Rakstā mēs apsvērsim, kā notiek keratomas noņemšanas procedūra ar lāzeru. Tiks aprakstītas arī atsauksmes un sekas.
Ādas jaunveidojumu likvidēšana ar lāzeru mūsdienās ir populāra metode. Tātad jūs varat noņemt dzimumzīmes, papilomas, kārpas, keratomas un cita veida patoloģijas, kas radušās audu šūnu netipiskas attīstības vai augšanas dēļ. Piemēram, visu veidu keratomas tiek noņemtas ar lāzeru, savukārt kriodestrikcija vai cauterizācija ar strāvu var noņemt tikai neliela izmēra un labdabīgas keratomas. Lāzera iedarbība ir tik efektīva, ka noņem visas skartās šūnas, tāpēc atkārtošanās iespējamība tiek samazināta līdz minimumam.
Atsauksmes, keratomas lāzera noņemšanas sekas un fotogrāfijas tiks prezentētas raksta beigās.
Kas ir keratoma?
LabiCilvēka epidermā šūnu virsmas slānis pastāvīgi atmirst un lobās un veidojas jauns. Epidermas augšējās atmirušās šūnas nokrīt mehāniski iedarbojoties uz ādu. Pēc tam tiek atklātas jaunākas šūnas, tās atrodas slānī zemāk. Tajā pašā laikā jauno šūnu skaits atbilst mirstošajām šūnām.
Izjaucoties šo dabisko procesu līdzsvaram, veidojas cita rakstura audzēju veidojumi. Tātad liels skaits epidermas šūnu - keratocītu - noved pie keratomas parādīšanās, bet pašās šūnās nekādas izmaiņas netiek novērotas, tas ir, audzējs nav ļaundabīgs.
Precīzi keratomu veidošanās iemesli vēl nav noskaidroti. Ir tikai pierādīts, ka ultravioletie stari ir diezgan agresīvi un pat onkogēni ādai, un tie, iespējams, var paātrināt jaunveidojumu rašanās procesu. Jāatzīmē tāda šķirne kā saules keratoma. Tomēr ir skaidrs, ka šis faktors nav vienīgais un nav noteicošais. Ādas atjaunošanās procesu ietekmē dažādas patoloģijas, uztura kvalitāte, dzīvesveids, kā arī dažādas toksiskas un kancerogēnas vielas, ar kurām nākas saskarties visa mūža garumā.
Ārēji keratoma atgādina kārpu vai dzimumzīmi, tā var būt dzeltenā, brūnā, pelēkā vai brūnā krāsā, un tās virsmai ir raksturīgs raupjums un izspiedums. Ragveida keratomai ir dzīvnieka raga forma, tā ir pelēkā vai brūnā krāsā un ievērojami izvirzīta virs ādas. Seborejas keratoma rodas gados vecākiem cilvēkiemtāpēc šo slimību sauc arī par senilu keratomu. Tas notiek gan vīriešiem, gan sievietēm. Seborejas keratoma izskatās ļoti neestētiski. Lāzera noņemšana, saskaņā ar atsauksmēm, ir diezgan efektīva.
Audzējumi var būt atsevišķi vai izvietoti grupās, lokalizācijas vietās: sejā, mugurā, krūtīs, rokās, nedaudz retāk - kuņģī un apakšējās ekstremitātēs.
Par ādas slimību ārstēšanu ar lāzeru
Divdesmitajā gadsimtā Alberts Einšteins izstrādāja matērijas un starojuma mijiedarbības teoriju. Kļuva iespējams izveidot elektromagnētisko viļņu ģeneratorus un kvantu starojuma pastiprinātājus.
Pirmo rubīna lāzeru 1960. gadā izstrādāja amerikāņu zinātnieks Teodors Meimans. Lāzera viļņa garums bija 0,69 µm. Tajā pašā laikā lāzera īpašības jau tika izmantotas, lai iznīcinātu cilvēka matu folikulu. Tas bija sākumpunkts lāzerķirurģijas, kosmetoloģijas, medicīnas vēsturē.
Keratomu noņemšanu ar lāzeru var uzskatīt par medicīnisku un kosmētisku procedūru. Speciālas ierīces ar uzgali, kas rada virzītu lāzera staru, tagad ir pieejamas ne tikai slimnīcās un privātās medicīnas iestādēs, bet arī kosmetologu un dermatologu kabinetos.
