Kariess zobārstniecībā ir izplatīta patoloģija. Šai slimībai ir 2 formas - hroniska un akūta. Abos veidos attīstās plaši zobu bojājumi. Bez ārstēšanas, pienācīgas aprūpes un diētas korekcijas hronisks kariess ir neārstējams. Patoloģijas parādīšanās iemesli un ārstēšana ir aprakstīti rakstā.
Funkcijas
Hronisks kariess ir gausa slimības forma, kurā pakāpeniski tiek bojāti visi dentīna slāņi. Slimība progresē vairākus gadus ar nedaudziem un neizteiktiem simptomiem. Ar šo patoloģiju sāpes neparādās (izņemot pēdējo posmu).
Zīmes
Hronisks kariess izraisa šādus simptomus:
- Ir nelieli bojājumi ar tumšu emalju, bet tai ir blīva nemainīga struktūra.
- Situācijai pasliktinoties, emalja kļūst nelīdzena un raupja.
- Sāpīgas sajūtas praktiski nav vai parādāsvāji un ne ilgi, tikai kā reakcija uz termisku vai mehānisku ietekmi. Uz saldo ir asa reakcija. Sāpes ātri izzūd, ja cēlonis tiek novērsts.
- Emalja ar kompensētu formu praktiski netiek ietekmēta, bet, attīstoties destruktīvam procesam, dentīns tiek ātri bojāts. Tāpēc zobārsti bieži saskaras ar situāciju, kad ar veselu emalju ātri parādās dobums ar atmirušajiem audiem.
- Izveidojošo dobumu raksturo caurspīdīgas, plakanas malas un plaša ieeja. Tā apakšā un sānos ir pigmentēts un blīvs dentīns.
Hroniska kariesa gaitai ir raksturīga nepilnīga remisija, tas ir, tā var saglabāties visu mūžu un dažādu faktoru ietekmē atkārtoties.
Iemesli
Zobārsti vairākkārt ir izvirzījuši dažādas teorijas par hroniska kariesa rašanos. Bet par visprecīzāko tiek uzskatīta Millera ķīmiski-parazītiskā koncepcija, kas tika izstrādāta un pierādīta 18. gadsimta beigās. Pēc viņas teiktā, kariess rodas patogēnu radīto organisko skābju ietekmē.
Akūta un hroniska kariesa cēloņi ir vienādi. Patoloģija attīstās dažādu faktoru ietekmē. Biežākie iemesli:
- Nesabalansēts uzturs, kurā dominē ātrie ogļhidrāti, bet nav produktu, kas palīdzētu piesātināt emalju ar vitamīniem un mikroelementiem.
- Sarežģītas patoloģijas, kas cieta cieto zobu audu parādīšanās laikā.
- Fluora trūkums ūdenī.
- Ģenētiskais faktors.
Zobārsti ir atklājuši, ka kompensēts kariess parasti rodas cilvēkiem ar hroniskām vielmaiņas un endokrīnās sistēmas patoloģijām, kā arī vāju imunitāti. Vietējie iemesli ir:
- Mutes higiēnas trūkums vai nepietiekama, kā dēļ baktērijas aktīvi vairojas.
- Emaljas demineralizācija.
- Patoloģijas, kuru dēļ samazinās siekalu veidošanās un mainās to sastāvs.
- Iedzimtas anomālijas zobu un žokļa struktūrā.
- Zema pretestība un izmaiņas visu zobu audu struktūrā.
Savlaicīgi novēršot šos faktorus, būs iespējams samazināt slimības attīstības iespējamību. To palīdz savlaicīga zobārsta vizīte un rūpīga mutes dobuma kopšana.
Bērniem
Hronisks piena zobu kariess parādās biežāk. Galvenais slimības cēlonis ir tas, ka daži vecāki novēloti māca bērniem par mutes kopšanu. Lai izvairītos no patoloģijām, tīriet zobus tūlīt pēc pirmā priekšzoba izvirduma. Reti vai bez mutes dobuma tīrīšanas siekalas nespēj pilnībā nomākt baktēriju darbību un tikt galā ar noteiktu slimību parādīšanos.
