Filariāze ir ļoti izplatīta slimība tropu kontinentā. Apmēram 1,4 miljardi cilvēku 73 pasaules valstīs pastāvīgi ir pakļauti šīs slimības riskam. Un aptuveni 40 miljoni jau ir kļuvuši par invalīdiem tā rezultātā.
Šī slimība var izraisīt izmaiņas limfātiskajā sistēmā un izraisīt jebkuras ķermeņa daļas patoloģisku paplašināšanos, izraisot sāpes, izkropļojot un padarot normālu dzīvi neiespējamu.
Filariāze – kas tas ir? Kā jūs varat atvieglot stāvokli ar šo slimību un novērst tās rašanos? Mēs centīsimies atbildēt uz šiem jautājumiem šajā rakstā.
Kā rodas filariāze
Limfātiskā filariāze visā pasaulē ir pazīstama kā zilonis. To provocē parazīti – filārijas, ko pārnēsā asinssūcēji kukaiņi (odi, ērces, odi, zirgmušas u.c.).
Kukaiņi savukārt ir pārnešanas saite starp slimu mugurkaulnieku un veselu cilvēku. Kopā arAr inficētām asinīm asinssūcēju kuņģī nonāk mikrofilārijas, dzīvi kāpuri, kas pēc tam caur kuņģa sieniņu migrē kukaiņa muskuļos, kur kļūst par infekcioziem kāpuriem. Šajā attīstības stadijā tie jau iekļūst sava pagaidu saimnieka mutes dobumā un nākamā kodiena laikā izlaužas cauri viņa proboscis, nonākot uz cilvēka ādas.
Caur nelielām brūcēm vai plaisām tie iekļūst asinsvados un pēc pēdējās izkausēšanas kļūst par seksuāli nobriedušiem helmintiem. Tādā veidā attīstās filariāze (rakstā varat redzēt fotoattēlu no tiem, kas cieš no šīs slimības). Starp citu, filārija dzīvo līdz 17 gadiem.
Kas izraisa slimības attīstību
Interesanti, ka gan mikrofilārijas, gan pieaugušie cilvēka organismam lielu kaitējumu nenodara, taču to nāve izraisa saimnieka imūnalerģisku reakciju. Starp citu, ja organismā bija maz aprakstīto helmintu, no kuriem izveidojās maz seksuāli nobriedušu tārpu, tad inficētais var nejust, ka viņu ir pārņēmusi filariāze. Slimības simptomi šādos gadījumos neparādās.
Ārkārtējos gadījumos helmintu nēsātājam daudzus gadus pēc ceļojuma uz tropiem, kad šie parazīti jau ir miruši, var attīstīties kāda slimība, kurai ir dzēsta klīniskā aina.
Un tropu zemju iedzīvotāji, kurus nemitīgi sakož asinssūcēji kukaiņi, gadu gaitā kļūst par milzum daudzu parazītu īpašniekiem. Viņu bērni, kas dzimuši no slimām mātēm, ilgstoši saglabā toleranci pret infekciju, bet laika gaitā, kad "nelūgtie viesi" sākmirst lielā skaitā, imūnsistēma ar pieaugošu spēku reaģē uz trūdošajiem helmintu ķermeņiem. Limfātiskie asinsvadi iekaist, to sieniņas sabiezē, uz tiem parādās izaugumi, kas traucē normālu limfas kustību, izraisot tās stagnāciju un milzīgu pietūkumu.
Filariāze: slimības simptomi dažādās stadijās
Limfātiskā filariāze var būt asimptomātiska, akūta vai hroniska. Un visbiežāk slimība pacientam norit nemanāmi, sevi nekādā veidā neizpaužot. Inkubācijas periods var ilgt no 4 mēnešiem līdz 2 gadiem. Taču arī šajā laikā parazīti traumē limfmezglus un asinsvadus, un to dzīvības produkti pamazām saindē inficētas personas ķermeni.
- Slimības, ko sauc par filariāzi, pirmajā stadijā simptomi ir drudzis, kā arī alerģiska reakcija, visbiežāk izsitumu veidā uz rokām. Novēro palielinātus limfmezglus (maina formu un kļūst sāpīgi), rodas mastīts un bronhopneimonija.
- Slimības otrajā stadijā (tā notiek 2–7 gadus no infekcijas sākuma) pacientam attīstās varikozas vēnas un limfas asinsvadu iekaisums. Dažreiz tie plīst, ko pavada hilūrijas (piena krāsas un želatīna urīna), hilozā ascīta (vēdera dobumā uzkrājas limfātiskais šķidrums) un hiloceles (limfu saturoša audzēja parādīšanās) pazīmes.
- Trešajā (obstruktīvajā) slimības stadijā attīstāsapakšējo ekstremitāšu un dažreiz arī dzimumorgānu zilonis.
