Galvenais pētījums, kas atklāj daudzas cilvēka resnās zarnas patoloģijas, ir kolonoskopija. Sagatavošanās procedūrai ir svarīga pētījuma sastāvdaļa, bez kuras nav iespējams iegūt pareizus datus par cilvēka veselības stāvokli.
Zarnu izmeklēšanas metodes
Kolonoskopija kā zarnu izmeklēšanas metode tiek efektīvi izmantota kopš 1965. gada, pēc fibrokolonoskopa - ierīces, ar kuru tiek veikta procedūra, radīšanas. Iepriekš šim pētījumam tika izmantots rektosigmoidoskops. Viņš atļāva izmeklēt tikai trīsdesmit centimetrus zarnas, un pati procedūra bija ļoti sāpīga.
Viss zarnu garums tika pārbaudīts, izmantojot rentgena starus. Bet pētījums nesniedza pilnīgu priekšstatu par zarnu stāvokli un neļāva identificēt dažas patoloģijas. Lai noteiktu precīzu diagnozi, bija nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas bieži vien izraisīja nevēlamas sekas subjekta veselībai. Esošo pētījumu metožu acīmredzamā nepilnība deva impulsu jaunu, efektīvāku instrumentālās diagnostikas metožu meklējumiem.
Kasir kolonoskopija
Mūsdienās kolonoskopija ir visefektīvākā un precīzākā resnās zarnas slimību instrumentālās diagnostikas metode. Turklāt fibrokolonoskops ļauj ņemt audu paraugus histoloģijai un polipu noņemšanai.
Fibrokolonoskopus iedala vairākos veidos atkarībā no darba daļas garuma. Darba daļa ir elastīga, kas ļauj tai brīvi pārvietoties pa zarnu. Ierīces gals ir aprīkots ar kameru, kas uz monitoru pārraida zarnu sieniņu attēlu. Aspiratora klātbūtne ierīces iekšpusē ļauj izvadīt patoloģiskos šķidrumus un apturēt asiņošanu laikā, kad tiek veikta zarnu kolonoskopija.
Jāveic sagatavošanās procedūrai. Tas sastāv no pilnīgas zarnu iztukšošanas, lai nodrošinātu brīvu fibrokolonoskopa kustību.
Resnās zarnas slimības
Resnā zarna ir cilvēka kuņģa-zarnu trakta daļa. Tās galvenās funkcijas ir barības vielu adsorbcija no apstrādātas pārtikas, fekāliju veidošanās un to transportēšana uz āru.
Resnās zarnas garums var sasniegt divus metrus, diametrs dažādās zarnas daļās – no četriem līdz astoņiem centimetriem. Šī kuņģa-zarnu trakta daļa sastāv no aklās, resnās un taisnās zarnas.
Resnā zarna ir pakļauta daudzām slimībām un patoloģijām. Visizplatītākie ir:
- Krona slimība;
- čūlainais kolīts;
- hemoroīdi;
- labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
- divertikula.
Lielākā daļa resnās zarnas slimību tiek atklātas ar augstu precizitāti, veicot kolonoskopiju. Sagatavošanās procedūrai, pēc ārsta ieteikumiem, paaugstina pēc izmeklējuma uzstādītās diagnozes precizitāti.
Procedūras indikācijas
Zarnu kolonoskopija, sagatavošana procedūrai - pirms procedūras ieteicamā diēta palīdz identificēt daudzas zarnu slimības agrīnās attīstības stadijās. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko var diagnosticēt ar kolonoskopiju:
- čūlainais kolīts;
- zarnu obstrukcija;
- divertikula;
- dažāda rakstura audzēji.
Slimības pavada dažādi simptomi. Tie ir aizcietējums, caureja, sāpes zarnu rajonā, vēdera uzpūšanās, smērēšanās no taisnās zarnas. Vienas vai vairāku uzskaitīto resnās zarnas slimības pazīmju parādīšanās liecina, ka tiek veikta kolonoskopija. Sagatavošanās procedūrai prasa laiku, tāpēc ārsts iepriekš nosaka pētījuma datumu un sniedz ieteikumus, kā sagatavoties.
Papildus kuņģa-zarnu trakta slimību diagnosticēšanai kolonoskopija tiek nozīmēta, lai sagatavotos dažām ginekoloģiskām operācijām, veiktu biopsiju utt. Resnās zarnas pārbaude ir ieteicama arī cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit, un cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, lai noteiktu labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Dažās valstīs ietobligāts nosacījums medicīniskās aprūpes saņemšanai ir kolonoskopija reizi gadā.
