Heboīda sindromu nosacīti var attiecināt uz izkropļotas (disharmoniskas) attīstības sindromiem. Tas skaidrojams ar salīdzinoši vēlu patoloģijas izpausmi – visbiežāk pubertātes laikā.
Sindromam raksturīgas izteiktas atsevišķu personības komponentu deformācijas, iznīcināšanas vai zaudēšanas izpausmes, kas to tuvina psihopātiskajiem stāvokļiem un atšķir no psihopātiskajiem sindromiem. Šīs slimības rašanās un garīgās attīstības nozīme tās izcelsmē nav labi saprotama.
Tādējādi, saskaņā ar BiB.social, heboīda sindroms ir simptomu sistēma, kam raksturīga sāpīga emocionāli-gribas personisko īpašību, kas galvenokārt raksturīga pusaudža vecumam, saasināšanās un deformācija. Sindromu 1890. gadā pirmo reizi aprakstīja K. Kalbaums, kurš to apzīmēja ar terminu "heboidofrēnija" saistībā ar simptomiem, kas līdzīgi hebofrēnijai.
Kas ir sindroms?
Izteiktsheboīda sindroma psihopatoloģiskās pazīmes:
- inhibēts stāvoklis, primitīvu, īpaši seksuālu, tieksmju perversija;
- morālo attieksmju (labā un ļaunā, tiesiskā un uzvedības jēdziena) izzušana vai izkropļošana un tendence šajā sakarā uz antisociālām un pretlikumīgām darbībām;
- emociju notrulināšanās ar tādu augstāku emocionālo izpausmju neesamību vai samazināšanos kā žēluma, līdzjūtības, līdzjūtības sajūta;
- paaugstināta emocionālā uzbudināmība ar tendenci uz agresīvu uzvedību;
- izteikts egocentrisms un vēlme apmierināt viszemākās vajadzības, kritika ar īpašu vēlmi pretoties pieņemtajām sociālajām attieksmēm un uzvedības normām;
- intereses zudums par jebkuru darba aktivitāti, īpaši mācīšanos.
Daudzi zinātnieki ir pētījuši heboīda sindromu, tā psihopatoloģiju un izpausmes dažādās slimībās. Maz ir aprakstīta attīstības dinamika, galvenokārt šizofrēnijas gadījumā pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.
Bērnu vecums un sindroms
Kā bērniem izpaužas heboīda sindroms?
Pētījumi liecina, ka pirms sindroma bieži rodas uzvedības traucējumi bērnībā, īpaši sadistiska dzimumtieksmes perversija, tieksme ņirgāties par tuviniekiem, kaitēt citiem pieaugušajiem un bērniem, ņirgāties par dzīvniekiem, baudas izjūta, vēlme pēc visa, kas. var izraisīt riebumu vai riebumu daudzos cilvēkos. Bērniem patīk spēlēties ar tārpiem, kāpuriem, zirnekļiem, stundām ilgi rakņāties pa atkritumu tvertnēm unpoligoni.
Viņiem ir īpaša attieksme pret dažādām emocijām, pret negatīviem notikumiem un starpgadījumiem (ceļu satiksmes negadījums, strīdi, cīņas, slepkavības, ugunsgrēki). Psihopatoloģija var izpausties arī tieksmē uz zādzībām, mājas pamešanu, nežēlīgiem darbiem, rijību. Pievilcības traucējumiem bērniem bieži pievienojas arī citi šī sindroma komponenti: neizprotama spītība, tieksme pretrunāt pieaugušajiem, žēluma trūkums pret citiem.
Kad šāda kaite var parādīties pirmo reizi?
Heboīda izpausmes var rasties ilgi pirms pusaudža vecuma, dažreiz jau pirmsskolas un sākumskolas vecuma beigās. Tomēr biežāk heboīda sindroms bērniem pirmo reizi tiek atklāts pusaudža gados. Tas, kā likums, notiek ar neharmonisku dzimumtieksmes attīstību. Novērojumi liecina, ka bērnībā radušies heboīdu traucējumi ievērojami saasinās un aktīvi veidojas paātrinātas pubertātes ietekmē.
Biežākās sindroma izpausmes
Līdz ar heboīda sindroma izpausmi pusaudža gados, tāpat kā agrāk šādu traucējumu rašanās gadījumos, priekšplānā izvirzās dziņu patoloģija to nostiprināšanās un perversijas veidā. Pusaudži kļūst seksuālāki, enerģiski masturbē, bieži vien to pat neslēpjot, labprāt runā par seksu, kļūst ciniski, bieži lieto neķītru valodu, meklē seksu, dažreiz izrāda dažādas seksuālas perversijas.
