Hipertensijas sindroms ir visizplatītākā sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kas saistīta ar hronisku asinsspiediena paaugstināšanos. Saskaņā ar statistiku aptuveni 44% Krievijas iedzīvotāju cieš no kāda veida šīs slimības.
Slimībai raksturīga gausa gaita. Tomēr cilvēkiem ar līdzīgu diagnozi nepieciešama kvalificēta palīdzība. Terapijas trūkums ir pilns ar bīstamu komplikāciju attīstību līdz pat pacienta nāvei. Tātad, kas ir slimība? Kādi ir arteriālās hipertensijas riska faktori? Kā simptomi izskatās agrīnā stadijā? Vai ir iespējams kaut kā novērst slimības attīstību? Vai ir efektīvas ārstēšanas metodes? Atbildes uz šiem jautājumiem interesē daudzus cilvēkus, kuri saskaras ar līdzīgu problēmu.
Arteriālā hipertensija (ICD-10): slimības apraksts
Pirmkārt, ir vērts saprast, kas ir kaite. Sirds darbu un asinsvadu tonusu kontrolē nervu sistēma un vairāki hormoni, ko izdala endokrīnie dziedzeri. Labidiastoliskais spiediens ir 70-90 mm Hg. Art., Un sistoliskais - 120-140 mm Hg. Art. Gadījumā, ja šie rādītāji ir paaugstināti, ārsti runā par tādu slimību kā arteriālā hipertensija.
ICD-10 attiecas uz šo slimību uz slimību klasi, ko pavada asinsspiediena paaugstināšanās. Starptautiskajā klasifikācijas sistēmā slimībām tiek piešķirti kodi no I10 līdz I15.
Jāsaprot, ka īslaicīgs spiediena pieaugums nav hipertensijas pazīme. Šī rādītāja izmaiņas var būt saistītas ar dažādiem faktoriem, tostarp smagu stresu, emocionālu stresu, fizisko aktivitāti utt. Par slimību tiek uzskatīts, ja hipertensija kļūst stabila.
Arteriālās hipertensijas klasifikācija
Šī kaite var attīstīties dažādu faktoru ietekmē, tai var būt dažādi simptomi un veicināt dažādu komplikāciju attīstību. Tāpēc slimības formu sistematizēšanai ir daudz shēmu. Piemēram, arteriālās hipertensijas klasifikācija atkarībā no slimības izcelsmes ietver divas galvenās grupas:
- Būtiska slimības forma. Faktiski tā ir primārā arteriālā hipertensija, kuras cēloņi ne vienmēr ir skaidri. Tomēr hronisks asinsspiediena paaugstinājums šajā gadījumā nav saistīts ar citu orgānu bojājumiem.
- Simptomātiska hipertensija. Šī ir sekundāra slimības forma, kas attīstās uz citu slimību fona. Piemēram, hronisks augsts asinsspiediens varrodas ar nieru, nervu sistēmas, endokrīno dziedzeru bojājumiem, lietojot vairākas zāles.
Ir arī vērts atzīmēt, ka slimības attīstībā ir četri posmi, no kuriem katru pavada specifisku simptomu kopums.
Galvenie slimības attīstības cēloņi
Hipertensijas riska faktori var būt ļoti dažādi. Ja mēs runājam par slimības primāro formu, mēs varam izveidot šādu iespējamo cēloņu sarakstu:
- Iedzimta predispozīcija.
- Slikti ieradumi, īpaši smēķēšana, jo nikotīns izraisa asinsvadu sieniņu spazmas, kas attiecīgi paaugstina asinsspiedienu.
- Mazkustīgs dzīvesveids galvenokārt ietekmē sirds darbu.
- Liekais svars rada papildu stresu sirds un asinsvadu sistēmai.
- Pastāvīgs stress un nervu spriedze ietekmē hormonālo fonu, kas var kalpot kā stimuls hroniskas hipertensijas attīstībai.
- Uz riska faktoriem var attiecināt arī vecumu - biežāk arteriālās hipertensijas sindromu diagnosticē cilvēkiem pēc 50-55 gadiem.
