Atopiskais dermatīts, kas bieži sastopams pieaugušajiem, ir patoloģija, kas pieder pie alerģisku slimību kategorijas, kas ietekmē ādu. Slimība parasti ir smaga un pašlaik ir viena no visizplatītākajām, kas skar epidermu. Slimība ir izskaidrojama ar ģenētiskiem faktoriem, hroniska, to nav iespējams pilnībā izārstēt. Manifestācijas ir diezgan tipiskas, tāpēc diagnoze parasti nav īpaši sarežģīta. Ja tiek atklāts atopiskais dermatīts, jāizdomā, kas provocē paasinājumus, regulāri jāveic profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no recidīva.
Vispārējais skats
Atopiskais dermatīts, kas tik izplatīts pieaugušajiem, izpaužas galvenokārt ar ādas niezi. Taču slimība sastopama ne tikai pieaugušo iedzīvotāju vidū – riskam pakļauti ir visu vecuma grupu cilvēki. Patoloģija pieder vietējai, atspoguļo iekšējos traucējumus, nepareizu imūnsistēmas darbībuslims. Pēc diagnozes noteikšanas jums būs jāveic sarežģīta ārstēšana, lai normalizētu imūnsistēmu. Tikai simptomu ārstēšana nedos ticamu rezultātu - jums jāstrādā ar pamatcēloņu. Izvēloties pacientam ārstniecības programmu, ārsts izraksta imūnmodulatoru kursu. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, papildus tiek nozīmēti vietējie līdzekļi.
Atopiskais dermatīts ir diezgan izplatīts bērniem un pieaugušajiem, tāpēc cīņa ar slimību ir viens no aktuālākajiem mūsdienu medicīnas jautājumiem. Jau tagad var teikt, ka zinātne ir pakāpusies tālu priekšā ārstiem pieejamām metodēm un līdzekļiem pirms dažām desmitgadēm, un tomēr nav pietiekami efektīvu risinājumu slimības ārstēšanai. Pacientam, kuram diagnosticēts netipisks dermatīts, rūpīgi jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Slimību nevajadzētu mēģināt izārstēt pašiem, izmantojot tikai tautas līdzekļus – šādas ārstēšanas iespējas ir atļautas tikai kā palīglīdzeklis un saskaņojot ar ārstu, pretējā gadījumā pastāv liels risks nodarīt sev kaitējumu. Efektīva mijiedarbība starp pacientu un speciālistu, ģimenes un tuvinieku sapratne un atbalsts ir svarīgi faktori veiksmīgai ārstēšanas programmai.
Galvenās nianses
Parasti autoimūna slimība izpaužas bērnībā, taču medicīna zina tādus gadījumus, kad atopiskais dermatīts pirmo reizi parādījās pieaugušam cilvēkam, kurš ar šādu problēmu līdz šim nebija saskāries. Tomēr pusei no visiem pacientiem tiek konstatētsdermatīta izpausmes pirmajā dzīves gadā, dominējošā daļa - pirms sešu mēnešu vecuma sasniegšanas. Nedaudz retāk klīniskajā praksē atopiskais dermatīts pirmo reizi tiek diagnosticēts aptuveni piecu gadu vecumā. Retākais gadījums ir primārās slimības izpausmes pacientiem, kuri jau ir 30 vai pat 50 gadus veci.
Ir zināms, ka patoloģija biežāk attīstās vīriešiem. Visspilgtākā slimības izpausme ir smags nieze. Attiecībā uz kairinātājiem āda uzrāda hiperreaktivitāti. Īsi pēc niezes parādās izsitumi. Sajūtas ir nedaudz vājākas no rīta un pēcpusdienā, un kļūst aktīvākas vakarā, īsi pirms miega. Skartās vietas uzbriest, veidojas izsitumi, pacients nekontrolējami ķemmē skartās vietas.
Jāpiebilst: gan bērniem, gan pieaugušajiem atopiskais dermatīts uz rokām, pēdām un citām ķermeņa daļām apkārtējiem briesmas nerada – slimība nav lipīga. Paasinājuma laikā patoloģiju var redzēt no sāniem ar neapbruņotu aci, āda izžūst, āda ir kairināta. Dažkārt aina ir diezgan nepatīkama, taču nav ko baidīties – dermatīts nepāries uz veselu, pat ja būs tiešs kontakts ar skarto ādas zonu. Jāatceras, ka problēma ne tikai izskatās neestētiski, bet arī sniedz pacientam spēcīgu diskomfortu - fizisku, psiholoģisku. Recidīvi, kas bieži sastopami dermatīta gadījumā, noved pie visa organisma stāvokļa pasliktināšanās. Vājinās imūnsistēma, pacients cieš no slimības izpausmēm, samazinās dzīves kvalitāte, samazinās darbspējas. Uz dermatīta fonair iespējami nervu sabrukumi.
