Dziedzera endometrija polips ir diezgan izplatīta sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģija. To parasti diagnosticē jaunām meitenēm. Šim jaunveidojumam nav raksturīgi raksturīgi simptomi, tāpēc daiļā dzimuma pārstāves nesteidzas apmeklēt ārstu. Savlaicīgas terapijas trūkums var izraisīt neauglību vai polipa pārvēršanos ļaundabīgā audzējā. Mūsu rakstā mēs centīsimies noskaidrot, kāpēc šīs neoplazmas attīstās, kādas ārstēšanas metodes piedāvā mūsdienu medicīna.
Patoloģiskā procesa pazīmes
Vispirms apsveriet sievietes reproduktīvā orgāna struktūru. Dzemde sastāv no trim slāņiem: ārējā serozā, vidējā muskuļainā un iekšējā. Pēdējo citādi sauc par endometriju un ir gļotāda. Tieši šis slānis parasti piesaista ginekologu uzmanību.
Endometrijs sastāv no apvalkaepitēlijs un pamatnes ar dziedzeriem - stroma. Viņi pastāvīgi rada noslēpumu ar sārmainu reakciju, bet tā daudzums mainās atkarībā no sievietes cikla fāzes. Menstruāciju laikā tiek atdalīts tikai integumentārais epitēlijs. Stroma vienmēr paliek un kalpo kā nākotnes gļotādas reģenerācijas avots cikla pirmajā pusē.
Polips ir audzējam līdzīgs veidojums. Visbiežāk pirms tās attīstības notiek dzemdes hiperplāzija. Tās gļotādas fokusa augšana noved pie polipa veidošanās. Tāpēc tā struktūra ir līdzīga endometrijam - šķiedru audi un dziedzeri. No šejienes var izdalīt šādus labdabīgu audzēju veidus:
- dziedzeris;
- šķiedras;
- dziedzera šķiedrains polips.
Izauguma struktūrā pieņemts atšķirt ķermeni un kāju, kurā iekļūst mazākie asinsvadi. Tās izmērs var atšķirties no dažiem milimetriem līdz 4-5 cm. Pēc savas formas audzējs atgādina mazu sēni.
Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim dziedzeru polipu cēloņus un ārstēšanas metodes, jo šāda veida patoloģijas tiek diagnosticētas visbiežāk. Iecienītākā vieta tās lokalizācijai ir dzemdes dibena vai stūri.
Kāpēc rodas slimība?
Mūsdienu medicīna nevar nosaukt precīzus jaunveidojumu cēloņus. Tāpēc viņai tikai jāizdara pieņēmumi. Ir nepārprotami noskaidrots, ka dziedzeru polips veidojas uz hormonālo izmaiņu fona sievietes organismā. Izaugums sniedz savdabīgu reakciju uz estrogēna iedarbību, atkārtojot reakcijudzemdes iekšējais slānis. Hormonālā fona pārkāpums var būt divu veidu: absolūts un relatīvs. Pirmajā gadījumā saražotā estrogēna daudzums palielinās olnīcu audzēja vai folikulu noturības dēļ. Ar relatīvu hiperestrogēniju hormonu līmenis var palikt normāls. Tomēr patoloģija attīstās progesterona antiestrogēnās iedarbības samazināšanās dēļ ar nepietiekamu ražošanu.
Tāpat ārsti identificē faktoru grupu, kuras klātbūtne palielina labdabīga veidojuma iespējamību. Tie ietver:
- bieži aborti;
- cukura diabēts;
- hipodinamija;
- liekais svars;
- dzimumorgānu iekaisuma slimības.
Dziedzeru šķiedru polips bieži attīstās sievietēm ar garīga rakstura traucējumiem.
Pirmie simptomi
Nehormonālie jaunveidojumi praktiski neizpaužas. Pārkāpumus var pavadīt neliela starpmenstruālā asiņošana. Ja polips ir infekcijas procesa rezultāts organismā, slimība attīstās gausa iekaisuma veidā.
Hormonālie jaunveidojumi, kas rodas hiperplāzijas rezultātā, izpaužas kā pastiprināta menstruālā asiņošana. Tādēļ šādiem pacientiem pakāpeniski attīstās dzelzs deficīta anēmija. Ja polipa izmērs ir lielāks par 2 cm, nav izslēgta diskomforta parādīšanās tuvības laikā. Sūdzības par krampjveida sāpēm ir ārkārtīgi reti.
Aprakstītsrakstā patoloģijai nav raksturīgu simptomu. Ja parādās viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo 3% gadījumu dziedzeru polipam ir tendence uz ļaundabīgu audzēju.
