Pastāvīga uzturēšanās gandrīz maldīgā stāvoklī pacientiem, kuriem diagnosticēts "paranojas sindroms", ir dabiska. Turklāt cilvēkus ar šādiem traucējumiem iedala divos veidos: tajos, kuri var sistematizēt savus maldus, un tajos, kuri to nespēj. Pirmajā gadījumā pacients skaidri saprot un var pastāstīt citiem, kad pamanījis, ka viņam seko; prot nosaukt nepārejošas nemiera sajūtas rašanās datumu, kādā veidā tā izpaužas, turklāt viņš pat nosauc konkrētu cilvēku, no kura jūt briesmas.
Lielākā daļa pacientu diemžēl nevar sistematizēt savus maldus. Viņi izprot savu stāvokli vispārīgi un rada apstākļus dzīvības saglabāšanai: bieži maina dzīvesvietu, dažādās situācijās ievēro pastiprinātus drošības pasākumus, slēdz durvis ar visām slēdzenēm.
Pazīstamākais cilvēka garīgā stāvokļa traucējums ir šizofrēnija, paranojas sindroms, kurā domāšana ir daļēji vai pilnībā traucēta un emocionālās reakcijas neatbilst dabiskajām.
Slimības cēloņi
Ārstiem ir grūtinosauciet precīzu cēloni vai to kompleksu, kas var izraisīt cilvēka psihoemocionālā stāvokļa pārkāpumu. Etioloģija var būt pilnīgi atšķirīga un veidojas ģenētikas, stresa situāciju, iedzimtu vai iegūtu neiroloģisku patoloģiju ietekmē vai smadzeņu ķīmijas izmaiņu dēļ.
Dažiem klīniskiem paranojas sindroma attīstības gadījumiem joprojām ir labi zināms iemesls. Lielākoties tie rodas psihotropo un narkotisko vielu, alkohola reibumā uz ķermeņa.
Traucējumu klasifikācija un simptomi
Mediķi piekrīt, ka paranoidālajiem un paranoiālajiem sindromiem ir līdzīgi simptomi:
- pacienti vairāk atrodas sekundāro maldu stāvoklī, kas izpaužas dažādu tēlu veidā, nevis primārā maldā, kad viņi nesaprot, kas ar viņiem notiek;
- katrā klīniskajā gadījumā tika atzīmēts dzirdes halucināciju pārsvars pār redzes parādībām;
- delīrija stāvoklis ir sistematizēts, kas ļauj pacientam pateikt iemeslu un nosaukt satraucošo sajūtu rašanās datumu;
- vairumā gadījumu katrs pacients skaidri saprot, ka viņam kāds seko vai seko;
- svešinieku skatieni, žesti un runa pacientiem asociējas ar mājieniem un vēlmi viņiem nodarīt pāri;
- sensorika ir traucēta.
Paranoidālais sindroms var attīstīties vienā no diviem virzieniem: maldīgs vai halucinācijas. Pirmais gadījums ir smagāks, jo pacients nesazinās ar ārstuattiecīgi ārstam un tuviem cilvēkiem precīzas diagnozes noteikšana nav iespējama un tiek atlikta uz nenoteiktu laiku. Maldu paranojas sindroma ārstēšana prasa ilgāku laiku un prasa spēku un neatlaidību.
Halucinācijas paranoidālais sindroms tiek uzskatīts par vieglu traucējuma formu, kas ir saistīts ar pacienta sabiedriskumu. Šajā gadījumā atveseļošanās prognoze izskatās optimistiskāka. Pacienta stāvoklis var būt akūts vai hronisks.
Halucinācijas paranojas sindroms
Šis sindroms ir sarežģīts cilvēka psihes traucējums, kurā viņš jūt pastāvīgu svešinieku klātbūtni, kuri viņu ēno un vēlas nodarīt fiziskus ievainojumus, līdz pat slepkavībām. To pavada biežas halucinācijas un pseidohalucinācijas.
Vairumā klīnisko gadījumu pirms sindroma parādās smagi afektīvi traucējumi agresijas un neirozes veidā. Pacientiem ir pastāvīga baiļu sajūta, un viņu delīrijs ir tik daudzveidīgs, ka uz tā fona attīstās psihisks automātisms.
Slimības progresēšanai ir trīs stabili posmi, kas seko viens pēc otra:
- Slimnieka galvā mudž daudz domu, kuras šad un tad uzpeld pāri tikko pazudušajām, bet ar visu šo viņam šķiet, ka katrs cilvēks, kurš redz pacientu skaidri nolasa domas un zina, ko viņš domā par. Dažos gadījumos pacientam šķiet, ka domas viņa galvā, nevis viņa, bet svešinieku, ir kāds uzspiests ar hipnozes spēku vai citi.ietekme.
- Nākamajā posmā pacients sajūt sirdsdarbības ātruma palielināšanos, pulss kļūst neticami ātrs, ķermenī sākas krampji un atvilkšanās, paaugstinās temperatūra.
- Stāvokļa kulminācija ir pacienta atziņa, ka viņš atrodas citas būtnes prāta spēkos un vairs nepieder viņam pašam. Pacients ir pārliecināts, ka kāds viņu kontrolē, iekļūstot zemapziņā.
Halucinatori-paranoīda sindromu raksturo bieža attēlu vai attēlu parādīšanās, izplūduši vai skaidri plankumi, kamēr pacients nevar skaidri raksturot to, ko viņš redz, bet tikai pārliecina citus par trešo personu spēku ietekmi uz viņa domām..