Turklāt viņiem irdzimumtieksmes perversijas pazīmes, bieži vien sadistiskas, kas sākotnēji ir vērstas galvenokārt pret radiniekiem, īpaši pret māti. Pusaudži visu laiku cenšas darīt visu, lai izrādītu dusmas, ņirgātos, terorizētu un sistu savus ģimenes locekļus. Instinktu sagrozīšana ietver paaugstinātu agresivitāti, riebuma trūkumu, higiēnas neievērošanu, nekārtību.
Atšķirības no citām patoloģijas formām
Bērnu heboīdu traucējumu salīdzinošā ar vecumu saistītā analīze, kas veikta dažādos pusaudža gados, liecina, ka aprakstītā sindroma galvenā sastāvdaļa ir uzvedības traucējumi, kas pieaug līdz ar vecumu.
Heboīda sindroma dinamika atšķiras atkarībā no formas, kādā tas parādās. Robežtraucējumos, jo īpaši psihopātijā un organiskos psihopātiskos stāvokļos, šādas izpausmes bieži var izlīdzināt pusaudža vecuma beigās vai pusaudža gados. Šizofrēnijas gadījumā heboīdu simptomi saglabājas 15-20 gadus.
Heboīda sindroms tā visizplatītākajā formā ir īpaši raksturīgs ilgstošai gausai šizofrēnijas gaitai un citu formu ierosināšanai, kas izpaužas pusaudža gados. Ir arī ierosināts, ka daži ilgstoši heboīdi stāvokļi ir netipiska šizofrēnijas izpausme. Pēc dažu autoru domām, sindroms var būt pamanāms arī paranojas un retrogrādas šizofrēnijas sākuma stadijā.
Kādi ir patoloģijas cēloņi?
Heboīda sindroma cēloņi nav pilnībā izprotami. Tas ir aprakstīts psihopātijā un psihopātiskajos apstākļos, ko izraisa smadzeņu infekcijas un traumas. Tomēr bieži vien psihopātiski indivīdi ar heboīda izpausmēm tiek iekļauti tā saukto antisociālo vai emocionāli stulbu grupā. Ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ geboīdu stāvokļu atdalīšana ar dažādām klasifikācijas formām ir ļoti sarežģīta. Diferencētās diagnozes gadījumā vairumā gadījumu jāskatās ne tik daudz uz sindroma klasifikācijas atšķirībām, bet gan uz saistītajiem simptomiem un slimības klīnisko ainu kopumā, ieskaitot iepriekš aprakstīto dinamiku.
Šizofrēnija un heboīda sindroms
Viņi bieži iet blakus. Šizofrēnijas gadījumā sindroms izpaužas kā īpaši izteikta dzimumtieksmes perversija ar spēcīgām sadistiskām darbībām ar emocionālu aukstumu. Autisma uzvedība, dažādi domāšanas traucējumi, nepamatotas garastāvokļa svārstības ar baiļu un trauksmes lēkmēm, dusmu un aizkaitinājuma mijas ar dīvainiem jokiem, manierisms, grimases (līdzīgas heboidofrēnijas izpausmēm), autisma fantāzijas komponenti, rudimentāri produktīvi simptomi (maldi, epizodiski priekšstati par attiecības) ir arī atzīmētas. Pusaudžu retrogrādas šizofrēnijas stadijā pirms heboīdu traucējumu rašanās parādās smagi negatīvi simptomi.
Zināšanas par sindromu
Heboīda sindroma pazīmes psihopātijā ir maz pētītas. Heboīdu izpausmes ir saistītas ar vecumu, un, saskaņā ar statistiku, visbiežākšādas novirzes tiek novērotas vīriešiem. Tajā pašā laikā literatūras dati norāda uz vairāk vai mazāk izteiktu heboīdu stāvokļu iespējamību kā seksuālās dekompensācijas metodi dažās attīstošās psihopātijas gadījumā (galvenokārt uzbudināmo un hipertimisko grupā). Šādos gadījumos galvenokārt ir pusaudžu personības, galvenokārt emocionāli-gribas, paasinājumu un neasu izkropļojumu patoloģijas, kas aprakstītas iepriekš.