- Pastāvīga liela daudzuma galda sāls lietošana ietekmē elektrolītu līdzsvaru, noved pie tūskas parādīšanās, kas atspoguļojas asinsspiedienā.
- Hipertensija bieži skar diabēta slimniekus.
Ir vērts teikt, ka ne vienmēr ir iespējams noteikt slimības primārās formas attīstības cēloņus. Attiecībā uz sekundāro hipertensiju, lielākā daļagadījumos tas attīstās šādos gadījumos:
- Nieru slimības, tostarp hronisks pielonefrīts, nieru artēriju stenoze, diabētiskā nefropātija, akūtas un hroniskas glomerulonefrīta formas.
- Endokrīnas slimības, piemēram, feohromocitoma, hiperparatireoze, Kušinga sindroms un daudzi citi.
- Asinsrites sistēmas slimības, iedzimtas malformācijas, tai skaitā atvērts ductus arteriosus, aortas vārstuļa nepietiekamība.
- Hipertensijas sindroms var attīstīties uz ķermeņa toksiskas iedarbības fona (narkotiku lietošana, pārmērīga alkohola lietošana).
- Hipertensija sievietēm bieži parādās grūtniecības laikā, jo šajā periodā palielinās asins tilpums, palielinās slodze uz sirdi, un ir tendence veidoties tūskai.
- Riska faktori ietver noteiktu medikamentu, tostarp hormonu, lietošanu.
Tieši šādos gadījumos pacientam var attīstīties līdzīga slimība. Arteriālā hipertensija ir nopietna slimība, kuru nevajadzētu ignorēt. Un, lai terapija būtu veiksmīga, ir svarīgi noteikt slimības attīstības cēloņus.
Mūsdienu diagnostikas metodes
Ja jums ir simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu. Lai noteiktu precīzu diagnozi, speciālistam ir jāapkopo pēc iespējas vairāk informācijas.
- Spiediena mērīšana ir pati pirmā diagnostikas procedūra, kas tiek veikta, ja ir aizdomas par tādu slimību kā arteriālā hipertensija. Klīniskās vadlīnijas, starp citu, liecina, ka pacientiem arlīdzīgām problēmām mājā vajadzētu būt tonometram periodiskām spiediena izmaiņām. Ir vērts atgādināt, ka parasti šis rādītājs ir 120-140 / 80-90 mm Hg. Art. Pastāvīgs spiediena pieaugums var liecināt par hipertensiju (protams, jāņem vērā dažādi faktori, tostarp pacienta vecums, slimību klātbūtne, medikamenti utt.).
- Vēstures apkopošana ir vēl viena svarīga diagnozes daļa. Intervijas laikā ārsts cenšas identificēt riska faktorus, piemēram, iegūt informāciju par iepriekšējām slimībām, radinieku klātbūtni ar hipertensiju, kaitīgiem ieradumiem u.c.
- Pētījums tiek veikts arī izmantojot fonendoskopu - speciālists var noteikt sirds skaņu izmaiņas, trokšņa klātbūtni.
- Elektrokardiogramma – sirds ritma traucējumu noteikšanas procedūra. Arteriālās mazspējas sindromu bieži pavada kreisā kambara hipertrofija – šādas izmaiņas var apstiprināt ar EKG.
- Ehokardiogrāfija palīdz atklāt izmaiņas sirds struktūrā, jo īpaši, lai noteiktu muskuļu sieniņu biezuma palielināšanos, identificētu vārstuļu defektus.
- Arteriogrāfija ir rentgena procedūra, kas paredzēta artēriju sieniņu pārbaudei un to lūmena mērīšanai. Tādā veidā ir iespējams, piemēram, diagnosticēt iedzimtu asinsvadu sieniņu sašaurināšanos, noteikt ateromatozo plāksnīšu klātbūtni uz artēriju sieniņām.
- Doplerogrāfija ir ultraskaņas metode, kas ļauj novērtēt asinsrites stāvokli traukos. PlkstJa ir aizdomas par arteriālo hipertensiju, vispirms tiek nozīmēta smadzeņu un miega artēriju izmeklēšana.
