Ir vairākas slimības, kurās nieres izņemšana ir vienīgā iespēja glābt pacienta dzīvību. Tas ir ārkārtējs pasākums, bet, ja jūs nevarat iztikt bez tā, jums ir jāiegūst pēc iespējas vairāk informācijas par to, kas notiks. Turklāt vēlams ne tikai apzināties, kā tiks veikta ķirurģiskā iejaukšanās, bet arī uzzināt visu par rehabilitācijas periodu pēc tās.
Nieru funkcijas
Cilvēka organismā nav nesvarīgu orgānu. Katrs dara savu darbu, ietekmējot cilvēka stāvokli kopumā. Nieres veic vairākas funkcijas, kas ir vienlīdz svarīgas:
- asins attīrīšana no slāpekļa vielmaiņas sekrēcijām un citiem toksīniem;
- vajadzīgā elektrolītu līmeņa uzturēšana;
- šķidruma līdzsvars ķermeņa audos;
- uzturēt un regulēt asinsspiedienu;
- bioloģiski aktīvo komponentu, piemēram, renīna un eritropoetīna, izolēšana no šūnu audiem.
Renīna un eritropoetīna sekrēcija ir nepieciešama, lai cilvēks uzturētu asinsspiediena līmeni un vadītu asinsradi.
Indikācijas parorgānu izņemšana
Nieru izņemšanai ir medicīnisks nosaukums – nefrektomija. Pirms operācijas izrakstīšanas ārsti cenšas orgānu glābt ar visiem pieejamajiem līdzekļiem. Lieta tāda, ka, ja nieres spēj darboties vismaz par 20%, tad tā spēj tikt galā ar darba apjomu. Bet ar dažām patoloģijām nevar izvairīties no operācijas. Ja niere netiks izņemta laikā, sekas būs bēdīgas.
Neprectomiju izraksta orgānu traumu, ļaundabīgu audzēju, iedzimtu anomāliju, policistisku un hidronefrozes gadījumā. Ļaundabīga veidojuma atklāšanas gadījumā lēmuma pieņemšanu novilcināt nav iespējams. Vēzim raksturīga strauja metastāžu izplatīšanās veselos audos.
Procedūras veikšana
Neres izņemšana nav noteikta bez pacienta visaptverošas izmeklēšanas. Lai novērtētu otrā orgāna darbību, tiek noteikts rentgens ar kontrastu, MRI un citi pētījumi. Ārkārtas gadījumos funkcionalitāti pārbauda operācijas laikā, ieviešot speciālu krāsvielu, kas jāizvada ar urīnu.
Operācija tiek veikta slimnīcā. Pacients atrodas slimnīcā 1 līdz 3 nedēļas. Tas ir atkarīgs no stāvokļa sarežģītības un darbības veida. Nefrektomiju var veikt gan atklāti, gan laparoskopiski.
Ķirurgi dod priekšroku laparoskopiskai nefrektomijai. Pacienti vieglāk panes šādu nieres noņemšanu. Atsauksmes par laparoskopiju ir vislabvēlīgākās:
- uz ķermeņa nav lielas un neglītas rētas;
- operācija vairākdrošs;
- retāk attīstās komplikācijas;
- rehabilitācija ir vieglāka;
- var izvairīties no invaliditātes.
Fakts ir tāds, ka manipulācijas tiek veiktas, izmantojot nelielus iegriezumus jostas rajonā. Tajos tiek ievietots laparoskops, un veiktspēja tiek uzraudzīta īpašā monitorā.
Iespējamās komplikācijas
Nieres izņemšanu var pavadīt nespecifiskas komplikācijas, kas atkarīgas no blakusslimībām un ilgstošas nekustīguma. Tā var būt sastrēguma pneimonija vai plaušu embolija. Dažos gadījumos attīstās tromboflebīts, miokarda infarkts vai insults. Šādas komplikācijas medicīnas praksē ir reti sastopamas, jo ārsti veic pasākumus, lai tās novērstu.
Pacientam jāsaprot, ka nieres izņemšana ir progresējošas slimības sekas, kas var radīt nopietnu kaitējumu veselībai. Ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā ir neizbēgama. Bet pēcoperācijas komplikācijas var izvairīties. Šeit daudz kas ir atkarīgs no pirmsoperācijas sagatavošanās un cilvēka vēlmes pēc iespējas ātrāk atgriezties aktīvajā dzīvē. Nepieciešams stingri ievērot visas medicīniskās receptes un ieteikumus.
