Endometrija polips ir labdabīgs audzējs, kas var rasties jebkura vecuma sievietēm. Sakarā ar paaugstinātu neoplazmas deģenerācijas risku vēža šūnās, īpaša uzmanība tiek pievērsta šīs slimības savlaicīgai ārstēšanai. Līdztekus galvenajai ķirurģiskajai iejaukšanās tiek veikta arī šķiedru endometrija polipa neķirurģiska ārstēšana.
Endometrija polips - kas tas ir
Endometrija polips ir dzemdes iekšējās gļotādas šūnu aizaugšana. To var novērot no viena līdz vairākiem polipiem, kuru izmērs ir no 1 milimetra līdz 5 centimetriem. Visbiežāk tie parādās sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Pēc uzbūves polips sastāv no ķermeņa un asinsvadu kātiņa, ar kuru tas ir piestiprināts pie dzemdes sienas. Tas izceļas ar sarežģītu iekšējo struktūru, ko var attēlot dziedzeri un šķiedru audi. Gadījumā, ja sastāvā ir netipiskas šūnas, polips tiek uzskatīts par adenomatozu (pirmsvēža). Atkarībā no struktūras izšķir 4 endometrija polipu veidus:
• Šķiedraini.
• Dziedzeri.
• Dziedzeru šķiedraina.
• Adenomatozs.
Ir arī funkcionāls endometrija polips, kas sastāv no epitēlija šūnām un mainās menstruālā cikla laikā, un bazālais polipu veids, kas rodas no patoloģiski izmainīta dzemdes ķermeņa bazālā slāņa. Precīzu veidojuma struktūru iespējams noteikt, izmantojot izņemtā elementa histoloģisko analīzi. Visbiežāk polipi paliek dzemdes dobumā, retos gadījumos tie izaug dzemdes kaklā vai makstī. Ārstēšanas metodi izvēlas atkarībā no pacienta vecuma un patoloģisko izmaiņu īpašībām. Operācija ir galvenā cīņas metode, ja tiek atklāts endometrija polips. Ārstēšana bez operācijas ar medikamentiem iespējama, ja pacients atsakās no operācijas.
Iemesli
Ir dažādas endometrija polipa izcelsmes versijas. Galvenais no tiem ir hormonālie traucējumi, ko izraisa estrogēna pārpalikums ar progesterona trūkumu. Šis secinājums tika izdarīts, pamatojoties uz pētījumu par endometrija polipu reakciju uz estrogēnu stimulāciju. Arī patoloģijas iespējamība dzemdes iekšējā slāņa infekcijas slimību dēļ, kā arī endometrija mehāniski bojājumi mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas, aborta, spontāna aborta, kiretāžas, ilgstošas intrauterīnās ierīces nēsāšanas, nepilnīgas noņemšanas dēļ. placentas noārdīšanās dzemdību laikā, kā rezultātā veidojas asins recekļi un fibrīns tiek aizaugts ar saistaudiem unpārvērsties par polipu. Neizslēdziet polipu augšanas iespējamību, jo palielinās asinsvadu augšana dzemdes dobumā. Endokrīnie procesi sievietes ķermenī, kas saistīti ar cukura diabētu, vielmaiņas traucējumiem, hipertensiju un vairogdziedzera disfunkciju, ietekmē slimības attīstības risku. Garīgi traucējumi, depresija, trauksme, stresa situācijas, kā arī imunitātes samazināšanās un vitamīnu trūkums organismā var provocēt hormonālo nelīdzsvarotību.
Endometrija polipa simptomi
Gadījumā, ja epitēlija veidojumi ir mazi, tad endometrija polipa pazīmes visbiežāk nav. Tāpēc tos, kā likums, diagnosticē ar mazā iegurņa ultraskaņu. Sasniedzot ievērojamu izmēru, tiek novērota šāda klīniskā aina:
• palielinās patoloģisku bālganu izdalījumu (leikorejas) daudzums;
• traucēts menstruālais cikls;
• spēcīga menstruālā plūsma;
• asas sāpes kontrakciju veidā, polipam sasniedzot dzemdes kakla kanālu;
• asiņošana notiek starp mēnešreizēm;
• diskomforts un sāpes dzimumakta laikā;
• neauglība jaunā reproduktīvā vecumā;
• IVF neveiksmes;
• Asiņošanas parādīšanās menopauzes laikā. Tādēļ polipu noņemšana visbiežāk tiek nozīmēta šādiem endometrija patoloģijas simptomiem. Pacientu atsauksmes pēc operācijas liecina, kaka ķirurģiska ārstēšana veicina simptomu pilnīgu izzušanu un sievietes jūt ievērojamu atvieglojumu.
