Mūsdienu zinātne nestāv uz vietas. Tiek radītas jaunas metodes dažādu slimību precīzākai diagnostikai. Viena no daudzsološākajām un informatīvākajām izmeklēšanas metodēm ir vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI. Atsauksmes par šo procedūru tiek atrastas arvien biežāk. Kas tad ir šī metode un kāpēc tā ir tik laba?
Kas ir MRI?
MRI jeb magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir salīdzinoši jauna metode, taču ārkārtīgi informatīva. Tas ir balstīts uz kodolmagnētiskās rezonanses izmantošanu - mēra ūdeņraža atomu kodolu lādiņa reakciju, pakļaujot to pastāvīgam magnētiskajam impulsam.
Veicot vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI, tiek izveidots magnētiskais lauks. Nokļūstot tajā, kodola spins (magnētiskais lādiņš) tiek noteiktā veidā orientēts laukā, kā rezultātā rodas kāds tā lādiņa mērījums.
Tā kā cilvēka organismā 70 procenti ir ūdens, ir iespējams fiksēt ūdeņraža atomu lādiņu, kas atrodas visos audos unorgāni.
Pateicoties tam, ir iespējams iegūt ticamu informāciju par konkrētas ķermeņa zonas stāvokli, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos vai noteikt indikācijas šādai operācijai. Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI var noteikt arī audzēju vai svešu veidojumu klātbūtni.
Ar datora palīdzību iespējams simulēt cilvēka orgānu vizuālo projekciju un noteikt iespējamās novirzes vai izmaiņas to struktūrā.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas apakštipi
MRI var izmantot daudziem mērķiem. Šī iemesla dēļ tika izveidoti daži procedūru veidi, lai novērtētu šūnu, asinsvadu un orgānu stāvokli. Ir šādi tomogrāfijas veidi:
- MR-difūzija – ļauj novērtēt intracelulārā šķidruma plūsmu audos. Šīs metodes pamatā ir parenhīmas orgānu išēmisku insultu diagnostika agrīnā procesa attīstības stadijā.
- MR perfūzija. Novērtē asins plūsmu dažādās cilvēka ķermeņa daļās. Īpaši bieži izmanto aknu un vēdera dobuma orgānu slimību diagnosticēšanai.
- MR spektroskopija. Nosaka šūnās notiekošo bioķīmisko procesu aktivitāti.
- MRA - magnētiskās rezonanses angiogrāfija - vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI veids ar kontrastu, ko izmanto, lai precīzi vizualizētu asinsvadus šajā zonā. Izmanto iekšējās asiņošanas diagnostikā.
Izpildes metodepētījums
Šis pētījums tiek veikts reti milzīgo rindu un procedūras augsto izmaksu dēļ. Tomēr jums jāzina, kā tas tiek veikts. Kā jāveic vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI? Sagatavošanās tai ietver šādas darbības:
- Slimnieka morālā sagatavošana. Tas ir ārkārtīgi svarīgs punkts. Pirmkārt, ārstam ir jāsaņem piekrišana pētījuma veikšanai. Ārstam pacientam jāpastāsta, kāda ir vēdera MRI īpatnība, kas ir iekļauts procedūrā, kā arī jārunā par iespējamiem rezultātiem un jānosaka pētījuma indikācijas un kontrindikācijas.
- Pats pētījums tiek veikts īpaši sagatavotā telpā. Pacients tiek novietots uz platformas, kas novieto pacientu aparātā. Diagnostikas speciālists, kas apkalpo ierīci, lokalizē to apgabalā, kas ir jāpārbauda.
Procedūra ir diezgan ilgstoša, jo ārstam ir jāiegūst informācija par visām pētāmajā teritorijā esošajām struktūrām. Rezultātā perpendikulāri ķermeņa asij veidojas tā sauktie griezumi. Tos analizējot, iespējams iegūt pilnīgu informāciju par ķermeņa stāvokli.
Rezultātu interpretācija
Kā minēts, pētījuma rezultātā veidojas sekcijas, kas vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI laikā iziet cauri ķermeņa plaknei. Kas ir šķēles? To parasti sauc par perpendikulāru cilvēka ķermeņa daļu ariestādes, kas atrodas viņa zonā.
Šķēles ļauj identificēt dažādas struktūras pētāmajā zonā.
Ierīces jutīgums ļauj atklāt pat mazākos veidojumus (vismaz līdz 2-3 milimetriem), kas ir diezgan perspektīvs onkoloģijas, orgānu cistu un nelielu traumu diagnostikā.
Šķēļu analīze sniedz informāciju par augošu audzēju, nosaka tā augšanas virzienu, kā arī metastāžu klātbūtni.
Visas šķēles ir sagrupētas uz attēliem (apmēram 9 uz viena). Katrs šāds attēls satur informāciju par noteiktu ķermeņa zonu. Tiek veidota attēlu datubāze, pateicoties kurai var izsekot slimības gaitai dinamikā.
Pareizi definējot visas struktūras, ir iespējams veikt pareizu diagnozi un noteikt turpmāko rīcību.
Kādas slimības diagnosticē MRI?
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā var atklāt gandrīz jebkuru patoloģiju. To plaši izmanto tādās medicīnas jomās kā onkoloģija, traumatoloģija, neiroloģija.
