Zarnu kolonoskopija ir visefektīvākā zarnu slimību diagnostikas metode. Šī metode sniedz precīzu informāciju par zarnu gļotādas stāvokli. Ja tiek konstatētas aizdomīgas vietas, ārsts noņem audus pārbaudei. Tā rezultātā ir iespējams atklāt ļaundabīgo audzēju veidošanos jau agrīnā stadijā. Turklāt šai manipulācijai izmantotais endoskops var noņemt polipus, kas atrodas uz zarnu sienām. Tie ir labdabīgi audzēji, taču laika gaitā tie var pāraugt resnās zarnas vēzī. Jāpiebilst, ka maksas medicīnas centros zarnu kolonoskopijas cena ir aptuveni 7 tūkstoši rubļu.
Sagatavošana kolonoskopijai
Aptaujas dati būs informatīvi, ja zarnās nav izkārnījumu. Pareiza sagatavošanās procedūrai nodrošina tās īstenošanas panākumus. Bez šādiem diviem nosacījumiem tas notiksbezjēdzīgs:
- diēta bez detoksikācijas;
- rūpīga zarnu tīrīšana.
Jāatzīmē, ka abas prasības tiek izpildītas nevis procedūras dienā, bet gan iepriekš.
Diēta pirms kolonoskopijas, izvēlne
Diētas ievērošana pietiek ar divām dienām, bet labāk, ja tā ilgst nedēļu. Šajā gadījumā zarnas tiks pilnībā iztīrītas. Pirmajās dienās jūs varat ēst parastos mazkaloriju ēdienus, izņemot treknus ēdienus. Pēcpusdienā vakariņās vēlams lietot tikai raudzētus piena produktus un ūdeni. Šajā periodā ir jāizvairās no šādiem pārtikas produktiem:
- svaigi dārzeņi;
- pākšaugi;
- taukaina un kūpināta gaļa;
- putra;
- rieksti;
- augļi;
- piens un gāzētie dzērieni;
- melnmaize.
Uzturā jāiekļauj:
- liesa zivs;
- vārīta un liesa gaļa;
- zema tauku satura buljoni;
- raudzētie piena dzērieni, tēja, ūdens.
Dienā pirms kolonoskopijas pusdienās varat ieturēt buljonu ar zemu tauku saturu un tēju. Vakariņas sastāv tikai no tējas. Brokastīs - ūdens vai tēja. Dažos gadījumos pēc šādas mērenas diētas ir iespējamas galvassāpes un slikta dūša. Nebaidieties, tas ir normāli. Izsalkuma sajūta tevi vajā, ar to būs jācīnās. Pēc procedūras pabeigšanas pakāpeniski iekļaujiet uzturā regulārus pārtikas produktus.
Gatavošanās klizmas procedūrai
Iztīriet zarnasiespējams dažādos veidos. Lai gan vēl nesen bija tikai viena - klizma. Daudzi cilvēki joprojām izmanto šo metodi līdz šai dienai. Kā sagatavoties zarnu kolonoskopijai, izmantojot klizmu? Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
- Izmeklēšanas priekšvakarā plkst. 19:00 veiciet klizmu, izmantojot 1,5 litrus ūdens.
- Pulksten 20 atkārtojiet darbības. Skalojiet, līdz izplūst dzidrs ūdens.
- Izmeklēšanas dienā pulksten 7 iztīrīt zarnas ar klizmu. Ūdens tilpums, tāpat kā vakarā, ir pusotrs litrs.
- Pulksten 8 atkārtojiet procedūru.
Pirms vakara attīrošās klizmas pulksten 16 kā caurejas līdzekli ieteicams uzņemt 50 g rīcineļļas vai 100 ml 25% magnija sulfāta šķīduma. Tomēr šai preparātam zarnu kolonoskopijai ir būtiski trūkumi:
- ir nepieciešams palīgs ūdens tvertnes turēšanai un tā plūsmas kontrolei;
- ar klizmas galu iespējams bojāt taisnās zarnas gļotādu, ja pacientam ir hemoroīdi vai ir plaisas tūpļa daļā.
Vienīgā šādas tīrīšanas priekšrocība ir tā, ka tā ir lēta, procedūra neko nemaksā.
Preparāts ar medikamentu "Duphalac"
Šis vieglais un efektīvais caurejas līdzeklis atvieglo zarnu iztukšošanos. Kā sagatavoties zarnu kolonoskopijai, izmantojot Duphalac? Lai to izdarītu, jums iepriekš jāiegādājas zāļu pudele ar tilpumu 200 ml. Sāciet lietot zāles pirms procedūras dienas, pēc diviemstundas pēc vakariņām. Lai to izdarītu, zāles izšķīdina divos litros tīra ūdens. Iegūto šķīdumu maziem malciņiem izdzer divu vai trīs stundu laikā. Zarnu tīrīšana sākas 60 minūtes pēc zāļu lietošanas un beidzas trīs stundas pēc pēdējās porcijas. Pacientam šī procedūra ir ļoti ērta.