Diagnoze
Pārbaudes laikā ginekologs var redzēt funkcionālu endometrija polipu, kas stiepjas dzemdes kaklā un makstī. Tāpēc galvenā pētījuma metode ir ultraskaņa. Gadījumā, ja polips nav skaidri vizualizēts, tiek veikta histerosonogrāfija, kas ir tā pati ultraskaņa, bet ar fizioloģiskā šķīduma ievadīšanu dzemdē caur katetru. Šis paņēmiens ļauj detalizētāk izpētīt polipu, tā izmēru un formu. Detalizētākai diagnostikai tiek veikta histeroskopija, kuras laikā iespējams precīzi noteikt polipa atrašanās vietu, kā arī izmantojot šo metodi, iespējams precīzi izņemt polipu kopā ar kāju. Tās ieviešanas tehnoloģija ir minimāli invazīva tehnika. Dzemdes dobumā tiek ievadīts maza šķērsgriezuma diametra optiskais instruments, kas ļauj ņemt biooptiskā materiāla paraugus, kā arī veikt endometrija kiretāžu. Pēc polipa noņemšanas tas tiek nosūtīts uz histoloģisku izmeklēšanu, kas ļauj identificēt struktūras pazīmes, netipisku šūnu klātbūtni un noteikt turpmāku ārstēšanu. Ja tiek konstatēta vēža šūnu klātbūtne, tiek nozīmēta ginekoloģiskās onkoloģijas speciālista apskate.
Ārstēšanas metodes
Ir divas galvenās ārstēšanas metodes - operācijas un neķirurģiskas metodes.
Ķirurģiskās metodes
• No ķirurģiskajām metodēm visefektīvākā ir histeroskopija, kas, pateicoties optiskajai iekārtai (histeroskopam, kas satur mikroinstrumentus mēģenē), ļauj detalizētāk izmeklēt polipa atrašanās vietu un noņemt. tas ir precīzi un ir vairāk vēlams nekā aklo kiretāža. Operāciju var veikt bez anestēzijas un anestēzijas un neaizņem daudz laika - 5-20 minūtes, atkarībā no patoloģisko izmaiņu rakstura.
• Histeroresektoskopija ir pilnīga ķirurģiska operācija. Vienīgā izeja nopietnas endometrija patoloģijas gadījumā ir polipa noņemšana. Pacientu, kuriem veikta operācija, atsauksmēs teikts, ka operācija ir nesāpīga, jo tā notiek vispārējā anestēzijā.
Konservatīvas metodes
• Operācija nav vienīgā iespēja, ja tiek diagnosticēts endometrija polips, ārstēšana bez operācijas iespējama dažādos veidos, galvenokārt ar hormonālajiem medikamentiem.
• Antibakteriāla dzimumorgānu infekciju ārstēšana.
Hormonālā ārstēšana
Gadījumā, ja tiek atklāts endometrija polips, ārstēšana bez operācijas tiek nozīmēta ar šādiem hormonālajiem preparātiem:
• Gestagēni, progesterona saturs (nozīmē "Utrozhestan", "Dufaston"). Zāles tiek parakstītas 3-6 mēnešu periodam menstruālā cikla 2.fāzē.
• Integrētie perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek parakstīti sievietēm līdz 35 gadu vecumam, kurām ir dzemdes endometrija polips. Ārstēšana ilgst 21 dienu.
• Agonistigonadotropīnu atbrīvojošais hormons
Neķirurģiska ārstēšana ar ķīniešu tamponiem
Ja nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos endometrija polipa noņemšanai, ārstēšanu bez operācijas veic ar konservatīvām metodēm – ķīniešu tamponiem. Tos izmanto arī kā recidīvu profilaksi. Slavenākie tamponi ir Clean Point, Beauty Life. Lai pabeigtu ārstēšanas kursu, jums būs nepieciešami 10-12 tamponi, profilaksei - 2 tamponi mēnesī. Tie sastāv no dabīgām augu sastāvdaļām ar plašu darbības spektru, normalizē hormonālo līmeni un cīnās ar infekcijas slimībām. Tautas aizsardzības līdzekļi kopā ar medicīnas metodēm ir arī netradicionāli veidi, kā noņemt endometrija polipu, tautas līdzekļi liecina par zemu ārstēšanas efektivitāti. Viens veids ir izmantot ķiplokus - tas ir jāsaspiež, jāietin pārsējā, jāveido tamponā un jāsasien ar diegu. Tampons tiek ievietots makstī uz nakti vienu mēnesi. Daudzi, kas izmēģinājuši šo metodi, kritizē šķiedru endometrija polipa alternatīvo ārstēšanu, atsauksmes liecina, ka ir ļoti grūti izturēt pat četras stundas, nemaz nerunājot par visu nakti. Tādā veidā jūs varat sadedzināt maksts gļotādu.
Endometrija polipa profilakse
Kā endometrija polipa profilaksei jāievēro šādi ieteikumi:
• Esiet uzmanīgs pret infekcijas un iekaisuma slimībāmsieviešu dzimumorgānus un veikt efektīvu ārstēšanu.
• Regulāri apmeklējiet ginekologu.
• Pie pirmajām simptomu pazīmēm meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Normalizē hormonālo līmeni
Endometrija patoloģiju recidīvi rodas, ja operācijas laikā tas netika pilnībā noņemts. Hormonterapiju izmanto kā recidivējošu slimību profilaksi, stresa situācijas, jāizvairās no abortiem, pareiza uztura un veselības un imūnsistēmas uzraudzība.