Medicīnas ierīce izmanto gaismas staru īpašības un īpašu spoguļu sistēmu, lai radītu lāzera staru. Ja tas tiek novirzīts uz skarto zonu, var nodrošināt, ka audzēja šūnas tiek iznīcinātas no augšas līdz dziļākajam slānim. Tajā pašā laikā tiek koagulēti procesā bojātie asinsvadi, kā rezultātā rodas atvēršanās risksasiņošana kļūst minimāla.
Šādi ārstējot audzēju, tā vietā tik tikko būs redzama rēta. To apstiprina pārskati par keratomas noņemšanas sekām ar lāzeru. Brūču dzīšanas laiks ir ne vairāk kā 30 dienas. Infekcija procedūras laikā ir gandrīz neiespējama.
Ķirurģijas nozarē tiek izmantoti lāzeri, kuriem ir ļoti liela starojuma jauda, kā dēļ bioloģiskie audi tiek ievērojami uzkarsēti, kas veicina to iztvaikošanu vai griešanu. Šāda iejaukšanās ir minimāli invazīva, lai gan tā attiecas uz operāciju.
Pateicoties modernajām lāzersistēmām, tas tiek nodrošināts seborejas keratomas noņemšanas laikā ar lāzeru:
- sausa darba zona;
- efektīva bezkontakta un kontakta iztvaikošana un bioloģisko audu iznīcināšana;
- apkārtējie audi ir nedaudz bojāti;
- limfa un asinsvadi ir apstādināti;
- hemostāze būs efektīva;
- augsta procesa sterilitāte;
- procedūru var apvienot ar laparoskopiskām un endoskopiskām metodēm.
Indikācijas
Lielākā daļa cilvēka ādas audzēju keratomu īpatnība ir tāda, ka ne katrs audzējs ir jāizņem. Parasti ārsti iesaka, ja pacientam uz ķermeņa ir jaunveidojumi, periodiski profilakses nolūkos doties pie dermatologa. Šis pasākums nepieciešams, lai labdabīgi audzēji nekļūtu ļaundabīgi, vai, ja process jau ir sācies, laicīgiatklājiet to.
Galvenā indikācija lāzera noņemšanai ir keratomas klātbūtne, kas kļuvusi bīstama, tas ir, tā var deģenerēties par vēža audzēju. Šādu neoplazmu raksturo:
- pīlings;
- nieze;
- sāpes keratomā;
- aptumšo tā virsmu;
- keratomas nokrišana un asiņojošas brūces veidošanās šajā vietā.
Šādos gadījumos būs nepieciešama steidzama dermatologa vai onkologa konsultācija.
Vislabvēlīgākā ļaundabīgo keratomu ārstēšanas metode ir lāzera noņemšana, kā arī ķirurģiska un radioviļņu noņemšana. Taču kriodestrikcija vai elektrokoagulācija nenodrošina pareizu vēža šūnu iznīcināšanas efektivitāti.
Turklāt lāzerdestrukciju var veikt arī gadījumos, ja keratoma neapdraud pacienta veselību, bet ir acīmredzams kosmētisks defekts, tas ir, izņemšanu var veikt pēc pacienta pieprasījuma.
Kontrindikācijas
Procedūra ir kontrindicēta:
- grūtniecība;
- vispārējs smags pacienta stāvoklis;
- akūti infekcijas vai iekaisuma procesi organismā;
- noteiktas psihiskas slimības.
Ja cilvēkam ir iekaisīgs vai infekciozs bojājums akūtā formā, vispirms jāsagaida paasinājums, pēc kura būs iespējams noņemt keratomu.
Grūtniecēm tradicionāli jāpārtrauc jebkāda iejaukšanās savā ķermenī, kamēr viņas gaida bērnu. Protams, ja situācija ir kritiska unkavēšanās ir nepieņemama, izņēmuma kārtā var veikt audzēja izņemšanas procedūru ar lāzeru, tomēr, ja iespējams, jāgaida līdz dzemdībām.
Kāda ir sagatavošanās?