Sagatavošanās kolonoskopijai ar Fortrans
Dažām slimībām, kas saistītas ar asiņu klātbūtni urīnā vai hronisku caureju, aizcietējumiem, tiek veikta zarnu kolonoskopija, lai noteiktu precīzu diagnozi. "Fortrans" tiek izmantots, lai sagatavotos pētījumam. Šīs caurejas zāles darbojas tikai zarnās un izdalās no organisma nemainītā veidā. Iepakojumā ir četri pulveri ar augļu garšu. Tīrīšanai nepieciešams:
- Aprēķiniet nepieciešamo zāļu daudzumu, ņemot vērā, ka uz 15–20 kg svara ņem vienu pulveri un izšķīdina litrā ūdens, kas nozīmē, ka cilvēkam, kas sver 80 kg, 4 litri ūdens un a. būs nepieciešams pulvera iepakojums.
- Iegādājieties nepieciešamo zāļu daudzumu aptiekā.
- Izšķīdiniet pulveri ūdenī.
- Atrisinājumu ņem izmeklējuma priekšvakarā, ieteicams sākt no 15:00. Lai to izdarītu, katru stundu izdzeriet vienu glāzi šķidruma vai sadaliet šķīdumu vienādi divās daļās. Pirmais - dzert dienu iepriekš, bet otrais - no rīta. Pēdējā porcija jāizdzer četras stundas pirms pārbaudes.
Evakuācija notiek pēc pusotras stundaspēc pirmās devas ieņemšanas, bet pēdējā - tīra ūdens veidā - divas stundas pēc pēdējās devas. Šajā gadījumā mēs varam pieņemt, ka gatavošanās zarnu kolonoskopijai bija veiksmīga. Zāļu "Fortrans" priekšrocības ir šādas:
- neuzsūcas zarnu gļotādā un kuņģī;
- liels šķidruma daudzums palīdz uzturēt ūdens un sāls līdzsvaru;
- nelūdziet palīdzību nepiederošām personām.
Trūkumi:
- ne visiem patīk konkrētā augļu garša;
- iespējama slikta dūša un vemšana;
- jādzer daudz šķidruma, ne katrs pacients to var izdarīt;
- attiecas uz personām, kas vecākas par 15 gadiem.
Gatavošanās ar floti
Šīs zāles, tāpat kā iepriekšējās, ir veiksmīgi izmantotas zarnu attīrīšanai. Kā sagatavoties zarnu kolonoskopijai ar medikamentu "Flote"? To lieto dienu pirms plānotās procedūras uzreiz pēc brokastīm - 45 ml atšķaida 0,5 tasēs ūdens un vakarā pēc ēšanas tādā pašā devā. Pārbaudot dienas laikā, paņemiet vēl vienu to pašu porciju līdz 8 stundām. Lietojot zāles, ir jāievēro šādi nosacījumi:
- brokastis un vakariņas jāsastāv no ūdens, kas jāizdzer vismaz glāze;
- pusdienās - 750 ml šķidruma buljona, tējas, ūdens veidā;
- pēc katras zāļu devas izdzeriet vienu līdz trīs glāzes ūdens. Šķidruma tilpums nav ierobežots.
Zarnu evakuācija pēc zāļu lietošanas sākuma notiek agrākais,pēc pusstundas, bet vēlākais - pēc sešām stundām. Pareiza zarnu tīrīšana kolonoskopijai ir atkarīga no precīzas norādījumu ievērošanas.
Atšķirība starp Endofalk un citiem caurejas līdzekļiem kolonoskopijas sagatavošanai
Visas zāles, kas satur makrogolu, darbojas vienādi. Pacientam garša ir ļoti svarīga, lai, tīrot zarnas, izdzertu pareizo šķīduma daudzumu. Tas ir atkarīgs no zāļu īpašajām īpašībām, kuras ietekmē sāļu un garšu daudzums. Endofalk nesatur rūgto nātrija sulfātu, taču tam ir patīkama piedeva ar pasifloras augļu un apelsīna garšu.
Kā sagatavoties kolonoskopijai ar šo caurejas līdzekli? Ar normālu izkārnījumu pietiek izdzert trīs, un ar neregulāru defekāciju būs nepieciešami četri litri šķīduma. Lietošanas ērtībai zāles ir pieejamas vairākās zāļu formās. Lai pagatavotu vienu litru šķidruma, jums būs jāizšķīdina divi Endofalk maisiņi. Šī produkta sabalansētā un patīkamā garša neradīs nepatīkamus brīžus.
