Proteīns ir viela, kas darbojas kā "celtniecības materiāls" mūsu organismā, nokļūstot ar pārtiku. Olb altumvielu deficīts izraisa vairākus dažādus sindromus, un, ja analīžu rezultātos tiek konstatēts kopējā proteīna vai albumīna līmeņa samazinājums, ir jāuzrauga ne tikai tā pietiekama uzņemšana ar pārtiku, bet arī iespējamais zudums. Proteīnūrija ir parādība, kurā olb altumvielas izdalās ar urīnu.
Ar katru gadu pieaug cilvēku skaits, kas cieš no nieru slimībām. Un, lai novērstu slimības attīstību no neliela pārkāpuma, kā arī pasargātu sevi no ar nieru slimībām saistītu patoloģiju riska, ir regulāri jāveic laboratoriskie izmeklējumi, kas ietver ikdienas proteīnūriju.
Vai urīna proteīns ir normāls?
Normālas urīna vērtības laboratorijas pētījumā izslēdz olb altumvielu klātbūtni, jo tā molekula fiziski nevar iziet cauri nieru membrānas caurumam. Bet, ja runa ir par tādu pētījumu kā ikdienas proteīnūrija, norma var būt līdz 50 mg. Jo īpaši tas bieži notiek savākšanas laikāmateriāls laboratorijai, cilvēks aktīvi nodarbojās ar fiziskām aktivitātēm vai ēda lielu daudzumu proteīna pārtikas. Pastāv arī kļūdu iespējamība, galvenokārt tādēļ, ka ikdienas proteīnūrijas analīze var attiecināt uz olb altumvielām ekskrēcijas vai asinis, kas ir nonākušas pētījuma materiālā.
Nieru bojājumi
Visbiežāk proteīna molekulu nokļūšanas urīnā mehānisms izskatās pēc perforāciju palielināšanās nieres membrānā, kā rezultātā olb altumvielas iziet no organisma kopā ar urīnu. Parasti tam vajadzētu izfiltrēt olb altumvielu molekulas, neļaujot tām iekļūt urīnā un atgriezt tās asinīs.
Caurumu palielināšanās membrānā rodas nieru iznīcināšanas laikā, kad nieru audi pakāpeniski tiek rētas. Kad aizstājošo audu daudzums ir lielāks nekā dzīvo, varēs runāt par tādu parādību kā nieru mazspēja - dzīvībai bīstams stāvoklis, kas prasa regulāru dialīzi, lai attīrītu asinis. Slimība, kas izraisa nefrotisku mazspēju un kurai raksturīgs tāds simptoms kā augsta nemainīga ikdienas proteīnūrija, visizplatītākā ir glomerulonefrīts. Retāk šis process izraisa pielonefrītu.
Neoplazmas
Otrs iemesls, kāpēc ikdienas proteīnūrija pārsniedz normālo līmeni, ir onkoloģiskie audzēji. Galvenokārt jaunveidojumi pašās nierēs, sekundāri - kaulu smadzeņu vēzis vai mieloma. Ar mielomu kaulu audi tiek iznīcināti, un sabrukšanas produkti nonāk asinsritē un caur nierēm -urinēt.
Gan nieru mazspēja, gan vēzis ir ļoti nopietnas slimības, kuras ir grūti ārstēt. Saglabāt veselību un darba spējas iespējams tikai panākot ilgstošu un stabilu remisiju. Un ir acīmredzams, ka to var sasniegt agrīnā slimības stadijā, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt urīna izmeklējumus un, ja tiek konstatētas novirzes, sazināties ar nefrologu.
Gatavošanās analīzei
Proteīna dienas daudzuma analīze urīnā tiek veikta diezgan reti, salīdzinot ar vispārējo urīna analīzi. Tāpēc ne katrs cilvēks zina, kā savākt ikdienas proteīnūriju.
Vispirms ir svarīgi sagatavot trauku, kurā tiks savākts urīns. Vidēji cilvēka diurēze ir aptuveni divi litri, tāpēc labāk ir ņemt trīs litru stikla burku. Pirms lietošanas tas rūpīgi jānomazgā tekošā ūdenī ar ziepēm, jāizžāvē un jāmarķē, lai noteiktu precīzu mililitru skaitu. Kannas vietā varat izmantot tvertni.
Analīzei ir ārkārtīgi svarīgi, lai viss dienā izdalītais urīns nonāk traukā. Tāpēc ērtībai un lai izvairītos no tā, ka var izšļakstīties noteikts šķidruma daudzums, labāk urinēt nevis pašā burkā, bet nelielā traukā, piemēram, vienreizējās lietošanas glāzē, un pēc tam urīnu liet burkā vai kārba.
Urīna savākšana analīzei
Laboratorijai ikdienas proteīnūrijas gadījumā urīns tiek savākts tieši vienas dienas laikā, tas ir, 24 stundu laikā. Tādējādi, sākot savākt urīnu septiņos no rīta, pēdējais laiks pildītbankai ir nepieciešams vienā un tajā pašā laikā nākamajā dienā.
Šajā gadījumā pirmā urīna porcija ir jāizskalo tualetē, bet visas nākamās, arī nākamās dienas rītā, burkā.
