Bezalkoholiskā taukainu aknu slimība ir kaite, ko pavada lipīdu pilienu uzkrāšanās hepatocītos. Šāds process ietekmē ķermeņa darbību un var izraisīt bīstamas komplikācijas. Diemžēl klīniskā aina bieži ir neskaidra, un tāpēc slimība parasti tiek diagnosticēta jau pēdējās attīstības stadijās.
Tā kā patoloģija ir diezgan izplatīta, daudzi cilvēki uzdod jautājumus par to, kas ir aknu bezalkoholiskā hepatoze. Simptomi un ārstēšana, cēloņi un komplikācijas ir svarīgi punkti, kas jāņem vērā.
Kas ir slimība? Īss apraksts un etioloģija
NAFLD, bezalkoholiska taukainu aknu slimība, ir ļoti izplatīta patoloģija, ko raksturo lipīdu uzkrāšanās aknu šūnās (hepatocītos). Tā kā tauku pilieni tiek nogulsnēti šūnās un starpšūnu telpā,tiek novēroti ķermeņa darbības pārkāpumi. Ja slimība netiek ārstēta, tā izraisa bīstamas komplikācijas, palielinot risku saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām, cirozi vai ļaundabīga audzēja veidošanos aknās.
Bezalkoholiskā tauku aknu slimība ir mūsdienu problēma. Saskaņā ar pētījumiem slimības izplatība ir aptuveni 25% (dažās valstīs līdz 50%). Tiesa, statistiku diez vai var saukt par precīzu, jo reti kad izdodas laikus diagnosticēt slimību. Starp citu, vīrieši, sievietes un pat bērni ir pakļauti tam. Pārsvarā cieš no slimības attīstītajās valstīs, kas ir saistītas ar biroju, nekustīgu dzīvesveidu, pastāvīgu stresu un nepietiekamu uzturu.
Galvenie tauku slimību cēloņi
Jautājums par to, kāpēc un kā attīstās NAFLD, joprojām tiek pētīts daudzos pētniecības centros. Taču dažu pēdējo gadu laikā zinātnieki ir spējuši identificēt vairākus riska faktorus:
- Liekais svars (lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi ir aptaukojušies).
- Savukārt taukainas aknas var veidoties arī uz strauja svara zuduma fona, jo šādu parādību pavada arī tauku un taukskābju līmeņa izmaiņas organismā.
- Riska faktori ietver cukura diabētu, īpaši 2. tipa.
- Palielināts slimības attīstības risks cilvēkiem ar hronisku hipertensiju.
- NAFLD var parādīties paaugstināta triglicerīdu un holesterīna līmeņa dēļ asinīs.
- Potenciāli bīstams irnoteiktu zāļu, jo īpaši antibiotiku un hormonālo zāļu (kontracepcijas tablešu, glikokortikosteroīdu) lietošana.
- Riska faktori ietver nepietiekamu uzturu, īpaši, ja uzturā ir pārtikas produkti, kas bagāti ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem un dzīvnieku taukiem.
- Slimība attīstās uz gremošanas trakta slimību fona, tai skaitā disbakterioze, čūlaini aparāta bojājumi, pankreatīts, traucēta barības vielu uzsūkšanās caur zarnu sieniņām.
- Citi riska faktori ir podagra, plaušu slimība, psoriāze, lipodistrofija, vēzis, sirds problēmas, porfīrija, smags iekaisums, brīvo radikāļu uzkrāšanās, saistaudu slimības.
Bezalkoholiskā taukaino aknu slimība: klasifikācija un attīstības stadijas
Ir vairāki veidi, kā kvalificēt slimību. Bet biežāk ārsti pievērš uzmanību procesa vietai. Atkarībā no lipīdu pilienu uzkrāšanās vietas izšķir fokusa diseminēto, smagu diseminēto, difūzo un zonālo hepatozes formu.