- Ne mazāk svarīga ir bioķīmiskā asins analīze, kas ļauj noteikt cukura, holesterīna un lipoproteīnu līmeni (bieži spiediena paaugstināšanās ir saistīta ar aterosklerozes attīstību).
- Tā kā hipertensija bieži ir saistīta ar vairogdziedzera darbības traucējumiem, ir indicēta šī orgāna ultraskaņa.
Arteriālās hipertensijas sindroma diferenciāldiagnostika ietver papildu asinsrites, endokrīnās un ekskrēcijas sistēmas orgānu izmeklējumus. Šādas procedūras ļauj noskaidrot sekundārās hipertensijas attīstības cēloni.
Pirmās pakāpes hipertensija: simptomi un ārstēšana
1. pakāpes arteriālo hipertensiju pavada asinsspiediena svārstības 140-150/90-100 mm Hg robežās. Art. Pacienti sūdzas par biežām galvassāpēm, kas rodas fiziskas slodzes laikā. Dažreiz ir sāpes krūškurvja kreisajā pusē, kas tiek piešķirtas lāpstiņai. Cilvēki cieš no reiboņiem, kas var beigties ar ģīboni. Citi simptomi ir miega traucējumi, melnu punktu parādīšanās acu priekšā, ātra sirdsdarbība, troksnis ausīs. Pazīmes parādās tikai reizēm, pārējā laikā pacients jūtas labi.
Asinsvadu sašaurināšanās ietekmē orgānu asins piegādi. Audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu, ko pavada pakāpeniska nekroze. Tas savukārt ietekmē apmaiņuvielas. 1. pakāpes arteriālā hipertensija ietekmē visa organisma darbu. Biežākās komplikācijas ir sirds muskuļa hipertrofija, mikroinfarkti, nieru skleroze.
Pacientiem ar līdzīgu diagnozi tiek nozīmēta īpaša diēta, fiziskā audzināšana, relaksācijas vingrinājumi utt. Runājot par medikamentozo ārstēšanu, terapija ietver vazodilatatorus, diurētiskos līdzekļus (palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu), neirotransmiterus, antiholesterīna un sedatīvus līdzekļus.
Otrās pakāpes hipertensija: simptomi un pazīmes
Otrās pakāpes arteriālo hipertensiju pavada izteiktāks spiediena pieaugums - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Pacientiem ir jāsaskaras ar pastāvīgu diskomfortu - hipertensijas simptomi reti izzūd pilnībā. Viņu sarakstā ir:
- hronisks nogurums;
- atkārtota slikta dūša, pulsēšana galvā;
- arteriolu sašaurināšanās, hiperēmija;
- neskaidra redze, progresējoša fundusa patoloģija;
- sejas audu pietūkums;
- pārmērīga svīšana;
- albumīna klātbūtne urīnā;
- nutirpi pirksti.
Periodiski parādās hipertensīvas krīzes, kuras pavada straujš asinsspiediena lēciens (dažreiz pat par 50-60 mmHg).
Ārstēšanas metodes un iespējamās komplikācijas
Šajā posmā katram pacientam ir nepieciešami medikamenti – pacienti lieto visas tās pašas zāles kāar hipertensiju pirmajā stadijā. Tabletes jālieto atbildīgi (ārsti iesaka tās lietot vienlaikus). Protams, ir svarīgi ievērot diētu, izvairīties no trekniem ēdieniem, pilnībā atteikties no kafijas, līdz minimumam samazināt galda sāls daudzumu.
Ja to neārstē, var attīstīties bīstamas komplikācijas. Visizplatītākā ir ateroskleroze (kas tikai pasliktina situāciju), encefalopātija, aortas aneirisma (asinsvada sieniņu patoloģisks izvirzījums), stenokardija, smadzeņu asinsvadu tromboze.
