Autoimūnās slimības ir patoloģisku stāvokļu grupa, kurā ir paaugstināta imūnsistēmas aktivitāte pret jūsu ķermeni. Lai samazinātu imūnreakciju, tiek nozīmētas zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Šī narkotiku grupa ir neaizstājama transplantācijā, lai novērstu transplantāta atgrūšanu. Apskatīsim tādas zāles kā azatioprīns, šīs zāles analogus, lietošanas instrukcijas un to īpašības.
Farmakoloģiskās īpašības
Zāļu "Azatioprīns" sastāvā ir tāda paša nosaukuma aktīvā sastāvdaļa. Šis ķīmiskais savienojums ir DNS un RNS sintēzei nepieciešamo vielu atvasinājums. Nokļūstot organismā, azatioprīns izjauc DNS sintēzi un attiecīgi kavē šūnu dalīšanās procesus audos. Imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās ir saistīta ar zāļu "Azatioprīns" ietekmi uz limfoīdiem audiem.
Šajā gadījumā tiek kavēti šūnu dalīšanās procesi un imunitātes šūnu reakcija. Pēc zāļu "Azatioprīns" ievadīšanas organismā samazinās netipisko fagocītu skaits un samazinās imūnglobulīnu sintēze. Tālāk analizēsim informāciju: kādas ir zāļu "Azatioprīns" īpašības, analogi, cena, lietošanas instrukcijas.
Farmakokinētika
Zāles ļoti efektīvi uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, un to maksimālā koncentrācija tiek novērota jau 2 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Zāles nav īpaši tropiskas pret plazmas olb altumvielām: tā saistīšanās ar tiem sasniedz 30%. Azatioprīnu raksturo primārā metabolisma jeb primārās izvadīšanas caur aknām ietekme.
Izejot cauri hepatocītiem, zāles metabolizējas par aktīvo savienojumu - merkaptopurīnu, kam ir farmakodinamiska iedarbība. Gandrīz pilnībā zāles izdalās no organisma ar žulti. Ne vairāk kā 2% zāļu izdalās ar urīnu.
Lietošanas indikācijas
Zāles "Azatioprīns", analogi ar tādu pašu aktīvo vielu, ir indicētas lietošanai transplantācijā, lai novērstu transplantāta atgrūšanu.
Šīs zāles arī efektīvi izmanto reimatoloģiskajā praksē reimatoīdā artrīta un autoimūno slimību, piemēram, hepatīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, psoriāzes, trombocitopēnijas ārstēšanai.purpura, pemfigus un daudzas citas.
Kontrindikācijas
Azatioprīns ir kontrindicēts lietošanai personām ar paaugstinātu jutību pret kādu zāļu sastāvdaļu. Tā kā zāles nomāc visu hematopoēzi, azatioprīns ir kontrindicēts asins slimību (anēmija, leikocito- un limfopēnija, trombocitopēnija), kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā
Aktīvā viela nonāk mātes pienā un caur hematoplacentāro barjeru. Tādēļ to nav ieteicams lietot grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Ja ir nepieciešams izrakstīt zāles vai to analogus šai personu kategorijai, ir jānovērtē risks no zāļu lietošanas ieguvumiem un iespējamais kaitējums mātei un auglim. Izrakstot līdzekli zīdīšanas laikā, pēdējais ir jāatceļ.
Lietojumprogrammas funkcijas
Zāles un to analogi jālieto piesardzīgi personām, kas slimo ar vējbakām, kā arī pacientiem ar ksantīna oksidāzes deficītu.
Blakusparādības
Galvenā blakusparādību grupa ir saistīta ar par asins šūnu veidošanos atbildīgo kaulu smadzeņu darbības kavēšanu. Lietojot azatioprīnu saturošus analogus, palielinās šūnu izmērs asinīs, samazinās leikocītu, trombocītu skaits, tiek novērota anēmija.