Vecāki maldīgi uzskata, ka piena zobu kariesu var neārstēt, jo tie tomēr mainās pret pastāvīgiem, tāpēc pie zobārsta savus bērnus neved. Bet patiesībā piena zobu veselība ietekmē pastāvīgo stāvokli. Ja kariesa ārstēšana netiek veikta, tiek ietekmēti to rudimenti, tāpēcjauni zobi izšķiļas jau slimi.
Stages
Šai slimībai ir 4 stadijas. Patoloģijas pāreja no vienas uz otru ir lēna un gandrīz nemanāma:
- Krīta plankumi. Slimība izpaužas kā nedabiski b alta neliela plankuma parādīšanās uz emaljas, kas pēc krāsas ir līdzīga krītam. Šo periodu zobārsti sauc par “krīta plankuma stadiju”. Tas ir pilnībā atgriezenisks, tas ir, kariesa attīstību var apturēt. Traipu izskats ir saistīts ar vitamīnu un minerālvielu komponentu izskalošanos no emaljas.
- Virspusējs hronisks kariess. Šajā posmā tiek novērota emaljas iznīcināšana, kad uz tās parādās nelieli caurumi un dobumi ar maigām malām. Bālgani plankumi pakāpeniski kļūst tumšāki. To krāsa var būt no gaiši brūnas līdz tumši pelēkai. Sāpju simptomu nav, un, pārbaudot skarto zonu, atklājas, ka virsma ir neviendabīga un irdena.
- Hronisks vidējs kariess. Tas iekļūst dentīna virsmas slānī. To var identificēt pēc plankuma izmēra palielināšanās, izraisošo sāpju parādīšanās, kas izzūd pēc kairinošā faktora likvidēšanas, kā arī pēc šaura dobuma veidošanās.
- Hronisks dziļš kariess. Šis posms tiek uzskatīts par visgrūtāko. Ar to parādās lieli tumši brūni vai melni dobumi. Ir arī starpzobu telpu paplašināšana. Zoba mala tiek iznīcināta, lai tās malas būtu jūtamas ar mēli. Kad kariess iznīcina emalju un dentīnu, tas pārvietojas uz mīkstumu. Pastāvīgas stipras sāpes nav. Šis simptoms ir īslaicīgs un parādāstikai kairinātāju ietekmē.
Diagnoze
Lai apstiprinātu hroniskas kariesa pakāpes esamību, ir nepieciešami vairāku veidu izmeklējumi:
- Vizuāla pārbaude. Zobārsts pārbauda mutes dobuma stāvokli, nosaka zobu bojājuma pakāpi.
- Cieto audu apstrāde ar speciālu krāsvielu, kas ļauj konstatēt patoloģisko procesu tā attīstības sākumā. Ja būs pamanāmas tumšas vietas, tad tajās varēs diagnosticēt kariesa procesa sākumu.
- Elektroodontometrija. Metode palīdz noteikt celulozes jutīgumu. Ja, pakļaujot strāvai, parādās īslaicīga sāpju reakcija, tas liecina, ka šo zoba fragmentu skārusi kariesa.
- Izmeklēšana ierīcē "Diagnostika". Iedarbojoties uz emalju ar gaismas viļņiem, tā analizē atstaroto gaismu. Ja ir pamanāmas izmaiņas emaljas sastāvā un struktūrā, ierīce par to paziņo.
- Rentgens. Vizuālās apskates laikā neredzams kariess ir gluži vienkārši konstatēts rentgenā. Attēlā veselie audi būs gaiši, un destruktīvie apgabali būs melni. Rentgens palīdzēs noteikt kariesa iekļūšanas dziļumu audos.
Terapija
Hroniska kariesa ārstēšana ir līdzīga akūtas kariesa ārstēšanai. Atšķirība ir tāda, ka hroniskā slimības formā terapija ir vērsta uz kariesa procesa apturēšanu, kā arī cēloņa, kas noveda pie slimības, likvidēšanu. Pamatojoties uz slimības stadiju, zobārstsizvēlas terapijas metodi. Jāņem vērā personas vecums un veselības stāvoklis.
