Hroniskas slimības, akūta infekcija, ļaundabīgi audzēji ir galvenie iemesli, kāpēc urologs nolemj izņemt nieri. Piekrist šai procedūrai nav viegli, taču, ja runa ir par pacienta dzīvības glābšanu, lēmums tiek pieņemts uzreiz.
Nieru nefrektomija ir diezgan sarežģīta operācija, taču tā nav teikums. Ievērojot rehabilitācijas perioda pamatnoteikumus, ķermeņa atveseļošanās notiek ātri un bez komplikācijām. Kā ātri atgriezties pie ierastā dzīvesveida, mēs pastāstīsim mūsu rakstā.
Mazliet par pašu procedūru
Nieru nefrektomija ir operācija skartā orgāna noņemšanai. To noņem ar nelielu iegriezumu ādā vai ar laparoskopiju. Pirmā metode nodrošina labu piekļuvi nierēm un blakus esošajiem orgāniem, bet atstāj sāpīgu šuvi un pagarina rehabilitācijas periodu.
Pēc laparoskopijas uz pacienta ķermeņa paliek neliela šuve,kura diametrs nepārsniedz 2 cm. Mazinās asiņošanas un iekšējo orgānu traumu risks, līdz ar to atveseļošanās notiek daudz ātrāk un nesāpīgāk.
Abu veidu operācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Pacients tiek novietots uz vienas puses un fiksēts uz operāciju galda ar elastīgiem pārsējiem.
Kā tiek veikta operācija pacientiem ar vienu nieri?
Neprectomija ir radikāla, vienkārša un daļēja. Pirmajā gadījumā slimais orgāns tiek pilnībā noņemts. Šādas operācijas veic cilvēkiem ar divām nierēm.
Vienkārša procedūra tiek veikta gadījumos, kad pacients nekavējoties pārstādīja veselu donora nieri. Līdzīgas situācijas rodas, ja pacientam ir tikai viens filtrējošais orgāns.
Atsevišķas nieres neprectomija var būt arī daļēja, kad ķirurgs nogriež skarto orgāna daļu. Šādas operācijas tiek veiktas, ja nierēs tiek konstatētas neoplazmas. Rehabilitācija pēc skartās daļas nogriešanas ir daudz vieglāka, pacients ātri atgriežas pie ierastā dzīvesveida.
Kas notiek ar ķermeni pēc operācijas?
Pēc operācijas pienāk brīdis, kad veselas nieres saskaras ar pastiprinātu stresu. Lai nodrošinātu normālu organisma darbību, viņai ir jāaizstāj trūkstošais orgāns.
Filtrēšanas funkcijas palielinās 1,5 reizes, un pašas nieres izmērs ievērojami palielinās. Tomēr to neuzskata par patoloģiju. Atlikušais orgāns var pareizi regulēt ūdens un sāls līdzsvaru daudzus gadus.līdzsvaru organismā. Un, lai viņš pēc iespējas ilgāk strādātu bez kļūmēm, jāsamazina viņa slodze un pareizi jāiziet rehabilitācijas process.
Ieteikumi agrīnai atveseļošanās periodam
Pacientiem, kuriem bija jāveic nieru nefrektomija, pēcoperācijas periods sākas slimnīcas apstākļos. Tās vidējais ilgums ir no 1 līdz 6 nedēļām. Uzturēšanās ilgums klīnikā ir atkarīgs no pacienta pašsajūtas un komplikāciju iespējamības.
Pirmajā dienā pēc operācijas ir stingri jāievēro gultas režīms. Pacienti var gulēt tikai uz muguras, bet pirmās dienas vakarā viņi var apgāzties uz veselā sāna.
Otrajā un trešajā dienā ārstiem ir atļauts sēdēt, bet ceturtajā dienā viņi iesaka maigi piecelties un pārvietoties blakus gultai. Lai novērstu sastrēgumus organismā un asins recekļu veidošanos, eksperti iesaka rīkoties šādi:
- roku un kāju apļveida kustības;
- elpošanas vingrinājumi;
- sapņo no dažādām pusēm.
Tiklīdz pacients sāk pārvietoties pa palātu bez palīdzības, dodas pastaigās un izmanto tualeti, viņš tiek izrakstīts uz atveseļošanos mājās. Šādā gadījumā pacientam būs periodiski jāierodas uz apskati pie urologa, lai uzraudzītu savu veselību.
Rehabilitācija pēc nieru nefrektomijas: pēcoperācijas periods mājās
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas operētajai personai ieteicams valkātīpašs pārsējs. Ja sāpes rodas periodiski, ārsts izraksta pretiekaisuma un pretsāpju medikamentus.