Pirms lāzera iejaukšanās datumu nosaka ārsts, pacientam jānokārto:
- asinis un urīns analīzei;
- veikt koagulogrammu;
- PCR hepatīta un HIV ārstēšanai.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama elektrokardiogrāfija, kā arī asins bioķīmija.
Ja sievietei ir grūtniecības pirmais trimestris, obligāti par to jāinformē ārsts.
Keratomas noņemšanu ar lāzeru vislabāk neveikt karstumā, kad ir ļoti augsta saules aktivitāte, izņemot ārkārtas gadījumus. Ja pacients neoplazmu izņems ar lāzeru, viņš nedrīkst atrasties saulē 14 dienas pirms operācijas. Tāpat neapmeklējiet solāriju.
Lāzera noņemšana iespējama tikai pēc dermatologa, dažreiz arī onkologa receptes. Visbiežāk procedūras laikā iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai analīzei.
Procedūras norise
Šodien lāzerķirurģijā izmanto vairāku veidu lāzera blokus. Kā viņi strādā? Tie iztvaiko šķidrumu no audzēja šūnu ķermeņa, izraisot to nāvi.
Oglekļa vai CO2-lāzers rada infrasarkano starojumu, kura garums ir 10 600 mn. Ierīce var atstātrētas sakarā ar to, ka viņam ir vislielākā trauma.
Erbija lāzeram ir īsāks viļņa garums - 2940 mn, kā dēļ tā efektivitāte 12 reizes pārsniedz pirmo aprakstīto ierīci. Noņemot keratomu, tiek mazāk traumēti tuvējie audi.
Impulsa krāsvielu lāzera iedarbība ir nedaudz atšķirīga - tas selektīvi iedarbojas uz oksihemoglobīnu, kas izraisa kapilāru iznīcināšanu audos. Procedūra šajā gadījumā ir gandrīz pilnīgi nesāpīga, pēc tās nav arī rupju rētu.
Sāpju mazināšana parasti nav nepieciešama, taču ārsts var ieteikt vietējo anestēziju, lai mazinātu pacienta sāpes.
Ekspozīcijas virsma jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli un bez spirta. Mati ir jānoņem zem speciāla aizsargpārklājuma, ja keratomas lāzera noņemšana uz sejas iet cauri.
Ar ierīces uzgaļa palīdzību ķirurgs virza staru uz audzēju, tādējādi to iznīcinot. Šajā gadījumā tikai ārsta kvalifikācija ietekmē to, vai tiks izņemtas visas skartās šūnas.
Procedūra ilgst aptuveni 10-15 minūtes, ja pacientam ir vairāki jaunveidojumi, tad nedaudz ilgāk.
Lai veiksmīgi atbrīvotos no audzēja, pietiek ar vienu reizi - recidīvi ir ārkārtīgi reti, iespējamība ir 8-10%. Taču, ja tas radīsies atkārtoti, dzēšana būs jāatkārto.
Atsauksmes par keratomas lāzera noņemšanas sekām labāk izlasīt iepriekš.
Kāda aprūpe tai nepieciešamabrūces virsma
Pēc tam, kad keratoma ir iznīcināta ar lāzeru, tās vietā parādās tumši brūna garoza. Tas aptver brūces virsmu, un zem tā audi aktīvi dziedē. Ir jāizslēdz iespēja ķemmēt garozu, to arī nevajadzētu noraut, jo patogēni var iekļūt brūcē. Kad tas nav vajadzīgs, tas pazūd pats no sevis. Pirmajās divās dienās nav ieteicams brūci mitrināt.
Kāda ir aprūpe pēc keratomas lāzera noņemšanas? Tas paredz: 1-2 reizes dienā dziedināšanas vietu mazgā ar ūdeni, izmantojot bērnu ziepes, pēc tam virsmu apstrādā ar antiseptiķiem un ziedēm ar dziedinošu efektu. Tālāk uz brūces tiek uzlikts sterils marles pārsējs. Ja iespējams, labāk neizmantot līmlenti, jo tā ierobežo gaisa piekļuvi, tādējādi palēninot dzīšanu.
