Katrs precēts pāris agrāk vai vēlāk nonāk pie secinājuma, ka vēlas bērniņu. Ja agrāk sievietes kļuva par mātēm jau 20-23 gadu vecumā, tad tagad šis vecums stipri pieaug. Vājākā dzimuma pārstāvji pēc 30 gadiem nolemj radīt pēcnācējus. Tomēr šajā brīdī lietas ne vienmēr notiek, kā plānots. Šis raksts jums pastāstīs par to, kā tiek veikta IVF (detalizēti). Jūs uzzināsit šīs procedūras galvenos soļus. Ir arī vērts pieminēt šīs manipulācijas indikācijas un ierobežojumus.
Kas tas ir?
Pirms uzzini, kā notiek IVF (pa posmiem), ir vērts pateikt dažus vārdus par pašu manipulāciju. In vitro apaugļošana ir bērna ieņemšanas metode ārpus sievietes ķermeņa. Zīdaiņus, kas dzimuši vēlāk, sauc par "mēģenes mazuļiem". Procedūra pirmo reizi tika veikta pirms vairākiem gadu desmitiem. Tas prasīja daudz pūļu un izdevumu.
Tagad in vitro apaugļošana vairs nav nekasnedabisks. To var izdarīt par maksu vai uz īpašas kvotas. Šim nolūkam vīrietim un sievietei ir jābūt noteiktām norādēm.
Kad tiek veikta IVF?
Šai procedūrai ir daudz norāžu. Tomēr tikai daži no tiem ir saistīti ar brīvu manipulāciju. Šajā gadījumā pārim tiek piešķirta kvota, un visus izdevumus sedz valsts un apdrošināšanas kompānija.
Caurules faktors
Viens no visizplatītākajiem in vitro apaugļošanas iemesliem ir olvadu neauglība. Šajā gadījumā sievietei var nebūt olvadu kanālu. Biežāk tas ir ķirurģiskas iejaukšanās sekas. Arī obstrukciju var saistīt ar olvadu faktoru. Pirms IVF veikšanas šādi kanāli tiek noņemti.
Vīriešu neauglība
Indikācija in vitro apaugļošanai būs sliktas kvalitātes spermas partneris. Uzziniet materiāla stāvokli spermogrammas laikā. Šajā gadījumā galvenais faktors būs tas, ka spermatozoīdi samazina tās kvalitāti in vivo (sieviešu dzimumorgānos).
Endometrioze
Kad tiek veikta IVF? Viena no indikācijām manipulācijām ir endometrija augšana ārpus dzemdes. Šī patoloģija galvenokārt skar sievietes reproduktīvā vecumā. Šajā gadījumā ārstēšana var būt ilga un ietvert ķirurģiskas metodes, kā arī hormonālās zāles. Ja nav pozitīva efekta, eksperti iesaka nekavēties, bet ķerties pie mākslīgās apaugļošanas procedūras.
Vecuma izmaiņas
Daudzas sievietesinteresē jautājums par to, līdz kādam vecumam tiek veikta IVF. Patiesībā īpašu ierobežojumu nav. Daudzi pāri, gluži pretēji, vēršas pie mākslīgās apaugļošanas tikai tāpēc, ka vecuma dēļ (parasti pēc 40 gadiem) paši nevar ieņemt bērnu.
Ovulācijas problēmas
Katrai sievietei gada laikā var būt divi vai trīs anovulācijas cikli. Tā nav sava veida patoloģija. Ja 12 mēnešu laikā tiek veiktas mazāk nekā 5-6 ovulācijas, tad tā jau ir novirze. Parasti šo problēmu viegli novērš hormonālās zāles. Tomēr, ja šī metode ir neefektīva, ārsti iesaka IVF.
