Sirds un asinsvadu sistēmas slimības arvien biežāk sastopamas dažādu vecuma kategoriju pacientiem. Iemesli tam ir neapmierinošs ārējās vides stāvoklis, nepareizs dzīvesveids, iedzimta predispozīcija. Viens no biežākajiem faktoriem, kas ietekmē iedzīvotāju mirstību, ir miokarda infarkta slimība. Tāpat cilvēki slimo ar miokardītu, sirds miokarda hipertrofiju, kas saistīta ar orgāna nepareizu darbību vai patoloģisku procesu attīstību tajā.
Miokards ir
Miokards ir biezākā un funkcionāli jaudīgākā sirds sienas daļa. Veido tās sirds šķērssvītrotu muskuļu audus. Orgāns sastāv no kardiomiocītiem, kas savstarpēji savienoti ar starpkalāru diskiem. To savienošanās rezultātā kompleksos vai muskuļu šķiedrās veidojas šauri pīts tīkls, kas nodrošina sirds kambaru un ātriju ritmisku kontrakciju. Kreisā kambara miokardam ir vislielākais biezums, ātrijos -vismazāk. Priekškambaru miokards sastāv no dziļiem un virspusējiem muskuļu slāņiem. Sirds kambaru miokards - no iekšējā, vidējā un ārējā.
Kambara un ātriju muskuļu šķiedras sākas šķiedru gredzenos, kas atdala priekškambarus no sirds kambariem. Tie atrodas ap kreiso un labo atriogastrālo atveri, veidojot sirds skeletu (plaušu stumbrs, gredzeni ap aortas atverēm, šķiedru trīsstūri).
Miokarda slimība
Miokarda slimība jeb miokardīts rodas sirds muskuļa bojājumu rezultātā, ko izraisa infekcijas, vienšūņu vai parazītu invāzijas, fiziskas vai ķīmiskas ietekmes, saistībā ar autoimūnām un alerģiskām slimībām. Alerģijas un infekcijas tiek uzskatītas par galvenajiem faktoriem, kas veicina slimību attīstību. Miokards ir orgāns, kurā var rasties iekaisuma procesi kā gripas, tonsilīta, difterijas, skarlatīna, vidusauss iekaisuma komplikācija.
Toksīni, vīrusi, mikrobi bojā kardiomiocītus un izraisa humorālas un šūnu imūnreakcijas, ko pavada nekrozes perēkļu parādīšanās, hipoksijas palielināšanās, audu tūska un palielināta asinsvadu caurlaidība. Procesa ignorēšana var izraisīt tā pāreju uz hronisku formu. Miokardīts ir slimību grupa ar dažādiem simptomiem, patoģenēzi un etioloģiju. Tie ir sadalīti imūnās un infekciozās. Viņi arī izšķir idiopātisku miokardītu, kurā tiek nopietni ietekmēts miokards. Šī slimība ir atzīta par infekciozi alerģiska miokardīta ekstrēmu variantu.
Iemeslimiokardīts
Baktērijas, akūtas vīrusu infekcijas (sepse, pneimonija, skarlatīns, difterija un vējbakas, masaliņas un masalas, gripa) var izraisīt slimības attīstību. Miokardīta biežums vīrusu epidēmiju laikā dramatiski palielinās. Patoloģijas cēlonis var būt nevis viena infekcija, bet vairākas no tām, savukārt viens var būt tiešs muskuļu bojājuma cēlonis, bet otrs - stāvoklis.
Imūnās sistēmas traucējumi un saindēšanās var izraisīt arī miokardīta attīstību. Slimības attīstību veicina fiziskās aktivitātes un pārspriegums.
Miokardīta simptomi
Ar infekciozi toksisku un vīrusu miokardītu simptomi parādās smagas intoksikācijas dēļ. Infekciozā-alerģiskā miokardīta simptomi rodas hroniskas slimības saasināšanās rezultātā. Saindēšanās gadījumā (zāļu un seruma miokardīts) tas izpaužas dienu pēc medikamentu lietošanas vai seruma ievadīšanas. Dažos gadījumos patoloģijas klātbūtni var noteikt, tikai izmantojot EKG, jo klīniskās izpausmes nav izteiktas.
