Mūsdienās laparoskopiskā ķirurģija ir kļuvusi plaši izplatīta medicīnas praksē. Iepriekš tika izmantota pilnīgas audu sadalīšanas metode. Laparoskopija ļauj izvairīties no ilga rehabilitācijas perioda, un šuve paliek ievērojami mazāka.
Definīcija
Laparoskopiskā iejaukšanās ir ķirurģiska metode, kas sastāv no operācijas veikšanas ar nelielām punkcijām. To skaits nepārsniedz 5-6 gabalus, un izmēri ir minimāli (5-10 mm). Lai uzraudzītu medicīnas instrumentu kustības, tiek izmantotas mini kameras, kuras tiek ievietotas ķermenī. Lai radītu telpu, darbināmajā zonā tiek ievadīta oglekļa dioksīda daļa. Tas paplašina sienas un nodrošina brīvu instrumentu kustību.
Mūsdienās jaunākās paaudzes kameras tiek izmantotas medicīnā. Tie ļauj palielināt attēlu desmitkārtīgi. Attēls tiek izvadīts datorā HD formātā.
Šādas operācijas tiek veiktas dažādiem orgāniem, bet visbiežāknieru laparoskopija.
Darbības 90. gados
Nieres veic daudzas funkcijas organismā, galvenās ir organisma attīrīšana no kaitīgām vielām un liekā ūdens. Šis ir pārī savienots orgāns, kam ir ovāla forma. Nieres atrodas zem ribām, tuvāk mugurkaulam.
Tieši šāda izkārtojuma dēļ ilgu laiku tika veiktas operācijas ar griezumu jostas rajonā. Šajā zonā ir daudz muskuļu savijumu. Viņu griezums palielināja operācijas sarežģītību un atveseļošanās perioda ilgumu. Nieru laparoskopija pirmo reizi tika veikta tikai 90. gados.
Laparoskopijas plusi
Pirms šīs metodes parādīšanās tika veikta pilnīga dobuma atvēršana. Iegriezumi varēja sasniegt 20 cm. Operāciju pavadīja ilgs rehabilitācijas periods, lieli asins zudumi, uz ķermeņa uz mūžu palika traips kā piemiņa. Tādējādi var izdalīt šādas laparoskopisko operāciju priekšrocības:
1. Nieru laparoskopiju pavada mazāk sāpju, un nav nepieciešams lietot spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Pretsāpju līdzekļu devas ir minimālas, un sāpju sindroms pāriet ātrāk.
2. Rehabilitācijas periods aizņem īsu laiku. Parasti pietiek ar 7-10 dienām. Salīdzinot ar atvērtu operāciju, laiks ir minimāls. Ar vēdera iejaukšanos rehabilitācija ilga no vairākām nedēļām līdz mēnesim.
3. Laparoskopiskā iejaukšanās atstāj minimālas pēdas. Tie ir nelieli caurduršanas punkti. Ļoti bieži viņidziedēt vispār. Dažreiz pat profesionālis tos nevar atrast.
4. Adhēzijas veidošanās iespējamība ir minimāla. Ļoti bieži saaugumi izraisa sāpes un zarnu aizsprostojumu.
5. Vēdera trūces risks ir samazināts līdz minimumam.
6. Operācijai reti ir tādas sekas kā infekcija.
Metodes trūkumi
Neskatoties uz priekšrocību pārpilnību, tādai operācijai kā nieru laparoskopija salīdzinājumā ar atklāto operāciju ir savi trūkumi:
1. Operācijas augstās izmaksas. Dārga aprīkojuma izmantošanas dēļ operācijas izmaksas var šķist augstas. Tomēr neaizmirstiet par ilgo atveseļošanās periodu pēc atklātas operācijas, kas prasa lietot pretsāpju līdzekļus un bieži valkāt korsete.
2. Augsta ķirurga un medicīnas personāla profesionalitāte. Nieru laparoskopijas operācija nozīmē, ka slimnīcas personālam ir visas nepieciešamās prasmes šādu manipulāciju veikšanai.
Cistas laparoskopija nierēs
Nieru cistas nav nekas neparasts. Cista ir izaugums uz noteikta orgāna, kam ir apaļa forma, piepildīta ar šķidrumu. Kad šāda slimība parādās, tā ilgu laiku ir asimptomātiska. Pirmie simptomi izpaužas ar sāpēm un noved pie pilnīgas orgāna atrofijas. Šādas problēmas ārstēšana iespējama tikai ar operāciju.
