Mūsdienu pasaulē sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir ļoti izplatītas. Viens no tiem ir hipertensija. Šī patoloģija katru gadu kļūst jaunāka. Ja agrāk arvien vairāk riska grupā bija pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki, tad tagad arteriālā hipertensija tiek diagnosticēta arī jauniešiem. Šo slimību sauc par "kluso slepkavu", jo tā var būt asimptomātiska daudzus gadus. Tālāk parunāsim par to, kurš ir apdraudēts. Kas ir arteriālās hipertensijas profilakse. Un, protams, mēs apsvērsim šīs slimības simptomus, diagnozi un ārstēšanu.
Kas ir hipertensija
Slimība arteriālā hipertensija ir hroniska patoloģija ar pastāvīgu augstu asinsspiedienu.
Nedaudz par to, kā darbojas mūsu sirds un asinsvadu sistēma. Sirds darbojas kā sūknis, kas sūknē asinis un uztur pastāvīgu asinsspiedienu traukos. Sirds darbību ietekmē daudzi faktori, piemēram:
- Fiziskās aktivitātes līmenis.
- Emocionālais stāvoklis.
- Hormonālais fons.
- Asins tilpums unasinsvadu gultnes ietilpība.
Asinsvadu gultne ir sazarotu kanālu sistēma, pa kuriem asinis atgriežas sirdī. Tās tilpums nav nemainīgs, jo mazākie asinsvadi, kas atrodas arteriolu sieniņās, muskuļu audos, saraujas, sašaurina asinsvadu lūmenu un var novirzīt asins plūsmu atkarībā no ķermeņa vajadzībām. Asinsvadu tonusa regulēšana tieši atkarīga no nervu un hormonālās sistēmas. Spēku, kas asins plūsmas laikā iedarbojas uz asinsvadu sieniņām, sauc par spiedienu.
Arteriālā hipertensija ir sistoliskā spiediena paaugstināšanās līdz 140 mm Hg. Art. un vairāk, un diastoliskais līdz 90 mm Hg. un vēl. Par normu tiek uzskatīts spiediens pieaugušam cilvēkam 120/80 mm Hg. st.
Slimību klasifikācija
Ir divas arteriālās hipertensijas pakāpes:
- Primārais.
- Vidējā.
Primārais ir sadalīts vairākos grādos. Proti:
- Pirmā pakāpe. Šajā stāvoklī orgāni netiek ietekmēti, un ļoti retos gadījumos var rasties hipertensīva krīze. Rādītāji šajā gadījumā ir līdz 159/99 mm Hg. Art. Pēc tam spiediens var pazemināties līdz normālam līmenim, pēc tam nedaudz paaugstināties virs šī līmeņa.
- Otrā pakāpe. Asinsspiediens līdz 179/109 mm Hg. un virs šīm vērtībām. Īslaicīgi un reti samazinās līdz normālam līmenim.
- Trešā pakāpe. Asinsspiediens ir no 180/110 mm Hg. Art. un augstāk.
Hipertensija 2 grādi un 3, kā likums, jau rada sarežģījumus šādu pārkāpumu veidā:
- Asinsvadu ateroskleroze.
- Astma.
- Sirds slimība.
- Plaušu tūska.
Sekundāro arteriālo hipertensiju pavada iekšējo orgānu patoloģijas. Tieši pārkāpumi šo sistēmu darbībā izraisa stabilus spiediena kāpumus:
- Sirds un aortas patoloģija.
- Smadzeņu audzēji un TBI sekas.
- Nieru slimība.
- Endokrīnās patoloģijas.
- Virsnieru un hipofīzes audzējs.
- Divu nieru izņemšana.
Arī pārmērīga noteiktu zāļu lietošana var izraisīt arteriālo hipertensiju. Kas ir šīs zāles:
- "Efedrīns".
- "Fenacetīns".
- Hormonālie kontracepcijas līdzekļi.
- Glikortikoīdi.
Tādēļ cilvēkiem, kuri cieš no arteriālās hipertensijas, pirms jaunu zāļu lietošanas noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Slimības simptomi
Dažādas pakāpes arteriālajai hipertensijai ir raksturīgi dažādi simptomi. Arteriālās hipertensijas vēsture bieži sākas ar to, ka pacientam nebija nopietnu sūdzību. Tomēr jums vajadzētu pievērst uzmanību bieži atkārtotiem stāvokļiem:
- Pret galvassāpēm.
- Par periodisku mušu mirgošanu acu priekšā.
- Reibonis.
- Vājuma stāvoklis.
- Sejas apsārtums.
- Spēcīga svīšana.
- Bieža deguna asiņošana.
Var būt arī citi simptomi. Pirmās pakāpes arteriālajai hipertensijai iekšējo orgānu bojājumi nav raksturīgi. Tomēr, lai laikus apturētu situācijas pasliktināšanos, ir jāpievērš uzmanība iepriekš minētajiem simptomiem.
2. pakāpes arteriālā hipertensija var izraisīt šādus stāvokļus:
- Acu dibena asinsvadu spazmas.
