Kuņģa vai gremošanas trakta gļotādas čūlaino bojājumu ārstēšana kopumā ir sarežģīts un ilgstošs process. Tas ir saistīts ne tikai ar to, ka sālsskābe, kas ir daļa no kuņģa sulas, lēnām palielina gļotādas defektu, sagremot savus audus, bet arī slimības saistība ar mikroorganisma Helicobacter pylori klātbūtni. Lai novērstu defekta paplašināšanos un veicinātu pacienta ātru atveseļošanos, ārsti izraksta Omeprazole vai Ultop. Kurš ir labāks, mēs analizēsim šajā rakstā.
Darbības mehānisms
Neskatoties uz to, ka zālēm ir dažādi nosaukumi, aktīvā viela tajās ir viena – omeprazols. Ko šīs zāles ārstē un attēlo?
Pēc ķīmiskajām īpašībām šī viela ir praktiskinešķīst ūdenī, bet ļoti labi šķīst etilspirtā vai metanolā.
Klīniskajā praksē omeprazolu izmanto kā daļu no dažādām zālēm, arī kombinētajām, kā līdzekli čūlaino defektu ārstēšanai. "Omeprazols" vai "Ultop" - kas ir labāks? Ļoti bieži pacienti un ārsti uzdod sev šo jautājumu.
Darbības mehānisma pamatā ir tā sauktā protonu sūkņa – specifiska transporta proteīna, kas atrodas kuņģa sekrēcijas šūnu membrānā, – inhibīcija. Samazinot ūdeņraža jonu plūsmu šādas sekrēcijas šūnas citoplazmā, samazinās tās ražotās sālsskābes daudzums un samazinās kuņģa sulas skābums, kas samazina audu iznīcināšanu un veicina paātrinātu čūlas dzīšanu.
Farmakokinētika
Omeprazols efektīvi inhibē gan stimulēto, gan bazālo sālsskābes veidošanos ar no devas atkarīgu iedarbību. Lietojot vienu 20 mg "Omeprazola" perorālu devu vai "Ultop" devu - 20 mg, skābuma samazināšanās tiek novērota jau pirmajā stundā, jo zāles ātri un labi uzsūcas zarnu lūmenā. un nonāk sistēmiskajā cirkulācijā.
Neskatoties uz to, ka zāļu aktīvās vielas pussabrukšanas periods ir aptuveni divas stundas, sālsskābes ražošanas kavēšana tiek novērota dienas laikā pēc vienas devas lietošanas.
Omeprazols Tropēns, izplatās caur gļotādukuņģa, aknu un žults ceļu membrānas, praktiski neiekļūst hematoencefālisko barjerā un ir pilnībā saistīta ar plazmas olb altumvielām. Saistīšanas pakāpe ar pēdējo var sasniegt pat 90-95%.
Omeprazols tiek izvadīts galvenokārt ar urīnu, aptuveni 60–77% izdaloties kā metabolīti, piemēram, hidroksiomeprazols un karbonskābe. Lielākajai daļai iegūto konjugātu, izņemot sulfonomeprazolu, praktiski nav nekādas antisekretoriskas aktivitātes. Ķermenī palikusī ārstnieciskās vielas daļa izdalās caur kuņģa-zarnu traktu ar žulti un fekālijām.
Īpaša uzmanība jāpievērš omeprazola farmakokinētikai pacientiem ar aknu mazspēju. Samazinot zāļu metabolismu, tā bioloģiskā pieejamība sasniedz maksimumu, un pusperiods tiek pagarināts līdz trim stundām. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju omeprazola metabolītu izdalīšanās ir palēnināta atbilstoši asins plazmas klīrensam no kreatinīna.
Lietošanas indikācijas
Zāles "Omeprazols" un "Ultop" ir indicētas gremošanas trakta peptisko čūlu, hiperacīdu stāvokļu (tostarp gastrīta), Zolindžera-Elisona sindroma, pēcoperācijas stāvokļu, atviļņa slimības ārstēšanai. Šīs zāles var ieteikt nečūlainas dispepsijas ārstēšanai, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (pretsāpju, pretdrudža) terapijas izraisītu komplikāciju ārstēšanai, kā arī ārstēšanai.nekomplicētas grēmas, kas rodas ne biežāk kā 2 reizes nedēļā.
