Astmas lēkme ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Parasti pacientiem, kas cieš no šīs slimības, arsenālā ir līdzekļi uzbrukuma apturēšanai. Tomēr briesmīgāka patoloģija ir krustu vai infekciozu augšējo elpceļu iekaisuma procesa attīstība bērniem. Sakarā ar anatomiskās uzbūves un funkcionēšanas īpatnībām, zemgļotādas slāņa trauslumu un bagātīgu vaskularizāciju, iekaisuma procesā veidojas zemgļotādas slāņa tūska, kas bloķē bērna elpceļus. Attīstīta laringospazma ir stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. "Pulmicort" ir zāles, ko lieto, lai mazinātu pietūkumu un atvieglotu elpošanu šai pacientu grupai. Apskatīsim ne tikai pašu medikamentu, bet arī "Pulmicort" analogu inhalācijām.
Farmakoloģiskās īpašības
"Pulmicort" ir zāļu tirdzniecības nosaukums ar galveno aktīvo vielu, ko saucbudezonīds. Tas ir glikokortikosteroīdu līdzeklis, kam, lietojot lokāli, ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.
Ieelpojot, budezonīds iekļūst gan sākotnējā, gan tālākajā bronhu koka daļā, palīdzot samazināt zemgļotādas slāņa pietūkumu. Lietojot lokāli, budezonīdam nav sistēmiskas iedarbības, kas ievērojami samazina blakusparādību biežumu un smagumu.
Lietošanas indikācijas
"Pulmicort" lieto bronhiālās astmas ārstēšanai tādu pacientu kategorijā, kuriem nav pieļaujama zāļu izsmidzināšana ar saspiestu gaisu vai pulvera veidā.
Turklāt "Pulmicort" lieto krupa apturēšanai bērnībā (sākot no 6 mēnešiem) ar turpmāku hospitalizāciju medicīnas iestādē.
Kā lietot
Ņemot vērā, ka "Pulmicort" ir suspensija inhalācijām, zāles ievada, izmantojot smidzinātājus, un galīgā efektīvā deva, kas iedarbojas, var atšķirties atkarībā no izmantotās ierīces.
Gadījumā, ja inhalācijām tiek izmantots Pulmicort analogs speciāla inhalatora veidā, efektīvu devu bērniem var nodrošināt, inhalācijas maskā injicējot divas līdz trīs zāļu devas. Pēdējo var izgatavot no plastmasas pudeles, nogriežot to no viena gala. Iegūtā maliņanepieciešams to noblīvēt ar līmējošo apmetumu un vati, bet otrajā ievietot inhalatoru. Tādējādi, neizmantojot Pulmicort, mazi bērni caur šādu masku var ieelpot bērniem paredzētos analogus.
Blakusparādības
Zāles "Pulmicort", neskatoties uz lokālo iedarbību, spēj iedarboties uz rezorbciju un izraisīt glikokortikosteroīdiem raksturīgas blakusparādības. Protams, šo seku biežums un smagums, lietojot inhalācijas, ir daudz mazāks nekā sistēmiskas lietošanas gadījumā. Starp šādiem sistēmiskiem efektiem var atzīmēt aizkavēšanos bērnu augšanā un attīstībā, kaulu blīvuma samazināšanos un tā mineralizāciju. Turklāt ir iespējama lēcas apduļķošanās, samazināts redzes asums un paaugstināts acs iekšējais spiediens.
Randomizēti pētījumi liecina, ka "Pulmicort" ar augstu frekvenci izraisa aizsmakumu vai aizsmakumu, klepu ar rīkles gļotādas kairinājumu.
Imūnsupresīvās iedarbības un zāļu nogulsnēšanās dēļ uz mutes un rīkles gļotādas virsmas tiek konstatēta kandidozes attīstība. Profilakses nolūkos pēc katras ieelpošanas nepieciešams izskalot muti.
