Capgras sindroms ir diezgan reta garīga slimība. Cilvēki, kas cieš no šīs novirzes, ir pārliecināti, ka konkrēta persona no viņa iekšējā loka ir aizstāta ar dubultnieku. Aizdomas var krist uz māti, brāli, bērniem. Turklāt dažos gadījumos pacients pārliecina cilvēkus par sava dubultnieka esamību, kas, pēc viņa teiktā, ir vainīgs it kā viņa vārdā veiktu darbību veikšanā.
Slimības būtība
Psihiski traucējumi, kas nosaukti slavenā franču ārsta vārdā. Jean Marie Joseph Capgras bija tas, kurš pirmais pamanīja šo novirzi savos pacientiem, identificēja un aprakstīja to. Psihiatrs novēroja, kā kāds konkrēts indivīds apsūdz savu biedru, ka viņš ir krāpnieks. Ļoti bieži viņš šādus gadījumus reģistrēja starp bēdīgi slaveniem darbaholiķiem, kuri hroniska noguruma un nepārtraukta stresa dēļ apsūdzēja savus biznesa partnerus vai kolēģus, ka viņi ir viltoti, viltoti.
Capgras sindromu citādi sauc par maldinošu identifikāciju. ATzinātniskajā literatūrā tā ir pazīstama arī kā negatīvā dvīņu ilūzija. Pieredzējuši speciālisti saka: slima cilvēka dīvaino uzvedību dažkārt pavada pārliecība, ka tuvu radinieku, piemēram, dzīvesbiedru, ir nozaguši citplanētieši un viņa vietā ir ievietota precīza kopija. Piezīmes par to, ka sievietei joprojām ir tāds pats izskats, paradumi, raksturs, izturēšanās un runas īpašības, viņu nepārsteidz un neietekmē uztveri. Gluži pretēji, tie var saasināt simptomus. Cilvēks sāk domāt, ka dzīvo veselā dubultnieku pasaulē, un ārsts nav izņēmums.
Klīniskā aina
Capgras sindroms ir paranojas apsēstība. Tas ir divu veidu:
- Vīrietis ir pārliecināts, ka viņa priekšā ir dubultnieks. Viņš viņu redz, runā ar viņu, strīdas ar pretinieku, var viņam pieskarties utt. Viņš parāda to ārstam, tas ir, objekts ir redzams visiem bez izņēmuma.
- Pacients fiziski neredz dvīni. Bet tajā pašā laikā viņš pastāvīgi jūt savu klātbūtni tuvumā. Šajā gadījumā dubultnieks paliek neredzams ne tikai viņam, bet arī sabiedrībai.
Kas pats interesantākais: pacienta aizdomas var krist ne tikai uz konkrētu cilvēku, bet arī uz kādu dzīvnieku vai priekšmetu. Halucinācijas cilvēkam, kas cieš no personības traucējumiem, netiek novērotas. Bieži vien cilvēks pat saprot, ka ir slims un viņa realitātes uztvere ir nenormāla, nepatiesa. Ārsti novērojuši, ka sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Dažreiz to pavada šizofrēnija vai smadzeņu labās puslodes aizmugurējā reģiona ievainojums, kas ir atbildīgs parcilvēku seju un nedzīvu objektu atpazīšana.
Gadījumu izpēte
Kā jau minēts, Capgras sindroms izpaužas kā cilvēku apsūdzēšana divkosīgos jautājumos vai sevis dēvēšana par tādiem. Psihiatri stāsta, ka visbiežāk atklātās aizdomās tiek turēti laulātie. Sieviete, nogurusi no ģimenes dzīves, cieš no vīra tirāna, cieš no pēcdzemdību depresijas, traģisku notikumu rezultātā zaudējusi bērnu, atsakās iet gulēt ar it kā viltvārdu. Viņa ieslēdzas savā istabā ar atslēgu, nopērk ieroci, lai sevi aizstāvētu. Tajā pašā laikā viņa ļoti labi atpazīst citus ģimenes locekļus. Šādas uzvedības cēlonis ir ne tikai iepriekš aprakstītie apstākļi, bet arī dažādas traumas un neirozes.