Virtuālā kolonoskopija MSCT (daudzslāņu datortomogrāfija)
Šī procedūra ir jauna zarnu izmeklēšanas metode. Tas ir balstīts uz unikālajām rentgenstaru īpašībām. Lai veiktu, tiek izmantots īpašs aprīkojums, kas ir rentgena staru avots un ļauj parādīt iekšējo orgānu attēlu, ko pēc tam ārsti izmanto diagnozes noteikšanai. Izmantojot jaunākoiekārtu, iespējams izpētīt ne tikai skenētā orgāna uzbūvi, bet arī tajā notiekošos procesus. Šāda procedūra pacientam nerada sāpes un diskomfortu, aizņem maz laika, un starojuma deva ir minimāla. Tradicionālo zarnu kolonoskopijas procedūru ne vienmēr ir iespējams aizstāt ar virtuālu. Pacients, kurš pirmo reizi pārbauda zarnas, tiek veikts ar tradicionālo metodi. Indikācijas virtuālai zarnu izmeklēšanai ir šādas pacienta sūdzības:
- sāpes vēderā;
- asiņu noteikšana izkārnījumos;
- caureja, kam seko aizcietējums;
- pastiprināta gāzu veidošanās;
- atkārtota zarnu slimība.
Šāda manipulācija bērnībā ir nevēlama, grūtniecēm tā ir stingri kontrindicēta, un, ieviešot kontrastvielu, nav ieteicama personām ar:
- cukura diabēts;
- alerģiska reakcija pret jodu;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- aknu un nieru slimība.
Ēdienus, kas izraisa gāzu veidošanos, no ēdienkartes izslēdz divas dienas pirms zarnu kolonoskopijas. Pētījuma dienā nelietojiet citus produktus, izņemot ūdeni. Mazās porcijās dzer tīru ūdeni vai pievienojot kontrastvielu. Pirms MSCT zarnu attīra, izmantojot klizmu vai jau iepriekš aprakstītos caurejas līdzekļus "Fortrans" vai "Flit" saskaņā ar lietošanas instrukciju. Lai veiktu pētījumu, pacients atrodas uz īpaša dīvāna ar pacēlāju un tiek ievietots kapsulāaparāts. Uzturēšanās laiks tajā ir vairāki desmiti minūšu, un rentgenstaru iedarbība nav ilgāka par minūti. Zarnu kolonoskopijas cena, izmantojot datortomogrāfiju, ir aptuveni seši tūkstoši rubļu, bet ar kontrastvielas ieviešanu - aptuveni deviņi tūkstoši rubļu. Izmaksas ir atkarīgas no speciālistu kvalifikācijas un aprīkojuma kvalitātes.
Kura ir labākā zarnu izmeklēšanas procedūra?
Ir vairākas metodes pareizas diagnozes noteikšanai kuņģa-zarnu trakta slimībām, taču kolonoskopija un MRI ir precīzas un sniedz ticamu informāciju. Pacienti bieži uztraucas par to, ko izvēlēties: zarnu MRI vai kolonoskopiju? Pirmās metodes būtība ir iegūt detalizētus attēlus magnētisko lauku caurbraukšanas rezultātā caur pētāmajiem orgāniem. Tie ļauj noteikt asiņošanas, iekaisuma, polipu, audzēju zonas. MRI visbiežāk veic tievajai zarnai. Manipulācija ir pilnīgi nesāpīga un ērta. Pirms skenēšanas, 11 stundas pirms manipulācijas, neēst, iztukšot urīnpūsli un nedzert ūdeni 4 stundas pirms procedūras. Otro metodi veic, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, kas sastāv no caurules ar videokameru. Tam nepieciešama rūpīga sagatavošanās – nedēļu ievērot noteiktu diētu un kārtīgi iztīrīt zarnas ar klizmu vai lietot caurejas līdzekļus. Pēc sagatavošanās procedūrai tiek veikta zarnu kolonoskopija ne tikai ar zarnu gļotādas izmeklēšanu, bet arī izņemti sastaptie polipi, paņemts biomateriāls mikroskopiskai.izpēti.
Pētīšanas procedūru priekšrocības un trūkumi
MRI priekšrocības ir šādas:
- ērta procedūra bez sāpēm un diskomforta;
- atklāj audzējus agrīnā stadijā;
- precīzi un detalizēti kadri;
- tievās zarnas izmeklēšana;
- nav nepieciešama anestēzija.