Bezalkoholiskā taukainu aknu slimība attīstās četros posmos:
- Aknu aptaukošanās, kuras gadījumā hepatocītos un starpšūnu telpā uzkrājas liels skaits lipīdu pilienu. Ir vērts teikt, ka daudziem pacientiem šī parādība neizraisa nopietnus aknu bojājumus, taču negatīvu faktoru klātbūtnē slimība var pāriet uz nākamo attīstības stadiju.
- Bezalkoholisks steatohepatīts, kurā tauku uzkrāšanos pavada iekaisums.
- Fibroze ir ilgstoša iekaisuma procesa rezultāts. Funkcionālās aknu šūnas pakāpeniski tiek aizstātas ar saistaudu elementiem. Veidojas rētas, kas ietekmē orgāna darbību.
- Ciroze ir pēdējā fibrozes stadija, kurā lielākā daļa normālo aknu audu tiek aizstāta ar rētām. Tiek traucēta orgāna struktūra un darbība, kas bieži noved pie aknu mazspējas.
Kādi simptomi pavada slimību?
Daudziem cilvēkiem tiek diagnosticēta bezalkoholiskā aknu hepatoze. Simptomi un ārstēšana ir jautājumi, kas visvairāk interesē pacientus. Kā jau minēts, slimības klīniskā aina ir neskaidra. Bieži vien aknu audu aptaukošanos nepavada smagi traucējumi, kas ievērojami apgrūtina savlaicīgu diagnostiku, jo pacienti vienkārši nevēršas pēc palīdzības.
Kādi ir bezalkoholiskās taukaino aknu slimības simptomi? Slimības simptomi ir šādi:
- Aknu darbības traucējumu dēļ pacienti bieži sūdzas par gremošanas traucējumiem, jo īpaši par sliktu dūšu, smaguma sajūtu vēderā, kas rodas pēc ēšanas, problēmām ar izkārnījumiem.
- Pazīmes ir paaugstināts nogurums, atkārtotas galvassāpes, smags vājums.
- Vēlākajās attīstības stadijās palielinās aknu un liesas izmērs. Pacienti sūdzaspar smaguma sajūtu un sāpēm labajā hipohondrijā.
- Apmēram 40% pacientu var novērot ādas hiperpigmentāciju uz kakla un padusēm.
- Jūsu plaukstās var būt zirnekļa vēnas (paplašinātu kapilāru tīkls).
- Iekaisuma procesu bieži pavada ādas un acu sklēras dzeltenums.
Bērnu aptaukošanās
Diemžēl bērniem un pusaudžiem bieži tiek diagnosticēta bezalkoholiska taukainu aknu slimība. Turklāt pēdējo dienu laikā šādu gadījumu skaits ir ievērojami pieaudzis, kas saistīts ar nepilngadīgo pacientu aptaukošanās līmeņa pieaugumu.
Šeit svarīga ir pareiza diagnoze. Tieši tāpēc plānveida skolas medicīniskajās pārbaudēs ārsti mēra bērna organisma parametrus, mēra asinsspiedienu, pārbauda triglicerīdu un lipoproteīnu līmeni. Šīs procedūras ļauj laikus diagnosticēt slimību. Bērnu bezalkoholiskai taukainu aknu slimībai var nebūt nepieciešama īpaša ārstēšana (īpaši, ja tā tiek atklāta agri). Uztura korekcija un pareiza fiziskā aktivitāte veicina aknu darbības normalizēšanos.
Diagnostikas darbības: laboratoriskie izmeklējumi
Ja ir aizdomas par šo patoloģiju, tiek veiktas pacienta asins paraugu laboratoriskās pārbaudes. Izpētot analīžu rezultātus, jāpievērš uzmanība šādiem rādītājiem:
- Pacientiem ir paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte. Pieaugums mērens, apm.3–5 reizes.
- Novēroti ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi - pacienti cieš no glikozes tolerances traucējumiem, kas pēc simptomiem ir līdzīgi 2. tipa cukura diabētam.
- Vēl viens simptoms ir dislipidēmija, kam raksturīgs paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs.
- Proteīnu metabolisma traucējumi un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās tiek novēroti tikai progresējošos gadījumos.