Kontrindikācijas, kas jāzina
Pirms IVF tiek veikta sieviete rūpīgi jāpārbauda. Ja tiek atklātas kādas manipulācijas kontrindikācijas, tad no tās ir jāatsakās. Tās ietver šādas situācijas:
- ārstnieciskas un psiholoģiskas patoloģijas, kas nav savienojamas ar grūtniecību;
- dzemdes dobuma deformācija, kurā embriju pievienošanās ir maz ticama;
- dzemdes un olnīcu audzēji, kas var augt ar hormonālo preparātu;
- ļaundabīgas slimības pat regresijā;
- iekaisuma procesi sievietes vai vīrieša dzimumorgānos.
Katrā situācijā pāris tiek izskatīts individuāli. Ja tiks noteiktas kontrindikācijas, tad speciālists noteikti par to informēs.
Kā notiek IVF?
Pats apaugļošanas process notiekdiezgan ilgu laiku. Atkarībā no protokola ilguma pārim var būt nepieciešams no viena līdz trim mēnešiem. Procedūras laikā sievietei ir jālieto daudzas zāles. Dažām no tām ir nepatīkamas blakusparādības.
In vitro apaugļošanas procedūra sastāv no vairākiem posmiem. Par tiem ārsts noteikti pastāstīs pirmajā vizītē. Daudzi pāri jautā: cik ātri notiek IVF saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu? Izmantojot bezmaksas procedūru, laulātajiem kādu laiku jāgaida kvota. Parasti šī problēma tiek atrisināta dažu mēnešu laikā. Veicot mākslīgo apaugļošanu privātā klīnikā, protokolu var uzsākt dažu nedēļu laikā pēc pieprasījuma.
Sagatavošana un analīze
Pirms tiek veikta IVF, sieviete ir jāpārbauda. Viņas partnerim arī jāiztur noteikti pārbaudījumi. Standarta testi ir hepatīta, HIV, sifilisa testi. Vīrietim jāiziet spermogramma. Tas nosaka, ar kādu metodi tiks veikta mākslīgā apsēklošana.
Tāpat vājā dzimuma pārstāvim jāapmeklē daži ārsti. Tas ir neirologs, kardiologs, oftalmologs, terapeits. Notiek saruna ar psihologu.
Zāļu izrakstīšana: protokola izvēle
Pirms tiek veikta IVF, eksperti nosaka protokola garumu. Tas var būt īss. Šajā gadījumā stimulācija sākas tūlīt pēc nākamās menstruācijas. Sievietei tiek nozīmētas hormonālās zāles, kuras viņai jālieto katru dienu saskaņā ar stingriem noteikumiemshēma. Bieži vien zāles ir injekciju veidā. Zāles var ievadīt slimnīcā vai pašapkalpošanās veidā. Ārsts noteikti izstāstīs visus manipulāciju smalkumus.
Ar ilgu protokolu pirms stimulācijas sākuma sievietei tiek ievadīta tā sauktā menopauze. To bieži veic hormonālo patoloģiju, tostarp endometriozes, klātbūtnē. Pēc pārtraukuma, kas ilgst no divām nedēļām līdz mēnesim, sākas stimulācija. Turpmākās darbības būs vienādas abos protokolos.
Folikulu augšanas izsekošana
Tātad, kā notiek IVF? Hormonālo zāļu lietošanas procesā sievietei noteikti jāapmeklē ultraskaņas diagnostikas kabinets. Parasti šāds pētījums ir paredzēts 5., 9. un 12. dienā. Tomēr, ja nepieciešams, ārsts var ieteikt papildu dienas. Ultraskaņas laikā speciālists novērtē folikulu augšanu un dzemdes stāvokli ar endometriju. Reproduktīvajam orgānam jābūt pēc iespējas gatavam embrija uzņemšanai.
Pēdējā pētījumā tiek piešķirts punkcijas datums un laiks. Šajā posmā stimulēšana beidzas.
Olu izvēle
Mēs turpinām izpētīt tēmu, kā tiek veikta IVF procedūra. Lai veiktu punkciju, sieviete jānovieto slimnīcā. Šeit viņai tiek piešķirta atsevišķa vieta un visi nosacījumi. Punkciju var veikt caur vēdera sienu vai ar maksts metodi. Biežāk tiek izvēlēta otrā iespēja. To uzskata par dabiskāku un mazāk traumējošu.