Neskatoties uz norādījumiem par zāļu "Omeprazols" lietošanu instrukcijā, ar ko šīs zāles ārstē, labi zināms tikai kvalificēts speciālists. Tāpēc, ja jūtaties sliktāk kuņģa-zarnu traktā, jums jāsazinās ar klīniku, nevis jānodarbojas ar pašārstēšanos.
Kontrindikācijas
Visas zāļu formas, arī Omeprazole tabletes, ir kontrindicētas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zālēm, kā arī bērniem. Kuņģa sekrēcijas funkcijas samazināšanās hiposkābes apstākļos un atrofisks gastrīts arī ir kontrindikācija omeprazola lietošanai.
Blakusparādības
Par zālēm "Omeprazols" un "Ultop" atsauksmēs teikts, ka kuņģa skābi veidojošās funkcijas samazināšanās dēļ, iespējams, var rasties aizcietējums, meteorisms, aizcietējums, vemšana un sāpes epigastrālajā reģionā. kuņģa-zarnu traktā. Retāk sastopama kandidoze, sausa mute, atrofiska vai hipoacīda gastrīta attīstība, zarnu polipoze.
No nervu sistēmas puses (aferentie impulsi) var rasties galvassāpes, slikta pašsajūta, trauksmes un trauksmes sajūta, depresija un garīgi traucējumi. Nav izslēgta redzes funkciju traucējumu parādīšanās, kas var kļūt pastāvīgi.
Alerģiskas reakcijas pret omeprazolu ir retas. Situācijā ir iespējama nātrenes rašanās,ādas nieze. Ar zemu frekvenci ir bronhu gludo muskuļu šūnu spazmas, Kvinkes tūskas attīstība ar turpmāku progresēšanu pēc anafilaktiskās reakcijas veida un šoka stāvokļa attīstība. Tika novērota ginekomastijas attīstība, sāpju parādīšanās krūtīs.
Kā lietot
Omeprazolu lieto tukšā dūšā, uzdzerot ūdeni. Īpašai pacientu kategorijai var būt grūti norīt zāļu kapsulas. Šajā gadījumā ieteicams atvērt kapsulu un no tās satura pagatavot suspensiju uz ūdens bāzes. Šī suspensija jāizdzer ne vēlāk kā pusstundu pēc pagatavošanas. Ārstējošais ārsts nosaka dienas devu, vienreizēju devu, kā arī medikamentozās terapijas kursu.
Lietošanas iespējas grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav datu par omeprazola drošību grūtniecēm. Ārstniecisko vielu var norādīt veselības apsvērumu dēļ. Ietekmes uz augli kategorija nav noteikta.
Ja rodas nepieciešamība izrakstīt omeprazolu zīdīšanas laikā, tad no pēdējā terapijas laikā jāatsakās, jo zāles spēj iekļūt mātes pienā.
Narkotiku mijiedarbība
Gan "Omeprazols", gan "Ultop" samazina visu zāļu biopieejamību, kuru uzsūkšanās ir atkarīga no kuņģa sulas skābuma. Tas arī palēnina aknās metabolizēto zāļu izdalīšanos. Sagatavotu sterilu omeprazola injekciju šķīdumu var lietot12 stundu laikā, ja par šķīdinātāju izmanto fizioloģisko nātrija hlorīda šķīdumu, un vairākas stundas pēc pagatavošanas, ja par šķīdinātāju izmanto dekstrozes šķīdumu. Omeprazols nav saderīgs ar citiem risinājumiem.
Vienlaicīgas terapijas laikā ar varfarīnu katru dienu jākontrolē antikoagulanta līmenis asins plazmā vai arī savlaicīgi jākontrolē protrombīna laiks.
Saindēšanās un pārdozēšanas ārstēšana
Omeprazola pārdozēšanas simptomi ir sausa mute, reibonis, galvassāpes un redzes traucējumi. Saindēšanās, apjukuma, miegainības, sirdsklauves, sejas pietvīkuma sajūtas ir iespējamas.
