Šodien sifilisa diagnostika kļūst par ikdienas notikumu visu specialitāšu ārstu praksē. Katru gadu pieaug to cilvēku skaits, kuriem ir sekundārais sifiliss. Saskaņā ar daudzām prognozēm turpmākajos gados ir sagaidāms vēlīnās slimības formu skaita pieaugums, kas provocē nervu sistēmas un iekšējo orgānu darbības traucējumus. Sekundārā patoloģija sāk attīstīties trīs mēnešus pēc cilvēka inficēšanās. Tas izpaužas kā izsitumi ar lielu skaitu pūslīšu, papulu un pustulu visā ķermenī. Tas ir saistīts ar faktu, ka infekcija ar asins plūsmu sāk izplatīties visā ķermenī, ietekmējot ķermeņa iekšējos orgānus un sistēmas.
Slimības apraksts un īpašības
Sifiliss ir viena no STS, kurai ir hroniska gaita. Slimības izraisītājs ir bāla treponēma. Šī slimība iziet trīs attīstības stadijas: primāro, sekundāro un terciāro. Sekundārais sifiliss ir otrais patoloģijas attīstības posms, kas sāk izpausties uztrešajā mēnesī pēc cilvēka inficēšanās. Šajā periodā infekcijas izraisītājs strauji izplatās visā ķermenī, ietekmējot visus orgānus un audus, kā arī centrālo nervu sistēmu. Galvenā patoloģijas pazīme ir izsitumu izplatīšanās papulu, pūslīšu un citu veidojumu veidā pa visu ādu un gļotādām.
Veselas imunitātes klātbūtnē bālai treponēmai veidojas cistas, kurās tā atrodas pasīvā stāvoklī, kas raksturo patoloģijas attīstības latento periodu. Imūnsistēmas pārkāpuma gadījumā patogēns tiek aktivizēts un iegūst patogēnu formu, cilvēkam ir sekundārs recidivējošais sifiliss. Šis sifilisa posms var ilgt vairākus gadus, remisijas periodi mijas ar recidīviem. Tajā pašā laikā ādas izsitumi cilvēkam tiek novēroti vairākus mēnešus, pēc tam tie kādu laiku pazūd paši un pēc tam atkal parādās. Daudzi ārsti teorētiski pieļauj spontāni izārstēt slimību, kas ir atkarīga no cilvēka imūnsistēmas funkcionalitātes.
Slimības cēloņi
Venerisko slimību izraisītājs ir Treponema pallidum. Cilvēka infekcija notiek, kad treponēma iekļūst caur ādu (kuras integritāte ir salauzta), dzimumakta laikā vai sadzīves kontakta laikā. Daži ārsti runā par iespējamu patogēno mikroorganismu iekļūšanu caur neskartām gļotādām.
Sekundārais sifiliss vīriešiem un sievietēm var rasties latentā formā un tikt nejauši atklāts tikai plānotā laikādiagnostika. Dažos gadījumos slimība pirmajā stadijā neizrāda simptomus, tāpēc cilvēkam nekavējoties tiek diagnosticēta sekundāra patoloģija.
Infekcijas izraisītājs var izdzīvot tikai cilvēka organismā, ārpus tā ir jutīgs pret vides apstākļu ietekmi, tāpēc iet bojā ultravioletā starojuma un ķīmisko vielu, augstās temperatūras, bet zemas temperatūras ietekmē. uz tā.
Sekundārā sifilisa klasifikācija
Slimība iziet trīs attīstības periodus:
- Svaiga slimība (novērota pēc primārā sifilisa) ilgst aptuveni četrus mēnešus. To raksturo nelielu izsitumu parādīšanās.
- Latentu kaiti izraisa simptomu izzušana un ilgst aptuveni trīs mēnešus.
- Atkārtots sekundārais sifiliss, kurā remisijas periods tiek aizstāts ar recidīvu. Izsitumi parādās atkārtoti, taču tie ir mazāk izteikti un lielāki. Šajā patoloģijas attīstības stadijā cilvēks sāk izkrist mati. Recidīvu skaits slimības periodā ar sekundāro sifilisu sasniedz četrus.
Slimības simptomi un pazīmes
Parasti sekundārai slimībai sāk parādīties pazīmes, kas ir līdzīgas SARS simptomiem: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, savārgums, mialģijas attīstība. Septiņas dienas pēc tam tiek novēroti labdabīgi izsitumi uz ādas, kas ir apaļas formas, skaidras robežas un dažreiz var niezēt. Slimība satur lielu skaitu infekcijas izraisītāju, tāpēc cilvēksrada briesmas citiem, jo var tos viegli inficēt.
