Plaisu kariess tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem zobu bojājumu veidiem. Ir ļoti grūti savlaicīgi diagnosticēt. Novārtā atstāts patoloģisks process var izraisīt zobu zudumu. Lai tas nenotiktu, ir jāzina slimības profilakses metodes un vienmēr tās jāievēro.
Slimības apraksts
Zobs sastāv no saknes, kakla un vainaga. Uz tās košļājamās virsmas ir nelielas ieplakas, ko sauc par plaisām. Tos parasti iedala divos veidos:
- Atveriet ar labu skatu no apakšas.
- Slēgts, pēc formas atgādina rievu ar gandrīz savstarpēji savienotām sienām.
Ar šo kariesa veidu saskaras ne tikai pieaugušie, bet arī mazi bērni. Viņu zobu rievas ir tik dziļas, ka tajās pastāvīgi iestrēgst ēdiena gabaliņi. Tā rezultātā veidojas aplikums. Pārtikas košļājamā procesā barības paliekas zem spiediena paliek bumbuļos. Tur tie sadalās, radot labvēlīgu vidi baktēriju pavairošanai. Pat rūpīga zobu tīrīšana ne vienmēr garantē aizsardzību pret slimību.
Daudzinenovērtēt plaisas kariesu, atliekot tā ārstēšanu uz muguras degļa. Laika gaitā patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas arvien jaunas jomas. Bieži pacienti pie zobārsta nāk, kad kariess ir noķēris ne tikai emaljas virsmu, bet arī pašu pulpu. Šajā slimības attīstības stadijā cilvēku pastāvīgi pavada pulsējošas sāpes, pat ja nav ārēju stimulu. Parasti šāds simptoms norāda uz pulpīta vai periodontīta rašanos.
Slimības cēloņi
Par galveno slimības attīstības cēloni uzskata nepareizu mutes dobuma higiēnu. Zoba plaisa ir neaizsargāta vieta, kur pastāvīgi uzkrājas pārtikas atliekas. Pēc tam tie sāk pūt un iznīcina emalju. Laika gaitā patoloģiskais process noved pie kariesa, kas pakāpeniski izplatās uz jaunām zoba zonām.
Starp citiem faktoriem, kas provocē slimības rašanos, ārsti identificē:
- liels rievas izmērs;
- zema emaljas izturība;
- izmaiņas siekalu sastāvā hronisku slimību dēļ;
- nepietiekams uzturs ar ogļhidrātu pārsvaru.
Šo faktoru klātbūtnē kariess ne vienmēr parādās, bet tā rašanās iespējamība palielinās vairākas reizes. Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, periodiski jāveic zobārsta pārbaude. Turklāt lielāka uzmanība jāpievērš mutes higiēnai.
Kā pašam atpazīt patoloģiju?
Plaisu kariess ir viens no retajiemzobu slimības, kuras var viegli diagnosticēt neatkarīgi. Ir vērts pieminēt, ka mēs runājam par atvērta veida rievām. Pirmā patoloģiskā procesa izpausme ir emaljas kļūst tumšāka. Tajā pašā laikā zoba virsma saglabā savu integritāti. Šo simptomu papildina monotonu vai pulsējošu sāpju lēkmes. Pakāpeniski palielinās zoba jutība attiecībā pret ārējiem stimuliem. Pārāk karsta vai auksta ēdiena ēšana vienmēr ir saistīta ar diskomfortu.
Slēgta zoba plaisa ir grūtāks gadījums. Slimība var attīstīties ilgu laiku, neradot bažas. Patoloģiskā procesa ārējās pazīmes gandrīz vienmēr nav. Slimību pašam atpazīt nav iespējams.
Diagnostikas metodes
Kad parādās pirmie kariesa procesa simptomi, jāmeklē palīdzība pie zobārsta. Nebaidieties un atlieciet ārsta apmeklējumu. Jo ātrāk speciālists atklās patoloģiju un sāks tās ārstēšanu, jo mazāka ir komplikāciju attīstības iespējamība.
