Pildīšana ir visslavenākais kariesa likvidēšanas veids. Bet, neskatoties uz visām priekšrocībām, tas nepavisam negarantē pilnīgu atbrīvošanos no slimības. Dažreiz gadās, ka kariess var rasties pēc noteikta laika, tas ir, atkārtoti. Parasti tas notiek 2-4 gadus pēc ārstēšanas. Taču, ja zobārsts pieļāva kļūdas ārstēšanā, tad kariess zem plombas var parādīties daudz ātrāk, kādu laiku pēc procedūras.
Kāpēc parādās
Kariesa atkārtošanās iemesli ir šādi:
- Procedūras nolaidīga īstenošana. Zobārsta pienākums ir rūpīgi attīrīt kariesa skartos audus, apstrādāt zobu ar antiseptisku līdzekli un noņemt kaitīgās baktērijas. Ja zoba dobumā ir apgabali, kurus skārusi kariesa, tad iekaisums atkal parādīsies.
- Sliktas kvalitātes zīmogs. Ja zoba virsma ir sagatavota ar kļūdām, tad materiāls pilnībā nepieķersies zobam un dentīnam. Pildījums nederēs cieši, tāpēc dobumā var iekļūt siekalas un mikrobi. Tajā pašā laikā tas parādāskariesa, un materiāls, kas veido blīvējumu, sāk drūpēt.
- Materiāla, no kura izgatavots blīvējums, saraušanās. Ja tiek izmantoti sliktas kvalitātes zobārstniecības izejmateriāli, var rasties saraušanās. Šajā gadījumā tiek izveidota telpa, kurā iekļūst kaitīgās baktērijas un mikrobi, veicinot slimības parādīšanos.
- Katram materiālam ir noteikts derīguma termiņš. Šī laika beigās pildījumos parādās nelielas plaisas, kurās uzkrājas kaitīgs aplikums.
Sekundārais kariess bieži notiek bez jebkādiem simptomiem un izpaužas tikai ar zoba aptumšošanu plombas tuvumā vai zem tās, tādēļ pacienti vienkārši neredz iekaisuma procesa sākšanos.
Ārstēšana
Kā norāda nosaukums, slimība atkārtojas zem iepriekš uzliktas pildījuma vai rodas pēc nepareizas ārstēšanas. Tiem, kam konstatēts sekundārais kariess, ieteicams sazināties tikai ar pieredzējušiem zobārstiem ar labiem ieteikumiem, kuri apzinīgi pieies zobu ārstēšanas procesam. Uz šādu ārstu pakalpojumiem nevajadzētu ietaupīt, turklāt ieteicams sazināties ar tiem speciālistiem, kuri sevi pierādījuši no pozitīvākās puses. Tikai šajā gadījumā ārstēšana būs kvalitatīva, nebūs atkārtota kariesa.
Visbiežāk sekundārais kariess veidojas zem tiem plombām, kuras nebija īpaši labi ieliktas. Tā, piemēram, uzklāts pildījuma materiālsapstrādāts zobs, samazinās sacietēšanas izmērs. Tas var izraisīt lielu spraugu veidošanos starp sacietējušā plombas malām un pašu zobu, un patogēnās baktērijas pakāpeniski iekļūs izveidotajā caurumā.
Galvenās sekundārā kariesa ārstēšanas metodes
Pat gadījumos, kad zobi tika plombēti pareizi, recidīvs ir iespējams jebkādu ārēju faktoru ietekmē, par kuriem arī jāzina. Sekundārais kariess var attīstīties pēc kvalitatīvas ārstēšanas, ja cilvēks neievēro mutes higiēnu, nepareizi tīra zobus un neizmanto papildu līdzekļus, lai izvadītu starpzobu pārtiku. Recidīvs iespējams arī tad, ja cilvēks pārāk bieži plēš riekstus vai kādu citu ļoti cietu ēdienu, kas vispirms var izraisīt plaisas zobu emaljā, bet pēc tam arī turpmāku kariesu. Vēl viens provocējošs faktors var būt nepareizs saliekums, tāpēc pēc sekundārā kariesa ārstēšanas ieteicams konsultēties ar ortodontu.
Terapijas metodes
Tikai savlaicīga ārstēšana pie kompetenta zobārsta palīdzēs izvairīties no atkārtota kariesa, un ārstēšanas process būs veiksmīgāks, ja cilvēks vērsīsies pie speciālista laikā, kad slimība ir agrīnā stadijā. Galvenā zem plombējuma veidošanās sekundārā kariesa ārstēšanas metode ir problemātiskā zoba atkārtota atvēršana. Pēc tam zobārsts ļoti rūpīgi noņem visas skartās vietas zoba iekšpusē. Pēc detalizētas veiktā darba pārbaudes ārstsinstalē jaunu pildījumu.
