Kas ir flebologs? Ko šis ārsts ārstē? Ne visi ir dzirdējuši par tik noslēpumainu ārsta profesiju. Cilvēki par to parasti uzzina tikai pēc tam, kad viņiem ir noteikta diagnoze, kas ir šāda speciālista kompetencē un nosūtīta ārstēšanai tieši pie viņa. Neskatoties uz to, ka fleboloģiskās slimības nav nekas neparasts, šīs specializācijas ārstus ir ļoti grūti atrast parastajā klīnikā.
Kas ir fleboloģija un kas ir flebologs?
Fleboloģija ir medicīnas nozare, kas pēta ne tikai vēnu funkcijas un uzbūvi, bet arī izstrādā metodes vēnu slimību ārstēšanai, to diagnostikai un profilakses pasākumiem. Šī ir īpaša joma asinsvadu ķirurģijā, kas galvenokārt specializējas apakšējo ekstremitāšu vēnās. Pēdējos gados fleboloģija ir attīstījusies ar īpašu intensitāti. Fakts ir tāds, ka mūsdienu dzīves ritms, ekoloģija, stress, slikti ieradumi, pārmērīgs darbs bieži izraisa daudzu slimību, tostarp asinsvadu, saasināšanos. Tikai pirms dažām desmitgadēm par dažiemno viņiem pat nezināja. Jaunas diagnostikas metodes un rūpīga izpēte devusi lielākas iespējas ārstiem, arī flebologam. Ko šis nezināmais ārsts ārstē? Šis ir speciālists, kas nodarbojas ar apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.
Fleboloģijas vēsture
Vēnu slimību esamība ir zināma kopš Senās Ēģiptes. Pārbaudot izraktās mūmijas, pētnieki vairākkārt pamanīja ārējās varikozu vēnu pazīmes. Turklāt bija pierādījumi, ka ēģiptieši izstrādāja metodes šīs patoloģijas ārstēšanai. Tāpat apstiprinājums par tā pastāvēšanu fiksēts seno medicīnas zinātnieku Hipokrāta un Avicennas darbos.
Trendelenburgai varikozu vēnu cēloni izdevās atrast tikai 19. gadsimtā. Pēc viņa novērojumiem, šī novirze ir saistīta ar asinsrites traucējumiem vēnās. Veselam cilvēkam process notiek tā, ka asinis no sapenveida vēnām plūst uz augšstilba kaulu. Patoloģijas gadījumā notiek apgriezta aizplūšana, kuras dēļ vēnas pārplūst, veidojas varikozas vēnas. Tad tika piedāvāts vienīgais efektīvais problēmas risinājums - lielās sapenveida vēnas noņemšana, tās krustojums jeb nosiešana. 20. gadsimta sākumā tika veiktas vairākas līdzīgas ķirurģiskas iejaukšanās, taču ne visas no tām beidzās pozitīvi. Pamazām ārsti spēja izstrādāt paņēmienus, lai samazinātu operāciju traumu.
Kad parādījās rentgena aparāts, ārsti varēja vairāk izmeklēt vēnu slimības. Priekš šītiem tika ievadīta kontrastviela un uzņemta bilde, pēc kuras tika novērtēta slimības sarežģītība, raksturs un konkrētā lokalizācija. Svarīga loma fleboloģisko anomāliju izpētē ir vietējiem ārstiem: Reinbergam, Askerhanovam, Filatovam, Krakovskim un Bakuļevam.
Nedaudz vēlāk medicīnas praksē parādījās inovatīva diagnostikas metode, ko visi zina ar ultraskaņas nosaukumu. Pateicoties viņam, kļuva iespējams izpētīt ne tikai pašu patoloģiju, bet arī vispārējo pacientu asinsvadu topogrāfiju, tostarp noteikt asins plūsmas ātrumu un virzienu vēnās. Šī diagnoze ievērojami samazināja operāciju skaitu, kas tika aizstātas ar farmakoloģisko un konservatīvāku ārstēšanu. To sauc par skleroterapiju, un tā sastāv no iekšējās iedarbības uz asinsvadiem, izmantojot īpašus medikamentus
Biežākās asinsvadu slimības
Tātad, mēs sapratām, kas ir flebologs. Ko šis speciālists īpaši ārstē? Visbiežāk sastopamās vēnu slimības ir varikozas vēnas, tromboflebīts un zirnekļa vēnas. Tieši ar šādām patoloģijām praksē nākas saskarties visbiežāk. Nedaudz retāk pie flebologiem vēršas ar trofiskām čūlām, flebopātiju un venozo mazspēju.