Lai diagnosticētu plaisu kariesu mūsdienu zobārstniecībā, tiek izmantotas šādas manipulācijas:
- Vizuāla pārbaude ar zondi. Šī metode ir efektīva tikai atklātām plaisām. Ar to jūs varat pārbaudīt rievas un pārbaudīt emaljas stāvokli.
- Aparatūras diagnostika. Šī modernā izpētes tehnika ļauj identificēt slēgtas un atvērtas plaisas. Procedūras laikā ārsts ar speciālu lāzeru izmeklē pacienta zobus. Jebkuršprivāta zobārstniecības klīnika var sniegt līdzīgu pakalpojumu, bet bezmaksas medicīnas iestādes nevar.
- Rentgens. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu slēgtas plaisas, ja nav galveno slimības simptomu. Viņi vēršas pie viņa palīdzības, ja pacientam ir sūdzības par paaugstinātu zobu jutīgumu.
- Fissurotomija. Procedūrai zobārsts izmanto speciālas mīkstās urbes, kas ļauj atvērt zoba rievu par 0,6 mm. Vairumā gadījumu ar to pietiek, lai atklātu patoloģiju.
- Kariesa marķieru izmantošana.
Ja ir aizdomas par kariesu, vairākas diagnostikas iespējas no iepriekš uzskaitītajām parasti tiek izmantotas vienlaikus. Tomēr visinformatīvākā ir aparatūras metode. Plaisu kariesa skarto zobu ārstēšana ar lāzeru netiek piemērota. Ierīci izmanto tikai diagnostikas nolūkos.
Kad sākt ārstēšanu?
Zobārstu viedokļi par šo jautājumu būtiski atšķiras. Daži uzskata, ka tumšiem plankumiem uz emaljas nav nepieciešama īpaša apstrāde. Šajā gadījumā pacientam tiek sniegti ieteikumi par pareizu mutes dobuma kopšanu, lai aizkavētu patoloģiskā procesa tālāku attīstību un zobu emaljas iznīcināšanu. Tikai pēc tam, kad slimība sasniegs jaunu līmeni, var sākties terapiju.
Citiem zobārstiem ir cits viedoklis. Viņi uzskata, ka tumšā vieta ir labvēlīga vide patogēno baktēriju dzīvībai svarīgai darbībai. Savlaicīguma trūkumsterapija var izraisīt visa zoba iznīcināšanu.
Slimības ārstēšana tiek veikta divos veidos - ar plombēšanas palīdzību un speciālu cilņu izmantošanu. Visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz kariesa skarto audu izņemšanu. Tās atšķiras tikai ar materiāla izvēli un tehniku, ar kādu tiek atjaunota zoba forma.
Pildījums ar vieglu polimēru materiāliem
Problēmu zoba ārstēšana sākas ar kariesa audu izņemšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti dimanta urbji, kuru griešanās frekvence ir aptuveni 30 tūkstoši apgriezienu sekundē. Tik liels ātrums un ūdens dzesēšanas izmantošana nodrošina nesāpīgu procedūru. Patoloģiskie audi tiek noņemti līdz veselīgu struktūru līmenim
Nākamajā solī zobārsts iegravēs sagatavoto dobumu. Šī procedūra ietver zoba dibena un sieniņu apstrādi ar fosforskābi. Kodināšanas rezultātā uz visas dobuma virsmas veidojas mikroporas.
Tad ārsts uzklāj īpašu savienojumu - līmi. Šī ir lipīga viela, kas aizpilda visas mikroplaisas uz zoba virsmas. Tāpat tā izmantošana ir nepieciešama, lai labāk savienotu pildījuma materiālu ar cietajiem audiem. Tas pabeidz sagatavošanās posmu.
Zobārsts aizpilda iepriekš izžāvēto dobumu ar plombējamo materiālu. Tiek atjaunota zoba forma un tā funkcija. Mūsdienu zobārstniecībā populārākais gaismas plombējums, ko citādi sauc par fotopolimēru. To raksturo augstsnoturība pret nodilumu, nav toksiskas ietekmes uz ķermeni.
Apstrādes pēdējais posms ir uzstādītā pildījuma pulēšana. Ar speciālu birstīšu un gumijas lentu palīdzību zobārsts izlīdzina visus izciļņus un raupjumus.
