Daudzus interesē asinsvadu ārsta vārds. Izdomāsim.
Vēnu slimību esamība nebija noslēpums jau Senās Ēģiptes laikos, un ir pat pierādījumi, ka ēģiptieši bija diezgan veiksmīgi izstrādājuši metodes šo patoloģiju ārstēšanai. Kopš tā laika medicīna ir virzījusies uz priekšu, un tagad ir modernas metodes, ko izmanto speciālisti. Bet izrādās, ka dažādu veidu asinsvadu ārstēšanai ir nepieciešami dažādi ārsti. Šajā rakstā mēs runāsim par asinsvadu ārstu vai flebologu, mēs jums pastāstīsim, kas tas ir un ar ko viņš nodarbojas.
Ar kuru ārstu man sazināties?
Iesākumā īsi parunāsim par to, pie kuriem ārstiem jāvēršas pēc palīdzības asinsvadu patoloģiju gadījumā. Koronāro asinsvadu slimību gadījumā nepieciešama kardiologa palīdzība. Ja ir problēmas ar arteriālo cirkulāciju, jāmeklē padoms pie angiologa. Pārkāpumu gadījumā smadzeņu asinsvadu darbā ir nepieciešama neirologa pārbaude. Turklāt daudzas vēnu un artēriju patoloģijas, kā arīlimfmezglu funkciju pārkāpumi prasa asinsvadu ķirurga iejaukšanos. Asinsvadu sieniņu iekaisuma procesu, kas izraisa saistaudu slimības, ārstē reimatologs. Bet speciālistu, kas nodarbojas ar vēnu problēmām, sauc par flebologu. Tādējādi asinsvadu slimību ārstēšanā var būt nepieciešama visdažādāko speciālistu līdzdalība. Papildus iepriekš minētajiem, iespējams, būs jākonsultējas ar speciālistu, piemēram, dermatologu, imunologu, onkologu, alerģistu vai ķirurgu. Bet šodien runāsim par asinsvadu ārstu (vai flebologu) un vēnu slimībām.
Kādas slimības ārstē flebologs un ar ko nodarbojas fleboloģija?
Fleboloģija ir medicīnas nozare, kas pēta vēnu funkcionālo uzbūvi un izstrādā jaunas metodes vēnu slimību ārstēšanai, kā arī diagnostikas un profilakses pasākumus. Šī ir ļoti specifiska medicīnas joma, kas specializējas apakšējo ekstremitāšu vēnu patoloģijā. Pēdējā laikā šis virziens ir saņēmis jaunu impulsu attīstībā. Mūsu dzīves mūsdienu realitāte, kas izpaužas kā regulārs stress, slikta ekoloģija, slikti ieradumi un pārmērīgs darbs, kļūst par daudzu slimību cēloņiem.
Bet pirms dažām desmitgadēm dažas slimības nebija zināmas pat speciālistiem, nemaz nerunājot par parastajiem cilvēkiem. Tāpēc pēdējos gados ārsti ir novērojuši plašu dažādu asinsvadu slimību izplatību, proti, varikozas vēnas, hronisku vēnu mazspēju, flebītu, tromboflebītu un trombozi. Ārstēšanaišādas patoloģijas ir augsti specializēts ārsts - flebologs. Viņa kompetencē ietilpst vēnu slimību diagnostika, dažādas lokalizācijas traucējumu ārstēšana, kā arī vēnu slimību profilakse. Mūsu valstī pirms vairāk nekā 20 gadiem tika izveidota Flebologu asociācija - profesionāla ārstu kopiena, kuras praktiskās un zinātniskās intereses ir saistītas ar šo asinsvadu slimībām.
Kad jums vajadzīgs šis speciālists?
Ar šo ārstu jākonsultējas, ja ir kādi simptomi, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu pietūkums, smaguma sajūta un kāju nogurums līdz dienas beigām, dedzināšana un sāpes kājās, nakts krampji ikru muskuļos, raksturīgā purpursarkanā asinsvadu tīkla izskats, izvirzītas vēnas uz kājām. Tās visas ir varikozu vēnu pazīmes. Diemžēl šī slimība ir grūti ārstējama, strauji progresē, tāpēc speciālista palīdzība nepieciešama agrīnā stadijā.