Pēcoperācijas periods. Fiziskās aktivitātes
Ja tiek izņemta niere, pēcoperācijas periodā nepieciešama pilnīga atpūta. Pirmajā dienā pacients guļ uz muguras, pēkšņas kustības un pagriezieni uz sāniem viņam ir kontrindicēti, jo šuves no nieres kātiņa var noslīdēt. Līdz pirmās dienas beigām vai nākamās dienas rītā medicīnas darbinieki palīdzviegli apgāzties uz sāniem. Sēdēt gultā ir atļauts 2-3 dienas, ja neparādās komplikācijas. Jūs varat piecelties no gultas ceturtajā dienā.
Pacientam ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus, vienmērīgi kustināt rokas un kājas. Nav iespējams ilgstoši palikt nekustīgam, taču ir arī kaitīgi būt pārāk dedzīgam. Ja ieteikumi netiek ievēroti, var parādīties trūce vai saaugumi.
Svarīgākais nosacījums ir tīra ūdens dzeršana
Nepietiekama uztura un medikamentu lietošanas dēļ cilvēka organismā veidojas toksīni. Tie tiek izvadīti ar izkārnījumiem un urīnu, bet nieres ne vienmēr spēj tos efektīvi apstrādāt. Vēl lielāks slogs ir pāra orgāna izņemšanas gadījumā, tāpēc ļoti svarīgi ir atvieglot atlikušās nieres darbu.
Pirmkārt, pacientam ir jāpierod dzert tikai attīrītu ūdeni, kas ir filtrēts. Ieteicams izmantot arī izkausētu ūdeni. Ikdienas uzturā jābūt vismaz 30 ml tīra ūdens uz 1 kg pacienta svara vai attiecīgi 7 ml kausēta ūdens.
Cilvēkiem ar aptaukošanos jāpalielina ūdens patēriņš šādi:
- attīrīts ūdens - vismaz 40 ml uz 1 kg svara;
- kausēšanas ūdens - no 10 ml uz 1 kg svara.
Šis ūdens daudzums nepieciešams ikdienas patēriņam, plus pacientam papildus jāsaņem šķidrums, kas ir dārzeņos, augļos, zupās u.c.
Pietiekami daudz ūdens dzeršana nodrošinās maigumuizkārnījumi, kamēr urīns kļūst mazāk koncentrēts.
Diēta
Pirmā ēdienreize ir atļauta gandrīz dienu pēc operācijas, bet ūdeni dod agrāk. Daži pacienti sūdzas par samazinātu zarnu motilitāti un palielinātu gāzu veidošanos.
Pēc tam, kad pacientam tika izņemta niere, diētai vajadzētu krasi mainīties. Nākamos divus gadus būs jāievēro diēta: pilnībā jāizslēdz no uztura sāļi, marinēti, kūpināti un pikanti ēdieni, jāsamazina olb altumvielu un saldumu uzņemšana, jāatturas no kafijas un tējas ļaunprātīgas izmantošanas.
Ikdienas ēdienkartē jāiekļauj augļi un dārzeņi. Uzturā jāievada ķirbis un arbūzs. Gaļu vai gaļas ēdienus vajadzētu tvaicēt vai vārīt, jo cepts šajā periodā ir kaitīgs. Reizēm varat ēst raudzētos piena produktus vai jogurtu, taču tiem jābūt svaigiem un ar īsu derīguma termiņu. Labāk ir samazināt patērēto konservantu daudzumu līdz minimumam.
Rehab
Ja pacientam ir bijusi veiksmīga nieres izņemšana, rehabilitācija var ilgt pat pusotru gadu. Pamazām atlikušās nieres pierod pie palielinātām slodzēm un kompensē sapārota orgāna neesamību.
Sākumā ir jāizslēdz smaguma celšana un spēcīga fiziska piepūle. No rīta un vakarā vēlams doties pastaigās, ļoti noderīgi ir veikt noslaucīšanu ar mitru dvieli un kontrastdušu. Īpaša uzmanība būs jāpievērš ādas tīrībai, jo tā veic izvadīšanas funkciju, kā arīatlikušās nieres.
Pēc izņemšanas rūpīgi jāuzrauga veselas nieres stāvoklis. Jūs nevarat supercool, palaist hroniskas kaites, pašārstēšanos. Regulāras urologa konsultācijas palīdzēs objektīvi novērtēt Jūsu stāvokli. Parūpējies par sevi, jo trešā niere organismā nav nodrošināta.