Vienreiz lietojama asa adata caurdur maksts aizmugurējo sienu un ultraskaņas sensora kontrolē tiek nogādāta uzolnīcu. Man jāsaka, ka ārstam jābūt ārkārtīgi uzmanīgam, lai nerastos komplikācijas. Pēc olu savākšanas pacientam vismaz divas stundas jāpaliek stingrā medicīniskā uzraudzībā. Šajā periodā sievietes stāvoklis tiek uzraudzīts un tiek izslēgta intraabdomināla asiņošana.
Apaugļošana
Jūs jau zināt, ka pirms IVF veikšanas ir jāpārbauda vīrieša sperma. Nākamā posma gaita būs atkarīga no sēklu šķidruma kvalitātes. Pie normālām likmēm tiek veikta normāla apaugļošana. Nepieciešamais spermas daudzums tiek vienkārši apvienots ar atlasītajām olām.
Ja ir spermatozoīdu patoloģijas vai to ir ļoti maz, tad viņi izmanto ICSI metodi. Šādā situācijā embriologi atlasa vislabākos un kvalitatīvākos spermatozoīdus un pēc tam apvieno tos ar olām.
Embriju audzēšana in vitro
Pēc apaugļošanas katru zigotu ievieto atsevišķā traukā. Tur tiek radīti apstākļi, kas ir pēc iespējas tuvāki tiem, kas atrodas sievietes ķermenī. Ir vērts atzīmēt, ka šajā posmā (tūlīt pēc folikulu ekstrakcijas) sieviete turpina lietot hormonālās zāles. Parasti tās ir zāles, kuru pamatā ir progesterons. Tie palīdz uzturēt dzelteno ķermeni un pēc iespējas vairāk sagatavot dzemdi grūtniecībai.
Embriju audzēšanas periods var atšķirties. Parasti tas ir no 2 līdz 5 dienām. Daudzas sagataves mirst jau trešajā dienā. Izdzīvo tikai stiprākie. Reproduktologi cenšas nogādāt embrijus līdz vietai, kur tiebūs no 4 līdz 8 šūnām. Pēc tam viņi pāriet uz nākamo posmu.
Šūnas pārsūtīšana
Ja jūs interesē, kā notiek IVF, jūsu uzmanībai tiek piedāvāts procedūras fotoattēls. Embriju pārnešana tiek veikta slimnīcas sienās. Tam nav nepieciešama anestēzija. Sieviete atrodas uz ginekoloģiskā krēsla. Dzemdes kakla kanālā tiek ievietota plāna silikona caurule. Caur to embriji pārvietojas dzimumorgāna dobumā.
Pēdējos gados eksperti cenšas nepārvietot vairāk kā divus embrijus. Tomēr saskaņā ar dažām norādēm šo skaitu var palielināt. Ņemiet vērā, ka šajā gadījumā tiek noslēgts īpašs līgums, kas informē pacientu par viņas tiesībām un pienākumiem. Ja pēc pārvietošanas paliek dzīvotspējīgi embriji, tos var sasaldēt. Jūs varat tos izmantot jebkurā laikā. Šāda procedūra neietekmē kvalitāti un ģenētisko stāvokli.
Gaida
Varbūt aizraujošākais un sāpīgākais brīdis ir divas nedēļas pēc nodošanas. Pēc šī perioda tiks noteikts procedūras rezultāts. Visu šo laiku sieviete saņem progesteronu un cilvēka horiona gonadotropīnu.
Par rezultātu var uzzināt 10-14 dienas pēc transplantācijas. Pacientam tiek piedāvāts veikt asins analīzi, lai noteiktu horiona gonadotropīna daudzumu. Tieši šis hormons izdalās grūtniecības laikā, katru dienu pieaugot daudzumā.