Kāju vēnu slimības simptomi
Kad ir jāsazinās ar flebologu? Varikozu vēnu ārstēšana, tromboflebīta ārstēšana ir viņa galvenā specializācija. Bet labāk nav gaidīt patoloģijas attīstību un ar to saistītās komplikācijas. Pamanot pirmosimptomiem, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai novērstu hroniskas slimības attīstību. Pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt pacientus, ne vienmēr ir acīmredzamas, un daudzi tās neuztver pietiekami nopietni, izraisot slimību un tādējādi apgrūtinot tās turpmāko ārstēšanu.
Pamanot uz kājām izvirzītas vēnas purpursarkanā vai zilā nokrāsā, tumšu pigmentāciju uz ādas ap potītēm vai kājām, čūlas locītavās, nekavējoties jādodas pie speciālista. Mazāk aizdomīgus simptomus, piemēram, sāpes, pietūkumu vai neregulārus kāju krampjus, arī nevajadzētu saistīt ar nogurumu vai pārmērīgu slodzi. Tie var liecināt, ka tuvojas nopietnas problēmas.
Mūsdienu diagnostika
Vēnu stāvokļa diagnostika obligāti ietver ultraskaņas doplerogrāfiju vai angioskenēšanu. Ja nepieciešams, jums būs jāveic arī dupleksā vēnu skenēšana, flebogrāfija vai flebomanometrija. Tikšanās reizē ārsts noteikti palpēs skartās vietas un pārbaudīs patoloģisko izmaiņu redzamo raksturu. Ir arī jāveic vairākas analīzes. Kuri no tiem ir nepieciešami, nosaka ārstējošais ārsts. Asinsvadu slimību gadījumā var pārbaudīt daļēju tromboplastu vai trombīna laiku, asins koagulācijas ātrumu, fibrinogēnu, protrombīna indeksu un citus.
Kāju asinsvadu ārstēšana
Tas, kā un ko ārstē flebologs, iespējams, interesē cilvēkus, kuri saskaras ar patoloģiskām novirzēm, kas saistītas ar vēnām. Ārstēšanai mūsdienu medicīna var piedāvāt konservatīvu un ķirurģiskumetodes. Iespējams, ka šī iemesla dēļ daudzi precīzi nezina, kas viņiem var palīdzēt: flebologs vai ķirurgs, kurš ārstē varikozas vēnas un tromboflebītu.
Konservatīvās metodes ietver medikamentus, kompresiju, skleroterapiju un fitoterapiju. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama gadījumos, kad terapeitiskie pasākumi nespēj tikt galā ar slimību. Pēc tam ķirurgi veic flekbetomiju, izņem zemādas lielas vēnas stumbru, likvidē asins atteci vai ķeras pie dziļo vēnu plastiskā ķirurģija. Varikozām vēnām ir vairākas attīstības stadijas, kas nosaka ārstēšanas ātrumu un sarežģītību.
Skleroterapija vēnu slimību ārstēšanā pirmajā stadijā
Sākotnējā stadijā slimība skar tikai mazos asinsvadus, nevis izplatās uz galvenajiem stumbriem. Šādā situācijā ārsts, visticamāk, uzstās uz skleroterapiju. Tam ir vairākas šķirnes. Tātad, mikroskleroterapija tiek izmantota, lai noņemtu zvaigznes uz kājām un mazām vēnām. Tas sastāv no īpašas vielas, sklerozanta, ievadīšanas vēnās ar tievu adatu palīdzību.
Mikroputu skleroterapijas laikā to pašu vielu injicē putu veidā. Šī metode ir efektīva pat biezu vēnu patoloģiju ārstēšanā un varikozu vēnu klātbūtnē. Ozona skleroterapija ietver ozona-skābekļa maisījuma izmantošanu, kas palīdz novērst telangiostāzi. Mazos traukus un zvaigznes var noņemt arī, izmantojot koagulāciju - termisko vai lāzeru. Pēdējo izmanto pat tad, ja ir nepieciešams noņemt traukusseja un citas ķermeņa daļas.