Aprakstītajā attīstības sistēmā dominē ne tikai sadistiskas un perversas tieksmes, bet arī paaugstinātas tieksmes. Rupjība, asums, afektīvi uzliesmojumi, agresija rodas dažādu situāciju iespaidā, kā patoloģisku protesta reakciju izpausmes, nepamatoti vai nenozīmīga iemesla dēļ, nevis uz emocionāli auksta fona. Opozīcija vecākiem ir saistīta ar neatkarības reakcijām ar sāpīgu un pastiprinātu vēlmi pēc neatkarības, un tai nav pastāvīgas rīcības, fiziskas un morālas iebiedēšanas rakstura, kas raksturīgs pacientam ar šizofrēniju un ar šo sindromu.
Noviržu uzvedība
Antisociālas uzvedības formas - klaiņošana, seksuālā izlaidība, pārmērīga alkohola lietošana, zādzības - izpaužas saistībā ar pastiprinātu dziņu un īpašu tendenci imitēt reakcijas. Tie ir biežāk sastopami antisociālās pusaudžu grupās. Šāda uzvedība veidojas negatīvas sabiedrības ietekmē, kas novērota pusaudžu ar šizofrēniju pretlikumīgās vai noziedzīgās darbībās.
Bieži heboīda sindroms pusaudžiem artopošā psihopātija nenozīmē noslieces uz izolāciju, domāšanas traucējumiem, sarežģītu patoloģisku fantāziju, rudimentāru uztveri un maldu traucējumiem, trauksmes un baiļu epizodēm, kas raksturīgas pacientam ar šizofrēniju ar aprakstīto sindromu. Šis stāvoklis smagas psihopātijas gadījumā parasti nepārsniedz pusaudža vecumu.
Ar stabilu antisociālu un noziedzīgu uzvedību šādu stāvokļu rezultāts parasti ir drošs, neatstāj defektus emocionāli-gribas sfērā.
Augsts personības defekts
Heboīda sindromu psihopatoloģisku stāvokļu situācijās raksturo sākotnēji acīmredzams augstāku personisko īpašību defekts:
- kritikas trūkums,
- nav attāluma sajūtas,
- rupja augstāku emociju (tostarp morālo un intelektuālo) aizskārums,
- asa apakšējo disku bloķēšana neslēptas masturbācijas veidā,
- rijība.
Asociālās darbības šiem pacientiem parasti ir impulsīvas vai ārējas ietekmes vadītas.
Var būt arī citas pazīmes: garastāvokļa svārstības no eiforijas līdz aizkaitināmībai, spēku izsīkums, garīga inerce. Bieži var rasties veģetatīvi traucējumi: endokrīnās patoloģijas (aptaukošanās, hipertrichoze), hidrocefālija ar hipertensiju.
Atšķirība starp heboīda sindromu un šizofrēniju ir akūtas uzvedības, īpašu domāšanas traucējumu, sliktāku patoloģisku fantāziju vai citu simptomu neesamība.
Atsevišķas heboīda izpausmes, kas saistītas ar dziņu nomākšanu un noteiktu pusaudžu psihes pazīmju saasināšanos, var būt bērniem ar strauju organiska rakstura pubertāti. Tie ietver klīniskus traucējumus, paaugstinātu agresivitāti, klaiņošanu un dažas citas antisociālas uzvedības (sīkas zādzības, alkohola lietošana) zēniem un emocionalitāti kopā ar ļoti augstu seksuālo vēlmi un seksuālo izlaidību meitenēm. Tomēr šīs izpausmes ir tikai atsevišķa heboīda sindroma sastāvdaļa, ar to nav saistīta īpaša patoloģiska aina.
Patoloģijas terapija
Heboīda sindroma ārstēšana ir simptomātiska. Tas neizslēdz trankvilizatoru un sedatīvu līdzekļu lietošanu. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no pamatslimības dinamikas. Smagas, vāji progresējošas šizofrēnijas formas gadījumā, beidzoties pusaudža vecumam, var novērot ievērojamu sindroma samazināšanos, var atjaunoties sociālā un darba adaptācija. Heboīda sindroms parasti neatkārtojas, bet tiem, kas to ir cietuši, var novērot personības izkropļojumus ar acīmredzamām attīstības aizkavēšanās pazīmēm, dīvaināko individuālo īpašību un emocionāli-gribas īpašību parādīšanos.