- Kreisā kambara sienas var būt palielinātas.
- Urīnā var parādīties olb altumvielas.
- Ir pazīmes, kas liecina par lielu asinsvadu sieniņu bojājumiem aterosklerozes procesa rezultātā.
3. pakāpes arteriālo hipertensiju raksturo skarto orgānu iesaistīšanās patoloģisko procesu procesā. Var parādīties šādas slimības:
- Sirds mazspēja.
- Redzes nerva pietūkums.
- Stenokardija.
- Miokarda infarkts.
- Aterosklerozes procesu attīstība asinsvadu sašaurināšanās un nosprostošanās.
3. pakāpes arteriālajai hipertensijai ir ievērojams komplikāciju skaits.
Patoloģijas sekundārās formas izpausmes ir izteiktākas. Ir iespējamas šādas parādības:
- Tūska.
- Sāpes jostas rajonā.
- Dizūriskas parādības.
- Iekaisuma procesu pazīmes asins analīzē.
- Izmaiņas urīna analīzē.
Arteriālās hipertensijas cēloņi
Šī slimība nevar rasties bez iemesla, kā arījebkurš cits. Lai nosauktu dažus iemeslus:
- Iedzimtība.
- Liekais svars.
- Augsts holesterīna līmenis.
- Sistēmiska dzeršana.
- Liels sāls patēriņš.
- Psihoemocionālais stress.
- Stress.
Tomēr ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minētie cēloņi ir piemēroti tikai primārai hipertensijai. Sekundārā forma attīstās jau esošas slimības dēļ, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Tās parasti ir šādas slimības:
- Nieru slimība.
- Virsnieru dziedzeru audzēji.
- Vēlīna toksikoze grūtniecības laikā.
- Noteiktu medikamentu lietošana.
Kā tiek diagnosticēta hipertensija
Lai veiktu precīzu arteriālās hipertensijas diagnozi, nepieciešams veikt rūpīgu diagnostiku. Un pirmajā vizītē pie ārsta šāda diagnoze netiek noteikta. Kur sākt? Arteriālās hipertensijas diagnostika sākas ar pacienta izmeklēšanu un iztaujāšanu. Nepieciešams identificēt iedzimtas slimības, pagātnes slimības, piekopto dzīvesveidu un daudz ko citu.
Jāizmēra un jāreģistrē augsts asinsspiediens. Jāmēra trīs reizes, ievērojot visus mērīšanas noteikumus
Anamnēzes iegūšana, arteriālā hipertensija, jo diagnoze sākumā ir apšaubāma. Nākamais ārsta apmeklējuma ieraksts būs ne ātrāk kā pēc 2 nedēļām. Apstāšanās uz īsu laikulaiks var radīt nepatiesu priekšstatu. Ja mērījumiem ir robežskaitļi, tad šajā gadījumā spiedienu ieteicams mērīt katru dienu. Šajā gadījumā vērtības tiek reģistrētas. Šāda sistēma ļauj izvēlēties nepieciešamās zāles stāvokļa normalizēšanai.
Pēc asinsspiediena noteikšanas ir jānosaka, cik nopietni tiek ietekmēti mērķa orgāni. Arteriālās hipertensijas diagnostika ietver šādus papildu izmeklējumus:
- Sirds, nieru un vairogdziedzera ultraskaņa.
- Pilnīga urīna analīze.
- Asins bioķīmija.
- Ikdienas proteīnūrija.
- Plaušu rentgena izmeklēšana.
- Auduma pārbaude.
- Elektrokardiogramma.
- Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu doplerogrāfija.
Šī diagnoze palīdzēs ārstam pareizi noteikt diagnozi un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu. Ārstam arī jāpastāsta, kas ir arteriālās hipertensijas profilakse.
Primārās hipertensijas riska faktori
Ir vairāki primārās hipertensijas riska faktori:
- Daudz sāls uzturā. Šis faktors īpaši izpaužas gados vecākiem cilvēkiem, tiem, kuriem ir aptaukošanās ar nieru slimību, un tiem, kuriem ir ģenētiska nosliece.
- Ģenētiskā predispozīcija.
- Artēriju patoloģija. To elastības samazināšanās izraisa spiediena palielināšanos. Tas ir raksturīgi cilvēkiem ar aptaukošanos, zemu mobilitāti. Arī gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem arpalielināts sāls patēriņš.
- Pārmērīga renīna ražošana nieru aparātā.
- Iekaisuma procesi veicina asinsspiediena lēcienus.
- Aptaukošanās palielina augsta asinsspiediena risku 5 reizes. Vairāk nekā 85% hipertensijas slimnieku ķermeņa masas indekss pārsniedz 25.
- cukura diabēts.
- Ir novērojumi, ka krākšana var būt arī arteriālās hipertensijas riska faktors.
- Vecuma faktors. Ar vecumu palielinās kolagēna šķiedru skaits traukos, kā rezultātā asinsvadu sieniņas sabiezē, un tiek zaudēta to elastība.