Flebektomija kā vēnu slimību ārstēšana otrajā stadijā
Šo iespēju pacientiem ar slimības otro stadiju iesaka flebologs Kijevā vai jebkurā citā pilsētā. Tas atšķiras no pirmā ar progresējošu vēnu vārstuļu aparāta iznīcināšanu, kas ir galvenie un atrodas zem ādas. Klasiskā flebektomija tiek veikta vispārējā anestēzijā stacionāri. Tās būtība slēpjas bojāto vēnu izņemšanā caur iegriezumiem cirkšņā un pašā kājas apakšā. Dažreiz ir iespējams izvairīties no šādas iejaukšanās, aizstājot to ar radiofrekvences ablāciju, lāzera koagulāciju vai Varadi miniflebektomiju.
Vēnu ārstēšana slimības trešajā stadijā
Šīs vai citas ārstēšanas metodes piemērotību nosaka flebologs. Kādus ārstē un kādu tehniku parasti iesaka speciālists varikozu vēnu trešajā stadijā? To papildina venozās asins plūsmas pārkāpums, kā rezultātā uz kājām veidojas trofiskās čūlas. Viņiem var būt dažādi izmēri un dziļumi, kas tieši ir atkarīgs no paša pacienta. Jo ilgāk viņš atlika vizīti pie speciālista, jo grūtākas ir patoloģiskās izmaiņas.
Arī nereti citu ārstu nolaidība noved pie trešās stadijas, uz kuru pacients iepriekš ir konsultējies, bet nav saņēmis efektīvu ārstēšanu, zaudējot dārgo laiku. Daudzi flebologi cenšas ķerties pie konservatīvas ārstēšanas un gaidīšanas taktikas. Tas ir nepieciešams, lai nedaudz izārstētu čūlas, atvieglotu iekaisumu un samazinātu to apjomu. Tikai pēcPēc tam viņi sāk operēt, izmantojot kombinētu flebektomiju.
Kāju asinsvadu slimību profilakse
Profilaktiskos nolūkos cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām, ieteicams samazināt slodzi uz kājām. Kad vien iespējams, veiciet mājasdarbus sēdus stāvoklī. Atpūtas laikā izmantojiet veltni no segas vai spilvena, kas novietota zem taisnām kājām. Ne vienmēr, protams, bet vairākas reizes dienā šāda atelpa uz 15 minūtēm ir jādara. Jums noteikti būs jāizslēdz karstās vannas un jāaizmirst par krievu pirti un somu pirti. Labāk ir apliet kājas ar vēsu ūdeni, vismaz reizi dienā. Ja ir liekais svars, ļoti vēlams no tā steidzami atvadīties. Tāpat jāizvairās no smagu priekšmetu celšanas, pārāk cieša apģērba un neērtu apavu valkāšanas. Ir vērts meklēt īpašas zeķubikses vai zeķes, kas paredzētas asinsvadu nostiprināšanai un to slodzes samazināšanai.
Darba vietā jāsēž taisni, muguru turot taisnu, nemetot kājas pāri kājām. Labākais variants ir izmantot zemu ķeblīti vai novietot tos uz šķērsstieņa zem galda, ja tāds ir. Izvairieties no muskuļu pietūkuma, ik pa laikam mainiet kāju stāvokli, kustiniet tās, pagrieziet pēdas un vismaz reizi pusstundā piecelieties no krēsla, lai nedaudz pastaigātos un izstaipītos. Atvaļinājumā ieteicams doties uz jūru. Tur mēģiniet staigāt basām kājām vairāk pa zāli, oļiem vai smiltīm. Ja Jums ir varikozas vēnas, tromboflebīts, vēnu mazspēja, čūlas, saules apdegums ir absolūti kontrindicēts. Vairāk ēnas, mazāk saules - tagad tas ir jūsulikumu. Un iegūstiet vēnu nostiprinošu krēmu vai želeju ikdienas lietošanai.
Flebologa apmeklējums
Lai ārstēšana nestu ātrus rezultātus, būtu pēc iespējas saudzīgāka un efektīvāka, ļoti svarīga ir speciālista izvēle. Tā kā parastā valsts klīnikā to ir gandrīz neiespējami atrast, būs nepieciešams personīgais flebologs. Labam flebologam jābūt ne tikai teorētiķim un terapeitam, bet arī praktizējošam ķirurgam. Kompetenta konsultācija ir pirmais solis ceļā uz atveseļošanos.