Ja pacients ir pārliecināts par sava dubultnieka esamību, tad viņš piedēvē viņam visus savus sliktos darbus. Dažkārt viņš pat apzināti slikti uzvedas, to neatceroties. Ļoti bieži pacients apsūdz savus vecākus par to, ka viņi zīdaiņa vecumā pametuši savu dvīņubrāli, nosūtot viņu adopcijai uz citu valsti. Tagad viņš ir pieaudzis un vēlas "savervēt" pacientu, padarīt viņu atbildīgu par saviem noziegumiem vai citiem pārkāpumiem. Starp citu, šo novirzi pavada nopietnas psihiskas slimības un stāvokļi, tāpēc to bieži sauc nevis par sindromu, bet gan par konkrētas kaites simptomu.
Simptomi
Kapgrasa sindroms sāk progresēt pēc 30 gadu vecuma. Pirms tam tas var būt neaktīvā vai latentā stāvoklī. Lai gan zinātne zina gadījumus, kad pusaudži saslima vaipat bērni. Piemēram, psihiatrijā tiek aprakstīts gadījums, kad 15 gadus vecai meitenei parādījās pirmās slimības pazīmes. Viņa sēdēja kopā ar brāli un tēvu kafejnīcā un pēkšņi paziņoja, ka viņas ēdienā tiek liktas narkotikas. Jau atrodoties ārstniecības iestādē, viņa savu māti uzskatīja par viltvārdu un nakts kārtībnieku nosauca par savu tēvu, kurš ieradās tikai, lai sagādātu viņai fiziskas un garīgas ciešanas.
No tā varam secināt, ka absolūti negaidīti cilvēkam ir Capgras sindroms. Simptomi, papildus apjukumam starp cilvēkiem un dubultniekiem, izpaužas arī kā agresīva uzvedība. Pirmkārt, cilvēks ir dusmīgs, jo viņam netic. Otrkārt, viņš kļūst saniknots par iedomātiem draudiem. Baidoties no kāda vai kaut kā, viņš var kļūt arī neirotisks, iebiedēts, piesardzīgs, nomākts un apātisks. Treškārt, pacients sāk pielietot vardarbību pret tuviem radiniekiem. Dažreiz runa ir pat par visu radinieku slepkavībām un tai sekojošu pašnāvību.
Izskata iemesli
Klīnisko ainu detalizēti apraksta pasaulslaveni psihiatri. Viņi profesionāli pētīja Capgras sindromu: viņi detalizēti analizēja sarežģītu pacientu fotogrāfijas, visvairāk maldinošu monologu video, izdarīja pareizos secinājumus. Tā vietā slimības sākuma cēloņi joprojām ir neskaidri un nav pilnībā izprotami. Viņi saka, ka galvenais stimuls ir smadzeņu labās puslodes aizmugures bojājums, kas kontrolē cilvēku seju atpazīšanu un atpazīšanu, priekšmetu izskatu. Tas var izraisīt spēcīgugalvas trauma vai neveiksmīga operācija.
Cita hipotēze apgalvo, ka sindroma izskatam ir psiholoģisks, nevis fizisks pamats. Tas ir, ļoti spēcīgs stress, ko piedzīvo pacients, var izraisīt to. Bieži slimība sāk progresēt daudz vēlāk, nekā notika traģēdija. Tas ir, pēc negadījuma var paiet vairāki mēneši, gadi, pat gadu desmiti, pirms sindroms sāk attīstīties. Daži psihiatri atzīst, ka nosliece uz slimībām slēpjas mātes vēderā. Citi apgalvo, ka tas ir grūtas bērnības vai autoritāras audzināšanas rezultāts.