Zarnu kolonoskopijas priekšrocības:
- materiālu vākšana pētniecībai;
- zarnu gļotādas stāvokļa novērtējums;
- audzēju noteikšana;
- polipu noņemšana.
MRI ir diezgan liels kontrindikāciju saraksts: garīgi traucējumi, neizņemamas medicīniskās ierīces un protēzes, stipras sāpes, nieru slimības un procedūras augstās izmaksas. Savukārt kolonoskopija pacientiem rada diskomfortu un sāpes, prasa rūpīgu sagatavošanos izmeklējumam, kā rezultātā iespējami gļotādas bojājumi. Nav ieteicams cilvēkiem ar čūlaino kolītu, sirds slimībām.
Kas pacientam jāizvēlas: zarnu MRI vai kolonoskopija? Lai to izdarītu, jums ir jāveic šāds salīdzinājums:
- Pētniecības efekts. Zarnu skenēšanai MRI sniedz vairāk informācijas. Kolonoskops nevar iekļūt tievajās zarnās un grūti sasniedzamās vietās, taču tas sniegs informāciju par gļotādu stāvokli, noņems polipus un paņems biomateriālu analīzei.
- Procedūras ilgums. Abas tiek veiktas apmēram stundu, sagatavošanās kolonoskopijaiievērojami ilgāk nekā MRI.
- Blakusparādības. Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu indivīds jūtas ērti. Kolonoskopiju papildina vēdera uzpūšanās, diskomforts, sāpes. Tomēr ir iespējams veikt zarnu kolonoskopiju anestēzijā.
Procedūras izvēle ir atkarīga no pētījuma mērķa. Kad tiek konstatēts iekaisuma process, ir grūti diagnosticēt slimību, pamatojoties uz vienu MRI. Šajā gadījumā ir nepieciešams ņemt biomateriāla paraugu analīzei laboratorijas testēšanai. Un to var izdarīt tikai veicot kolonoskopiju. Turklāt tas ļauj veikt dažas medicīniskas manipulācijas.
Kad tiek veikta kolonoskopija ar anestēziju
Pēc tam, kad pacientam mājas apstākļos veikta rūpīga tīrīšana, medicīnas iestādē tiek veikta zarnu kolonoskopija. Lielākajai daļai pacientu šī procedūra tiek veikta bez anestēzijas, bet dažos gadījumos ir nepieciešams:
- Bērni līdz 12 gadu vecumam. Sāpes var traumēt bērna psihi.
- Adhezīvā zarnu slimība. Tas veidojas kā komplikācija pēc operācijas. Zarnu cilpas tiek sapludinātas ar saistaudiem, kas kavē kolonoskopa izeju un izraisa stipras sāpes.
- Plaši destruktīvi procesi. Pavada sāpju sindroms.
- Zems sāpju slieksnis. Cilvēki ar šo simptomu var izjust sāpju šoku un noģībt.
Maksas medicīnas centros zarnu kolonoskopijas cena anestēzijā ir no 8 tūkstošiem rubļu. PriekšTiek izmantotas divas anestēzijas metodes - sedācija un vispārējā anestēzija. Pirmajā gadījumā pacients ar medikamentu palīdzību tiek ievests virspusējā miega stāvoklī, otrajā – pilnībā atslēgta apziņa.
Zarnu izmeklēšana anestēzijā
Šajā stāvoklī pacients neko nedzird un nejūt, kas nodrošina aizsardzību pret sāpēm. Bet ne vienmēr ir iespējams iegremdēt pacientu šādā stāvoklī. Anestēzija ir kontrindicēta:
- smaga sirds mazspēja;
- hroniska bronhīta un bronhiālās astmas paasinājums;
- akūtas garīgās un neiroloģiskās slimības.
Bērniem nevajadzētu veikt kolonoskopiju, ja:
- elpceļu infekcijas;
- augsta temperatūra;
- nepietiekams svars;
- pustulozi bojājumi uz ķermeņa;
- rahīts.
Vispārējai anestēzijai vienmēr ir zināms risks dzīvībai, tāpēc to ļoti reti izmanto zarnu pētījumos. Ja nepieciešams, izmantojiet sedāciju.
Secinājuma vietā
Zarnu kolonoskopija ir ieteicama visām sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Šī procedūra ir jāveic, lai agrīnā stadijā atklātu ļaundabīgos audzējus un noņemtu polipus, kas var pāraugt vēzī. Vēl nesen zarnu slimību bija grūti diagnosticēt. Ārsta vienīgie instrumenti bija rokas un praksē iegūtās zināšanas. Pateicoties zinātnes attīstībai XXI gadsimtā, elastīgaendoskops - ierīce, ar kuru ārsts varēja ieskatīties cilvēka iekšienē un izmeklēt resno zarnu.