Remineralizācija
Šī procedūra ietver emaljas piesātināšanu ar kalciju un fosforu. Ar remineralizāciju tiek atjaunots emaljas blīvums un tās minerālais sastāvs, samazinās jutība. Šim nolūkam tiek izmantoti 2 līdzekļi:
- Risinājums "Remodent" 3%.
- Kalcija glikonāts 10%.
Katru no šiem sastāviem 10-15 minūtes uzklāj uz notīrītiem zobiem. Šajā laikā ir nepieciešama īpaša gaismas iedarbība, lai uzlabotu minerālvielu iekļūšanu.
Visi līdzekļi tiek uzklāti vairākos slāņos, pēc tam nomazgāti ar speciālu šķīdumu, izmantojot tamponu. Ļaujiet emaljai nožūt. Sesiju skaitu nosaka ārsts, ņemot vērā audu bojājuma līmeni. Procedūra ir efektīva primāro emaljas bojājumu gadījumā.
Fluorizācija
Hroniska dziļa kariesa ārstēšana šādā veidā ir līdzīga remineralizācijai. Ar fluoru saturošiem līdzekļiem tiek pārklāti tikai zobi. Ar to pielietojumu veidojas kristāli, kas aizpilda emaljas mikroplaisas. Lai uzlabotu līdzekļa iespiešanos, zobs tiek pakļauts ultravioletajiem stariem.
Fluorēšana samazina kariesa izplatīšanos, novērš tā rašanos citos zobos. Procedūra uzlabo visu audu kvalitāti mutes dobumā, palielina emaljas blīvumu. Fluorēšana tiek veikta ne biežāk kā reizi gadā slimības sākuma stadijā.
Blīvējumsplaisa
Procedūra tiek veikta virspusējam kariesam, kad tiek novērota vagu noblīvēšanās uz dzerokļiem. Pirmkārt, ārsts veic plaisu sagatavošanu, lai no tiem izvadītu skartos audus. Pēc tam apstrādāto tīro virsmu pārklāj ar izturīgu masu, kas satur remineralizējošus komponentus. Blīvēšana notiek ātri, viena elementa vagas tiek aizvērtas ne ilgāk kā 15 minūtes.
Pildījums
Tehniku izmanto, ja destruktīvais process ir skāris dziļos dentīna slāņus. Tas ietver iznīcināto audu likvidēšanu un dobuma izveidi blīvējuma uzstādīšanai. Ja iekaisums skar pulpu, tad ārstēšanu veic ar nerva ekstrakciju.
Kad tiek veikta tīrīšana, dobumu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, sakņu kanālus un dobumu noslēdz ar kompozītmateriālu. Materiālu plombēšanai izvēlas atkarībā no slimā zoba atrašanās vietas un tā funkcionalitātes. Pildīšanas ilgums ir 40-50 minūtes, un, ja jums nav nepieciešams izvilkt nervu, tad laiks tiek samazināts gandrīz uz pusi.
Profilakse
Hroniska kariesa rašanās novēršana ļaus novērst galveno tā attīstības faktoru. Ir nepieciešams ievērot vienkāršus noteikumus:
- Nepieciešama savlaicīga zobu slimību ārstēšana, kas izraisa patogēnās mikrofloras vairošanos un izplatīšanos.
- Ir nepieciešams regulāri un efektīvi attīrīt mutes dobumu, izmantojot remineralizācijupretiekaisuma pastas un skalošanas līdzekļi.
- Ikdienas zobu tīrīšana jāpapildina ar diegu, irigatoru, zobu birstes lietošanu.
- Uzturam jābūt sabalansētam. Likvidējiet vai samaziniet patērēto konditorejas izstrādājumu un vienkāršo ogļhidrātu daudzumu.
- Nekošļājiet riekstus, nelauziet sēklas un neizmantojiet asus priekšmetus, lai notīrītu iestrēgušu pārtiku.
- Ir svarīgi netraumēt emalju.
- Ik pēc sešiem mēnešiem ir jādodas pie zobārsta, lai novērstu un savlaicīgi ārstētu konstatētās kaites.
Šo ieteikumu īstenošana ļauj saglabāt veselus zobus. Ja ir slimības simptomi, tad jāsazinās ar zobārstu, lai saņemtu kvalitatīvu ārstēšanu.