Miokarda disfunkciju pavada vispārēji simptomi, kuru smagums un raksturs ir atkarīgs no miokardīta veida. Visbiežāk pacienti sūdzas par elpas trūkumu, vispārēju nespēku, nogurumu, sāpēm sirdī. Slimību var pavadīt aritmija, tahikardija, sirds mazspējas progresēšana, hidrotoraksa un ascīta attīstība, aknu palielināšanās, perifēra tūska, plaušu tūska, jūga vēnu pietūkums. Miokardīta gaita var būt akūta,subakūta, hroniska, recidivējoša un progresējoša.
Miokardīta veidi
Miokardīts tiek diferencēts, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm, sekām un etioloģiju.
Bakteriāls miokardīts ietekmē starpkambaru starpsienas un vārstuļu gredzenus. Izraisa difterija, Enterococcus aureus un Staphylococcus aureus. Lai gan slimība ir reta, tā ir ļoti smaga un bieži noved pie pacienta nāves sirds kontraktilitātes pasliktināšanās, tās ļenganuma un paplašināšanās rezultātā. Jūs varat uzlabot pacienta stāvokli ar antibiotiku un antitoksīnu palīdzību.
Visvienkāršākie organismi - tripanosomas - izraisa plaša miokardīta attīstību uz Čagasa slimības fona. Patoloģiju raksturo hroniska gaita ar aritmiju un sirds mazspēju. Toksoplazmas izraisa miokardītu pacientiem ar imūndeficītu. Milzu šūnu miokardīta gadījumā tiek konstatētas milzu šūnas, kas ietekmē miokardu. Tas izraisa sirds mazspēju, kas strauji progresē un beidzas ar nāvi. Turklāt radiācijas miokardīts un Laima slimība ir izolēti.
Ventrikulāra miokarda hipertrofija
Hipertrofija izraisa sirds muskuļa masas palielināšanos. Stāvoklis ir diezgan bīstams un var būt letāls. Tā ir ķermeņa reakcija uz augstu asinsspiedienu. Mūsdienu ārstēšanas metodes var novērst komplikācijas un uzlabot pacienta pašsajūtu.
Kreisā kambara miokarda hipertrofijas diagnoze tiek noteikta medicīniskās apskates laikā. Cilvēksvar dzīvot ar šo slimību gadiem, pat nezinot par tās klātbūtni. Patoloģijas simptomi nedaudz atgādina stenokardiju. Cilvēkam rodas sāpes sirdī, rodas sirds ritma traucējumi, fizisko aktivitāšu laikā rodas elpas trūkums, var rasties ģībonis. Kreisā kambara miokarda hipertrofija var izraisīt smagas komplikācijas līdz pat nāvei. Savlaicīga diagnostika un adekvāta ārstēšana var atgriezt cilvēku pie ierastā dzīvesveida.
Kambara miokarda hipertrofijas cēloņi
Hipertrofija nozīmē, ka ir palielināts ventrikulārais miokards, kā rezultātā tiek radīts pārmērīgs stress uz sirdi. Tā rezultātā sirds produktivitāte paātrinās. Miokarda tilpuma palielināšanās un tā elastīgo īpašību zudums rodas, jo sirds kambari nespēj izspiest asinis aortā ar pastāvīgi palielinātu ritmu. Starp faktoriem, kas izraisa hipertrofijas attīstību: iegūti un iedzimti sirds defekti, pārmērīgs sports, liekais svars, hipertensija, traucēta asins piegāde orgānam. Ventrikulārā miokarda izmaiņas var būt ģenētiski noteiktas.
Slimība skar visu vecumu cilvēkus, taču visbiežāk riskam ir pakļauti bērni un jaundzimušie. Patoloģiju var izraisīt palielināts sirds darbs, papildinot orgānu nepietiekamu uzturu. Hipertrofiju, ko izraisa paaugstināts spiediens plaušu artērijā, pavada ģībonis, elpas trūkums, reibonis.