No kurienes radās nepatikšanas?
Atopiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem ir dažādi, taču reti gadās, ka tie cilvēkam pirmo reizi parādās tieši pilngadības vecumā – parasti lēkmju iepazīšanās pieredze nāk daudz agrāk. Zinātnieki vēl precīzi nezina, kas izraisa problēmu, bet, iespējams, galvenais iemesls ir ģenētiski traucējumi. Ja starp tuvākajiem radiniekiem ir astmas slimnieki, pacienti ar dermatītu, alerģisku rinītu, atopiskā dermatīta iespējamība tiek lēsta uz 50%. Ja ar šo ādas slimības formu slimo abi vecāki, 80% gadījumu bērns to pārmanto. Lielākā mērā lomu spēlē mātes pārsūtītie gēni.
Lielāka iespējamība, ka atopiskais dermatīts parādīsies bērniem, pieaugušajiem uz sejas, ekstremitātēm, ķermeņa, ja cilvēkam ir alerģija pret kādām vielām, vai tās būtu zāles, pūkas vai vilna, putekļi vai materiāli, pārtika. Riski ir lielāki, ja indivīds bieži nonāk stresa situācijās, ikdienā saskaras ar nervu spriedzi, maz pavada brīvā dabā, nepiedzīvo pietiekamas fiziskās aktivitātes.
Savu lomu var nospēlēt neveselīgs uzturs, rafinētas pārtikas pārbagātība, vitamīnu, šķiedrvielu trūkums, kā arī slikti vides apstākļi, telpas piesārņojums, pēkšņas temperatūras izmaiņas, mitruma izmaiņas. Ja pacients ilgstoši ārstējas ar antibakteriāliem līdzekļiem, pastāv lielāka dermatīta attīstības iespējamībazāles, anestēzijas līdzekļi un citas zāles. Visi šie atopiskā dermatīta cēloņi pieaugušajiem un bērniem ir izraisošie faktori, kas izraisa organisma negatīvu reakciju uz alerģijām.
Kā pamanīt?
Dažiem dermatīts ir pietiekami viegls, savukārt citiem katrs recidīvs pārvēršas īstā murgā. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta vecuma, fona slimību klātbūtnes un vides situācijas. Zināms, ka atopiskā dermatīta simptomus biežāk novēro rudenī un pavasarī. Ārstēšana pieaugušajiem, bērniem šajā periodā ir īpaši sarežģīta. Tieši gadalaiku maiņa alerģiskajam ir visgrūtākais laiks, jo tiek nomāktas paša organisma aizsargspējas, pazeminās imunitāte, kas padara cilvēku uzņēmīgāku pret ārējiem agresīviem faktoriem.
Slimību nav grūti noteikt - āda izžūst, āda niez, ir kairināta, parādās izsitumi. Tajā pašā laikā nieze ir tik spēcīga, ka izraisa miega traucējumus un provocē nervu sabrukumu. Visbiežāk slimība izpaužas uz sejas, galvas, starpenes, bedrēm zem ceļgaliem, uz kakla un rokām, krūškurvja zonā. Āda ir iekaisusi, krāsa mainās uz sarkanu, veidojas burbuļi, kas pildīti ar duļķainu šķidrumu, procesu pavada stiprs nieze. Atverot šīs vietas vispirms kļūst mitras, pēc tam veidojas dzeltena garoza.
Izpausmes pazīmes
Spēcīga niezes dēļ pacienti skrāpē skartās vietas, kas var izraisīt komplikācijas. Šādos apstākļos atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir īpaši sarežģīta. Visbiežāk tiek novērota infekcija ar stafilo-, streptokokiem. Slimības saasināšanās periodā āda kļūst mitra, sabiezē, to krāsa mainās uz tumšāku, rodas pietūkums. Tajā pašā laikā imunitāte samazinās, dažādu dziedzeru darbs tiek pārtraukts. Uz dermatīta fona ir iespējami dažādi garīgi traucējumi: daži kļūst inhibēti, citi ir pakļauti dusmu lēkmēm, pārmērīgi uzbudināmi.
