Asins kustība pa asinsvadiem ir sarežģīts fizioloģisks process, kas nodrošina visu orgānu uzturu un palīdz nodrošināt iekšējās vides noturību. Kuģus klasificē pēc to lieluma secībās: no pirmās kārtas (lielākā) līdz otrajai, trešajai un beidzas ar kapilāriem. Pēdējo tīkls caurstrāvo visus orgānus un ādu, kas satur tos lielos daudzumos.
Patoloģiski asinsvadu traucējumi
Vides un iekšējie faktori ietekmē asinsrites kustību, kas var izpausties kā traucēta asinsvadu caurlaidība izveidojušos elementu agregācijas dēļ. Viens no šiem procesiem ir stāze. Tas ir stāvoklis, kad tiek traucēta vai palēnināta mikrovaskulāra caurlaidība.
Ar stāzes izpausmēm kapilāri un venulas paplašinās, veidojoties viendabīgām eritrocītu kolonnām, bet hemolīze un asins recēšanu nenovēro.
Staz ir atgriezenisks process, ko pavada distrofiskas izmaiņas audu un orgānu uzturā. Ilgstoši un pastāvīgi labvēlīgo vielu piegādes traucējumi var izraisīt neatgriezeniskas sekas un cēloninekroze.
Stāzes rašanās un norises nosacījumi
Stāzes process ir proagregantu, katjonu un augstas molekulmasas proteīnu aktivizēšana. Proagreganti izraisa līmēšanu, piestiprināšanos pie asinsvadu sieniņām un formas elementu iznīcināšanu, pilnībā mainot tos. Šie komponenti ietver kateholamīnus, tromboksānu A2.
Katjonus, kas izdalās no asins šūnām, asinsvadiem un audiem, absorbē izveidoto elementu intracelulārā membrāna, un to pārpalikums uz tās neitralizē to negatīvo lādiņu. Šo šūnu katjonus galvenokārt attēlo K+, Na+, Ca+, Mg. 2+.
Lielas molekulmasas proteīni savienojas ar negatīvi lādētiem membrānas joniem pa aminogrupām un neitralizē tos ar savu pozitīvo lādiņu, radot apstākļus izveidoto elementu piestiprināšanai pie asinsvadu sieniņām un salipšanai. Olb altumvielas, kas pastiprina veidotos elementus, ir gamma globulīni un fibrinogēns.
Stāzes veidi
Ir vairāki stagnācijas veidi atkarībā no sistēmas, kurā tā notiek. Bet asins sistēmā patoloģiskajam procesam raksturīgs arteriālās un venozās asins piegādes pārkāpums.
Atšķiriet primāro, išēmisko un sastrēguma stāzi.
- Primārā stāze ir proagregantu aktivizēšana ar asins šūnu palīdzību un traucēta to caurlaidība asinsvadu lūmenā, kas izraisa audu vai orgāna daļas hipoksisku badu.
- Išēmiskā stāze ir arteriālo asiņu aizplūšanas vai ieplūdes pārkāpums izveidoto elementu iznīcināšanas unmikroasinsvadu obstrukcija.
- Sastrēguma stāze jeb venozā stāze rodas, ja tiek traucētas asins reoloģiskās īpašības, un palīdz palēnināt asiņu aizplūšanu no mikroasiniem, aizverot asinsvadu lūmenu.
Ārējie stagnācijas cēloņi
Starp ārējiem cēloņiem ir šādi:
- Pārpilnības rezultātā veidojas stāze, kas palielina asinsvadu caurlaidību un izraisa formas elementu agregāciju un salīmēšanu.
- Intoksikācija ar ārstnieciskām vielām vai mikroorganismu endotoksīniem provocē aktīvo vielu izdalīšanos.
- Fizikālu faktoru, piemēram, aukstuma, karstuma un trokšņa iedarbība.
Asins sarecēšana vai hemostāze
Hemostāze ir fizioloģisks process, kas aptur asiņošanu, pārkāpjot asinsvada integritāti vietējā līmenī. Tās galvenā funkcija ir saglabāt ķermeņa iekšējās vides noturību. Atbilstoši apstākļiem un mehānismiem tā ir sarežģīta bioloģiskā sistēma, kurā piedalās vienveidīgi asinsreces sistēmas elementi, asinsvadu siena, humorālie mehānismi, plazmas un audu mehānismi. Hemostāzes sastāvdaļu pārkāpums izraisa asins recēšanas traucējumus.
Apskatīsim nelielu piemēru. Ādas integritātes pārkāpums izraisa asinsvadu darbības traucējumus un asiņošanas parādīšanos. Tas noved pie asins stāzes veidošanās brūcē fibrīna pavedienu veidošanās dēļ. Šajā gadījumā tiek iesaistītas galvenās hemostāzes sastāvdaļas.
Sabrūkasins sistēma ir pazemināta vairāku iemeslu dēļ, kas var būt iegūti vai iedzimti faktori. Pirmajā gadījumā traucētas hemostāzes cēloņi ir imūnās reakcijas vīrusu un zāļu ietekmē, kas izraisa trombocītu antigēnās struktūras izmaiņas. Arī jonizējošā starojuma iedarbība, kaulu smadzeņu darbības traucējumi un audzēju veidojumu ķīmijterapija izraisa trombocitopēnijas attīstību. Paaugstināta asinsvadu sieniņu caurlaidība, kolagēna sintēzes traucējumi izraisa pastiprinātu asiņošanu.
Iedzimtu traucējumu piemērs ir hemofilija, kas tiek pārnesta pa vīrišķo līniju, un, lai to kompensētu, nepieciešams ar medikamentu palīdzību papildināt trūkstošos aizsargfaktorus organismā.