Zarnu traktā biežākās blakusparādības ir: samazināta ēstgriba, izkārnījumu traucējumi, traucētaaknu funkcionālais stāvoklis, čūlaini zarnu trakta bojājumi. Iespējami hepatocītu bojājumi ar sekojošu bilirubīna satura un citu aknu testu satura palielināšanos. Pacientiem, kuriem veikta orgānu un audu transplantācija, var attīstīties pankreatīts, čūlaini kuņģa, zarnu bojājumi un toksiska hepatīta attīstība.
Alerģiskas reakcijas rodas ļoti reti, kad tiek ievadīts medikaments "Azatioprīns", analogi uz tā bāzes (piemēram, "Imuran"). Izpausmes nav izteiktas, galvenokārt ādas izsitumu vai drudža dēļ.
Starp citām blakusparādībām jāatzīmē sekundāro infekcijas procesu attīstība organismā, muskuļu un locītavu sāpju parādīšanās, kā arī akūta nieru mazspēja. Dažos smagos gadījumos zāles "Azatioprīns", analogi ar to pašu aktīvo vielu, var izraisīt hemolītisko anēmiju, izraisīt simptomus no centrālās nervu sistēmas. Azatioprīnam kā aktīvai zālei, kas ir daļa no tāda paša nosaukuma zāļu un tā analogu, ir izteikta ietekme uz augli (teratogēna un mutagēna iedarbība), kā arī spēj provocēt audzēja procesu sākšanos ar tiem sekojošiem ļaundabīgiem audzējiem. Tādējādi, izrakstot zāles "Azatioprīns" (tabletes), ir jāizpēta pārskati, apraksts, zāļu analogi un jāizvēlas pareizā taktika. Raugoties nākotnē, mēs atzīmējam, ka azatioprīnam kā aktīvajai vielai ir pozitīva ietekme uz kursuslimības, kā norādīts. Par to runā ne tikai ārstējošie ārsti, bet arī paši pacienti.
"Azatioprīns" - sinonīmi, analogi
Azatioprīns ir unikāla viela ar imūnsupresīvu efektu. Ņemot to vērā, azatioprīnu saturoši preparāti farmācijas tirgū nav īpaši plaši pārstāvēti. "Azatioprīna" analogus var attēlot ar tādu narkotiku kā "Imuran".
Šīs zāles ir pieejamas tablešu veidā ar tādu pašu azatioprīna saturu. Vienīgais brīdinājums ir Imuran izmaksas, kas var būt 4-5 reizes augstākas nekā Krievijā ražotā azatioprīna izmaksas.
Saindēšanās un pārdozēšana
Zāļu "Azatioprīns" un tā analoga "Imuran" pārdozēšana izpaužas kā zarnu trakta darbības traucējumi, kaulu smadzeņu darbības kavēšana, kā arī aknu analīžu rādītāju palielināšanās. Saindēšanās ārstēšana gan ar pašām zālēm, gan tās analogiem ir simptomātiska, kuras mērķis ir ātri izvadīt zāles no organisma. Nav specifiska antidota. Detoksikācijas dialīzes metodes ir daļēji efektīvas, jo ar to palīdzību aktīvā viela netiek pilnībā izvadīta no organisma.
Īpaši norādījumi
Zāles un to analogi nav ieteicami ilgstošai lietošanai. Pašā ārstēšanas sākumā ir nepieciešama pastāvīga perifēro asiņu šūnu sastāva kontrole, kā arī aknu enzīmu kontrole.
Turpmāk no ikdienas monitoringa tiek atteikties, veicot monitoringa pētījumus vienu vai divas reizes mēnesī.
Secinājums
Šīs zāles un to analogus var parakstīt tikai pieredzējis speciālists. Pirms sākat lietot zāles, jums jāveic pilnīga pārbaude un, iespējams, jāveic uzturošā terapija. Papildu informācija tiek sniegta, izrakstot zāļu "Azatioprīns" lietošanas instrukcijas. Arī šī līdzekļa cena, analogi bieži satrauc pacientus. Tātad minimālās izmaksas par 50 tabletēm ir aptuveni 250-300 rubļu, un analogi ir minēti iepriekš. Pirms sākat lietot, jums ir jāizsver plusi un mīnusi un jāsāk ārstēšana.
