Fleboloģija ir asinsvadu ķirurģijas nozare, kas ir nodalīta atsevišķā zonā, jo pastāv liels skaits vēnu patoloģiju. Ārstu, kas nodarbojas ar vēnu patoloģiju profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu, sauc par flebologu. Asinsvadu ķirurgs ir cits ārsts. Daudzi cilvēki, kas nav medicīna, uzskata, ka šie ir divi vienas specializācijas nosaukumi. Mūsu rakstā sīkāk aplūkosim, ko ārstē asinsvadu ķirurgs un flebologs, lai kļūtu skaidra atšķirība starp šiem diviem speciālistiem.
Ko dara flebologs
Flebologa kompetencē ietilpst šādas izplatītas slimības:
- Trofiskās čūlas.
- Tromboflebīts.
- Tromboze.
- Varikozas vēnas (parasti apakšējās ekstremitātēs).
Tomēr šis nav viss sarakstspatoloģijas, ko flebologs var diagnosticēt un ārstēt.
Kompetences ir līdzīgas asinsvadu ķirurga kompetencēm. Vairāk par to tālāk.
Vēnu patoloģijas tiek konstatētas katram trešajam cilvēkam. Tā kā šo slimību klīniskās izpausmes bieži vien nav, cilvēks var ilgstoši neapzināties savu slimību. Tādēļ pacienti vēršas pēc palīdzības pie ārsta, kad slimība jau ir progresējošā stadijā. Fleboloģija ir jauna zinātne, taču tā ir izpelnījusies daudz pozitīvu atsauksmju, jo vēnu slimības rada daudz ciešanu.
Atšķirība starp flebologu un asinsvadu ķirurgu
Angioķirurgs (asinsvadu ķirurgs) ir ārsts, kas diagnosticē un ārstē asinsvadu patoloģijas. Flebologs ir šaurs speciālists asinsvadu ķirurģijas jomā. Viņš nodarbojas ar apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību profilaksi un ārstēšanu. Tas ir, atšķirība starp šiem speciālistiem ir būtiska. Pacienti bieži nezina, pie kā vērsties – pie flebologa vai asinsvadu ķirurga.
Pēdējo kompetence ir mazo un lielo asinsrites loku slimības. Piemēram, miega artērijas nosprostošanās gadījumā ar terapiju nodarbojas angioķirurgs.
Ne visi zina atšķirību starp flebologu un asinsvadu ķirurgu.
Flebologs nodarbojas ar vēnu varikozi un citām izpausmēm, kas rodas uz tās fona. Ja pacients ar smagu apakšējo ekstremitāšu vēnu mazspējas formu meklē palīdzību pie asinsvadu ķirurga, viņš viņu novirzīs pa labiārsts.
Abiem speciālistiem jābūt ar atbilstošu medicīnisko izglītību, jāpabeidz prakse vai rezidentūra un jāsaņem nepieciešamā prakse.
Tās ir svarīgas profesijas – asinsvadu ķirurgs un flebologs. Labāk ir iepriekš noskaidrot atšķirību starp tām.
Flebologa specializācija
Pirms vērsieties pēc palīdzības pie flebologa, jums vajadzētu saprast viņa specializāciju. Šī speciālista kompetencē ietilpst iegūtās un iedzimtās vēnu patoloģijas:
- Kāju zilonis, ko izraisa limfedēma (traucēta limfostāze).
- Kosmētiski ādas defekti, piemēram, zilas vēnas, zirnekļa vēnas.
- Pēctrombotiskais sindroms.
- Vēnu asiņošana.
- Trofiskas čūlas, ko pavada asiņošana.
- Tromboflebīts, tromboze.
- Flebīts.
- Varikozas vēnas apakšējās ekstremitātēs.
- Varikozas.
- Vēnu mazspēja.
Sazināties ar speciālistu var gan plānveida, gan ārkārtas situācijās. Viens no šiem iemesliem ir trombembolijas rašanās.
Iemesls sazināties ar flebologu
Bieži vien pacienti pie speciālista vēršas tikai tad, kad slimība jau ir progresējošā formā. Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģiskie procesi ir slēpti. Vēnu slimības var palikt nepamanītas ilgu laiku. Dažos gadījumos cilvēks pat to nedaradomā, ka viņam ir slimība. Iemesls palīdzības meklēšanai var būt:
- Sāpīgums pēc garām pastaigām, fiziskas slodzes.
- Neidentificētu plombu rašanās apakšējās ekstremitātēs.
- Pietūkums, vēnas vizualizācija.
- Pēkšņu krampju rašanās ikru muskuļos.
- Nogurums, smaguma sajūta kājās.
- Vēnas izvirzījums bez citiem simptomiem.
- Pietūkums.
- Krampji kājās naktī.
Šīm pazīmēm vajadzētu būt trauksmes signālam, kas norāda uz patoloģijas attīstību. Lai atspēkotu vai apstiprinātu bažas, ir vērts konsultēties ar kvalificētu speciālistu.
Ir arī cilvēku kategorijas, kuras ir pakļautas riskam. Šādiem pacientiem ir ieteicama izmeklēšana pat tad, ja nav vēnu patoloģiju klīnisko simptomu. Riska grupā ietilpst šādu kategoriju pilsoņi:
- Cilvēki, kuri ļoti ļaunprātīgi izmanto smēķēšanu un alkohola lietošanu.
- Sievietes, kuras ikdienā valkā neērtus apavus un strādā stāvus.
- Personas, kuras savas aktivitātes vai veselības stāvokļa dēļ piekopj mazkustīgu dzīvesveidu.
- Cilvēki, kuriem ir liekais svars.