Ādas bojājums
Sekundārā sifilisa pazīmes izpaužas kā izsitumi, kas var būt vairāku veidu:
- Roseola (plankumainais sifiliss) - rozā nokrāsas apaļi plankumi līdz pat desmit milimetriem lieli. Veidojumi visbiežāk atrodas uz ekstremitātēm un stumbra, tie parādās grupās pa divpadsmit gabaliņiem dienā vienu nedēļu. Dažreiz rozolas var nolobīties, kļūt zvīņainas vai pacelties virs ādas, atgādinot tulznas. Var būt arī nelieli sarkani mezgliņi uz matu folikulām, lieli eritematozi plankumi izsitumu elementu saplūšanas dēļ.
- Rozā vai sarkanā nokrāsas papulas, kuru izmērs sasniedz pat piecus milimetrus. Papulu centrālā daļa pēc noteikta laika sāk lobīties, tad pīlings izplatās uz tās malām. Pēc papulu izzušanas to vietā parādās hiperpigmentācija.
- Pustulas rodas reti. Parasti šādus veidojumus novēro alkoholiķiem un narkomāniem, kā arī pacientiem ar tuberkulozi. Izsitumiem ir raksturīga strutošana, kas laika gaitā izžūst, veidojot dzeltenu garozu.
- Pigmenti (leikodermija) veidojas uz kakla apaļu b altu plankumu veidā. Tie veidojas infekcijas izraisītāja iedarbības rezultātā uz kakla nervu pinumiem, kas ir atbildīgi par melanīna ražošanu.
Bieži vien ar šo slimību ir naga plākšņu struktūras pārkāpums. Viņu gultā veidojaspapulas vai pustulas, kas izraisa sāpes un iekaisumu. Nagi kļūst blāvi, sabiezēti un saplaisājuši.
Sekundārā sifilisa simptomi izpaužas arī palielinātos limfmezglos, kas neizraisa sāpes, matu izkrišanu, mutes dobuma un balsenes epitēlija bojājumus. No iekšējo orgānu puses palielinās aknas, attīstās gastrīts, tiek traucēta gremošanas trakta darbība. Pacientam attīstās nefroze, meningīts, periostīts, tiek traucēts miegs. Dažreiz cilvēkam attīstās otitis, retinīts, pleirīts. Ja ir aizdomas par sifilisu, steidzami jāvēršas medicīnas iestādē, jo cilvēks ir infekcijas pārnēsātājs.
Sifilisa plikpaurība
Šai patoloģijai ir vairāki matu izkrišanas veidi:
- Alopecia areata parādās toksīnu iedarbības rezultātā uz matu folikulām. Šajā gadījumā mati izkrīt uz galvas un uzacīm mazos ķekaros. Arī skropstas bieži izkrīt.
- Difūzā alopēcija parādās sakarā ar patogēna ietekmi uz hipotalāmu, endokrīno un veģetatīvo nervu sistēmu, kas ir atbildīga par matu barošanu. Šajā gadījumā cilvēks pilnībā zaudē visus matus visā ķermenī.
Ar efektīvu ārstēšanu matu līnija tiek pilnībā atjaunota divu mēnešu laikā.
Epitēlija un iekšējo orgānu traumas
Izsitumi uz mutes gļotādas bieži ir infekcijas pārnešanas cēlonis, kadskūpstīties, lietot higiēnas preces un galda piederumus. Infekcijas izraisītājs skar mandeles, aukslēju, balsenes, mēles un vaigu virsmu. Sakarā ar to cilvēkam bieži rodas balss aizsmakums, mandeles pietūkums bez sāpju parādīšanās rīšanas laikā.
Iekšējie orgāni tiek skarti bez simptomiem, tāpēc to patoloģijas tiek atklātas tikai diagnostikas laikā. Sekundārais sifiliss skar visus iekšējos orgānus, provocējot daudzu citu slimību attīstību.
Aptauja
Slimībai ir dažādi simptomi. Medicīnā visiem cilvēkiem, kuriem ir izkliedēti izsitumi kombinācijā ar vairākiem ķermeņa dziedzeru bojājumiem, ieteicams veikt sifilisa pārbaudi. Lai to izdarītu, izpētē tiek ņemti atdalāmie veidojumi uz ādas un tiek veikts RPR tests. Iespējama arī limfmezglu biopsija, cerebrospinālā šķidruma punkcija recidīva periodā. Šīs diagnostikas metodes ļauj identificēt infekcijas izraisītāju.