Pilnīga ķermeņa atveseļošanās notiek 6 mēnešus pēc operācijas. Šajā periodā ir ļoti svarīgi ēst pareizi un izvairīties no pārmērīgas darba. Tātad veselas nieres ātri pielāgojas jauniem darbības apstākļiem un palielinātām slodzēm.
Lai samazinātu negatīvo ietekmi uz filtrējošo orgānu, pacientam ieteicams ievērot īpašu diētu.
Uztura principi pēc nefrektomijas
Pēc 2-3 stundām pēc operācijas pacientam ir atļauts izskalot muti ar ūdeni. Pirmajā dienā ir atļauts tikai šķidrums. Otrajā dienā var ēst jogurtu, beztauku biezpienu, dzert vāju buljonu.
Diēta pēc nieru nefrektomijas balstās uz viegli sagremojamas pārtikas lietošanu. Diēta sastāv no mazkaloriju pārtikas produktiem un ēdieniem ar minimālu olb altumvielu saturu.
Pārtikai jāsatur pietiekami daudz vitamīnu, lai uzturētu organismu. Ēst vajag nedaudz, bet bieži. Dienas laikā ir atļautas 5-6 ēdienreizes. Sāls dienas deva ir ierobežota līdz 5 gramiem, bet maize - 400 grami.
Visus ēdienus var vārīt, sautēt un tvaicēt. Tauku daudzums tiek samazināts līdz minimumam. Salātus gatavo ar saulespuķu eļļu un beztauku skābo krējumu.
Aizliegtie ēdieni
Diēta pēc nieru nefrektomijas izslēdz tādu pārtikas produktu lietošanu, kas var izraisīt urolitiāzi. Pirmkārtruna ir par pienu. To var aizstāt ar biezpiena pudiņiem un kastroļiem.
Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir arī:
- visi pākšaugi;
- saldi bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
- b altā un sāļā melnā maize;
- trekna gaļa un zivis;
- kūpināta gaļa, desiņas, desiņas;
- konservi, marinēti gurķi, marinādes, garšvielas;
- sēnes;
- zaļumi (izņemot dilles);
- stipra tēja un kafija;
- minerālūdens;
- gāzētie dzērieni.
Pārtikas produkti ar augstu kalcija saturu jālieto ļoti piesardzīgi.
Sīkākus ieteikumus par uzturu pēc operācijas (nieru nefrektomijas) sniedz ārstējošais ārsts. Ja pacients tos stingri ievēro, pēc kāda laika jūs varat pakāpeniski atcelt stingros pārtikas ierobežojumus.
Kādus pārtikas produktus es varu iekļaut savā uzturā?
Pēc nieres izņemšanas ir ļoti svarīgi pareizi sastādīt savu ēdienkarti. Lai pierastu pie īpašā režīma, ieteicams jau laikus padomāt par ēdieniem nākamajai nedēļai.
Uzturam pēc nieru nefrektomijas jābūt saudzējošam. Diēta var sastāvēt no šādiem produktiem:
- rupjmaize;
- dārzeņi;
- augļi;
- graudaugi;
- makaroni (no cietajiem kviešiem);
- beztauku kefīrs, rūgušpiens;
- jogurti;
- arbūzi, melones;
- liesa teļa gaļa, trusis (ne vairāk kā 100 grami dienā);
- vista;
- vistatvaika omlete olas.
Melno tēju un kafiju ieteicams aizstāt ar mežrozīšu buljonu, augļu kompotiem, atšķaidītu sulu. Varat arī izmantot augu uzlējumus un viegli pagatavotu zaļo tēju.
Izdzertā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus dienā. Šajā apjomā ietilpst šķidrie ēdieni un tējas. Dažos gadījumos ārsts var palielināt vai samazināt jūsu ikdienas ūdens patēriņu.
Aptuvenā dienas deva
Pēkšņa pāreja uz jaunu dzīvesveidu dažkārt kļūst par problēmu. Bet, ja jums ir veikta nefrektomija nieru vēža dēļ, nevajadzētu atstāt novārtā ārstu ieteikumus. Lai pārietu uz jaunu ēšanas grafiku, izveidojiet skaidru ikdienas ēdienreižu plānu.
Tas varētu izskatīties šādi:
- Brokastis (8.00): dārzeņu salāti, rupjmaize ar sviestu, ābolu kompots.
- Otrās brokastis (11.00): putra ar pienu vai olu kulteni, mežrozīšu novārījums.
- Pusdienas (14.00): veģetārā zupa, folijā cepta zivs, dārzeņu sautējums, viegla tēja.
- Pusdienas (17.00): griķu biezputra uz ūdens, tvaicētas vistas kotletes, divi bumbieri, ābolu sula.