- Slimst ar endokrīnām slimībām (diabētu, hipertireozi).
- Grūtnieces.
- Cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem.
Profilaktiskos nolūkos ieteicams katru gadu apmeklēt speciālistu.
Ārsta vizīte
Pirms sazināties gan ar sirds un asinsvadu ķirurgu, gan flebologu, ir svarīgi ņemt vērā dažus faktorus:
- Cik liela pieredze ārstam ir šajā specialitātē.
- Vai viņam ir darba pieredze.
- Ārsta prakse vai rezidentūra asinsvadu ķirurģijā.
- Kategorija, kas ir speciālistam.
Ārsti pieņem - asinsvadu ķirurgs un flebologs, kā likums, privātās specializētās, dažreiz arī valsts klīnikās, kur ir moderna diagnostikas aparatūra.
Specializētajās fleboloģijas klīnikās ir arī inovatīvas diagnostikas un terapijas sistēmas. Ir vairāki veidi, kā pierakstīties pie speciālista:
- Apmaksāts.
- Saņēmu īpašu ģimenes ārsta nosūtījumu uz diagnostikas centru.
Maksas konsultācija
Primārās maksas uzņemšanas izmaksas ir vidēji 1200 rubļu. Cena būs atkarīga no valsts reģiona, ārsta slavas un kvalifikācijas, klīnikas slavas.
Dažos valsts reģionos cena var būt no 2000 rubļiem. Tas ir, šādu pakalpojumu ir grūti nosaukt par lētu. Turklāt pēc pārbaudes ārsts izraksta papildu pētījumus, kas atklās venozo mazspēju.
Mēs pārbaudījām atšķirības starp flebologu un asinsvadu ķirurgu.
Konsultācijas procedūra
Pirms sazināties ar speciālistu, ieteicams:
- Pierakstiet simptomus, kas jūs satrauc.
- Ja cilvēks iepriekš ir apmeklējis asinsvadu ķirurgu vai flebologu, līdzi jāņem pieejamie izmeklējumu rezultāti un secinājumi.
Tā kā ārsts izmeklēs apakšējās ekstremitātes, pacientam ieteicams dot priekšroku brīvam apģērbam, nevis šaurām biksēm un džinsiem.
Speciālists pieņem pacientu vairākos posmos:
- Informācijas vākšana par pacientu - viņa vecums, dzīves kvalitāte, sūdzības, simptomi, profesionālā darbības joma.
- Tad būs pacienta vizuālā apskate - ārsts novērtē ādas stāvokli, tās krāsu, turgoru.
- Nākamais solis ir palpācija. Ārsts izmeklē un novērtē vēnu stāvokli ar roku palīdzību.
- Atsevišķos gadījumos speciālists veic diagnostisko izmeklēšanu galvenajām vēnām, kas atrodas dziļi, izmantojot elastīgo saiti vai žņaugu. Šāds pētījums ļauj identificēt iekaisumu un noteikt maģistrālo vēnu pilnību.
Bieži diagnozes noteikšanai tiek izmantotas aparatūras izpētes metodes.
Diagnoze
Speciālista diagnostika var izpausties divos veidos: provizoriskā un apstiprinošā.
Starp provizoriskajām diagnostikas metodēm jāatzīmē Preta, Trojanova-Trendelenburgas, Delbes-Patersa tests. Lai veiktu šīs pārbaudes, flebologs izmanto elastīgo saiti, lai novilktu slimo ekstremitāti.
Galvenās diagnostikas metodes, kas ļauj iegūt vislabākos rezultātus, ir:
- Angiogrāfija ar kontrastvielām.
- Flebogrāfija, tās atvasinājumi - fleboscintigrāfija, flebomanometrija.
- Angioskenēšana.
- Divpusējā skenēšana.
- CT, MRI.
- Ultraskaņu veic pats ārsts.
Papildus diagnostikai, izmantojot modernu aprīkojumu, tiek parādīti daži laboratorijas testi, kas palīdz noteikt vai precizēt diagnozi:
- Asins parauga imūntests.
- Lipidogramma.
- Tromboelastogramma.
- Koagulogramma.
- OAM, UAC.
Terapijas metodes
Speciālists nosaka piemērotāko terapijas metodi, ņemot vērā slimības smagumu un gaitas raksturu. Patoloģiju var novērst vairākos veidos: operācija, konservatīva terapija.
Pēdējais variants nesen atzīts par neefektīvu, jo izraisa dažādas vēnu komplikācijas. Zāļu terapijas nolūkos tiek izmantotas zāles, kas pieder pie šādām farmaceitisko līdzekļu grupām:
- Antitrombotiskas zāles.
- Antikoagulanti.
- Spazmolītiskie līdzekļi.
- Venotonika.
Zāles var lietot iekšķīgi un lokāli, atsevišķos gadījumos - parenterāli. Papildus šīm zālēm speciālisti iesaka lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus, ievērot fizisko aktivitāšu un uztura režīmu.
Ķirurģiskās metodes vēnu patoloģiju ārstēšanai
Zāļu terapijas neveiksme unpatoloģisko procesu kritiskie posmi ietver ķirurģisku iejaukšanos.
Starp minimāli invazīvām metodēm ir:
- Radiofrekvenču ablācija.
- Lāzera koagulācija.
- Vēnu skleroze.
Starp tradicionālajām ķirurģiskajām metodēm ir:
- Flebektomija.
- Tromboektomija.
Ķirurģiskās iejaukšanās veidu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā slimības simptomus un smaguma pakāpi. Operāciju veic flebologs.
Tādējādi flebologs ir asinsvadu ķirurgs ar šauru specializāciju.
