Izmitināšana ir oftalmoloģisks termins, kas attiecas uz acs spēju nodrošināt skaidrus attēlus. Citiem vārdiem sakot, tā ir spēja fokusēt redzi un skaidri un skaidri atšķirt redzamos objektus. Šis mehānisms dažkārt neizdodas, šādos gadījumos ir nepieciešams veikt izmitināšanas apjoma izpēti, lai noteiktu defekta cēloni un to novērstu.
Naktsmītņu raksturojums
Jēdziens "izmitināšana" (tulkojumā no latīņu valodas accommodatio) nozīmē pielāgošanos. Šis nosaukums jau izskaidro šīs redzes īpašības darbības mehānismu. Acs pielāgojas optisko apstākļu izmaiņām, lai nodrošinātu attēla skaidrību. Līdzīga īpašība cilvēkā veidojas jau pirmajās stundās pēc dzimšanas, kamēr redzes orgāni pamazām pierod pie kopīgas darbības ar smadzenēm, pārraida no ārpuses saņemto informāciju.
Norma
Izmitināšanas mehānisms beidzot pabeidz savu veidošanos pēc 10-14 mazuļa dzīves dienām. Izplatīta lieta ir asuma pārkāpums, kad skatiens tiek pārnests no viena objekta uz otru, īpaši, ja tas atrodas dažādos attālumos no cilvēka. Taču tajā pašā laikā acs ātri pielāgojas jauniem apstākļiem, un redze sāk fokusēties uzreiz pēc tam, kad smadzenēs nonāk informācija par izmaiņām. Sekundes daļā objektīvs ar noteiktu piepūli sāk sarukt, un pēc tam asums atkal tiek atjaunots.
Ņemiet vērā, ka, ja tas nenotiek, tad ir kāds pārkāpums, kas var traucēt asuma iestatīšanu, un tikai pieredzējuši speciālisti varēs noteikt galveno cēloni.
Apskatīsim, kā noteikt naktsmītņu summu.
Skaļuma noteikšana
Par ko ir šis pētījums?
Pārbaudot, svarīgs punkts ir akomodācijas tilpuma normas noteikšana, lai spriestu par akomodācijas aparāta funkcionēšanas spēju, kā arī nozīmētu atbilstošu terapiju.
Skaļumu nosaka pēc formulas APR=AP - (±AR). GPL šeit apzīmē vēlamo vērtību. AP ir attālums līdz tuvākajam novērošanas punktam, un AR ir attālums līdz vistālākajam punktam. Izmantotās vērtības ir dioptrijas, nevis lineāras.
Absolūta izmitināšana
Absolūtās akomodācijas tilpums ir vienas acs akomodatīvais tilpums, kad otra ir izslēgta no redzes akta. Lai to noteiktu, jums jāzinaabu skaidras redzamības punktu atrašanās vieta.
Tālo un tuvu punktu mērījumus dioptrijās veic ar šādām ierīcēm: akommodometri vai optometri. Samazinošas lēcas ir iekļautas to dizainā. Objekts ar vienu aci skatās ierīces lēcā, un pētnieks pamazām kustina ierīces rokturi, kas savukārt pārvieto testa objektu. Objektam ir divas pozīcijas: skaidra optotipa parādīšanās un pēc tam tā izplūšana. Tās ir skaidras redzes tālu un tuvu punktu pozīcijas. Dioptrijās to vērtību norāda skalā, kas graduēta robežās +6, 0 - -5, 0 D. Akomodatīvo tilpumu nosaka algebriskā atšķirība starp diviem skalas rādītājiem.
Radinieku apmešanās vieta
Relatīvais izmitināšanas tilpums ir akomodatīvais tilpums ar divām atvērtām acīm attiecībā pret noteiktu attālumu. Tas ņem vērā konverģenci. Tā kā attālums līdz objektam ir skaidri noteikts (parasti tiek izmantoti 0,33 m), uz acīm ir jāuzliek lēcas - negatīvas akomodācijas spriedzei un pozitīvas relaksācijai.
Kā šajā gadījumā tiek noteikta naktsmītnes summa?
Lēcām var izmantot briļļu ietvaru, var izmantot aparātu, kas nosaka redzes asumu, pusautomātisko vai automātisko foropteri ar tabulu tuvā redzes asuma pārbaudei, uzmontētu uz stieņa. Kā testu parasti izmanto tekstu Nr.4 Pacients apskata tekstu, kas atrodas uziestatīts attālums, divas acis. Iepriekš ametropija tika pilnībā koriģēta. Abu acu priekšā tiek uzstādītas secīgi negatīvas un pozitīvas 0,5 D lēcas, cik nepieciešams, lai subjekts nevarētu lasīt tekstu. Maksimāli pozitīvās lēcas vērtība parāda relatīvā tipa akomodācijas iztērēto (negatīvo) daļu. Negatīvās lēcas maksimuma stiprums nosaka akomodatīvo robežu jeb pozitīvo daļu. Tās samazināšanās norāda uz redzes tuvuma pasliktināšanos, noslieces uz tuvredzību palielināšanos, tās progresēšanu vai redzes noguruma palielināšanos.