Saindēšanās ārstēšana ir simptomātiska, kuras mērķis ir pēc iespējas ātrāk izvadīt zāles no organisma. Specifiskais antidots nav zināms. Tā kā ir augsta saistīšanās ar asins plazmas olb altumvielām, detoksikācijas dialīzes metožu izmantošana ir neracionāla.
Īpaši norādījumi
Tā kā zāles lieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai, kuru etioloģiskais faktors ir Helicobacter pylori infekcija, tad mikroorganismu izskaušanai ir ieteicama vienlaicīga antibakteriālo zāļu lietošana.
Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas pacientam ir nepieciešams atspēkot kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgo audzēju slimības, jo "Omeprazola" iecelšana varmaskē šo slimību simptomus un apgrūtina agrīnu diagnostiku. Nepieciešams izslēgt infekciozās parazitārās slimības, kā arī izvērtēt aknu un nieru funkcionālās spējas.
"Omeprazols" vai "Ultop" - kurš ir labāks?
Uz šo jautājumu ir grūti viennozīmīgi atbildēt, jo aktīvā viela abos gadījumos ir omeprazols. Apskatīsim zāļu "Ultop" izlaišanas formas. Kapsulas ir pieejamas 10, 20 un 40 mg devās, kā arī liofilizēta pulvera veidā (40 mg vienā flakonā) injekciju šķīduma pagatavošanai.
"Omeprazols" tiek piedāvāts farmācijas tirgū kapsulu veidā pa 10, 20 un 40 mg omeprazola vienā kapsulā, kā arī liofilizēta pulvera veidā (40 mg vienā flakonā) injekciju šķīdumu sagatavošana. Vienā iepakojumā pieejams arī liofilizēts pulveris ar šķīdinātāju. Turklāt zāles var iegādāties paciņu (pulvera paciņu) veidā, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai. Reti ir sastopamas Omeprazola tabletes (granulas) ar līdzīgu zāļu saturu.
Atsauksmes par šīm zālēm ir pozitīvas, jo omeprazols ir efektīvas zāles, kas samazina kuņģa sekrēcijas aktivitāti. Zāles ir tik efektīvas, ka pat ārstiem rodas jautājums: "Kas ir labāks par omeprazolu?" Tomēr pacientu viedokļi atšķiras. Diezgan bieži atstātās atsauksmes par preparātu Ultop liecina par aizcietējumiem pēc ievadīšanas, galvassāpēm un sliktu dūšu.
Zāļu izmaksas
Protams, zāļu izmaksas būs atkarīgas ne tikai no aptieku ķēdes, kurā tās tiek pārdotas, bet arī no aptiekas attāluma līdz ārstniecības iestādei un, protams, no paša zāļu ražotāja. Zāļu "Ultop" cena svārstās no 212 līdz 360 rubļiem iepakojumā. Galīgās izmaksas ir atkarīgas no devas un kapsulu skaita iepakojumā. Zāles "Omeprazols" vidējā cena ir no 80 līdz 140 rubļiem. Cena ir atkarīga arī no devas un kapsulu skaita iepakojumā.
Secinājums
Tikai ārstējošais ārsts drīkst izrakstīt "Omeprazolu" vai "Ultop". Kuras no šīm zālēm ir labākās, zina kompetents speciālists, un viņa lēmums jābalsta uz vizītes indikācijām un pacienta stāvokli. Jāpatur prātā, ka bieži vien izšķirošais brīdis zāļu izvēlē ir to izmaksas.
Pacientiem jāpievērš uzmanība "Omeprazolam", kura cena ir daudz zemāka nekā "Ultop" analogam. Tie, kas vēlas maksāt vairāk, var apskatīt šīs zāles analogus. Neskatoties uz Ultop nedaudz augstajām izmaksām, cena var attaisnot zāļu attīrīšanas pakāpi, kā arī iespējamās papildu modulējošās piedevas pašā medikamentā.
Lai kā arī būtu, jums vienmēr jāatceras zelta likums: neārstējieties. Agrīna diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga!