Daudz retāk Pulmicort spēj izraisīt nervu sistēmas traucējumus, kas izpaužas kā nervozitāte, trauksme, depresijas un uzvedības traucējumi.
Alerģiskas reakcijas ir vienreizējas, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas, dermatīts. Ļoti reti iespējamsangioneirotiskās tūskas un šoka rašanās.
Kontrindikācijas
Zāļu lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā, paradoksālu bronhu spazmu rašanās gadījumā. Nav ieteicams lietot kā inhalācijas līdzekli "Pulmicort" pacientiem ar atklātu plaušu tuberkulozes formu, ar elpceļu sēnīšu infekcijām.
"Pulmicort" - analogi bērniem
Šodien farmācijas tirgū tiek piedāvāts liels skaits Pulmicort analogu. To vidū ir: Apulein, Benakap, Benacort, Benarin, Budesonide, Bunoster un daudzas citas zāles, kas pārstāv Pulmicort krievu analogu un satur glikokortikoīdu hormonus.
Un ko darīt, ja nevēlaties lietot hormonālas inhalējamās zāles? Varat izmantot selektīvos adrenomimetikas līdzekļus, kas ir Pulmicort analogi (lēti). Atteikšanās no hormonālajiem medikamentiem bieži vien ir saistīta ar pacienta vājo informētību par zālēm vai to augstām izmaksām.
Starp nehormonālām zālēm, kas ir Pulmicort analogi inhalācijām, var ieteikt beta adrenerģiskos agonistus: Salbutomol, Ventlin. Šīs grupas preparāti darbības mehānisma īpatnību dēļ neveicina pietūkuma noņemšanu, tomēr palīdz palielināt bronhu koka lūmenu, paplašinot bronhu gludos muskuļus.
Kā kombinētu medikamentu, ko var izmantot kā Pulmicort analogu inhalācijām, var ieteikt Seretide. Savā sastāvā šīs zāles satur beta adrenerģisko agonistu salmeterolu, kā arī inhalējamo glikokortikosteroīdu flutikazona propionātu. Šī rīka lietošanas efektivitāte tiek panākta, paplašinot bronhu koka lūmenu, kā arī nodrošinot lokālu pretiekaisuma iedarbību uz bronhu koku. Ir vērts teikt, ka Seretide nav šķidrums inhalācijām, tas ir pulveris ar īpašu inhalatoru. Tas prasa rūpīgu uzmanību procedūrai, tomēr šīs zāles var darboties kā Pulmicort analogs inhalācijām 4 gadus vecam bērnam.
Pulmicort un tā analogu izmaksas
Vai vēlaties iegādāties zāles, kuru aktīvā viela ir budezonīds - "Pulmicort", analogi? Oriģinālo zāļu cena ir aptuveni 1000 rubļu par 20 devām pa 2 ml katrā, kas satur 0,25 mg/ml budezonīda, un aptuveni 1400 rubļu par 20 līdzīgām devām, kas satur 0,5 mg/ml budezonīda.
Zāļu ar atšķirīgu darbības mehānismu cena var ievērojami atšķirties. Piemēram, aerosols inhalācijām "Salbutamols" maksās tikai 95-100 rubļu, un kombinētais "Seretide" aerosola veidā inhalācijām maksās nedaudz vairāk par 2000 rubļiem.
Secinājums
Ar iepriekšminēto medikamentu palīdzību bronhiālās astmas vai krupa lēkmes noņemšana bērniemmājās nav tik sarežģīta procedūra. Ir svarīgi atcerēties, ka krups ir tieša norāde uz hospitalizāciju medicīnas iestādē.
Ja pēc divām vai trim zāļu inhalācijām mazulim nav vieglāk elpot, noteikti izsauciet ātro palīdzību un informējiet savu ārstu. Un pēdējā lieta - ja nav iespējams iegādāties smidzinātāju vai tas vienkārši nebija īstajā laikā pie rokas, iegādājieties Pulmicort analogus (lētus).