Ko atspoguļo naktsmītnes apjoma novērtējums?
Patoloģiskas izmaiņas
Izmitināšanas spazmas ir viltus tuvredzība, pārkāpums rodas ilgstoša redzes stresa un traumu dēļ. Tas ir viens no visizplatītākajiem pārkāpumiem. Šo patoloģiju visbiežāk konstatē studenti un skolēni.
Oftalmoloģijā izšķir trīs veidu acs muskuļu spazmas:
- Mākslīgs - var rasties, ja pacients lieto vairākus medikamentus.
- Fizioloģiski – parādās redzes paškorekcijas gadījumā ar tālredzību vai tuvredzību. Ir izmaiņas acs lēcas izliekumā un sasprindzinājums ciliārajā muskulī.
- Patoloģiska - šai formai raksturīga pastiprināta redzes refrakcija, tās asums ir ievērojami samazināts.
- Presbiofija - šo procesu izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas, notiek pēc četrdesmitgadiem. Šādā gadījumā objektīvs slikti projicē gaismas starus un zaudē elastību.
- Paralīze ir pilnīgs ciliārā muskuļa mobilitātes zudums. Cilvēks ar šādu pārkāpumu nevar lasīt. Ja problēma ir atstāta novārtā, muskuļu darbību atjaunot nebūs iespējams.
- Parēze - pacientam ir grūtības fokusēties no tuva attāluma. Izmitināšanas parēze parasti ir saindēšanās ar toksiskām vielām, traumu rezultāts.
- Astenopija - cilvēks piedzīvo sāpes, strādājot pie datora, lasot. Ar šādu patoloģiju ir nepieciešamas speciālas brilles.
Kā izmitināšanas apjoms mainās līdz ar vecumu?
Izmaiņas līdz ar vecumu
Bērniem spazmas var attīstīties akomodācijas mehānisma nenobrieduma dēļ. Šādam stāvoklim raksturīga aina ir akomodācijas relaksācija, skatoties tālumā, kā arī klīniskās refrakcijas palielināšanās. Šī iemesla dēļ cilvēkam attīstās viltus tuvredzība.
Pieaugušā vecumā akomodācijas traucējumi cilvēkiem rodas lēcas izmaiņu dēļ: samazinās elastība, mainās masa, forma un izmērs.
Tālus un tuvus skaidras redzes punktus vieno 60-70 gadu vecums, akomodācijas funkcija šādā stāvoklī pilnībā pārstāj darboties.
Vecumā akomodācijas pasliktināšanās notiek ne tikai lēcas izmaiņu dēļ, bet arī citu faktoru rezultātā: ciliārā muskuļa saraušanās aktivitātes samazināšanās, cinna saites deģenerācijas procesi..
Pētījumi liecina, ka ciliārajā muskulī ar vecumupatiešām ir izmaiņas, kas noved pie tā spēka samazināšanās. Tas parasti sākas vecumā no 30 līdz 35 gadiem.
Izmaiņu būtība ir balstīta uz muskuļu audu augšanas pārtraukšanu, ko sāk aizstāt ar taukiem un saistaudām.
Tomēr ciliārā muskuļa mehānisms, neskatoties uz to, tikai vājina, bet nezaudē funkcionalitāti. Pēdējā pietura spējai noslēgt līgumu ir saistīta ar vecumu saistītām izmaiņām.
Kā atgriezt izmitināšanas summu uz normālu?
Traucējumu ārstēšana
Galvenās terapijas ir šādas:
- Magnetoterapija, elektroforēze, krāsu terapija.
- Lēcu un briļļu nēsāšana, lai labotu novirzes.
- Oftalmologi izraksta arī acu pilienus, kas paplašina zīlītes, lai koriģētu novirzes. Šīs zāles atslābina ciliāro saiti. Ārstēšanas ilgums parasti svārstās no nedēļas līdz mēnesim. Pirms pilienu izrakstīšanas ārstam jāpārbauda acs iekšējais spiediens. Un tikai pēc tam viņš aprēķina ievadīšanas ilgumu un devu.
- Noteikti lietojiet vitamīnu kompleksus.
- Dažos gadījumos ir nepieciešama lāzerterapija. Ar šīs metodes palīdzību cilvēkam atjaunojas redze, palēninās patoloģijas attīstība.
Pārbaudījām, kā tiek veikta izmitināšanas apjoma izpēte, identificējām pārkāpumu cēloņus un aprakstījām galvenās korekcijas metodes.