Miokarda infarkts: cēloņi
Miokarda infarkts mūsdienās tiek uzskatīts par vienu no biežākajiem nāves cēloņiem no slimībāmsirds un asinsvadu sistēmu. Ir saraksts ar cēloņiem, kas var būt saistīti ar sirdslēkmes rašanos, no kuriem galvenais tiek uzskatīts par koronārās artērijas bloķēšanu. Slimības attīstību veicina: tauku vielmaiņas pārkāpums, aptaukošanās, cukura diabēts, slikti ieradumi, asinsvadu spazmas, fiziskās aktivitātes, asins recēšanas izmaiņas, hipertensija, ateroskleroze, ģenētiska predispozīcija.
Miokarda infarkta simptomi
Miokarda pazīmes ir ļoti grūti atpazīt, jo tām ir daudz līdzību ar stenokardiju. Bet tomēr sāpes sirdslēkmes laikā ilgst ilgu laiku un nemazinās pat miera stāvoklī un pēc vazodilatatoru lietošanas. Kopā ar stiprām sāpēm rodas nepamatotu baiļu, trauksmes sajūta. Pacientu satrauc tādi simptomi kā reibonis, smags vispārējs vājums, vemšana un slikta dūša, pastiprināta svīšana. Sirds darba pārtraukumu dēļ ir apgrūtināta elpošana, tiek traucēts sirds kontrakciju ritms, var rasties pēkšņs samaņas zudums. Ja pacientam netiek sniegta savlaicīga palīdzība miokarda infarkta gadījumā, tas var būt letāls.
Dažos gadījumos sirdslēkme notiek bez sāpēm sirdī, galvenokārt pacientiem ar cukura diabētu. Vieglākas sāpes sievietēm pavada elpas trūkums, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā.
Ārkārtas situācija
Palīdzībai miokarda infarkta gadījumā jābūt tūlītējai un pēc iespējas efektīvākai, jo no tā ir atkarīga cilvēka dzīvība. Pirmkārt, pacientam vajadzētu nedaudz palīdzēt sev: nomierināties,ieņemiet pozu, kurā fiziskais stress būs minimāls, lietojiet pretsāpju līdzekli (zāles "Baralgin", "Analgin"), nitroglicerīna tableti, aspirīna tableti (ja nav alerģisku reakciju, gastrīta un peptiskas čūlas).
Tuviniekiem nekavējoties jāizsauc kardiologu brigāde, jāizmēra pacientam asinsspiediens, ja iespējams, jāiedod nomierinošs līdzeklis (māteszāles, vilkābeles, baldriāna pilieni). Pacientam ar miokarda infarktu jāatrodas guļus vai sēdus stāvoklī. Izkāpšana no gultas var izraisīt smagu reiboni. Tas ir zāļu "Nitroglicerīns" spiediena pazemināšanas rezultāts.
Miokarda infarkta profilakse
Lai izvairītos no sirdslēkmes, jākontrolē sava veselība un savlaicīgi jānovērš ar to saistītas problēmas. Slimību profilakse var būt primāra (rašanās novēršana) un sekundāra (atkārtošanās novēršana tiem, kuri jau ir cietuši). Profilaktiski pasākumi ir svarīgi ne tikai pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem, bet arī pilnīgi veseliem cilvēkiem. To mērķis ir novērst faktorus, kas var izraisīt sirds un asinsvadu katastrofu attīstību.
Pirmais, kas cilvēkam būtu jādara, ir jākontrolē ķermeņa svars, jo liekais svars ir augsne diabēta, arteriālās hipertensijas rašanās gadījumam. Pacients tiek mudināts vadīt aktīvu dzīvesveidu ar vingrošanu, pastaigām brīvā dabā un atteikšanos no sliktiem ieradumiem. Ir nepieciešams kontrolēt holesterīna un cukura līmeni asinīs. Jums ir jāpārdomā sava ēdienkarte. Treknos ēdienus, saldumus vajadzētu aizstāt ar graudaugiem, viegliem salātiem, dārzeņiem un augļiem.