Galvenās slimības, kuras var noteikt ar MRI:
- Muguras smadzeņu trūce.
- Osteohondroze un osteoartrīts.
- Iedzimta mugurkaula kanāla sašaurināšanās.
- Dobumu veidojumi mugurkaulā, kā arī apkārtējos orgānos un audos.
- Nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera slimības.
- Audzēji un audzējiem līdzīgas slimības.
Izņemotturklāt MRI ļauj noteikt ķermeņa stāvokli pēc operācijas; noteikt orgānu un audu funkcionālās īpatnības, salīdzināt rezultātus ar normu un noteikt diagnozi.
MRI bieži veic pacientiem ar sūdzībām par nervu sistēmu (reibonis, neskaidra redze, mirgošana, jušanas traucējumi).
Indikācijas testēšanai
Kādos gadījumos ir nepieciešama magnētiskās rezonanses vizīte? To veic saskaņā ar šādām norādēm:
- Aizdomas par audzēja procesu. Tieši MRI ļauj atklāt netipiskus veidojumus līdz 2-3 milimetriem lielus pat tad, ja klīnika vēl nav izpaudusies.
- Hematomu vizualizācija. Magnētiskā lauka iespiešanās spēja ļauj noteikt šķidros veidojumus (īpaši cistas) daudzos orgānos. Tas attiecas arī uz hematomu vizualizāciju, kas veidojas traumas vai smagu sasitumu rezultātā, ko pavada asiņošana mīkstos audos vai zem periosta.
- Traumatoloģijā var nozīmēt MRI, lai noteiktu lūzuma rezultātā izveidojušās, bet nevizualizētas sīkas kaulu fragmentus vai svešķermeņus, kas iekļuvuši brūcē, bet nav redzami ar neapbruņotu aci.
- Diagnostiskā tomogrāfijā iespējams noteikt orgānu un audu funkcionālās spējas.
Kontrindikācijas procedūrai
Kādos gadījumos nav iespējams veikt vēdera dobuma MRI? Šim pētījumam ir daudz kontrindikāciju.bet galvenie ir:
- Stimulatora klātbūtne. Ja tas tiek novietots iekārtas ģenerētajā magnētiskajā laukā, stimulatora iestatījumi var nedarboties, kas var izraisīt negatīvas sekas.
- Metālisku svešķermeņu klātbūtne ķermenī (implanti, pīrsingi, iestrēgušas metāla daļiņas pēc negadījumiem vai bruņotiem konfliktiem utt.).
- Grūtniecība. Procedūras laikā intracelulārais šķidrums tiek uzkarsēts. Mums šī temperatūra praktiski nav jūtama, bet augošam auglim šādas izmaiņas var izraisīt spontāno abortu vai nepareizu audu ieklāšanu.
- Mākslīgie sirds vārstuļi. Pacientu ievietošana magnētiskajā laukā var izraisīt izveidotās struktūras prolapsu vai atdalīšanu.
- Tetovējumi, kuru pamatā ir metāliskas krāsas.
Ārstu un pacientu viedoklis par šo procedūru
Neskatoties uz to, ka MRI ir parādījies salīdzinoši nesen, tas jau spējis iemantot daudzu specialitāšu ārstu cieņu.
Īpaši novērtējuši vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI ķirurgi. Viņu pārskati un viedokļi lielā mērā sakrīt, jo sākotnējā MRI sniedz pilnīgu priekšstatu par vēdera dobumu. Pamatojoties uz šiem datiem, kļūst iespējams plānot operāciju, ņemot vērā visdažādākās neatbilstības un risku, kas ir obligāts katrai ķirurģiskai iejaukšanās gadījumā.
Pacienti arī slavē šo pētījumu. Pateicoties viņam, daudzi varēja saņemt atbildes uz saviem jautājumiem.veselības jautājumi. Neviena līdzīga procedūra nav tik informatīva kā vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI. Vairums cilvēku atsauksmes ir pozitīvas, neskatoties uz procedūras sarežģītību, tās izmaksām un rindām, kas stāv mēnesi vai pat divus.
Nepieciešams pētījums
Visbiežāk jautājumu, vai pacientam nepieciešama šāda procedūra, izlemj ārsts. Tieši viņš, salīdzinot pieejamos datus par veselības stāvokli, pieņem spriedumu: vai viņam šī procedūra ir nepieciešama diagnozes precizēšanai vai arī to var atstāt novārtā.
Parasti ārsts piedāvā šo procedūru pacientam, taču visbiežāk tās īstenošanas iespēja ir atkarīga no rindas (īpaši, ja tas ir rajona centrs, un ir tikai viena iekārta) un izmaksām (vidēji š. pētījums maksā apmēram 100 USD), taču ne visi pacienti var atļauties vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI. Atsauksmes par procedūru bieži ietekmē arī negatīvo pusi - "pētījums bija jāgaida diezgan ilgi", "nepietika līdzekļu". Tieši šī iemesla dēļ rūpīgi jāapsver, vai procedūra pacientam patiešām ir nepieciešama, vai arī to var atstāt novārtā.
Atsevišķos gadījumos, kad ir runa par cilvēka dzīvību, MRI tiek veikta steidzami, nesaņemot cietušā vai viņa tuvinieku piekrišanu.