Hipertensijas profilakse nepieciešama riska faktoru mazināšanai. Ieteikumus mēs izskatīsim nedaudz vēlāk.
Riska faktori sekundārai patoloģijas formai
Mēs zinām, ka sekundārā hipertensija ir saistīta ar orgānu un sistēmu patoloģiju. Tās ir tādas slimības kā:
- Nieru artērijas sašaurināšanās.
- Hroniska nieru slimība.
- Virsnieru dziedzeru audzēji.
- Metaboliskais sindroms.
- Aptaukošanās.
- Vairogdziedzera slimība.
- Aortas koarktācija.
- Grūtniecība.
- Noteiktu narkotiku lietošana.
Jāsaka, ka sekundārā arteriālā hipertensija var veicināt nieru slimību tāpat kā nieru slimība var provocēt spiediena paaugstināšanos. Arteriālās hipertensijas risku var samazināt, veicot profilaktiskas darbības, par kurām mēs runāsim nedaudz vēlāk. Un tagadpāriesim pie ārstēšanas metodēm.
Arteriālās hipertensijas ārstēšanas metodes
Arteriālās hipertensijas terapija pirmajā posmā neietver medikamentu lietošanu. Jūsu ārsts var nozīmēt jums diētu, samazinātu sāls patēriņu, palielinātu fizisko aktivitāti, svara zudumu.
Tomēr, ja augsts asinsspiediens saglabājas vai paaugstinās, atgriežoties pie ārsta, ārsts var izrakstīt šādas zāles:
- Ir parakstīti beta blokatori. Tie palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu, tādējādi pazeminot asinsspiedienu. Tomēr cilvēki ar sirds slimībām un astmu nedrīkst tos lietot.
- Diurētiskos līdzekļus lieto kopā ar citām zālēm. Veicināt sāls un ūdens izvadīšanu no organisma.
- Narkotikas, kas ierobežo kalcija piekļuvi muskuļu šūnām.
- Antoģenēzes receptoru blokatori pieļauj vazokonstrikciju aldosterona ražošanas rezultātā.
- Sirds mazspējas un nieru slimību gadījumā tiek nozīmēti AKE inhibitori.
- Narkotikas, kas sašaurina arteriolus un ietekmē centrālo nervu sistēmu.
- Kombinācijā ar citām zālēm tiek parakstītas centrālas darbības zāles.
Arteriālās hipertensijas profilakse
Ja periodiski novērojat augstu asinsspiedienu, jums ir jārīkojas. Saziņai ar ārstu jābūt tūlītējai. Bet ir dažas lietas, ko varat darīt, lai arī jūs justos labāk. Šīs darbības var kvalificēt kā artēriju profilaksihipertensija.
- Kontrolējiet savu svaru. Nometot papildu mārciņas, jūs uzreiz varat pamanīt nelielu spiediena samazināšanos.
- Kustieties vairāk, staigājiet, vingrojiet.
- Samaziniet sāls daudzumu uzturā. Atteikties no pusfabrikātiem un konserviem.
- Pārtrauciet lietot alkoholu.
- Ēdiet vairāk dārzeņu un augļu, kas satur kāliju.
- Izskaust slikto ieradumu smēķēt.
- Ierobežojiet treknu pārtiku. Tas palīdzēs jums zaudēt svaru un pazemināt holesterīna līmeni asinīs.
- Nepārtraukti uzraudzīt asinsspiedienu. Apmeklējiet ārstu un lietojiet izrakstītās zāles. Tāpat jāinformē ārsts par izmaiņām, kas notikušas zāļu lietošanas laikā.
- Ir vērts atcerēties, ka pat tad, ja spiediens ir normalizējies, medikamentus nevajadzētu pārtraukt. Tie ir jālieto regulāri.
- Izvairieties arī no stresa situācijām.
Vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanas un profilakses īpatnības
Jo vecāks cilvēks, jo grūtāk ir ārstēt arteriālo hipertensiju. Vairāku iemeslu dēļ:
- Kuģi vairs nav tik elastīgi un viegli sabojājami.
- Jau ir aterosklerozes bojājumi.
- Patoloģiskas izmaiņas nieru un virsnieru dziedzeru darbībā var izraisīt hipertensiju.
- Zāles tiek izrakstītas ļoti rūpīgi nelielās devās.
- Ar koronāro sirds slimību nav iespējams samazināt spiedienu līdz normālam līmenim.
- Asinsspiediens jāmēra sēdus un guļus stāvoklī.
Profilaksearteriālā hipertensija gados vecākiem cilvēkiem ir arī:
- Veselīga dzīvesveida ievērošana.
- Normāla holesterīna līmeņa uzturēšana.
- Kustieties vairāk, staigājiet, vingrojiet.
- Ēd pareizi.
Mēs apskatījām, ko nozīmē arteriālā hipertensija. Rakstā uzskaitītie riska faktori un profilakse palīdzēs savlaicīgi veikt pasākumus veselības uzlabošanai, lai nebūtu jācīnās ar šo slimību.
