Gandrīz katrs cilvēks kādreiz savā dzīvē ir piedzīvojis sāpes mugurkaula jostas daļā. Jostas daļa ir muguras daļa, kas sākas tur, kur beidzas ribas. Sāpes var traucēt cilvēku, sākot no pusaudža vecuma, un turpināties visu pieaugušo vecumu. Līdz pat 80% cilvēku vienā vai otrā dzīves laikā cieš no sāpēm mugurkaulā muguras vidū.
Biežākie muguras sāpju cēloņi
Kas izraisa sāpes?
Parasti ir sāpes mugurkaulā jostas daļā cilvēku pašu vainojamu iemeslu dēļ:
- manuāla materiālu apstrāde (īpaši nepareiza atsvaru celšana);
- mugurkaula pagrieziens;
- mugurkaula izliekums;
- pārmērīga slodze;
- ilgi sēžot (piemēram, tālā ceļojumā);
- sēdošs darbs;
- fiziskais darbs;
- cigarešu smēķēšana;
- aptaukošanās.
Sāpju intensitāte muguras lejasdaļā var būt no asām un durošām līdz blāvām. Sāpes var būt pastāvīgas vai periodiskas. Akūtas sāpes muguras lejasdaļā var parādīties pēkšņi pēc traumas vai lielas slodzes. Hroniskas muguras sāpes ir sāpes, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus. Ja mugurkauls jostas rajonā sāp ilgstoši, ko man darīt? Zvaniet savam ārstam, ja muguras sāpes ilgst vairāk nekā 72 stundas.
Smagas muguras sāpes pēc traumas ir iemesls, lai meklētu medicīnisko palīdzību. Brīdinājuma pazīmes par nopietnāku traumu ir sāpes klepojot vai urinējot, zarnu vai urīnpūšļa problēmas, kāju vājums un drudzis. Šiem papildu simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Diska trūce
Kāpēc mugurkauls sāp jostas rajonā? Muguras sāpes, kas rodas pēc pārmērīgas fiziskās slodzes vai smaguma celšanas, bieži vien ir spriedzes sāpes. Tomēr dažreiz šīs darbības izraisa diska vai trūces bojājumus un plīsumus. Diska trūce izraisa sēžas nerva iekaisumu, kas var izraisīt muguras sāpes.
Astoņdesmit procentiem cilvēku ir trūces, īpaši tuvāk piecdesmit gadiem. Šī slimība ir nopietna, un tā ir jāārstē – vismaz mājās, pat slimnīcā, atkarībā no smaguma pakāpes.
Simptomi ne vienmēr var parādīties uzreiz, jo mugurkaula lejasdaļa ir tā kustīgākā daļa. Ir vērts pievērst uzmanību simptomiem, kas ir trūces priekšvēstnesis:
- jūs nevaratnoliecies - jūs uztrauc sāpes mugurkaulā muguras vidū vai ierobežotas mobilitātes;
- viena no apakšējām ekstremitātēm sastingst vai kļūst nejūtīga;
- ejot sāp uzkāpt uz pēdas (ar sēžas nerva saspiešanu);
- nevar gulēt uz noteikta sāna.
Trūces simptomi
Kāpēc sāpes mugurkaulā un mugurā nav jūtamas uzreiz? Fakts ir tāds, ka līdz nerva ietekmei parādās iekaisums, pietūkums un muskuļu spazmas, kad process jau notiek, un ir parādījusies trūce. Tālāk ir norādīti simptomi, kas cilvēkam rodas, kad rodas trūce:
- Smagas sāpes, kas palielinās, palielinoties slodzei un pakāpeniski izplatās uz sēžamvietu un kājām.
- Pēdas zaudē sajūtu.
- Iegurņa orgānu funkcijas ir traucētas.
- Parādās zarnu problēmas.
- Var rasties nesaturēšana.
- Dažreiz tiek zaudēta ķermeņa apakšējās daļas kustīgums, kā rezultātā rodas invaliditāte.
Vai no tā var izvairīties? Noteikti. Ir vērts biežāk ieklausīties organismā un laicīgi ārstēt mugurkaula slimības.
Trūces cēloņi
Lūk, kas var izraisīt slimību:
- Nepareiza smagumu celšana un nešana.
- Mugurkaula trauma.
- Ilga sēdēšana vai stāvēšana.
- Ģenētiskā predispozīcija.
- Liels svars.
Izmeklēšana un ārstēšana
Ārsts var atklāt arī lielas trūces palpācijas laikā, citos gadījumos tiks nosūtītspapildu pārbaudei:
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ļauj iegūt ķermeņa attēlu plānākajos slāņos un atklāt precīzu trūces izmēru);
- ultraskaņa (noteiks precīzu trūces atrašanās vietu un tās lielumu);
- rentgens;
- urīna un asins analīzes.