Sindroma pamatformas
Ārsti saka, ka garīgi nestabili cilvēki ir īpaši pakļauti šai slimībai. Turklāt viņi izšķir vairākas slimības formas:
- Fregoli sindroms. Šī ir iepriekš aprakstītā traucējuma “spoguļa” versija, kad pacients svešiniekos “atpazīst” savus radiniekus. Capgras un Fregoli sindroms ir ļoti līdzīgi pēc savas būtības un izpausmēm.
- Inkubusa fenomens ir garīga novirze, kad pacients sāk pārliecināties, ka nakts sapņu laikā viņš nonāk seksuālā kontaktā ar iedomātu mīļāko.
- Maldīga hermafrodītisma parādība. Aprakstīts 1999. gadā. Pirmo reizi tas tika atklāts kādam jaunam vīrietim, kurš mēģināja pārliecināt ārstus, ka viņš ir literāra personāža vajāšanas objekts, kurš apdzīvo apkārtējos cilvēkus.
Daži pacienti saka, ka viņu vidū dzīvo cits cilvēks,kas ar viņiem runā, kontrolē viņu rīcību un pat dzer visu dzīves sulu. Citi pacienti min mikroorganismus, ar kuriem viņi it kā ir inficēti.
Vai slimību var izārstēt?
Tas viss ir atkarīgs no tā, kas izraisīja Kapgrasa sindroma attīstību. Piemēram, ja to konstatē pacientam, kurš jau cieš no šizofrēnijas, tad viņam var ātri palīdzēt. Pareizi izrakstītas zāles nomāc pat ļoti trauksmainu stāvokli, nemitīgi rodas bailes un aizdomas. Ja sindroma cēlonis ir galvas trauma, tad ārsti kādu laiku sindroma ārstēšanu nenosaka, dodot iespēju smadzenēm pašām koriģēt savu darbu. Vairumā gadījumu pati pelēkā viela nomāc iedomātos attēlus, kas vairojas viņa iztēlē.
Runājot par piedzīvoto stresu, šajā gadījumā ir diezgan grūti izārstēt pacientu. Pārdzīvojis traģisku notikumu, viņš ir tik izolēts savā izdomātajā pasaulē, ka viņam nav viegli tikt cauri. Turklāt viņš pats nevēlas tikt "izvilkts" no fantāzijas dzīlēm. Neskatoties uz to, nozīmētā psihotropā terapija palīdz kontrolēt stāvokli, padarot cilvēku drošu sabiedrībai. Galu galā, pastāvīgu paranoisku baiļu pārņemts, viņš spēj nodarīt lielu ļaunumu ne tikai savai ģimenei, bet arī daudziem citiem cilvēkiem. Šādi pacienti ir potenciālie slepkavas, maniaki un teroristi.
Terapija
Tās ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, formas, nolaidības. Var iebilst, ka ārsti gandrīz vienmēr palīdzpacientam aizmirst, kas ir Capgras sindroms. Ārstēšana var ilgt vairākus gadus, taču ir gadījumi, kad pacients atbrīvojas no slimības tikai desmit nedēļu laikā. Jebkurā gadījumā ārsts nosver visas slimības pazīmes konkrētai personai un nosaka viņam individuālu terapiju. Piemēram, pretepilepsijas līdzekļi palīdz novērst delīriju.
Ārstēšana var būt vērsta arī uz psihes izturības nostiprināšanu. Tai ir jāpretojas viltus maldu sistēmai. Šajos gadījumos ļoti efektīvas ir kognitīvās metodes, kas ietver realitātes uztveres pārbaudi un pārrāmēšanu – procedūras, kuru mērķis ir pārdomāt realitāti, pārstrukturēt domāšanu, lai novērstu nepareizus garīgos modeļus. Antipsihotiskos līdzekļus un citas terapijas var izmantot arī ar relatīvu panākumu.