Atopiskā dermatīta ārstēšanai pieaugušiem pacientiem vecumdienās ir savas īpatnības. Slimība norit nedaudz savādāk nekā citās vecuma grupās: parādās papulas, plāksnes, kas bieži izplatās pa visa ķermeņa virsmu. Āda izžūst, kļūst iekaisusi, uzbriest. Ilgstoši lietojot hormonālos līdzekļus, ir iespējama komplikācija hipokorticisma veidā. Slikti strādā virsnieru dziedzeri, pazeminās ķermeņa tonuss, pazeminās cukura līmenis asinīs, pacients zaudē svaru un ātri nogurst. Bieži vien slimību pavada matu kvalitātes pasliktināšanās pakauša daļā, hiperēmija un pēdu lobīšanās.
Ko darīt?
Kā ārstēt atopisko dermatītu pieaugušajiem, ārsts Jums pastāstīs vizītē. Lai noteiktu optimālo stratēģiju, tiek veikti testi, lai noteiktu, kurš alergēns izraisīja recidīvu. Pamatojoties uz saņemto informāciju, ārsts izstrādā zāļu programmu un sniedz ieteikumus par uzturu. Parasti izraksta antihistamīna kursu, līdzekļus pret alerģisku reakciju. Viņi lieto medikamentus, kas ļauj noņemt vispārējo ķermeņa saindēšanos, trankvilizatorus un savienojumus, kas aptur iekaisuma procesu. Veiksmīgai ārstēšanai ir svarīgi stabilizēt garīgo stāvoklipacietīgas, cilvēciskas emocijas, jo stresa situācija noved pie saasināšanās. Parasti ārsts izraksta sedatīvu, dažreiz antidepresantu kursu. Atlase vienmēr tiek veikta individuāli, universāla risinājuma nav.
Terapeitiskās programmas galvenā sastāvdaļa ir antihistamīni, kas ir efektīvi atopiskā dermatīta gadījumā pieaugušajiem. Zemāk esošajā fotoattēlā ir redzams viena no populārākajiem produktiem - Tavegil - iepakojums. Zāles "Suprastin" ir ne mazāk pieprasītas. Tiesa, tos nevar lietot katru dienu, ir augsts atkarības risks, kas noved pie ārstēšanas efektivitātes samazināšanās.
Lietojot, jāatceras, ka šīs zāles var izraisīt miegainību, kas nozīmē, ka tās nedrīkst lietot, ja pacients nevar atteikties vadīt automašīnu un risināt citus uzdevumus, kuriem nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās. Lai apietu šo punktu, ārsti iesaka izmantot otrās paaudzes antihistamīna līdzekļus. Slavenākais līdzeklis ir Claritin. Preparātiem Astemizol un Cetirizine ir laba reputācija. Tie visi negatīvi neietekmē nervu sistēmu.
Terapija: holistiska pieeja
Plaši lieto atopiskā dermatīta ārstēšanai un hormonālajiem medikamentiem pieaugušajiem. Zemāk redzamā fotogrāfija atspoguļo iepakojumu vienam no visizplatītākajiem produktiem - Metipred. Citas zāles, ko bieži izraksta ārsti, ir triamcinolons. Ja ir smaga ķermeņa saindēšanās, ielieciet pilinātāju ar fizioloģisko šķīdumu vai izrakstiet zāles"Hemodezs". Ar komplikāciju, kas izteikta infekcijas perēkļos, ir nepieciešams iziet pretmikrobu terapijas kursu. Noklusējuma ilgums ir nedēļa. Ja dermatītu pavada infekcija ar herpetiska tipa vīrusu, palīgā nāk Aciklovirs. Lai normalizētu kuņģi, zarnas, ieteicams lietot fermentu zāles - "Festal" un līdzīgas. Pro-, prebiotikas, piemēram, Linex, dos labumu. Šie produkti palīdz attīrīt organismu no toksiskajiem savienojumiem, normalizē zarnu mikrofloru, ko negatīvi ietekmē antibiotiku kurss.
Lokālu izpausmju ārstēšanai var lietot ziedes, krēmus, losjonus, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība, mazina tūsku, mazina niezi, hiperēmiju. Parasti ārsts izraksta antihistamīna preparātus lokālai lietošanai. Atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem ar tautas līdzekļiem ietver losjonus no ozola mizas novārījuma. Noderēs cinku saturošas ziedes un delaksīna šķīdums. Ja izveidojušās garozas, āda kļūst mitra, jātaisa losjoni ar antiseptiķiem, dezinfekcijas līdzekļiem. Labu efektu parāda kumelīšu infūzija, Burova šķidrums. Kad iekaisums samazinās, tiek izmantoti sēra vai darvas bāzes niezi mazinoši līdzekļi.