Ir arī bērnu flebologs, kas ārstē bērnus.
Par varikozām vēnām
Ir ļoti svarīgi, ja anamnēzē ir šādas slimības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai viņš nozīmētu profilaktiskus pasākumus, lai novērstu iekaisuma procesu attīstību, kas provocē trombu veidošanos. Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas ir visizplatītākā, taču nebūt ne vienīgā šīs slimības paveide. Slimība var ietekmēt arī mazā iegurņa, dzimumorgānu, barības vada, zarnu traukus. Ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt mazā iegurņa varikozas vēnas. Šī patoloģija galvenokārt tiek konstatētasievietes vecumā no 17 līdz 45 gadiem. Simptomi vairumā gadījumu nav specifiski un var būt raksturīgi citām slimībām.
Galvenie slimību cēloņi
Varikozas vēnas var rasties šādu iemeslu dēļ:
- dzīvesveids vai darbs, kas saistīts ar lielu darba slodzi, ilgu uzturēšanos vienā pozā (stāvot vai sēdot) vai pastāvīgi augstu apkārtējās vides temperatūru;
- ievērojams svara pieaugums;
- iedzimta predispozīcija;
- hormonāla ietekme (grūtniecība un hormonu uzņemšana);
- šķēršļi asiņu aizplūšanai (asins recekļi, audzēji);
- stress un emocionāli traucējumi;
- arteriāli-venozas fistulas (spiediens arteriālo asins šūnu plūsmā);
- sporta pārslodze (svara celšana);
- neērti apģērbi un apavi.
Kad doties pie ārsta?
Jābūt modram un jāplāno brauciens pie asinsvadu ārsta šādos gadījumos:
- Pret sāpēm vēdera lejasdaļā.
- Izdalījumiem no dzimumorgāniem.
- Spēcīgām sāpēm vēderā menstruāciju laikā.
- Urinēšanas traucējumiem.
- Pret sāpēm dzimumorgānu rajonā.
- Ja pamanāt varikozas vēnas starpenē, augšstilbos un sēžamvietās.
Lielākajā daļā gadījumu sievietes šos simptomus saista ar ginekoloģiskām problēmām, nevienam neienāk prātā, ka problēma ir vēnu varikoze, un nepieciešama flebologa konsultācija.
Iestudējumsdiagnoze
Sākotnējā pacienta vizītē ārsts viņu vizuāli apskata un nozīmē visaptverošu izmeklēšanu, ieskaitot laboratoriskos izmeklējumus un instrumentālās diagnostikas metodes. Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem un pēc pacienta vēstures analīzes, speciālists veic diagnozi. Īsi parunāsim par dažām specifiskām aktivitātēm varikozu vēnu ārstēšanai.
Asins analīzes
Konsultācijā flebologs noteikti izrakstīs asins analīzi - koagulogrammu. Ar to jūs varat iegūt informāciju par protrombīna laiku (faktora aktivitāti un recēšanas ātrumu); par fibrinogēnu daudzumu un kvalitāti; trombīna laiks (ātrums, ar kādu fibrinogēns tiek pārvērsts fibrīnā); par protrombīna indeksu (protrombīna laika attiecība pacienta asinīs un tas pats rādītājs kontroles plazmas paraugā).
Aparatūras izpēte
Turklāt šajā situācijā ir nepieciešami aparatūras diagnostikas pētījumi. Piemēram, asinsvadu doplerogrāfijas veikšana, trīskāršu skenēšana, kontrasta rentgena starojums (to sauc arī par flebogrāfiju). Ir nepieciešams novērtēt venozo asins plūsmu. To veic, izmantojot fleboscintigrāfiju (ļoti precīza un minimāli invazīva mūsdienu metode). Un arī veica rūpīgu spiediena mērīšanu vēnās, izmantojot tādu metodi kā flebomanometrija.
Ko vēl dara asinsvadu ārsts?