Pirmais posms
Ja runājam sīkāk par sekundārā kariesa ārstēšanu zem plombas, tad tā sastāv no vairākiem posmiem. Pati pirmā ir pilnīga skartā zoba pārbaude. Ārstēšanu zobārsts uzsāk tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas, un pirms ārstēšanas procesa uzsākšanas pacientam tiek ievadīts lokāls anestēzijas līdzeklis noteiktā devā. Fakts ir tāds, ka katram cilvēkam ir savs sāpju jutīguma slieksnis, kas nozīmē, ka kāds piedzīvos stipras sāpes pat pēc divām injekcijām, un kādam būs nepieciešama tikai viena injekcija. Kāds nobīstas pat ieraugot šļirci, šajā gadījumā vieta, kur plānots injicēt anestēzijas līdzekli, tiek papildus apsmidzināta ar sarmu aerosola veidā.
Pēc desmit minūtēm šīs zāles sāk aktīvi iedarboties, un pacients injekciju nemaz nejūt. Pēc tam, kad anestēzijas līdzeklis sāk iedarboties, zobārsts sāks ārstēt sekundāro kariesu, noņemot veco pildījuma materiālu. Pēc tam speciālists ar urbi noņem visus skartos zoba audus, viss šis process aizņem ilgu laiku, jo nepieciešams rūpīgi attīrīt dentīnu un emalju no skartajiem audiem. Tiklīdz zoba dobums ir rūpīgi iztīrīts, tiek veikta šo vietu papildu apstrāde, izmantojot īpašus dezinfekcijas un antiseptiskas zāles.
Otrais posms
Ja ir vidēja vai dziļa dobums, tad mediķisnoteikti uzstādiet īpašu zobu paliktni, lai aizsargātu zoba nervu no mikrobiem. Tikai pēc visām šīm manipulācijām tiek uzstādīts pastāvīgs jauns pildījums, un tas ir izgatavots no amalgamas, cementa, kā arī ķīmiskām un vieglām kompozītvielām.
Visas šīs sastāvdaļas tiek sajauktas, iegūstot pastu, kas nosedz apstrādāto zoba laukumu. Šis pildījums sacietē UV staru ietekmē, ko izstaro neliela speciāla ierīce.
Trešais posms
Sekundārā dziļā kariesa pēdējā stadija ir rūpīga un ļoti precīza sacietējušā plombas pulēšana un slīpēšana, pēc tam zobārsts iesaka pacientam noteiktā dienā ierasties uz noplombētās vietas kontrolizmeklēšanu. Ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar speciālistu ar problēmu, jo ar ļoti vēlu diagnozi kariess attīstās spēcīgāk, infekcija iekļūst ļoti dziļi un sasniedz nervu, kas var izraisīt stipras un dažreiz nepanesamas sāpes. Ja kariess ir pārāk progresējis, tas var novest pie pilnīgas zoba iznīcināšanas, kas vairs nebūs jāārstē, bet gan jāizņem.
Zobu kariesa primārā un sekundārā profilakse
Varbūtība, ka šī slimība var veidoties, ir aptuveni 37%. Atklājot, ir obligāti jāveic steidzami ārstēšanas pasākumi, lai novērstu pilnīgu zoba iznīcināšanu. Pirmkārt, jums ir jānoņem vecais pildījums, zem kura parasti notiek recidīvs. Tālāk jums ir jātīra zobs no dentīna un jāapstrādā izveidotais dobumsantiseptiskie preparāti. Kad dobums ir iztīrīts, tas atkal jānoblīvē. Ja tas nav izdarīts, tad zobs pēc kāda laika var viegli nolūzt, piemēram, saldumu sūkšanas dēļ. Pēc tīrīšanas izveidotais dobums var būt pārāk liels pildījumam, tāpēc šādos gadījumos ārsts var ieteikt keramikas ielaidumus vai kroņus.
Ļoti svarīga ir arī profilakse, lai turpmāk vairs nebūtu recidīvu. Lai to izdarītu, regulāri jāapmeklē ārsts, lai viņš varētu ātri noteikt plombas defektus. Ja problēma tiks konstatēta laikus, tas izmaksās mazāk kaitējumu zobu veselībai. Pēc zoba izārstēšanas pirmajā dienā pēc ārstēšanas ir jāizvairās no spēcīgas košļājamās slodzes, kā arī jāēd pārtikas produkti, kas satur krāsvielas, piemēram, melnā tēja, kafija u.c. Turklāt ir nepieciešams iztīrīt zobus. zobi divas reizes dienā.