Tautas gudrības pret dermatītu
Alternatīvā medicīna iesaka lietot preparātus, kas novērš paaugstinātu sausumu, apturot niezi. Noderēs sāls vannas, upeņu novārījumi, kā arī tie, kas vārīti uz auzām un ozola mizas. ATŠajos augos ir noderīgi savienojumi, kas uzlabo imunitāti, organisma spēju pretoties agresīviem faktoriem. Alternatīva atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem noteikti jāapvieno ar medikamentiem, tāpēc par zāļu izvēli jāvienojas ar ārstu, lai dažādi līdzekļi nesaskartos.
Ēdienu īpašības
Svarīgs faktors, kas ļauj ātri tikt galā ar slimības recidīvu, ir diēta atopiskā dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem. Nav iespējams sasniegt pozitīvu rezultātu, ja pacients neievēro īpašu uztura programmu. No uztura būs pilnībā jāizslēdz šokolāde, citrusaugļi un pilnpiens. Pacienti ir spiesti atteikties no bagātīgiem buljoniem, visa pikanta, sāļa, kā arī no kūpinājumiem un dzīvnieku taukiem. Jūs nevarat ēst medu un zemenes, sēnes un ceptu pārtiku, olas un riekstus ir aizliegts. Atopiskais dermatīts ir iemesls, lai ierobežotu meloņu, granātābolu, zivju ikru lietošanu. Ir absolūti nepieņemami, ka pārtikā nonāk konservanti, krāsvielas, aromātiskās piedevas.
Pieaugušo atopiskā dermatīta ēdienkartē jāiekļauj augu eļļas, dārzeņi un sakņu dārzeņi, tostarp kartupeļi, bet bietes ir izņēmums. Regulāri jāēd zaļie āboli, palutiniet sevi ar banāniem, vārītu gaļu un zivīm (tikai zema tauku satura šķirnes). Ieteicams ēst graudaugus. Tikai pareiza diēta ir patiešām efektīva metode veiksmīgas zāļu terapijas nostiprināšanai. Ieviešot šādus labus ieradumus savā ikdienā, kā arīarī novēršot kontaktu ar alergēnu, jūs varat efektīvi novērst slimības recidīvu.
Uzmanību detaļām
Lai nedaudz atvieglotu stāvokli ar atopisko dermatītu, jums vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk tīra šķidruma. Katru dienu ieteicams izdzert pāris litrus ūdens bez piemaisījumiem un piedevām, kā arī regulāri lietot zāļu tējas, kompotus un dabīgās sulas. Jāveic badošanās dienas, jāpraktizē ārstnieciskā badošanās. Šāda pieeja uzturam ļauj attīrīt organismu no kaitīgiem savienojumiem, kas nozīmē, ka toksiskās sastāvdaļas, vielmaiņas produkti ātrāk izies no audiem un orgāniem, uzlabosies pacienta stāvoklis.
Ar atopisko dermatītu ieteicams nelietot apģērbu no vilnas, sintētikas, jo šie materiāli aktivizē niezi. Vēl viens svarīgs punkts ir ārkārtīgi rūpīga personīgās higiēnas ievērošana. No ziepēm nāksies atteikties, tā vietā izmantojiet tikai tādus produktus, kas mitrina ādu, ir ieteicami sausajam tipam un pozitīvi ietekmē to. Būs jāpielāgo dzīvesveids, lai nesaskartos ar pēkšņām temperatūras izmaiņām. Izvairieties no pārkaršanas un hipotermijas. Ūdens procedūru apjomam jābūt saprāta robežās, un pilnībā jāatsakās no baseiniem, kas piepildīti ar hlorētu ūdeni. Peldēšanās jūrā būs noderīga, jo sāls pozitīvi ietekmē slimu ādu.
Slimības komplikācijas
Atopiskais dermatīts ir bīstams ne tikai pats par sevi, bet arī ar sekām, ko tas var izraisīt. Visbiežāk ir atrofiski procesi ādā, ko papildina bakteriāla infekcija. Pacients saskaras ar piodermiju. Jo intensīvāk pacients ķemmē skartās ādas vietas, jo lielāka iespējamība dziļi inficēties ar mikrobiem, sēnītēm. Piodermiju pavada pustulozi ādas bojājumi, kas laika gaitā izžūst. Baktēriju mikrofloras ietekmē sākas drudzis, pasliktinās veselība, samazinās darba efektivitāte un dzīves kvalitāte.
Diezgan bieži atopisko dermatītu sarežģī vīrusu infekcija. Izsitumi veidojas ne tikai iekaisuma perēkļos, bet arī citās ķermeņa daļās gan uz ādas, gan uz gļotādām. Pastāv liela iespējamība, ka starpenē, mutē, rīklē un acu tuvumā parādīsies sāpīgi pūslīši.