Pacienta instrumentālā izmeklēšana
Nākotnē tiek veiktas papildu pārbaudes, jo īpaši aknu un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Procedūras laikā speciālists var pamanīt lipīdu nogulsnēšanās vietas, kā arī paaugstinātu ehogenitāti. Starp citu, ultraskaņa ir vairāk piemērota difūzās taukainās slimības diagnosticēšanai.
Papildus tiek veikta magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija. Šīs procedūras ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par pacienta stāvokli un slimības progresēšanas pakāpi. Starp citu, ar tomogrāfijas palīdzību ir daudz vieglāk diagnosticēt lokālus taukaino aknu perēkļus.
Dažreiz ir nepieciešama aknu biopsija. Laboratoriskā audu attēlu izmeklēšana palīdz noteikt, vai nav iekaisuma process, vai fibroze ir plaši izplatīta, kādas ir pacientu prognozes. Diemžēl šī procedūra ir diezgan sarežģīta un tai ir vairākas komplikācijas, tāpēc tā tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos.
Bezalkoholiskās hepatozes ārstēšana ar zālēm
Bezalkoholiskā tauku aknu slimība, neskatoties uz tās lēno gaitu, irbīstami, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Protams, ārstēšanas režīms tiek sastādīts individuāli, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem.
Parasti, pirmkārt, pacientiem tiek nozīmēti hepatoprotektori un antioksidanti, jo īpaši zāles, kas satur betaīnu, tokoferola acetātu, silibinīnu. Šie līdzekļi aizsargā aknu šūnas no bojājumiem un palēnina slimības attīstību. Ja pacientam ir insulīna rezistence, tiek lietotas zāles, kas palielina insulīna receptoru jutību. Jo īpaši pozitīva ietekme tiek novērota, lietojot tiazolidīndionus un biguanidīnus. Nopietnu lipīdu metabolisma traucējumu gadījumā tiek lietoti lipīdu līmeni pazeminoši medikamenti.
Bezalkoholiska taukainu aknu slimība: ieteikumi pacientiem
Tā kā vairumā gadījumu slimība ir saistīta ar aptaukošanos un vielmaiņas traucējumiem, pacientiem ieteicams ievērot pareizu uzturu un atbrīvoties no liekā svara. Nedrīkst pieļaut pēkšņu svara zudumu – viss jādara pakāpeniski.
Kas attiecas uz diētu, vispirms jāsāk lēnām samazināt pārtikas produktu ikdienas enerģētisko vērtību. Tauku ikdienas uzturā jābūt ne vairāk kā 30%. Ir nepieciešams izslēgt pārtikas produktus, kas palielina holesterīna līmeni, atteikties no ceptas pārtikas un alkohola. Ikdienas ēdienkartē jāiekļauj ēdieni ar daudz šķiedrvielu, E vitamīna un polinepiesātinātajām taukskābēm.
Daļa no terapijas ir vingrošana. Jums jāsāk ar iespējamiem vingrinājumiem(vismaz pastaigas) 30 - 40 minūtes 3 - 4 reizes nedēļā, pakāpeniski palielinot nodarbību intensitāti un ilgumu.
Vai ir iespējams ārstēt tautas līdzekļus?
Tradicionālā medicīna piedāvā daudz līdzekļu, kas var uzlabot aknu darbību un atbrīvot organismu no toksīniem. Piemēram, sausas ceļmallapu lapas ieteicams sajaukt ar medu proporcijā 3: 1. Lietojiet lielu karoti starp ēdienreizēm 2 līdz 4 reizes dienā. 40 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas nav ieteicams dzert ūdeni un, protams, ēst.
Auzu graudu novārījums labvēlīgi ietekmēs aknu stāvokli. Tā kā ir svarīgi atjaunot pacienta mikrofloru, ieteicams lietot uzturā pēc iespējas vairāk raudzētu piena produktu. Jāsaprot, ka pašārstēšanās aknu hepatozes gadījumā var būt bīstama. Jebkuru līdzekli var lietot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.