Medicīniskās apskates plāns
Sievietes standarta apskate uz ginekoloģiskā krēsla bieži vien izrādās neinformatīva. Ārsts nevar apstiprināt patoloģiju, pamatojoties tikai uz tās ārējām izpausmēm. Galvenais skrīnings ietver šādas instrumentālās diagnostikas metodes:
- Ultraskaņa (pētījuma informācijas saturs ir aptuveni 98%).
- Dzemdes dobuma aspirāta pētījums (izmanto, lai izslēgtu audzēja ļaundabīgo raksturu).
- Histeroskopija (palīdz novērtēt polipa atrašanās vietu un izmēru).
- Diagnostikas kiretāža (ļauj noteikt audzēja veidu).
Pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, ginekologs sniedz ieteikumus terapijai.
Kā ārstēt kaiti?
Vienīgā ārstēšanas iespēja ir dziedzeru polipa noņemšana. Operācija tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā. Procedūras laikā ārsts vispirms paplašina dzemdes dobumu un pēc tam histeroskopiski noņem neoplazmu. Ja ir vairāki, ieteicama skrāpēšanas procedūra. Pēc operācijas bojātās dzemdes vietas tiek cauterized ar šķidro slāpekli, lai novērstu endometrītu.
Atveseļošanās parasti norit bez traucējumiem. Pirmo 10 dienu laikā pēc operācijas iespējama neliela smērēšanās. Šajā periodā labāk ir atteikties no intīmiem kontaktiem. Turklāt ārsts var izrakstīt antibiotiku kursu. Visas zāles, kā arī to lietošanas ilgums tiek izvēlētas individuāli.
Vai ir iespējama tikai zāļu terapija? Dziedzera endometrija polipu dažreiz ārstē ar hormonālām zālēm. Taču šī metode ir pieņemama tikai tad, ja jaunajai sievietei nākotnē ir jākļūst par māti. Turklāt aspirācijas biopsijā nedrīkst būt nekādas izmaiņas. Pēc 40 gadiem šāda terapija nav vēlama, jo šajā vecumā palielinās onkoloģisko procesu attīstības iespējamība.
Ārstēšana pēc dziedzeru polipa noņemšanas
Operācijas panākumi negarantē recidīvu neesamību nākotnē. Iemesls tam ir hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Šādi procesi var veicināt polipu atkārtotu veidošanos.
Kāda ārstēšana ir nepieciešama šajā gadījumā? Parasti sievietei tiek izrakstīti progesterona grupas medikamenti. Tie ļauj samazināt estrogēna līmeni, novērst slimības cēloni. Tāpat pēc operācijas profilaktiskos nolūkos nepieciešams reizi gadā iziet apskati pie ginekologa. Ja 12 mēnešu laikā netiek konstatētas recidīva pazīmes, pacients tiek izņemts no ambulances.
Iespējamās komplikācijas
Dziedzeru šķiedru polipu ārstēšana jāsāk, tiklīdz diagnoze ir apstiprināta. Ja nav kompetentas terapijas, var rasties necikliska vai regulāra asiņošana. Tiem ir negatīva ietekme uz sievietes intīmo dzīvi un viņas labklājību.
Polipi grūtniecības laikā tiek uzskatīti par īpaši bīstamiem. Neoplazmas var izraisīt nopietnu asins zudumu un priekšlaicīgu placentas atslāņošanos. Vēl viena nepatīkama patoloģijas komplikācija ir intrauterīnā augļa hipoksija. Tāpēc ir svarīgi iziet pilnīgu medicīnisko pārbaudi pat bērna plānošanas stadijā. Nopietnu veselības problēmu atklāšanas gadījumā - terapijas kurss.
Profilakses pasākumi
Dziedzeru polips, kura ārstēšana ietver operāciju, ir diezgan izplatīta patoloģija. Lai izvairītos no šīm veselības problēmām, sievietei jāievēro šīs vadlīnijas:
- laikus ārstēt ginekoloģiskās slimības;
- pievadi veselīgu dzīvesveidu;
- izmantojiet kontracepciju, izvairieties no abortiem;
- iziet profilaktisko apskati pie ginekologa divas reizes gadā.
Īpašas patoloģijas profilakses nav. Ja rodas aizdomīgi simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pašārstēšanās nav ieteicama. Savlaicīga endometrija dziedzeru polipa atklāšana un noņemšana palīdz izvairīties no sarežģījumiem nākotnē.