Depresīvs paranojas sindroms
Šīs sindroma formas galvenais cēlonis ir visgrūtākais traumatiskais faktors. Pacients jūtas nomākts, atrodas depresijas stāvoklī. Ja sākumposmā šīs sajūtas netiek pārvarētas, tad vēlāk rodas miega traucējumi līdz pat pilnīgam prombūtnei, un vispārējam stāvoklim raksturīga letarģija.
Pacientiem ar paranoīdu depresiju ir četri slimības progresēšanas posmi:
- dzīvesprieka trūkums, pazemināta pašcieņa, miega un apetītes traucējumi, dzimumtieksme;
- pašnāvības domu rašanās dzīves jēgas trūkuma dēļ;
- vēlme izdarīt pašnāvību kļūst stabila, pacientu vairs nevar pārliecināt par pretējo;
- pēdējais posms ir muļķības visā tāizpausmēm, pacients ir pārliecināts, ka visas pasaules nepatikšanas ir viņa vaina.
Šīs formas paranojas sindroms attīstās diezgan ilgu laiku, apmēram trīs mēnešus. Pacienti kļūst slaidi, tiek traucēts asinsspiediens un sirds darbība.
Mānijas-paranoīda sindroma apraksts
Mānijas-paranoīdajam sindromam raksturīgs paaugstināts garastāvoklis bez pamatota iemesla, pacienti ir diezgan aktīvi un garīgi satraukti, viņi ļoti ātri domā un nekavējoties atveido visu, ko domā. Šis stāvoklis ir epizodisks, un to izraisa zemapziņas emocionālie uzliesmojumi. Dažos gadījumos tas notiek narkotiku un alkohola reibumā.
Slimi cilvēki ir bīstami citiem, jo viņiem ir nosliece uz pretējā dzimuma uzmākšanos seksuālos nolūkos, ar iespējamu fizisku ievainojumu.
Diezgan bieži sindroms attīstās uz ārkārtēja stresa fona. Pacienti ir pārliecināti, ka apkārtējie plāno pret viņiem noziedzīgas darbības. Līdz ar to pastāv pastāvīgs agresijas un neuzticēšanās stāvoklis, viņi kļūst noslēgti.
Diagnostikas metodes
Ja ir aizdomas par paranojas sindromu, persona jānogādā klīnikā, kur jāveic rūpīga vispārējā medicīniskā pārbaude. Šī ir diferenciāldiagnozes metode, kas ļauj nepārprotami izslēgt ar stresu saistītos garīgos traucējumus.
Kad pārbaude ir pabeigta, bet iemesls paliek neskaidrs, psihologs nozīmēs personīgu konsultāciju, laikākurā tiks veikta virkne īpašu testu.
Tuviniekiem jābūt gataviem tam, ka pēc pirmās saziņas ar pacientu ārsts nevarēs noteikt galīgo diagnozi. Tas ir saistīts ar pacientu samazinātu sabiedriskumu. Nepieciešama ilgstoša pacienta novērošana un pastāvīga simptomātisku izpausmju uzraudzība.
Uz visu diagnozes noteikšanas laiku pacients tiks ievietots speciālā medicīnas iestādē.
Pacientu, kuriem diagnosticēts paranojas sindroms, ārstēšana
Atkarībā no tā, kādus simptomus uzrāda paranojas sindroms, katrā klīniskajā gadījumā ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli. Mūsdienu medicīnā lielāko daļu garīgo traucējumu var veiksmīgi ārstēt.
Ārstējošais ārsts izrakstīs nepieciešamos antipsihotiskos līdzekļus, kas, lietojot kopā, palīdzēs pacientam nonākt stabilā garīgā stāvoklī. Terapijas ilgums atkarībā no sindroma smaguma pakāpes no nedēļas līdz vienam mēnesim.
Izņēmuma gadījumos, ja slimības forma ir viegla, pacientu var ārstēt ambulatori.
Zāļu terapija
Vadošais speciālists garīgās personības traucējumu problēmu risināšanā ir psihoterapeits. Atsevišķos gadījumos, ja slimību izraisījusi narkotiku vai alkohola iedarbība, speciālistam jāstrādā tandēmā ar narkologu. Atkarībā no sindroma sarežģītības pakāpes tiks izvēlēti medikamentiindividuāli.
Vieglas formas ārstēšanai tiek parādīti līdzekļi:
- "Propazīns".
- "Etaperazīns".
- "Levomepromazīns".
- "Aminazīns".
- "Sonapax".
Mērens sindroms tiek apturēts ar šādām zālēm:
- "Aminazīns".
- "Hlorprotiksēns".
- "Haloperidols".
- "Levomepromazīns".
- "Triftazīns".
- "Trifluperidols".
Sarežģītās situācijās ārsti izraksta:
- "Tizercin".
- "Haloperidols".
- "Moditen Depot".
- "Leponex".
Ārstējošais ārsts nosaka, kuras zāles lietot, to devu un shēmu.
Atveseļošanās prognoze
Ir iespējams panākt stabilas remisijas stadijas iestāšanos pacientam, kuram diagnosticēts "paranojas sindroms", ja medicīniskās palīdzības lūgums ir izteikts pirmajās dienās pēc psihisku anomāliju atklāšanas. Šajā gadījumā terapija būs vērsta uz sindroma paasinājuma stadijas attīstības novēršanu.
Nav iespējams panākt absolūtu paranojas sindroma ārstēšanu. Tas būtu jāatceras pacienta tuviniekiem, tomēr ar adekvātu attieksmi pret situāciju ir iespējams novērst slimības saasināšanos.