Pēc savākšanas nepieciešams izmērīt daudzumu un izrakstīt uz lapas vai nosūtījuma uz laboratoriju, kas pievienots urīna savākšanas konteineram. Tas ir nepieciešams, lai laboratorijas tehniķi varētu aprēķināt olb altumvielu daudzumu savāktajā urīna daudzumā, pamatojoties uz tā koncentrāciju gramā.
Cik bieži man jāpārbauda?
Ikdienas proteīnūrija ir pētījums, kas neprasa regulāras pārbaudes veselam cilvēkam. Vairumā gadījumu tas ir otrais solis pēc urīna analīzes, ja pirmajā tiek konstatētas proteīna pēdas.
Cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas nieru slimības, glomerulonefrīta, pielonefrīta, nieru mazspējas, ikdienas proteīnūrija jāmēra reizi 1-3 mēnešos. Precīzu biežumu nosaka nefrologs, pamatojoties uz slimības stadiju, paasinājumu biežumu, progresēšanas ātrumu, remisiju ilgumu.
Proteinūrija grūtniecības laikā
Grūtniecība ir periods, kad milzīgs slogs gulstas uz nierēm. Tāpēc gandrīz katra sieviete grūtniecības laikā saskaras ar tūskas problēmu. Un pat ja pirms grūtniecības pārbaudēs netika atklāti nekādi pārkāpumi, pēc tās rašanās urīna tests – ikdienas proteīnūrija, var uzrādīt būtiskas novirzes no normas.
Kāpēctas notiek? Pirmkārt, tāpēc, ka grūtniecība ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbību, tāpēc noteikti atgriezeniski traucējumi var rasties ar jebkuru orgānu, arī nierēm.
Otrkārt, grūtniecības laikā bieži paaugstinās asinsspiediens, kā rezultātā palielinās intrarenālais spiediens. Tas izraisa glomerulu membrānu bojājumus, un olb altumvielu molekulas nokļūst urīnā. Normalizējoties spiedienam, kas parasti notiek spontāni pēc dzemdībām, nieru darbība un morfoloģiskais stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, un olb altumvielas urīnā netiek konstatētas.
Beidzot proteīnūrija grūtniecības laikā var būt reālas slimības rezultāts, kas izpaudās pēc grūtniecības sākuma. Piemēram, pielonefrīts var pāriet uz remisiju daudzus gadus, līdz provocējošais faktors grūtniecības formā izraisa saasinājumu.
Arī glomerulonefrīts dažkārt attīstās asimptomātiski, līdz ar to cilvēks, kurš neiziet ikgadējo medicīnisko apskati, var nezināt par problēmām sava organisma ekskrēcijas sistēmā. Veicot izmeklējumus, kas ir daļa no bērna dzimstības uzraudzības, grūtniecības laikā var konstatēt augstu ikdienas proteīnūriju. Taču tās parādīšanās iemesls nebūs grūtniecības, bet nieru slimības gadījumā.
Kur doties pēc analīzes?
Pēc tam, kad urīna tests uzrāda paaugstinātu olb altumvielu saturu, ir nepieciešams atkārtoti analizēt, lai novērstu kļūdu iespējamību. Diagnozei nav nepieciešamamazāk nekā trīs testa rezultāti ar identificētu patoloģiju, bet pēc otrās analīzes varat konsultēties ar ārstu.
Slimības, kas ietver proteīnūriju, ārstē divi speciālisti: urologs vai nefrologs. Lai noteiktu, pie kura ārsta pacientam jānosūta, terapeits ņem vērā simptomatoloģijas kopējo ainu. Ja olb altumvielas urīnā tiek konstatētas urīnceļu sistēmas jaunveidojumu dēļ, nepieciešama urologa konsultācija, un, ja olb altumvielas urīnā nokļūst nieru filtrācijas spējas samazināšanās dēļ, nepieciešams nefrologs.
Papildus asins analīzēm, pacienta iztaujāšanai, lai noskaidrotu viņa vispārējo stāvokli (sāpes, paaugstinātu asinsspiedienu, pietūkumu), izmeklēšanai un ultraskaņai, labs rezultāts ir olb altumvielu izpēte urīnā, ja tā ir galvenokārt albumīns - problēma, kas saistīta ar asiņu filtrēšanu caur nierēm.
Kā izārstēt proteīnūriju?
Proteīnūrija nav patstāvīga slimība, tā ir organisma ekskrēcijas sistēmas patoloģijas sekas, tāpēc, lai samazinātu vai pilnībā novērstu proteīnūriju, nepieciešams ārstēt pamatslimību.
Uzturam ir būtiska ietekme uz proteīnūrijas mazināšanu. Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt patērēto olb altumvielu daudzumu, tā daudzums uzturā nedrīkst pārsniegt 30 procentus. Ir svarīgi pēc iespējas samazināt nātrija uzņemšanu: kopējais sāls daudzums nedrīkst pārsniegt 5 gramus dienā. Kamēr nav noskaidroti olb altumvielu zuduma cēloņijāizvairās no intensīvām fiziskām aktivitātēm, īpaši tām, kas saistītas ar smagu celšanu. Tāpat nepieciešams veikt vīrusu slimību profilaksi, lai nenoslogotu nieres.
Tādējādi, zinot, kas ir ikdienas proteīnūrija, kā veikt analīzi, ko darīt, ja pētījuma rādītāji pārsniedz normu, varat pasargāt savu veselību no nopietnām patoloģijām, savlaicīgi izvēlēties labāko terapijas plānu, pielāgot diētu un dzīvesveids.