Manipulācijas rezultāts
Ja cilvēka horiona gonadotropīna daudzums palielinās, tas norāda uz grūtniecību. Pēc 1000 SV atzīmes sasniegšanas nepieciešams veikt ultraskaņas izmeklēšanu. Tas parādīs pievienoto embriju skaitu. Ja dzemdē ir vairāk nekā divas augļa olas, sievietei tiek piedāvāts izmantot procedūru, ko sauc par samazināšanu. Tās laikā ārsts izņem liekos embrijus. Ir vērts atzīmēt, ka šī manipulācija ir ļoti bīstama. Tas var izraisīt spontānu abortu vai spontānu abortu. Tāpēc daudzi pāri no tā atsakās. Tomēr vienlaikus nēsāt vairāk nekā divus mazuļus arī nav prātīgi. Galu galā var sākties priekšlaicīgas dzemdības vai atklāt mazuļu attīstības patoloģijas. Jebkurā gadījumā galīgais lēmums paliek pārim.
Ja rezultāts bija neapmierinošs un grūtniecība nav iestājusies, sievietei jāpārtrauc visu zāļu lietošana. Šajā gadījumā pirmais jautājums, kas interesē pacientus, tiek formulēts šādi: cik bieži tiek veikta IVF? Lielākā daļa pāru vēlas pēc iespējas ātrāk mēģināt atkal kļūt par vecākiem. Tomēr ārsti neiesaka steigties. Mākslīgās apaugļošanas gatavošanās procesā sievietes ķermenis iztur visspēcīgākās slodzes. Viņam vajadzīgs laiks, lai atgūtos. Reproduktologi parasti iesaka atturēties no mēģinājuma grūtniecību līdz sešiem mēnešiem. Tāpat pārim tiek nozīmētas papildu pārbaudes, kas var noskaidrot neveiksmes cēloni.
Procedūras beigu posms
Kā tiek veikta IVF - detalizēti aprakstīts šajā rakstā. Ja procedūra beidzās pozitīvi, tad sievietei tiek piedāvāts reģistrēties dzīvesvietā. Dažos gadījumos klīnika pārņematbildība par grūtniecības vadību līdz noteiktam periodam. Tas parasti ir nepieciešams vairāku grūtniecību gadījumā.
Hormonālais atbalsts tiek nodrošināts līdz 15-20 nedēļām. Pēc tam visas zāles pakāpeniski tiek atceltas. Šajā laikā placenta, kas apgādā augli ar visu nepieciešamo, jau ir izveidojusies un darbojas pilnā spēkā.
Piegāde: kas nosaka metodes izvēli
Jūs jau zināt, kā tiek veikta IVF. Procedūra ir diezgan sarežģīta un prasa pacientam ievērot visus noteikumus. Par veiksmīgu manipulācijas iznākumu var runāt pēc bērna piedzimšanas. Bieži vien ar šo jautājumu risina speciālisti no tās pašas klīnikas, kur tika veikta mākslīgā apaugļošana.
Ar normālu grūtniecību un bez kontrindikācijām sieviete var dzemdēt pati. Dabiskas dzemdības ir apsveicamas vientuļās grūtniecības gadījumā. Ja ir divi vai vairāk mazuļi, tad ārsti uzstāj uz ķeizargriezienu. Šajā gadījumā jūs būsiet pārliecināts, ka bērni, izejot cauri dzemdību kanālam, negūs dzemdību traumas, kas bieži notiek vairāku grūtniecību gadījumā. Ārsti bērniem palīdzēs savlaicīgi.
Rezultāti
No raksta jūs uzzinājāt, kā tiek veikta in vitro apaugļošanas procedūra. Ja jūs interesē papildu informācija, lūdzu, sazinieties ar speciālistu. Ārsts jums pastāstīs, kā un kas jums jādara, lai rezultāts būtu pozitīvs. Katrā atsevišķā gadījumā ir iespējami atsevišķi ieteikumi.
Svarīga loma šajā procesā ir pāra noskaņojumam. Padomā labiēst pareizi, pavadīt vairāk laika ārā. Izpildiet visus speciālista norādījumus. Lai jums labs rezultāts!