Ārstēšanas metodes
Vēnu slimību ārstēšanas metode ir atkarīga no vesela faktoru saraksta. Ņem vērā arī pacienta vispārējā stāvokļa smagumu,un slimības smaguma pakāpe, kā arī varikozo vēnu lokalizācijas apjoms. Mūsdienu medicīnas praksē ir vairākas metodes varikozu vēnu ārstēšanai:
- Konservatīva ārstēšana. Pacients saņem medikamentus un lokālos līdzekļus (krēmu, ziedi vai želeju). Flebologa pakalpojumi šobrīd ir ļoti pieprasīti.
- Izmantojot kompresijas zeķes. Pacientiem ar varikozām vēnām tiek nozīmēta speciāla elastīga apakšveļa, kas palīdz normalizēt asinsriti un novērš tūskas veidošanos, atvieglojot pacienta stāvokli.
- Skleroterapija. Šo metodi izmanto, lai ārstētu mazo vēnu darbības traucējumus. Procedūra tiek veikta pēc rūpīgas izpētes un tikai tad, ja nav kontrindikāciju. Tas izskatās šādi: traukā tiek ievadīts īpašs medikaments, salīmējot tā sienas. Tādējādi vēna tiek izņemta no asinsrites sistēmas.
- Ķirurģiskās iejaukšanās metode. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās nozīmē flebektomiju, kā arī miniflebektomiju (šo metodi uzskata par mazāk traumatisku). Operāciju veic ķirurgs flebologs, un tā sastāv no vēnas skartās vietas izņemšanas.
- Lāzera koagulācijas metode. Šo operāciju veic, neizmantojot skalpeli, un to var veikt tikai perforējošām un virspusējām vēnām. Ar lāzera stara termiskā efekta palīdzību uz asinsvadu iekšējām sienām vēnas tiek aizvērtas vai izdzēstas. Metode ir kontrindicētaateroskleroze, anēmija, nieru un sirds mazspēja, pastiprināta asins recēšana.
Saskaņā ar atsauksmēm krievu flebologi ir novērtēti visā pasaulē.
Pašārstēšanās nav pieņemama
Attiecībā uz ārstēšanas metodēm jāsaka, ka daudzi pacienti mēģina ārstēties paši pirms nonākšanas pie speciālista, kas, protams, noved pie katastrofāliem rezultātiem. Tautas mītu veidošanā brīnumainas īpašības tiek piedēvētas kāpostu lapām, ceļmallapai, dažādiem uzlējumiem un novārījumiem, kā arī urīnterapijai un hirudoterapijai. Vēnu patoloģiju gadījumā tas viss nedarbojas, un labākajā gadījumā tas vienkārši nenodarīs kaitējumu, sliktākajā gadījumā ievērojami sarežģīs situāciju. Ja visi šie alternatīvās medicīnas līdzekļi palīdzētu, tad ārsti tos jau sen būtu izmantojuši, lai neveiktu operāciju. Taču operācijas joprojām tiek veiktas, un flebologi nepārtraukti meklē jaunas efektīvas metodes pacientu stāvokļa atvieglošanai. Kamēr turpinās eksperimenti par savu veselību, slimība attīstās un progresē tālāk. Tikai labākie Maskavas flebologi ar lielu pieredzi var novērst šo kaiti. Starp šādiem speciālistiem noteikti jāmin pieredzējuši flebologi, piemēram, G. G. Čuiko, A. I. Daņilovs, A. V. Savina un citi.
Rezultāti
Nobeigumā jāpiemin, ka īpašu ārstu klātbūtne, kas nodarbojas tieši ar asinsvadu problēmām, noteikti ir iepriecinoša. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka atbildība par asinsvadu drošību un veselību gulstas uz pašiem pacientiem. Unārsti nenogurst mums atkārtot, ka pat ar ģenētisku noslieci uz noteiktām slimībām ir iespējams labot pacienta stāvokli ar profilaktisku pasākumu palīdzību. Bet jo ātrāk ķersies pie profilakses, jo labvēlīgākas prognozes var sniegt speciālisti par patoloģijas attīstību. Nu, un, protams, mēs nedrīkstam aizmirst par jūsu dzīvesveidu. Smēķēšanas ieradums un zema aktivitāte novērsīs visus preventīvos pasākumus, un ārstēšana nedos vēlamo rezultātu.
Tagad mēs zinām asinsvadu ārsta vārdu.