Ārsta ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem: trūces lieluma, tās atrašanās vietas un pacienta vispārējā stāvokļa. Dažos gadījumos kopā ar narkotiku ārstēšanu var veikt operāciju. Bet sākuma stadijā parasti tiek izmantoti medikamenti, fizioterapija, masāža, fizioterapijas vingrinājumi. Zāles parasti tiek parakstītas stiprām sāpēm, lai bloķētu nervu vai mazinātu spazmas un pietūkumu.
Ķirurģija ir labākais veids, kā atbrīvoties no trūces
Operācijas laikā tiek noņemta bojātā starpskriemeļu diska vieta un aizvietota ar titānu, tiek noņemti izaugušie kaula izaugumi un procesi (osteofīti). Dažreiz tiek veikta mikrodiskektomija - tiek noņemts viss starpskriemeļu disks. Pacienti šai operācijai piekrīt reti, jo pēc kāda laika atkal veidojas trūce. Hidroplastikas laikā bojātais disks tiek izskalots, iepriekš anestēzējot.
Trūces profilakse
Profilakse ir labāka nekā ārstēšana:
- katru rītu veiciet kādu vieglu vingrošanu;
- peldēt;
- veic speciālus vingrinājumus muguras nostiprināšanai;
- ievēro dienas režīmu;
- vismaz reizi gadā iziet masāžas kursu;
- mācieties pareizipacelt svarus;
- saglabājiet veselību un izvairieties no svara pieauguma.
Tautas līdzekļi trūces ārstēšanai
Šīs metodes sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu muguras sāpēm, nepaļaujieties uz tām un ignorējiet ārsta apmeklējumu.
Mūmijas maisījuma ierīvēšana ar medu un egļu eļļu palīdzēs uz kādu laiku aizmirst par muguras sāpēm.
Sajauc istabas temperatūras kazas taukus ar vienu svaigu olas dzeltenumu un pievieno dažus pilienus joda. Uzklājiet kompresi uz skarto zonu.
Nātru un kumelīšu novārījums palīdzēs likvidēt iekaisumu un uz laiku mazināt sāpes.
Kas ir išiass?
Išiass ir nervu galu iekaisums, ko izraisa spiediens uz sēžas nervu. Sēžas nervs ir liels nervs, kas iet cauri sēžamvietai un kājas aizmugurē. Sēžas nerva nospiešana vai saspiešana izraisa šoku vai dedzinošas sāpes muguras lejasdaļā. Gadās, ka cilvēki jūt, ka sāpes iet uz leju caur sēžamvietu un šauj pa visu kāju, līdz pat kāju pirkstiem. Ja mugurkauls sāp jostas rajonā kreisajā pusē, tad tas dos kreisajai kājai.
Par radikulīta attīstības cēloni tiek uzskatītas starpskriemeļu disku izmaiņas. Līdz vecumam diski var kļūt plānāki, deformēties, pārvietoties, var rasties trūces. Problēmas ginekoloģiskajā daļā sievietēm, liela slodze, smaga hipotermija var izraisīt išiass.
Išiass simptomi
Īpaši stipras pulsējošas sāpes mugurkaulā šajā rajonāmuguras lejasdaļa parādās ar jostas išiass. Tieši šī muguras daļa, kas sastāv no pieciem skriemeļiem, piedzīvo galveno slodzi. Šis radikulīta veids ir visizplatītākais. Kādus simptomus jūs varat sajust? Tie ir līdzīgi citu mugurkaula problēmu simptomiem: dedzināšana, nejutīgums, sāpes un vājums kājās, kāju tirpšana.
Sāpes parādās sēžas rajonā, gurnos, un pēc tam gar ekstremitāti, kas atrodas skartajā pusē, tās pāriet pa nerviem uz pēdu. Šādam pacientam ir grūtības staigāt, viņam ir grūti atrast ērtu stāvokli guļus un sēdus. Sāpes var būt jebkas: sāpīgas, asas, blāvas. Tas var parādīties negaidīti. Muskuļi uzreiz kļūst vājāki, un kājas zaudē sajūtu.
Kā ārstēt išiass
Jūs varat uzsākt išiasa ārstēšanu tikai pēc cēloņa noteikšanas ar diagnostikas palīdzību. Ārstam jāveic neiroloģiska izmeklēšana - pārbauda refleksus, jutību, aktivitāti. Rentgens palīdzēs noskaidrot, cik daudz deģeneratīvu izmaiņu ir notikušas mugurkaulā, savukārt datorizētā un magnētiskā rezonanse sniegs skaidru priekšstatu par sakņu stāvokli un parādīs, cik smagi ir bojātas nervu šķiedras.