Kas jāspēj flebologam? Ko šis ārsts ārstē, tas jau ir izdomāts, bet kā viņš to dara, tas arī jāzina. Zināms, ka visi orgāni cilvēka organismā ir savstarpēji saistīti, tādēļ jebkura slimība nevar aprobežoties tikai ar viena no tiem ārstēšanu, bet tai jābūt kompleksai. Tātad asinsvadu slimību gadījumā tiek uzbrukta ne tikai vēnu sistēmai, bet arī citiem. Turklāt ārstēšanas efektivitāte lielākā mērā slēpjas nevis seku un izpausmju novēršanā, bet arī neveiksmes iemeslu dēļ. Ir ļoti svarīgi izsekot šai saiknei, atrast problēmas avotu un pēc iespējas ātrāk un nesāpīgāk to novērst.
Lielākā daļa speciālistu šajā jomā ir asinsvadu ķirurgi. Tagad, kad jūs jau zināt speciālistu flebologu (kas tas ir un ko tas ārstē, mēs rakstījām iepriekš), jums ir nepieciešams detalizēti uzzināt par metodēm, kuras konkrēts ārsts izmanto savā praksē. Tāpēc labāk nekavējoties par to jautāt reģistratūrā, lai noskaidrotu, pēc kādiem principiem tiks veikta ārstēšana, klasiskā vai ķirurģiskā. Vai varbūtviņš brīvi pārvalda citas inovatīvas varikozu vēnu ārstēšanas metodes vai izmanto netradicionālas, eksperimentālas ārvalstu kolēģu metodes. Jebkurā gadījumā to var noteikt tikai pēc rūpīgas diagnostikas, ņemot vērā konkrētā gadījuma individualitāti.
Tradicionālās medicīnas mīti
Lai zinātu, kas ir flebologs, ko viņš ārstē un ar kādām metodēm, kāju vēnu problēmu gadījumā ikvienam jāsazinās uz adresi, netērējot laiku bezjēdzīgai klaiņošanai pa valsts klīniku kabinetiem. Ir vērts atcerēties šīs problēmas nopietnību un nekādā gadījumā nenodarboties ar pašārstēšanos, un vēl jo vairāk neizmantot apšaubāmus tautas līdzekļus. Ir daudz nepareizu priekšstatu par metodēm, kā tikt galā ar venozās sistēmas slimībām. Ir vērts kliedēt šos mītus, uz kuriem jau ir bijuši kārdinājumi tūkstošiem cilvēku, kas tikai kaitēja viņiem pašiem.
Tātad, kāju asinsvadu slimības ar hirudoterapiju neārstē. Dēles uz laiku šķidrina asinis, jo tiek paātrināta to plūsma. Pacients var pamanīt venozai mazspējai raksturīgo simptomu atvieglojumu un daļēju izzušanu. Bet tā ir īslaicīga parādība, jo cēlonis joprojām nav novērsts, un slimība atkal atgriežas, tikai vēl smagākā formā.
Neticiet it kā brīnumainu medikamentu un jaunāko ierīču reklāmām. Ja tādas pastāvētu, mūsdienu medicīna noteikti jau būtu pieņēmusi šīs metodes, lai atbrīvotos no nepieciešamības pēc ķirurģiskām operācijām. Bet viņi joprojāmtiek veiktas, un fleboloģija pastāvīgi meklē jaunus efektīvus līdzekļus, lai atvieglotu pacientu ciešanas un vienkāršotu ārstu darbu. Visus sasniegumus tagad aktīvi praktizē speciālisti, un, tiklīdz tiks izgudrots nākamais medikaments vai ierīce, tā noteikti parādīsies privāto klīniku arsenālā.
Nekādas kāpostu lapas, ceļmallapas, uzlējumi un novārījumi, un vēl jo vairāk urīnterapija nepalīdzēs dziedēt slimos asinsvadus, neskatoties uz alternatīvās medicīnas piekritēju uzskatiem. Kamēr cilvēks veic šādus eksperimentus ar sevi, varikozas vēnas attīstās tālāk, tromboflebīts progresē, un uz kājām aug zirnekļa vēnas. Tikai labs pieredzējis flebologs var palīdzēt novērst šādas kaites.