Ārstēšana ar atjaunojošām cilpiņām
Procedūra darbam ar slimu zobu ir praktiski tāda pati kā ārstēšanas shēma, izmantojot plombēšanu. Dobumā ārsts vispirms izurbj karieso audus, sagatavojot to sava veida mikroprotēzes - atjaunojošās cilnes - uzstādīšanai. Pēc tam uzklāj adhezīvu savienojumu, lai novērstu mikroplaisas.
Pēc tam tiek izveidots zoba nospiedums, pēc kura tehniķi speciālā laboratorijā var izgatavot precīzu tā kopiju no ģipša. Saskaņā ar šo modeli tiek izgatavota atjaunošanas cilne. To var izgatavot no keramikas, sudraba vai medicīniska pusdārgmetālu sakausējuma. Iegūtā mikroprotēze aizpilda zoba košļājamās virsmas padziļinājumus. Pēdējā posmā zobārsts to ļoti rūpīgi uzlīmē uz speciāla cementa.
Kas ir labāks: pildījums vai atjaunojoša cilne?
Lielākā daļa zobārstu atbalsta atjaunojošu ielaidumu izmantošanu. Viņi ļoti vienkārši izskaidro savu izvēli. Bieži kariess sniedzas ne tikai uz pašu zobu, bet arī uz plombu. Rezultātā paliek nelielas spraugas, kas var izraisīt slimības sekundāras formas attīstību. No šīs problēmas var izvairīties, izmantojot cilnes.
Mikroprotēzēm ir ilgāks kalpošanas laiks nekā plombām. Keramikas ielaidumiem ir pievilcīgs izskats. Laika gaitā šis materiāls, atšķirībā no pildījumiem, neizbalēs.
Šodien ikviena privātā zobārstniecības klīnika piedāvā pakalpojumus plaisu kariesa ārstēšanai. Vairumā gadījumu restaurācijas inkrustācijas tiek izmantotas restaurācijas darbu stadijā. Lai pārliecinātos par rezultāta kvalitāti, varat iepazīties ar zobārstu darba piemēriem. Gandrīz katrā medicīnas iestādē ir stends ar fotogrāfijām pirms vai pēc ārstēšanas. Turklāt speciālisti vienmēr dod garantiju veiktajam darbam.
Cik maksā zobu ārstēšana?
Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt. Izmantotā materiāla izvēlei ir izšķiroša nozīme terapijas galīgajās izmaksās. Piemēram, kariesa ārstēšanai ar vieglu pildījumu jums būs jātērē no 3 līdz 6 tūkstošiem rubļu. Turklāt zobārsti var iekasēt maksu par anestēziju.
Cik maksā zobu ārstēšana ar atjaunojošo inkrustāciju? Šajā jautājumā materiāla izvēlei ir arī tieša loma. Mikroprotēze, kas izgatavota no medicīniskā sakausējuma, maksās daudz lētāk nekā tās keramikas līdzinieks. Tomēr pēdējam ir raksturīga lielāka izturība un nodilumizturība. Jāpatur prātā arī tas, ka ārstēšanas izmaksās būs iekļauts tehniķa darbs, lai radītu iespaidu. Vidēji galīgā cena var svārstīties no 10-20 tūkstošiem rubļu.
Profilakses pasākumi
Plaisu kariess ir slimība, no kuras var izvairīties, ievērojot profilaktiskus ieteikumus. Starp tiem:
- Regulāras zobārsta vizītes. Pieteikšanās reizē ārsts varēs identificēt topošo patoloģiju un nesāpīgi to novērst.
- Mutes higiēnas pamatnoteikumu ievērošana (zobu diegu lietošana, skalošanas līdzekļi).
- Zobu remineralizācija reizi 6 mēnešos.
- Kalcija uztura bagātinātāju lietošana. Ir vērts atzīmēt, ka jebkādus medikamentus var izrakstīt tikai ārsts.
Cilvēkiem ar sarežģītu plaisu struktūru, kad nav iespējams kvalitatīvi iztīrīt rievas, zobārsti iesaka veikt plombēšanas procedūru. Tas ietver īpašas želejas uzklāšanu problemātiskajās zobu zonās.