Urīnceļu sistēmas filariāze
Limfātisko kanālu nosprostojums noved pie limfodēmas (atgriezeniska mīksto audu pietūkuma) veidošanās, kas visbiežāk skar kājas, bet atsevišķos gadījumos, kā jau minēts, uroģenitālo sistēmu. Tajā pašā laikā pacientam periodiski ir drudzis, viņš jūt vājumu un savārgumu. Šie nosacījumi ir regulāri un ilgst līdz 15 dienām.
Vīriešiem spermas auklās un sēkliniekos attīstās iekaisuma process, kas izpaužas ar sāpīgām sajūtām. Sakarā ar limfas asinsvadu paplašināšanos nierēs un urīnpūslī, limfa sāk plūst urīnā, iekrāsojot to pienaini b altā krāsā.
Paralēli minētajiem procesiem attīstās limfas atteces kompensējošie (apvedceļi), tūska izzūd. Bet, ja slimību neārstē un organismā turpina iekļūt arvien vairāk parazītu, tad stāvoklis pāriet neatgriezeniskā stadijā (ziloņlēkme), kurā pat pilnīga visu parazītu iznīcināšana nenovērš ziloņu slimību.
Filiarijas simptomi parādās personām bez mikrofilārijas asinīs
Tā kā apmeklētājiem nav imunitātes, kas vietējiem iedzīvotājiem veidojas kopš bērnības, slimība sāk progresēt daudz ātrāk. Gan limfedēma (atgriezenisks mīksto audu pietūkums), gan zilonis var attīstīties tropu ceļotājiem jau 6–12 mēnešos.
Starp citu, šādu pacientu asinīs vairs nav atrodamas mikrofilārijas, tāpēckā filariāze simptomi izpaužas tikai kā imūnreakcija, kas nozīmē, ka jo izteiktāki tie ir, jo mazāk parazītu asinīs.
Kā diagnosticēt filariāzi
Tā kā ziloņu slimība ir galvenokārt tropu iedzīvotāju slimība, Krievijā ārstiem reti nākas saskarties ar šīs patoloģijas pilno ainu, kas izpaužas kā smagi limfātiskās aparāta, redzes orgānu, ādas un uroģenitālā sistēma. Un ir diezgan grūti atšķirt slimības sākuma stadiju, jo tās izpausmju intensitāte ir pārāk zema.
Un tomēr, kā ārsti nosaka, ka cilvēkam ir filariāze? Diagnostika attīstītajās valstīs ietver 10 minūšu ātro testu, kas atklāj vuherēriju (šobrīd to dēvē par zelta standarta diagnostiku). Bet mūsu valstī, diemžēl, šādas studijas ir ļoti sarežģītas.
Filiarijas ārstēšana
Tūlīt jāatzīmē, ka ziloņu slimību nav viegli ārstēt. Pat ja visi parazīti tiek izvadīti, organismā saglabājas neatgriezeniskas izmaiņas.
Slimības dzimumorgānu formā pēc speciālām operācijām novērojams ievērojams uzlabojums. Un ir ļoti problemātiski atgriezt kājas iepriekšējā formā. Pacienti gūst nelielu atvieglojumu pēc masāžas kursiem, kas aktivizē limfas plūsmu, vai valkājot kompresijas zeķes.
Kad tiek diagnosticēta filariāze, ārstēšana tiek veikta ar dietilkarbamazīna preparātu palīdzību (Ditrazin, Banocid u.c.), kas izraisa parazītu nāvi. Tos lieto nedēļu vai 10 dienas, taču šīs zāles var izraisīt smagu alerģisku reakciju, kasapgrūtina to lietošanu.
Helmintu masveida nāve izraisa arī pacienta stāvokļa pasliktināšanos, tāpēc ārstēšana tiek veikta pēc īpašas shēmas: viņi kombinē šo zāļu uzņemšanu ar steroīdiem, citiem pretparazītu līdzekļiem, kā arī ar. antibiotika "Doksiciklīns", kas dod labu efektu.
Filiarijas profilakse
Ja atrodaties tropos, galvenais ir izvairīties no asinssūcēju kukaiņu koduma gan telpās, gan ārā. Telpā tos likvidē ar fumigatoru, gultu un logu tīklu un gaisa kondicionieru palīdzību. Dodoties ārā, jāvalkā drēbes ar garām piedurknēm, un neaizsargātās ķermeņa vietas jāuzklāj ar repelentu.
Perēkļos ar spēcīgu slimības izplatību ārsti iesaka lietot zāles ar dietilkarbamazīnu ar ātrumu 10 mg uz kilogramu ķermeņa svara 2 dienas katru mēnesi.
Pateicoties iepriekšminētajiem pasākumiem, jums nedraudēs filariāze. Simptomi, pacientu fotogrāfijas un citi nepatīkami brīži, kas tika sniegti šajā rakstā, nespēs saindēt jūsu atmiņas par ceļošanu uz tropiem. Esiet veseli!