- Vakariņas (19.00): biskvīta cepumi, glāze beztauku jogurta.
Pārtraukumi starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt 4 stundas. Vēlākā diennakts laikā organismu labāk nepārslogot. Ja jūtaties izsalcis, uzkodiet krekerus vai diētiskos cepumus.
Pa dienu svaigi augļi, cepti āboli, mājas želeja, kompots no plkst.žāvēti augļi.
Fizisko aktivitāšu ierobežošana rehabilitācijas periodā
Neatkarīgi no tā, no kuras puses tika izņemta niere (kreisās vai labās nieres nefrektomija), ieteikumi par operējamo fizisko aktivitāti ir absolūti vienādi. Pirmajās 60 dienās pacientam nepieciešama maksimāla atpūta.
Organisma nostiprināšanai ieteicams katru dienu doties pastaigās. Pirmajās dienās to ilgums nedrīkst pārsniegt 30 minūtes, bet pēc pāris nedēļām šo laiku var pakāpeniski palielināt.
Ierobežojumi attiecas arī uz smagumu celšanu. Pirmajos 3 mēnešos neceliet somas, kas sver vairāk par 3 kg.
Lai atslogotu atlikušo orgānu, ir lietderīgi veikt vannas procedūras, taču tikai tad, ja nav citu kontrindikāciju to īstenošanai. Vannas apmeklējuma biežums nedrīkst pārsniegt 1 reizi septiņās dienās.
Apstrādājamība pēc nieru nefrektomijas
Pacienta dzīvesveids pēc operācijas tiek samazināts līdz atlikušā filtrējošā orgāna darbības uzturēšanai. Ja rehabilitācija noritēja veiksmīgi, tad pēc pāris mēnešiem cilvēks var atgriezties ierastajā dzīves ritmā un doties uz darbu. Tomēr, ja pacienta darbība ir saistīta ar lielu fizisko slodzi, jāizvēlas saudzīgāka profesija.
Ar ilgu un grūtu atveseļošanos ir iespējama invaliditātes reģistrācija. Slimības lapu izsniedz pārāk nopietnu ķermeņa bojājumu gadījumā, ja pacients nespēj sevi aprūpēt unnormālas dzīves zaudēšana.
Vai var novērst recidīvu?
Cilvēkiem, kuri zaudējuši vienu nieri, ir ļoti svarīgi saglabāt otrā filtrējošā orgāna veselību. Šī iemesla dēļ daudzi ir ieinteresēti slimību profilakses jautājumā. Lai novērstu nieru vēža recidīvu pēc nefrektomijas un izvairītos no akūtu infekciju attīstības, ievērojiet šos noteikumus:
- Katru rītu ejiet kontrastdušā. Tas palīdz nocietināt ķermeni.
- Uzmanīgi uzraugiet savu uzturu. Ievērojiet savu m altīšu grafiku.
- Dzeriet vairāk ūdens, dabīgas sulas, augļu dzērienus.
- Neuzsāciet infekcijas procesus, savlaicīgi ārstējiet saaukstēšanos.
- Palieciet ārā katru dienu.
- Ievērojiet elementāru personīgo higiēnu.
Lai ātri identificētu jebkādas patoloģijas, apmeklējiet urologu divas reizes gadā un regulāri dodiet urīnu analīzei. Tas ļaus jums laikus atklāt novirzes nieru darbībā un nekavējoties sākt ārstēšanu.
Ja jūtat sāpes jostasvietā, nekavējoties dodieties uz konsultāciju pie speciālista. Sāpīgas sāpes var norādīt uz iekaisuma procesa sākumu. Šādā situācijā ir jāveic ultraskaņa.
Secinājumi
Operācija nieres daļējai vai pilnīgai izņemšanai ir sarežģīts process, kam seko ilga organisma atveseļošanās. Tomēr urologa lēmums veikt labās (vai kreisās) nieres nefrektomiju nav spriedums.
Atsauksmes no daudziem pacientiem, kuriem veiktas šādas operācijas, liecina par iespēju dzīvot pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi. Dažāda vecuma cilvēki atzīmē, ka, ja sākotnējā stadijā nebija komplikāciju, tad rehabilitācija notiek ļoti ātri.
Daudzi pacienti ir nobažījušies par paredzamo dzīves ilgumu ar vienu nieri. Ārsti saka, ka tas ir atkarīgs no filtrējošā orgāna stāvokļa un pacienta dzīvesveida pēc operācijas. Ja pievērsīsiet uzmanību savai veselībai, nodarbosities ar ķermeņa stiprināšanu, organizēsiet badošanās dienas otrajai nierei, iespēja nodzīvot līdz sirmam vecumam būs diezgan liela.