Trešās pakāpes hipertensijas gaitas pazīmes un simptomi
Trešā stadija ir smaga hroniska slimības forma, kurā komplikāciju risks ir ārkārtīgi augsts. Arteriālais spiediens paaugstinās virs 180/110 mm. Šis rādītājs nekad nenoslīd tuvāk normālam. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem pacientiem ir arī citi:
- attīstās aritmija;
- izmainās cilvēka gaita, traucēta kustību koordinācija;
- traucēta smadzeņu asinsrite izraisa parēzes un paralīzes attīstību;
- pastāvīgi redzes traucējumi;
- biežas un ilgstošas hipertensīvas krīzes, ko pavada asas sāpes krūtīs, apziņas apduļķošanās, runas traucējumi;
- pamazām pacienti zaudē spēju brīvi pārvietoties, sazināties, sevi apkalpot.
Slimībai progresējot, procesā tiek iesaistīti arvien vairāk orgānu. Uz augsta asinsspiediena un skābekļa bada fona iespējamas komplikācijas, piemēram, miokarda infarkts, insults, tūskaplaušas, sirds astma, perifēro artēriju slimība. Bieži pacientiem tiek diagnosticēta nieru mazspēja, diabētiskā nefropātija, nefroangioskleroze. Redzes traucējumi bieži izraisa pilnīgu aklumu.
Slimības trešās attīstības pakāpes terapija
Zāļu terapiju nosaka atkarībā no pacienta stāvokļa un blakusslimību klātbūtnes. Parasti pacientiem tiek nozīmēti beta blokatori (Atenolols, Nadolols, Betaksolols), diurētiskie līdzekļi (Hypothiazid, Xipamide, Indapamide), AKE inhibitori (Ramiprils, Fosinoprils, Enaoaprils), kalcija antagonisti ("Plendils", "Verapamils", " Nifedipīns"). Turklāt var izrakstīt zāles, lai uzturētu normālu nieru, endokrīno dziedzeru, smadzeņu un redzes orgānu darbību.
Kādas ir prognozes pacientiem, kuriem diagnosticēta hipertensija? Ārstēšana, zāles, pareiza diēta, vingrošana - tas viss, protams, palīdz tikt galā ar dažiem slimības simptomiem. Tomēr trešajā stadijā slimība ir grūti ārstējama - pacientiem tiek noteikta pirmās pakāpes invaliditāte, jo viņi praktiski nav darbspējīgi.
Ceturtās pakāpes hipertensija
Mūsdienu medicīnas praksē ārkārtīgi reti tiek diagnosticēta ceturtās pakāpes hipertensija. Diemžēl šajā posmā slimību gandrīz nav iespējams izārstēt. Hipertensīvās krīzes kļūst par pastāvīgiem pacienta pavadoņiem. Šādos gadījumos viņam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.palīdzēt. Parasti slimība šajā attīstības stadijā agrāk vai vēlāk beidzas ar nāvi.
Efektīvi profilakses pasākumi
Vai ir veidi, kā novērst tādas slimības kā arteriālā hipertensija attīstību? Klīniskie ieteikumi šajā gadījumā ir diezgan vienkārši. Sliktas iedzimtības klātbūtnē cilvēkiem rūpīgi jāuzrauga spiediens, periodiski jāveic medicīniskās pārbaudes. Ir ārkārtīgi svarīgi atteikties no visiem sliktajiem ieradumiem, tostarp no narkotikām un alkohola, smēķēšanas.
Regulāras fiziskās aktivitātes pozitīvi ietekmē asinsrites sistēmas stāvokli. Viens no riska faktoriem ir stress – jāizvairās no nervu spriedzes, jāmeditē, jāievēro normāls darba un atpūtas grafiks, jāpavada laiks ārā. Svarīgs profilakses elements ir uzturs – ārsti iesaka samazināt cukura, tauku un sāls daudzumu uzturā. Ēdienkartē jābūt ēdieniem, kas satur nepiesātinātās taukskābes un vitamīnus. Ir vērts atteikties no kafijas.
Kas jādara cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēta arteriālā hipertensija? Šajā gadījumā ārsta palīdzība ir nepieciešama. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk ar to tikt galā. Profilakse šajā gadījumā ir vērsta uz komplikāciju novēršanu. Shēma ietver medikamentus un veselīgu dzīvesveidu.