Ar iekšējo orgānu bojājumu simptomiem nepieciešama papildus konsultācija ar urologu, neirologu, otolaringologu, gastroenterologu un citiem. Kā papildu diagnostika tiek nozīmēta ultraskaņa, radiogrāfija, gastroskopija, faringoskopija, CT.
Infekcijas izraisītāja tests
Ārsts izraksta arī sifilisa pārbaudi, kas uzrāda seroloģiskas reakcijas, piemēram, TPHA vai RIF. Jūs varat to lietot gan specializētās klīnikās, gan valsts medicīnas iestādēs. ATpēdējā gadījumā analīze ir bez maksas, taču rezultātu iegūšanas laiks var būt ilgs, un ne visās slimnīcās ir atbilstošs aprīkojums. Ja nepieciešams ātrs rezultāts, ieteicams sazināties ar privāto laboratoriju.
Šāds pētījums ir obligāts grūtniecēm, kā arī noteiktu profesiju darbiniekiem, piemēram, medicīnas pavāriem vai militārpersonām. Arī pārbaude tiek veikta pirms ķirurģiskas iejaukšanās. Lai pārbaudītu infekciju, tiek ņemtas venozās asinis.
Diferenciāldiagnoze
Tā kā izsitumi sifilisa gadījumā ir līdzīgi izsitumiem, kas raksturīgi citām ādas patoloģijām, precīzas diagnozes noteikšanai ir nepieciešama diferenciāldiagnoze. Ārsts sekundāro sifilisu izšķir ar tādām slimībām kā tīfs, bakas, toksikodermija, psoriāze, tuberkuloze, plakanais ķērpis, ektīma, impetigo, dzimumorgānu kondilomas, HPV, stomatīts, glosīts, kā arī tonsilīts, piena sēnīte, leikoplakija un citām. Pamatojoties uz kompleksās diagnostikas rezultātiem, tiek izstrādāta patoloģijas ārstēšanas taktika.
Terapija
Sekundārā sifilisa ārstēšana ietver tādu pašu medikamentu lietošanu kā primārās slimības gadījumā. Visbiežāk tā ir penicilīna sērijas antibiotika, kas tiek izrakstīta injekciju veidā. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, zāles tiek ievadītas 24 dienu laikā. Ar penicilīna nepanesību var lietot tetraciklīnus. Sekundārā sifilisa terapija ietver arī šādu līdzekļu lietošanumedicīniskās preces:
- Imūnmodulatori.
- Antihistamīni.
- Vitamīnu kompleksi.
- Probiotikas.
Izsitumus uz ādas apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem vai jodu. Ar iekšējo orgānu sakāvi tiek izmantota simptomātiska ārstēšana. Ārsta recepšu neievērošana vai priekšlaicīga zāļu lietošanas pārtraukšana izraisa patoloģijas pāreju uz nākamo stadiju, šajā gadījumā attīstās terciārais sifiliss.
Prognoze
Sekundārais sifiliss tiek labi ārstēts, tāpēc terapija sniedz pozitīvu prognozi un rezultātus. Ārstēšanas trūkuma gadījumā sāk parādīties komplikācijas, kam seko trešā patoloģijas stadija, kas izraisa nāvi. Mūsdienu medicīnai ir pietiekami daudz līdzekļu, lai veiksmīgi ārstētu slimību.
Profilakse
Sekundārā sifilisa profilakse jāveic šādās jomās:
- profilaktiskā zāļu terapija;
- kontracepcijas lietošana;
- neatliekama primārā sifilisa ārstēšana.
Profilakses nolūkos nepieciešams sekot līdzi personīgajai higiēnai, izmantot savus galda piederumus. Ieteicams arī periodiski pārbaudīties, vai nav infekcijas, un ik pēc sešiem mēnešiem pārbaudīties pie ārsta.
Profilakses nolūkos ārsti iesaka:
- ir viens seksuālais partneris;
- neiesaisties gadījuma intīmās attiecībās;
- nesazināties ar infekcijas nesēju;
- nelietotcitu cilvēku higiēnas preces, mājsaimniecība un galda piederumi;
- nelietot narkotikas;
- periodiski iet pie ārsta;
- nedurt, tetovēt, neizmantojot antiseptiskus līdzekļus.
Kad parādās slimības simptomi, ir stingri aizliegts pašārstēties. Specializētajās medicīnas iestādēs tiek veikti profilaktiski pasākumi, lai novērstu infekcijas pārnešanu ar sadzīves līdzekļiem. Lai to izdarītu, dzimumorgāni jāapstrādā ar īpašiem dezinfekcijas līdzekļiem, pēc tam urīnizvadkanālā tiek ievadīts īpašs šķīdums.
