Sēžas nerva iekaisumu vai saspiešanu medicīnas praksē sauc par išiass. Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, saskaras ar šo slimību, taču tā var parādīties arī agrākā vecumā. Smags sāpju sindroms, kas raksturo tā attīstību, rada diskomfortu un ierobežo kustību. Patoloģijas terapija katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli. Dažiem pacientiem pietiek ar masāžu, citiem nepieciešama ķirurģiska palīdzība, vēl citi aprobežojas ar Diclofenac ziedi. Rakstā tiks apskatīta arī lietošanas instrukcija, cena un tās īpašības.
Išiasa cēloņi
Sēžas nerva izcelsme ir muguras smadzenēs un turpinās līdz kāju pirkstu falangām. Ceļa zonā tas sadalās: viena tā daļa ir atbildīga par apakšstilba inervāciju, bet otra - par pēdām. Arī šī struktūra nodrošina jutīgumu pret apakšējo ekstremitāšu muskuļiem. Tas regulē šo zonu audu savienojumu ar centrālo nervu sistēmu.
Kas var veicināt to, ka cilvēkam ir sēžas nerva saaukstēšanās? Problēmu simptomiparādās pēc ilgstošas uzturēšanās caurvējā, aukstā ūdenī vai visa organisma hipotermijas dēļ. Iekaisuma process var rasties arī šīs struktūras pārkāpuma dēļ. Līdzīga situācija rodas ar mugurkaula deģeneratīviem bojājumiem.
Starp galvenajiem iekaisuma cēloņiem ir šādi:
- ķermeņa hiperdzesēšana;
- infekcijas slimības (tuberkuloze, jostas roze, gripa u.c.);
- mugurkaula trauma;
- osteofīti;
- diabēts;
- podagra;
- smago metālu reibums;
- mugurkaula stenoze.
Neaktīvs dzīvesveids, pārsvarā mazkustīgs darbs, svaru celšana var veicināt iekaisuma attīstību.
Klīniskā aina
Ja cilvēkam ir sēžas nerva saaukstēšanās, patoloģijas simptomi parādās pakāpeniski. Vispirms izpaudās kā diskomforts muguras lejasdaļā, spriedze kājās. Slimībai progresējot, tos papildina šaušana, asas sāpes ejot un noliecoties. Šī ir visizplatītākā saspiesta sēžas nerva pazīme. Dažiem pacientiem sāpes izstaro kāju, pat naktī ar vēl vienu mēģinājumu apgāzties. Fiziskās aktivitātes laikā palielinās diskomforts. Cilvēks diezgan ātri nogurst, sūdzas par vispārēju nespēku. Viņa apetīte pasliktinās, ir kustību ierobežojumi. Bojājuma vietā iespējams samazināt audu jutīgumu, ko pavada "zosādas" sajūta, nejutīgums.
Tipiski iekaisumsparādās vienā pusē. Divpusēja iesaistīšanās ir reta, katra kustība tiek veikta ar lielu piepūli. Ir sēžas muskuļu spazmas.
Ārstēšanas neievērošana un simptomu ignorēšana var izraisīt nopietnas sekas:
- muskuļu atrofija;
- refleksu trūkums apakšējās ekstremitātēs;
- problēmas ar urinēšanu un defekāciju.
Kad ejot kļūst neiespējami apturēt sāpes kājā, pacienti meklē medicīnisko palīdzību.
Diagnostikas metodes
Ja jums ir aizdomas par iekaisumu, jums jākonsultējas ar neirologu. Slimības diagnostika sākas ar sūdzību izpēti un dažādu izmeklējumu rezultātiem:
- Sikarda simptoms. Kad pēda ir saliekta, rodas sāpes.
- Lasegue simptoms. Atrodoties guļus stāvoklī, apakšējās ekstremitātes izstiepšanu pavada diskomforts augšstilba muskuļos.
- Nosēšanās simptoms. Sāpes muguras lejasdaļā, ko pastiprina sēdēšana, kad celis ir izstiepts.
Lai noskaidrotu iekaisuma cēloni, pacientam tiek nozīmēta rentgenogrāfija vairākās projekcijās, CT un MRI. Turklāt tiek nozīmēta vispārēja analīze un asins bioķīmija, lai identificētu netiešas intoksikācijas pazīmes, autoimūnu reakciju.
Pirmā palīdzība
Par išiass cēloņiem un simptomiem daudzi tikai min, līdz rodas iekaisums. Saspiests nervs notiek pēkšņi, un to ir gandrīz neiespējami paredzēt.neiespējami. Līdzīgā situācijā cilvēkam nepieciešama neatliekamā palīdzība:
- Viņu vajag noguldīt uz vēdera. Labāk izvēlēties cietu un līdzenu virsmu (piemēram, grīdu). Nokarenā gulta situāciju var tikai pasliktināt. Zem krūtīm jānovieto spilvens vai mazs spilvens.
- Muguras lejasdaļa ir jāatbrīvo no apģērba. Iekaisušajā vietā uzklājiet jebkuru pretiekaisuma ziedi. Katrā mājas pirmās palīdzības aptieciņā ir diklofenaks, nimesulīds vai ibuprofēns.
- Pēc sāpju sindroma pārtraukšanas cilvēks jāpagriež uz muguras, un zem muguras lejasdaļas jānoliek spilvens.
Sildītājus, siltas kompreses vai berzēšanu nedrīkst lietot išiass gadījumā. Sākotnējā stadijā tas var saasināt iekaisuma gaitu, pasliktināt pacienta stāvokli.