Ārstēšanas metodes izvēle būs atkarīga no tā, cik stipras un akūtas būs sāpes mugurkaulā jostas daļā, vai nav traucēta jutība un vai organismā nav citas izmaiņas. Išiass parasti var ārstēt konservatīvi. Lai apturētu sāpes, mazinātu iekaisumu, mazinātu pietūkumu, izrakstīt zāles. Viņi arī izraksta fizioterapijas kursu, kas palielinās asinsriti un tādējādi samazināssāpes.
Narkotiku ārstēšana sākas ar pretiekaisuma līdzekļiem, steroīdiem, muskuļu relaksantiem, vitamīniem (B grupa).
Izmantots arī:
- Masāža. Palīdz uzlabot asinsriti, tādējādi mazinot pietūkumu un sāpes.
- Fizioterapija.
- Zāles (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) palīdz mazināt iekaisumu un sāpes. Var aizstāt ar svecēm. Spēcīgām sāpēm tiek izmantotas injekcijas, kuras injicē tieši bojātajā vietā.
- Akupunktūra.
- Ziedes ar sildošām īpašībām.
- Piparu sildošs plāksteris.
- B vitamīna injekcijas.
Osteomielīts
Osteomielīts ir ļoti nopietna slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat invaliditāti. Šeit lomu spēlē vairāki faktori: ķermeņa vispārējais stāvoklis, gatavība pretoties infekcijām, izmaiņas kaulos.
Šo slimību var izraisīt streptokoki, stafilokoki, E. coli vai salmonellas. Arī osteomielīts var būt komplikācija pēc tuberkulozes, sifilisa un dažām citām slimībām. Baktērijas var iekļūt kaulā divos veidos: ar atklātu traumu (atvērts lūzums, šauta brūce) vai iekaisuma procesu dēļ pašā organismā (dziļš kariess, tonsilīts utt.).
Osteomielīta klīniskā aina
Slimības simptomi sākas ar augstu drudzi, pulsējošām sāpēm mugurkaulā jostas rajonā, drebuļiem. Cilvēks jūtas slikti, sūdzas parsāpes kaulos, un bojājuma vieta ir ļoti sāpīga. Bojātā kaula vietā ir apsārtums un pietūkums. B altās asins šūnas ievērojami palielinās asinīs. Agrīnās stadijās rentgens var neatklāt slimības pazīmes, tikai pēc astoņām līdz desmit dienām ir redzams periosta sabiezējums un kaulu trauslums. Šie simptomi var rasties jebkurā mugurkaula daļā. Tie ir arī bieži sastopams mugurkaula sāpju cēlonis lāpstiņu rajonā. Ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts.
Osteomielīta ārstēšana
Agrāk, pirms antibiotiku lietošanas, ceturtā daļa gadījumu bija letāli. Tagad osteomielīts, kas sākas akūti, var izraisīt arī nāvi. Ar savlaicīgu ārstēšanu pacienta stāvoklis ātri uzlabojas, taču slimība joprojām var ilgt vairākas nedēļas.
Ir trīs osteomielīta ārstēšanas principi:
- cīnās ar patogēnu ar lielu antibiotiku devu;
- ķirurģiska iejaukšanās strutas atvēršanai un noņemšanai;
- imunitātes paaugstināšana.
Vai jūsu uzdevums ir izraisīt muguras sāpes?
Darbs, kas saistīts ar smagu celšanu vai ilgstošu sēdēšanu vienā pozā, var izraisīt traumas un sāpes muguras lejasdaļā. Pat ilgstoša sēdēšana neērtā stāvoklī var izraisīt muguras sāpes. Stundām ilgi stāvēt uz kājām? Tas var izraisīt arī muguras sāpes. Labākais veids, kā novērst muguras sāpes, ir zināt, ka jums draud briesmas.
Kāpēc mugurkauls sāp jostas rajonā? Darbs, kas var izraisīt sāpes:
- aviokompānijas darbinieki;
- ķirurgi;
- medmāsas un veselības aprūpes darbinieki;
- autobusu un taksometru vadītāji;
- noliktavas darbinieki;
- celtnieki;
- lauksaimnieki;
- ugunsdzēsēji un policisti;
- tīrītāji;
- mehānika;
- biroja darbinieki (piem., telemārketinga darbinieki, arhīvu darbinieki, datoru operatori).
