tāpēc to var lietot tikai ar ārsta atļauju. Pieejams pastilu veidā.
Miramistīns ir ilgstošas darbības vietējs antiseptisks līdzeklis. To atļauts lietot bērniem no 3 gadu vecuma, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Visas šīs zāles plaši izmanto, lai ārstētu akūtu tonsilofaringītu pieaugušajiem. Zāles un devas nosaka tikai ārsts pēc pārbaudes un diagnozes noteikšanas. Ir vērts atcerēties, ka pašārstēšanās var būt ļoti bīstama un nodarīs daudz vairāk ļauna nekā laba.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Papildus zāļu terapijai var izmantot tautas līdzekļus, kas palīdz novērst iekaisumu kaklā un normalizē pašsajūtu. Soda-sāls skalošanas līdzekļi ir sevi labi pierādījuši. Lai to izdarītu, 1 tējkaroti izšķīdina 1 glāzē silta vārīta ūdens. sāls un soda, pievienojot šķīdumam dažus pilienus joda. Izskalojiet rīkli 3 reizes dienā.
Efektīvas ir arī tvaika inhalācijas ar ārstniecības augu un ēterisko eļļu novārījumiem. Terapijai varat lietot dārzeņu sulu maisījumu. Sajauc 100 ml biešu un gurķu sulas un pievieno 300 ml burkānu sulas. Dzert 2 reizes dienā.
Sausos violetos ziedus apcep augu eļļā, pārliek uz marles un izveido kompresi. Tomēr jāpatur prātā, ka grūtniecības laikā šāda procedūra ir aizliegta.
Lai iznīcinātu infekciju un stiprinātu imūnsistēmu, varat lietot ingvera tēju. Ingveru sagriež gabaliņos, pievieno 2ķiploka daiviņas, citrons. Visas sagatavotās sastāvdaļas liek katliņā un pārlej ar 0,5 litriem ūdens. Pēc tam atdzesējiet sagatavoto produktu un pievienojiet nedaudz medus. Dzērienu var lietot pēc katras ēdienreizes. Šis līdzeklis ir pilnīgi drošs un tam nav kontrindikāciju.
Skalošanai 2 ēd.k. l. mātītes sēklas aplej ar 0,5 litriem ūdens un vāra 30 minūtes. Novārījumu izkāš un skalot 2 reizes dienā. Ir vērts atcerēties, ka ir absolūti neiespējami aizstāt medikamentus ar tradicionālo medicīnu, jo tas var tikai pasliktināt pacienta stāvokli. Kā papildu terapija tiek izmantotas netradicionālas metodes.
Darbojas
Radikāla ārstēšanas metode ir tonsilektomija. Šī operācija ietver skarto mandeļu noņemšanu. Mandeles veic sava veida barjeras funkciju organismā, kā arī palīdz uzturēt imunitāti. Tieši tāpēc tik radikālu ārstēšanas metodi kā operācija otolaringologs nosaka ekstremālākajos gadījumos, ja konservatīvās metodes nav devušas vēlamo rezultātu.
Pēc limfoīdo veidojumu noņemšanas tiek atvērta vieglāka piekļuve patogēnu iekļūšanai orofarneksā. Tas noved pie biežu elpceļu slimību attīstības, kas pastiprina tonsilofaringīta, laringīta, tonsilīta, faringīta gaitu.
Ķirurģiskās terapijas metodes ietver arī lakunotomiju, ko veic, izmantojot radioviļņu metodes. Dažos gadījumos ir paredzēta mandeļu parenhīmas lāzera iztvaikošana. Galvenais uzdevums tāduiejaukšanās ir mandeles drenāžas funkcijas normalizēšana, paplašinot spraugas.
Tomēr, pielietojot šādas ārstēšanas metodes, speciālistiem jāapzinās komplikāciju iespējamība. Šādas iejaukšanās rezultāts var būt cicatricial procesa aktivizēšanās, un efekts būs pilnīgi pretējs.
Iespējamās komplikācijas
Akūta tonsilofaringīta gadījumā klīniskie ieteikumi paredz stingru visu ārsta recepšu ievērošanu, gultas režīma ievērošanu, kā arī pareizu, sabalansētu uzturu. Ja netiek ievēroti visi šie nosacījumi, var attīstīties dažāda veida komplikācijas, jo īpaši, piemēram:
- endokardīts;
- laringīts;
- traheīts;
- kakla flegmona;
- meningīts;
- fascīts
Visas šīs komplikācijas neparādās pārāk bieži. Būtībā tos pavada vairāku orgānu mazspēja, kas var izraisīt pacienta nāvi. Strutojošas komplikācijas tiek uzskatītas par mazāk bīstamām, jo īpaši, piemēram, akūts glumuronefrīts vai reimatiskais drudzis.
Lai izvairītos no komplikācijām, pie pirmajām slimības gaitas pazīmēm jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu diagnostiku un ārstēšanu.
Slimības prognoze
Slimības gaitas prognoze lielā mērā ir atkarīga no savlaicīgas ārsta vizītes, diagnozes noteikšanas, ārstēšanas nozīmēšanas, kā arī visu ieteikumu un recepšu izpildes. Ja visi šie nosacījumi ir izpildīti, prognoze ir labvēlīga.
Ja infekcija netiek novērsta savlaicīgi, tadslimība kļūst hroniska. Uz šī fona organismā tiek uzsākti neatgriezeniski procesi, no kuriem gandrīz nav iespējams atbrīvoties.
Profilakse
Lai novērstu slimības rašanos, ir ļoti svarīgi ievērot noteiktus profilakses pasākumus. Ārsti iesaka visos iespējamos veidos izvairīties no noteiktiem negatīviem faktoriem, jo īpaši, piemēram:
- tabakas dūmi;
- sauss gaiss;
- izplūdes gāzes;
- putekļi;
- spēcīgs gars.
Svarīgi ir savlaicīgi vērsties pie ārsta un ārstēt deguna, zobu, smaganu slimības, īpaši, ja tās ir infekciozas. Ir nepieciešams uzraudzīt normālu gremošanas sistēmas darbību. Ieteicams šim:
- saudzējošas diētas ievērošana;
- frakcionēta pārtika;
- šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu patēriņš;
- samaziniet pikantu, ceptu un sāļu ēdienu.
Ārsti arī iesaka piekopt veselīgu dzīvesveidu, pastaigāties svaigā gaisā, sportot. Mājās jums ir jāuztur tīrība un jāuzrauga gaisa mitrums. Ir ļoti svarīgi rūpēties par savu veselību un veltīt laiku atpūtai un labi izgulēties.
Tonsilofaringīts ir bīstama slimība, tāpēc ir svarīgi to laikus diagnosticēt un ārstēt, lai novērstu komplikāciju attīstību.