Ārstēšanas iespējas
Ja sēžas nervs ir auksts, nevar ignorēt patoloģijas simptomus. Laika gaitā tie ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Pēc pārbaudes un diagnozes apstiprināšanas ārsts izraksta terapiju. Jums jābūt gatavam tam, ka ārstēšana būs ilga. Parasti tas ietver medikamentus un fizioterapiju, masāžu.
Zāļu lietošana
Ārstēšana sākas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, lai kontrolētu iekaisumu un mazinātu sāpes. Ar išiass, kā likums, tiek nozīmēti "Ketonal", "Nise" un "Ibuprofēns". Pirmkārt, zāles lieto intramuskulāru injekciju veidā. Pēc tam, kad viņi pāriet uz tabletēm un papildina tos ar ārējiem līdzekļiem. Labs efekts ir ziedēm, kuru pamatā ir pipari.("Kapsicam").
Lai noņemtu muskuļu spazmu, izmantojiet muskuļu relaksantus ("Sirdalud", "Mydocalm"). Slimnīcas apstākļos pacientiem tiek nozīmētas novokaīna blokādes, lai bloķētu nervu impulsus, kas izraisa sāpju lēkmes. Noder arī B grupas vitamīni Pret muguras sāpēm darbojas kā pretsāpju līdzekļi. Piederot neirotropu kategorijai, tie pozitīvi ietekmē nervu šūnu funkcijas.
Populārākais medikaments sēžas nerva iekaisuma ārstēšanā ir "Diklofenaks". Zāles ir pieejamas injekciju, tablešu vai ziedes veidā. Tās darbība ir vērsta uz:
- lai mazinātu iekaisumu un sāpes;
- atbrīvojiet muskuļu spazmas;
- pietūkuma samazināšanās;
- motora aparāta atjaunošana.
Ātrākais veids, kā atbrīvot pacientu no išiass simptomiem, ir palīdzēt injekcijām. Viņu palīdzība tiek izmantota terapijas sākumā. Pēc tam viņi pāriet uz tabletēm vai ziedēm.
Šis līdzeklis ir sevi pierādījis kā pretsāpju līdzekli, taču tam ir daudz kontrindikāciju. Tas jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar sirds, nieru un aknu, kuņģa-zarnu trakta slimībām. Par to liecina Diklofenaka ziedes lietošanas instrukcija. Zāļu cena mainās atkarībā no izdalīšanās veida. Piemēram, par tablešu iepakojumu būs jāmaksā aptuveni 50 rubļu, bet ziedes tūbiņa maksā apmēram 200 rubļu.
Fizioterapija un masāža
Papildus medikamentu kursam tiek nozīmēta fizioterapija. Viņu darbība ir vērsta uz vielmaiņas atjaunošanuskartajā zonā, uzlabojot asinsriti un stimulējot muskuļu fiksāciju. Par visefektīvākajām tiek uzskatītas šādas procedūras:
- izstiepties;
- fonoforēze;
- magnetoterapija;
- elektroforēze;
- parafīna terapija.
Procedūras vislabāk veikt 7 seansu kursos, tad jums vajadzētu paņemt pārtraukumu. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanu vai izvēlieties citu iedarbības metodi.
Masāža išiass uzlabo limfas atteci un asinsriti. Kontrindikācijas tā iecelšanai ir strutaini audu bojājumi, ādas slimības, mugurkaula traumas. Iekaisuma procesā ir vairāki masāžas veidi:
- Relaksējoša. Piešķirt paasinājuma periodā.
- Dziedināšana. Viņi to dara profilakses nolūkos.
- Vakuums. To veic, izmantojot īpašas kannas.
- Punkts. Ietekme tiek veikta uz akupunktūras punktiem. Izpildīts ar pirkstu galiem.
Masāžu drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists.
Ķirurģija
Kad tradicionālās ārstēšanas metodes neizdodas, sāpes kājā ejot un citi simptomi saglabājas vairāk nekā 8 nedēļas, tiek veikta operācija. Konkrēta iejaukšanās veida izvēle ir atkarīga no patoloģijas pamatcēloņa.
Ja iekaisuma cēlonis ir mugurkaula trūce, ir indicēta mikrodiskektomija. Šī ir minimāli invazīva iejaukšanās, kas tiek veikta, izmantojot īpašu mikroskopu. Ķirurga uzdevums ir noņemt trūci un nesabojāt veselīgu kaulustruktūras.
Ja patoloģija saistīta ar traumu vai mugurkaula kanāla sašaurināšanos, ieteicama laminektomija. Ar tās palīdzību ir iespējams apturēt sakņu un sēžas nerva saspiešanu. Operācijas laikā ārsts izdara iegriezumu, atgrūž muskuļus un taukaudus. Pēc tam izgriezta mugurkaula velves daļa. Dekompresijai papildus nepieciešams noņemt veidojumu, kas saspiež mugurkaulu.
Vispārīgi ārstēšanas ieteikumi
Terapijas kursa laikā un pēc tā pabeigšanas pacientam ieteicams:
- ievērojiet gultas režīmu patoloģijas saasināšanās laikā;
- aizliegts celt smagumus, sportot;
- peldēties atļauts, ja ūdens temperatūra ir virs 20 grādiem;
- nevajadzētu ilgstoši atrasties vienā pozīcijā;
- labāk atteikties no alkohola.
Ja cilvēks jau ir saslimis ar sēžas nerva saaukstēšanos, ir svarīgi pievērst uzmanību simptomiem un nekavējoties sākt ārstēšanu. Recidīvu novēršana ir saistīta ar muguras muskuļu nostiprināšanu, stājas kontrolēšanu un aktīvu dzīvesveidu.