Atvieglojiet savu nastu
Sāp mugurkauls jostas rajonā? Ko darīt? Kofera, portfeļa vai somas nēsāšana var noslogot muguras lejasdaļu. Ja jums ir jāpārvadā liela krava, apsveriet iespēju izmantot somu ar riteņiem. Samazinot nēsājamo svaru, jūs samazinat spiedienu uz mugurkaulu. Palīdziet arī saviem bērniem saglabāt viņu muguras veselību, pārliecinoties, ka viņu mugursomas nav pārslogotas. Smaga mugursoma nākotnē var izraisīt mugurkaula problēmas jūsu bērniem.
Treniņi, kas var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā
Lielākā daļa sporta muguras traumu ir mugurkaulu aptverošo muskuļu sastiepumi vai spazmas. Nopietniem stāvokļiem vai komplikācijām var būt līdzīgi simptomi kā parastiem sastiepumiem vai sastiepumiem. Visbiežāk sporta traumas rodas pēc atkārtotas pārmērīgas mugurkaula sagriešanas vai saspiešanas vai saliekšanas. Sports, piemēram, skriešana, futbols vai volejbols, bieži var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā. Golfs, kas saistīts ar lielu griešanos, var izraisīt arī muguras sāpes.
Uzlabota stāja sāpju mazināšanaiatpakaļ
Mugura nejūtas saspringta, ja mēs pareizi stāvam un neguļam. Sēdēšana ar pareizu jostasvietas atbalstu ar pleciem muguru un kāju balstu var palīdzēt novērst sāpes muguras lejasdaļā. Pareizs līdzsvars un ērti apavi, stāvot kājās, var arī samazināt muguras sāpju rašanās risku. Valkājiet ērtus apavus ar zemiem papēžiem, ja visu dienu atrodaties kājās. Mājās vai darbā pārliecinieties, ka darba virsmas atrodas ērtā augstumā. Iesildīšanās un stiepšanās pirms vingrošanas vai citas smagas fiziskās aktivitātes var palīdzēt novērst traumas. Nemēģiniet pacelt smagus priekšmetus un celšanas laikā nesalieciet muguru. Vadiet veselīgu dzīvesveidu, pārtrauciet smēķēšanu un atbrīvojieties no liekā svara. Tātad jūs varat novērst galvenos mugurkaula sāpju cēloņus jostasvietā.
Vai gultas režīms palīdzēs ar muguras sāpēm?
Ārsti bieži iesaka pēc iespējas ātrāk atgriezties pie ikdienas rutīnas. Pētījumi liecina, ka stingrs gultas režīms var pat palielināt sāpju intensitāti. Gultas režīms var izraisīt arī sekundāras komplikācijas, piemēram, depresiju, samazinātu muskuļu tonusu un asins recekļu veidošanos kājās. Jums jācenšas turpināt kustēties, izvairoties no darbībām, kas ievērojami pasliktina stāvokli un palielina muguras sāpes. Uzturoties aktīvi, tie, kas cieš no muguras sāpēm, var iegūt lielāku elastību un ātrāk atveseļoties.
Joga pret muguras sāpēm
Ja muguras sāpes nepāriet pēc trim mēnešiem, joga var palīdzēt. Vienā noJaunākie pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri praktizēja jogu 12 nedēļas, bija mazāk sāpju simptomu muguras lejasdaļā. Tikpat labi palīdz regulāri stiepšanās vingrinājumi. Pārliecinieties, ka jūsu instruktors ir pieredzējis, mācot cilvēkus ar sāpēm mugurā, un pēc vajadzības mainīs jūsu pozīcijas.
Masāžas terapija muguras sāpēm
Pētījumi ir parādījuši, ka masāžas var palīdzēt mazināt hroniskas muguras sāpes. Masāžas procedūras var atgriezt cilvēkus ikdienas dzīvē un samazināt sāpes mugurkaulā muguras vidū, noliecoties. Masāžas terapija ir ierobežota un nebūs efektīvākais risinājums pacientiem ar mugurkaula komplikācijām, traumām vai disku problēmām, jo masāža ir vērsta uz muskuļu sasprindzinājuma, nevis paša mugurkaula struktūras atbrīvošanu.
Akupunktūra muguras lejasdaļas sāpju mazināšanai
Akupunktūra var būt diezgan efektīva hronisku muguras sāpju gadījumā. Akupunktūrā tievas adatas tiek ievietotas dažādos ķermeņa punktos.
Akupunktūras praktizētāji izvirza hipotēzi, ka tad, kad šīs smalkās adatas tiek ievietotas ādā un pēc tam stimulētas, pagriežot vai piesitot nervu galiem, endorfīni, serotonīns un acetilholīns izdalās asinsritē, lai mazinātu sāpes.