Kontrindikācijas
Kolonoskopijai kā instrumentālās diagnostikas metodei ir vairākas kontrindikācijas. Dažās patoloģijās pārbaude var radīt negatīvas sekas pacientam, un dažos gadījumos pat radīt draudus dzīvībai. Šīs slimības ietver:
- miokarda infarkts;
- peritonīts;
- sirds vai plaušu mazspēja beigu stadijā;
- akūts kolīts.
Turklāt ir noteikti patoloģiski stāvokļi, kas izkropļo kopējo pacienta veselības ainu un neļauj iegūt precīzus datus. Tas ievērojami samazina kolonoskopijas efektivitāti. Zarnu asiņošana, zems asins recēšanas līmenis, nesen veikta peritoneālā operācija, cirkšņa trūce, nabas trūce, vispārējs smags pacienta stāvoklis ir kontrindikācijas, kurām nav ieteicama kolonoskopija. Sagatavošanās procedūrai, pārkāpjot medicīniskos ieteikumus, arī neļaus veikt pētījumu.
Zarnu kolonoskopija: sagatavošana procedūrai
Atsauksmes par izmeklējumu un gatavošanos tai nav tās priecīgākās. Tas ir diezgan saprotami. Procedūra nav īpaši patīkama, reizēm sāpīga, sagatavošana prasa zināmu pacietību. Tomēr, ja ir resnās zarnas patoloģijas pazīmes, ir vērts iziet cauri. Visus trūkumus kompensē priekšrocības, ko sniedz kolonoskopija. Sagatavošanās procedūrai tiek veikta saskaņā arprocedūru izrakstījušā ārsta ieteikumi. Kolonoskopija parasti tiek plānota no rīta, tāpēc to ir vieglāk sagatavot. Sagatavošanās kolonoskopijai, ja procedūru veic no rīta, tiek veikta divos posmos: diēta un zarnu iztukšošana.
Bet, ja pacientam ir aizcietējums, var būt nepieciešami papildu pasākumi. Kā iepriekšēju sagatavošanos ārsti bieži iesaka iztīrīt zarnas pat pirms diētas uzsākšanas. Šim nolūkam tiek izmantotas klizmas, un tiek izrakstīta arī rīcineļļa. Pēc iepriekšējas zarnu tīrīšanas pacientam vairākas dienas jāievēro noteikta diēta. Tālāk zarnas tiek iztukšotas ar klizmu vai speciāliem preparātiem, ko ārsts izrakstīs.
Uztura iezīmes pirms kolonoskopijas
Kā minēts iepriekš, ja pacientam ir aizcietējums, trīs līdz četras dienas pirms procedūras jāuzņem klizma vai rīcineļļa, lai attīrītu kuņģa-zarnu traktu. Šī ir iepriekšēja sagatavošanās. Diētas ievērošana trīs dienas pirms kolonoskopijas veikšanas ir sagatavošanās procedūrai. Ko jūs varat ēst, ievērojot šo diētu?
Diētas būtība ir izslēgt no uztura izdedžu produktus un produktus, kas izraisa fermentāciju. Ir atļauts ēst vārītus un ceptus dārzeņus, piena produktus, liesu gaļu un zivis, sieru. Izslēdziet no ēdienkartes, ka jums nepieciešami svaigi dārzeņi un augļi, kūpinājumi, saldumi.
Ja runājam par rīta procedūru, tad jāatturasno ēšanas desmit līdz divpadsmit stundas pirms laika, kad paredzēta zarnu kolonoskopija. Sagatavošanās procedūrai mājās sastāv arī no speciālu caurejas līdzekļu lietošanas, kas attīra zarnas, lai veiktu izmeklēšanu.
Kolonoskopijas sagatavošana
Pēc zarnu sagatavošanas ar trīs dienu bezizdedžu diētu, nepieciešams zarnu attīrīšana. Šis ir nākamais sagatavošanās posms procedūrai. Lai attīrītu zarnas, varat izmantot klizmu vai uzklāt īpašu preparātu. Pirms rīta procedūras klizma jāveic divas reizes: vakarā - dienu pirms procedūras un no rīta procedūras dienā. Zarnas tiek uzskatītas par pilnībā iztīrītām, kad izkārnījumi kļūst kā dzidrs ūdens. Lai pastiprinātu klizmas efektu, varat izmantot gremošanas traktu atslābinošus līdzekļus. Tie ietver magnēzija un rīcineļļas šķīdumu.
Ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams veikt klizmu (plaisas vai hemoroīdi), jālieto osmotiskie caurejas līdzekļi. Šajā gadījumā tiek izmantoti caurejas līdzekļi, kas īpaši paredzēti pilnīgai kuņģa-zarnu trakta attīrīšanai pirms endoskopiskiem pētījumiem, ultraskaņas un operācijas. Jebkuru no šiem produktiem var lietot tikai pēc ārsta ieteikuma un ievērojot zāļu norādījumus.
Lavacol
"Lavacol" ir zāles, kuru pamatā ir polietilēnglikols MM 4000. Zāļu darbība ir vērsta uz ūdens aizturi un uzkrāšanu organismā. Ūdens palielina fekāliju masu un paātrinaviņu izeja. "Lavacol" jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo zālēm ir vairākas kontrindikācijas.
Gatavošanās kolonoskopijai ar "Lavacol", ja procedūru veic no rīta, sākas apmēram 14:00. Iepakojums sastāv no piecpadsmit pulvera maisiņiem. Katru paciņu atšķaida 200 ml ūdens un patērē ik pēc divdesmit minūtēm. Tādējādi dažu stundu laikā tiek uzņemti trīs litri šķīduma.
Fortrans
"Fortrans" - osmotisks līdzeklis, kura mērķis ir pilnīga zarnu attīrīšana. Aktīvā viela ir līdzīga Lavacol galvenajai sastāvdaļai. "Fortrans" pulvera veidā ražo franču farmācijas uzņēmums. Iepakojumā ir četras zāļu paciņas, no kurām katra paredzēta divdesmit kilogramiem cilvēka ķermeņa svara.
Gatavošanās kolonoskopijai ar "Fortrans", ja procedūru veic no rīta, ir sagatavot nepieciešamo zāļu daudzumu (pamatojoties uz vienu paciņu uz litru ūdens) un pēc iespējas ātrāk izlietot šķīdumu. Zāles ieteicams lietot nelielās porcijās, veicot piecu līdz desmit minūšu pārtraukumus, divas līdz četras stundas. Tas jālieto vakarā pirms kolonoskopijas.
Flote
Zāles "Fleet" atšķiras no līdzīgas "Lavacol" un "Fortrans" aktīvās sastāvdaļas, izdalīšanās formas un lietošanas metodes. Iepakojumā ir divas caurejas līdzekļa pudeles. Viena pudele izšķīst pusglāzēūdens. Gatavošanās kolonoskopijai "Fleet", ja procedūra tiek veikta no rīta, sākas dienu pirms kolonoskopijas. Pirmo zāļu daļu lieto no rīta pēc brokastīm, otro - vakarā pēc vakariņām. Dienas laikā jāizdzer apmēram litrs šķidruma.
"Flit", tāpat kā citiem osmotiskajiem caurejas līdzekļiem, ir kontrindikācijas. Tāpēc to var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ārsts sniegs arī detalizētus ieteikumus par zāļu lietošanu.
Procedūras veikšana
Nebaidieties, ka kolonoskopija ir sāpīga procedūra. Izmeklējums, protams, rada diskomfortu, bet pacients neizjūt stipras sāpes. Turklāt procedūru var veikt, izmantojot anestēziju un anestēziju. Maziem bērniem pirms kolonoskopijas tiek veikta vispārējā anestēzija.
Izmeklēšanu veic proktologs vai endoskopists, kam palīdz medmāsa. Pacients guļ uz dīvāna kreisajā pusē, saliec kājas ceļos un velk tās uz vēderu. Ja nepieciešams, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi vai anestēzija. Kolonoskops tiek ievietots tūpļa atverē un pakāpeniski pārvietojas pa resno zarnu. Zondes galā esošā kamera parāda datus monitorā, un ārstam ir iespēja detalizēti pārbaudīt zarnu sieniņas, vai nav patoloģiju.
Tā kā pēc attīrīšanas zarnas ir lipīgā stāvoklī, zondes pārvietošanās atvieglošana notiek gaisa padeves dēļ no ierīces gala. Gaiss kairina zarnu gļotādu un izraisavēdera uzpūšanās. Tas rada pacientam diskomfortu.
Kolonoskopa kamera ieraksta video, kas palīdz pēc procedūras detalizētāk izpētīt iegūto materiālu. Pamatojoties uz saņemtajiem datiem, ārsts diagnosticē patoloģiju, ja tāda ir, un nosūta pacientu ārstēšanai pie speciālista.