Kopšanai pēc keratomas noņemšanas ar lāzeru jābūt obligātai. Lai āda pilnībā atjaunotos, būs nepieciešamas aptuveni 4-6 nedēļas. Visu šo laiku ir aizliegtas vannas, saunas, peldēšanās baseinos vai dīķos. Arī sauļošanās ir nevēlama, un ne tikai pēcoperācijas periodā, bet arī turpmākajos sešos mēnešos, lai izvairītos no recidīva.
Lāzera iejaukšanās komplikāciju rašanās un sekas
Saskaņā ar atsauksmēm, keratomas noņemšanas ar lāzeru sekas (rētas redzamas fotoattēlā) ne vienmēr rodas.
Ja uz ādas ir pēdas, tās ir mazas un tikko pamanāmas. Bet, ja sākotnēji keratoma bija diezgan liela, tadpēdas būs daudz lielākas. Turklāt pacienti dažkārt jūt audu nejutīgumu audzēja izņemšanas vietā.
Šādas izpausmes ir dabiskas sekas, ko rada keratomas noņemšana ar lāzeru. Saskaņā ar atsauksmēm tas viss ir pieļaujams un nerada lielu diskomfortu.
Daži simptomi var būt bīstami neoplazmas sliktas kvalitātes iznīcināšanas dēļ. Ap garozu, kas izveidojusies pēc noņemšanas, var būt apsārtums, kā arī iespējama stipra nieze vai izsitumi. Ārstam jāpastāsta par sekām, ko izraisa keratoma noņemšana ar lāzeru.
Ja garoza nokrita pati no sevis un zem tās ir iekaisis sarkana plankuma veidā ar neviendabīgu virsmu, kas ilgstoši nedzīst, pēc iespējas ātrāk jādodas pie dermatologa. cik vien iespējams.
Arī tad, ja pēc keratoma lāzera noņemšanas ir traipi.
Turklāt pastāvīgas pārsēja uzlikšanas dēļ var attīstīties alerģiskas reakcijas vai dermatīts, tas notiek arī no dažādu ziežu lietošanas. Ja parādās šie nepatīkamie simptomi, vietas apstrāde ar jebkādām zālēm ir jāpārtrauc. Nepieciešama ārsta konsultācija.
Lāzerķirurģijas priekšrocības keratomas noņemšanai
Saskaņā ar ārstu atsauksmēm par keratomas lāzera noņemšanu, iznīcināšanai ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības salīdzinājumā ar citām terapijas metodēm. To veic ar bezkontakta metodi, tāpēc neoplazmas noņemšanas laikā nepastāv risks inficēties ar brūci. Pateicoties kontrolētajai lāzera stara iedarbībai uz bioaudiemVairumā gadījumu paliek nelielas un neuzkrītošas rētas. Atveseļošanās process ir ļoti ātrs, diskomforts ir minimāls. Galu galā process pacientam ir gandrīz nesāpīgs.
Komplikācijas pēc operācijas ir reti, kā arī recidīvi, tikai 8-10% no visiem gadījumiem. Atsauksmes par keratomu noņemšanu ar lāzeru uz sejas un ķermeņa to apstiprina. Ārsti bieži nosaka šādu ādas jaunveidojumu noņemšanu. Pateicoties augstajai efektivitātei un zemajai traumatizācijai cilvēkiem, procedūra ir atļauta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Lai saņemtu nosūtījumu, jādodas pie ārsta. Tas var būt onkologs, tad jums būs jāiziet daži testi. Keratomas izņemšana ar lāzermetodi tiek veikta poliklīnikā, kā arī dermatologu un kosmetologu privātajos kabinetos.
Atsauksmes par keratomas lāzera noņemšanu
Tīmeklī par šo procedūru ir diezgan daudz komentāru. Cilvēki ziņo, ka lielāko daļu laika viss norit gludi. Manipulācija ir nesāpīga, ilgst ne vairāk kā 5-10 minūtes. Nav nepieciešama īpaša apmācība. Bet ir arī negatīvas atsauksmes, tās tomēr ir mazāk. Daži pacienti sūdzas par rētu parādīšanos pēc lāzera iedarbības, plankumiem. Gadās, ka brūce ilgstoši nedzīst vai zem garozas veidojas apsārtums. Bet tas parasti notiek, ja keratoma ir liela vai aprūpes process ir traucēts.
Mēs izskatījām keratomas lāzera noņemšanas pārskatus un sekas.
