Sēžas nervs, kas nolaižas zem gluteus maximus, sadalās mazākos zaros un iet uz leju pa visu apakšējo ekstremitāti, nodrošinot tam kustīgumu un jutīgumu. Tas ir galvenais sakrālā nerva pinuma elements, no kura ir atkarīga gandrīz visu mazā iegurņa orgānu normāla darbība. Tās iekaisums ir pazīstams kā išiass. Patoloģiskā procesa simptomi parasti parādās atkarībā no slimības cēloņiem.
Plašais sēžas nerva inervācijas laukums noteica arī išiass klīnisko izpausmju pazīmes. Tās simptomi ir atkarīgi no tā, kurā nervu saknes daļā sāka attīstīties patoloģiskas izmaiņas. Raksturīgākā išiasa iekaisuma pazīme ir sāpes, kas lokalizētas sēžamvietā, apakšstilbā vai augšstilba aizmugurē. Tas parasti palielinās ar jebkuru neveiklu kustību. Sāpju raksturs var būt ļoti dažāds un izpaustiesšaušanas sāpju, tirpšanas, dedzināšanas, nejutīguma un zosādas veidā.
Sēžas neiralģija parasti ir simptomu komplekss, nevis atsevišķa slimība. Osteohondroze, kas radusies uz išiasa fona jostas rajonā, starpskriemeļu trūce, audzēju procesi, mugurkaula kanāla sašaurināšanās, grūtniecība ir visizplatītākie išiass cēloņi. Tās izpausmes simptomus izsaka sāpju sindroms nervu galu saspiešanas dēļ. Sēžas nerva sakāve išiass gadījumā jostas-krustu rajonā aptver visu apakšējo ekstremitāšu. Sāpes ir lokalizētas jostas rajonā un izplatās visā kājā. Ir tā sauktais lumbago ar išiass, kam raksturīgas sāpes bojājuma sānos sēžamvietas apvidū ar apstarošanu gar ekstremitātes aizmugurējo virsmu.
Sāpju sajūtas parasti rodas pēc dažādām fiziskām pārslodzēm, mikrotraumām, meningeālā nerva kairinājuma, pagātnes infekcijām. Lumbago ar išiass var izpausties akūtā (lumbago), subakūtā (lumbago), hroniskā (lumboischalgia) formās. Specifiski neiroloģiski simptomi tiek atklāti slimības hroniskajā stadijā.
Atbilstoši patoloģiskā procesa etioloģijai tiek klasificēts primārais išiass, ko provocē infekciozs faktors (toksisks nervu bojājums), un sekundārais išiass, kas rodas gūžas locītavas vai augšstilba kaula bojājuma dēļ. Slimības simptomus izsaka intensīvas, asas sāpes, kas bieži vien var ilgt vairākas dienas. Galvenā klīniskāizpausmes: muguras sāpes no jostas vietas līdz pēdai, asas sāpes ar dedzinošu sajūtu, tirpšana, ierobežotas kustības, nejutīgums, apgrūtināta kustība, jušanas zudums kājās. Bieži pacients sūdzas par vājumu kājās, zarnu disfunkcijas izpausmēm, urīnceļu sistēmu.
Bieži slimība attīstās ar patoloģiskām izmaiņām dažos iekšējos orgānos. Dažādi tā rašanās iemesli ir izraisījuši arī dažādas klīniskas izpausmes, kas raksturo išiass. Sāpju sindroma simptomus var izjust dažādi: no šaušanas sāpēm līdz nejutīguma sajūtai. Tas var neparādīties jostas rajonā, bet var rasties kā diskomforts tikai sēžamvietā vai augšstilbā, pēdā vai pirkstos. Išiass bieži skar vienu ekstremitāti, bet sāpes var rasties abās kājās.
Ignorēt slimības izpausmes nav iespējams, jo ar laiku slimība progresē tik ļoti, ka jau progresējošā stadijā sāpes būs neiespējami izturēt. Tas kļūst tik spēcīgs un pāriet ar tik sāpīgiem uzbrukumiem, ka cilvēkam ir grūti staigāt, noliekties, stāvēt, sēdēt. Sāpes vajā pacientu naktī, neļaujot aizmigt.
Pilnīgu slimības ārstēšanu nevar veikt īsā laikā. Lai atvieglotu iekaisumu, likvidētu muskuļu spazmas, sāpju sindromu, tiek noteikti NPL, pretsāpju līdzekļi, sildošas ziedes un želejas. Atveseļošanās kursa laikā ieteicama atpūta, kustību ierobežošana slimajā ekstremitātē, lai mazinātu nervu sakņu kairinājumu. Pēcieteicama medicīniskās tehnikas pabeigšana, akupunktūra, fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija. Daudzsološa išiasa ārstēšana 2 dienu laikā bieži vien ietver tikai noteiktas metodes, kas mazina stipras sāpes, piemēram, vairākas injekcijas.