Anekdotiski pierādījumi liecina, ka akupunktūra var būt efektīvs sāpju mazināšanas līdzeklis. Pašlaik tiek veikti zinātniski un klīniski pētījumi, lai pierādītu akupunktūras terapijas efektivitāti.
Pretsāpju līdzekļimuguras sāpju ārstēšanai
Akūtu un hronisku muguras sāpju ārstēšanai tiek izmantots plašs medikamentu klāsts. Pretsāpju zāles ir īpaši izstrādātas, lai pēc iespējas samazinātu sāpes. Tie ietver acetaminofēnu un aspirīnu, kā arī recepšu opioīdus, piemēram, kodeīnu, oksikodonu, hidrokodonu un morfīnu.
Sāpju un iekaisuma mazināšanai var lietot arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Tie ir ibuprofēns, ketoprofēns un naproksēna nātrijs.
Ir arī daudz želeju un aerosolu, kas var remdēt muguras sāpes. Tie tiek uzklāti uz ādas un to sasilda vai, gluži pretēji, atdzesē vietas, kur sāpes jūtamas, tādējādi slāpējot tās. Pretsāpju līdzekļi var mazināt iekaisumu un palielināt asins plūsmu, kas arī mazina sāpes.
Injekcijas muguras lejasdaļas sāpju mazināšanai
Epidurālās steroīdu injekcijas ir nepieciešamas, lai ātri mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Injekcijas ir paredzētas īslaicīgai lietošanai, un tās nedrīkst lietot ilgu laiku, jo tās var pastiprināt sāpes ilgtermiņā.
Vai man ir nepieciešama operācija?
Muguras operācija bieži ir pēdējā iespēja, kad ir izmēģinātas visas citas ārstēšanas iespējas. Operāciju var apsvērt kā iespēju atvieglot stipras muguras sāpes jostas rajonā, ko izraisa nopietni muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi vai nervu saspiešana skriemeļu pārvietošanās vai sabrukšanas dēļ.
Muguras operācijai bieži ir ilgs atveseļošanās periods, undaži pacienti pēc operācijas var zaudēt mobilitāti un elastību. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka ne visas ķirurģiskās procedūras ir veiksmīgas. Tādēļ ir svarīgi, lai pacienti pirms muguras operācijas aprunātos ar saviem ārstiem un zinātu visus ar procedūru saistītos riskus.
Slimības
Kādas citas slimības var slēpties aiz bieži sastopama simptoma, kad sāp mugura un mugurkauls jostasvietā? Šeit ir daži no tiem:
- Mugurkaula stenoze attīstās, kad mugurkaula kanāls kļūst pārāk šaurs.
- Mugurkaula artrīts, saukts arī par mugurkaula osteoartrītu vai spondilozi, ir izplatīta deģeneratīva mugurkaula izmaiņas. Tas ietekmē mugurkaula šķautņu locītavas un var veicināt kaulu spieķu veidošanos.
- Spondilolistēze rodas, kad augšējais skriemelis noslīd uz priekšu attiecībā pret apakšējo skriemeļu.
- Skriemeļu lūzumu bieži izraisa kāda veida trauma (piemēram, kritiens).
- Osteomielīts - ir bakteriāla infekcija, kas var attīstīties vienā no mugurkaula kauliem.
- Mugurkaula audzēji ir patoloģiska šūnu masas palielināšanās, un tie tiek diagnosticēti kā labdabīgi (nevēža) vai ļaundabīgi (vēzis).
Kā mazināt sāpes?
Ja nesen esat savainojis muguras lejasdaļu, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai mazinātu sāpes.
Pirmās 24–48 stundas izmantojiet ledu, kas ietīts dvielī vai drānā. Ledus palīdz mazināt pietūkumu, muskuļu spazmas un sāpes. Pēc tampāriet uz siltumu. Siltums palīdz uzturēt siltumu un atslābina sāpošos audus.
Brīdinājums: nekad neuzklājiet aukstumu vai karstumu tieši uz ādas, vienmēr ietiniet to ar kaut ko.
Tādas zāles kā ketorolaks vai diklofenaks, ko lieto atbilstoši norādījumiem, var palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes. Ja gultas režīms vairs nav nepieciešams, iespējams, būs jāmaina ikdienas rutīna, lai dotu iespēju muguras lejasdaļai atgūties. Ar sāpēm mugurkaulā un mugurā, pie kāda ārsta man vajadzētu vērsties? Vispirms varat apmeklēt terapeitu un pēc tam neirologu.