Indikācijas operācijai cistas noņemšanai nierēs
Kad parādās vairāki simptomiir ieteicama operācija, lai noņemtu neoplazmu:
1. Asas vai sāpīgas sāpes nieru rajonā.
2. Liels audzēja izmērs (līdz 10 cm).
3. Problēmas ar urinēšanu. Cista var saspiest urīnizvadkanālu un kavēt dabisko procesu.
4. Iekaisuma procesa sākums.
5. Cista plīst.
6. Asins recekļu noteikšana urinēšanas laikā.
7. Vēža šūnu noteikšana neoplazmā.
Kontrindikācijas operācijai
Nieru laparoskopijai ir vairākas kontrindikācijas:
1. Cukura diabēts.
2. Sirds slimība.
3. Slimība vēl nav izpaudusies.
4. Alerģiska reakcija.
5. Iekaisuma process organismā.
Sagatavošanās periods
Pirms operācijas jums jāievēro daži ieteikumi:
1. Nepārdzesējiet. Jebkāda imunitātes pavājināšanās nav vēlama.
2. Izvairieties lietot asins šķidrinātājus.
3. Iziet nepieciešamās pārbaudes: asinis, urīns, infekciju klātbūtne. Veiciet ultraskaņu un EKG.
4. Dažas dienas pirms noteiktā datuma jums jāievēro noteikta diēta. Izslēdziet no uztura treknus un ceptus ēdienus, konditorejas izstrādājumus, dārzeņus un augļus.
5. Operācijas priekšvakarā tiek veikta zarnu attīrīšanas procedūra. Pārtika un ūdens ir izslēgti 8 stundas pirms operācijas.
6. Nepieciešams noņemt mati no kaunuma zonas unvēdera zonas. Varat tās vienkārši saīsināt.
7. Vēnu slimību gadījumā labāk iegādāties kompresijas zeķes, kuras valkā operācijas laikā. Dažkārt ir iespējams turpināt valkāt pēc ārsta norādījumiem.
Darījumu veidi
Ir vairāki veidi, kā veikt procedūru audzēja noņemšanai nierēs, kad tiek veikta laparoskopijas operācija. Nieru izņemšana tiek veikta tikai ar atklātu operāciju. Šajā gadījumā tiek noņemts viss orgāns. Šo metodi mūsdienās izmanto reti.
Laparoskopiskās operācijas laikā cistas sienas vai nu salīmē kopā, vai arī piešuj pie brūces.
Skatījumi:
1. Endoskopa ievietošana urīnizvadkanālā.
2. Veicot punkciju mugurā vai vēdera rajonā.
Pirmā operācijas versija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūra ietver cistas audu savienošanu ar blakus esošo orgānu audiem. Cistai vajadzētu augt kopā un neatstāt nekādas pēdas. Pēc operācijas rētas nav palikušas. Šī metode nav guvusi popularitāti iespējamo negatīvo seku rašanās dēļ.
Otrs operācijas veids tiek izmantots diezgan bieži, jo tas ir vismaigākais. Cistas saturs tiek noņemts. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā.
Pēc operācijas tiek veikta otrā ultraskaņa, lai novērtētu ķirurģiskās iejaukšanās rezultātus. Nieru cistas laparoskopijai, kā likums, ir labvēlīgas sekas. Sākotnēji iekšāneoplazmā paliek neliels daudzums šķidruma. Pakāpeniski tas izšķīst pats. Pretējā gadījumā tas var tikt atkārtoti uzpildīts, kas izraisīs citu darbību.
Nieru cistas izņemšana (laparoskopija): pēcoperācijas periods
Atveseļošanās periodu nosaka operācijas veids, bet parasti tas neaizņem vairāk par vienu mēnesi. Pirmajās dienās pacientam nav atļauts piecelties. 2-3 dienā viņiem parasti ir atļauts piecelties un lēnām staigāt. Veicot laparoskopiju, jūs varat doties mājās trešajā dienā. Ar atvērtu operāciju - pēc nedēļas.
Nieru laparoskopija, kuras pēcoperācijas atveseļošanās periods neaizņem daudz laika, ir diezgan izplatīta. Neskatoties uz to, pacients nevar izvairīties no pretsāpju līdzekļu lietošanas.
Diēta pēc operācijas
Pēc operācijas (nieres cistas laparoskopija) jāievēro diēta. Jums jāievēro šie noteikumi:
1. Sālīti ēdieni, cepti, tauki, pikanti, kafija un šokolāde ir izslēgti no uztura.
2. Olb altumvielu uzņemšanai jābūt pietiekamai, nevis pārmērīgai. Šādi ierobežojumi ir saistīti ar ķermeņa slodzes samazināšanu un atbrīvošanos no toksiskiem produktiem.
3. Jums būs jākontrolē dienā izdzertā šķidruma daudzums. Līdzīgi ieteikumi attiecas uz pacientiem ar noslieci uz tūsku un problēmām ar sirdsdarbību.
4. Sāļu pārtikas patēriņu var samazināt līdzminimāli vai pilnībā likvidēt. Tas attiecas uz tiem, kam ir cista, kas var izraisīt nieru darbības traucējumus.
Secinājumi
Tādējādi medicīna nestāv uz vietas. Laparoskopiskās operācijas ir viņas neapšaubāms sasniegums.
