Sēžas nerva bojājums ir sāpīgs patoloģisks stāvoklis, kas attīstās šī nerva saspiešanas rezultātā, bet mielīna apvalks netiek pārrauts. Sēžas nervs ir garākais nervs cilvēka ķermenī, kas sākas no krustu kaula un sniedzas līdz kāju pirkstiem un papēžiem. Tajā ir ļoti jutīgi motori un nervu gali, kas inervē gūžas un ceļa locītavas.
Sēžas nerva bojājuma simptomi un ārstēšana tiks apspriesti šajā rakstā.
Galvenais iemesls
Disku trūce tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem šīs patoloģijas cēloņiem. Vairumā gadījumu saspiestais nervs rodas piriformis muskuļa reģionā, kas atrodas sēžas atveres vai starpskriemeļu disku lūmenā. Slimību pavada smagassāpes apakšējā ekstremitātē. Visbiežāk saspiešana ir vienpusēja iekaisuma raksturs, tomēr ir gadījumi, kad patoloģiskos procesos tiek iesaistītas abas ekstremitātes, taču tas notiek daudz retāk. Šis stāvoklis var izraisīt iekaisuma procesu (išiass), ko parasti pavada ļoti spēcīgs un intensīvs sāpju sindroms. Visjutīgākie pret sēžas nerva bojājumiem ir vīrieši, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu.
Patoloģiskā stāvokļa cēloņi
Pārkāpums visbiežāk rodas, īstenojot jebkuru fizisko aktivitāti, kas saistīta ar pēkšņām kustībām, kā arī ilgstošas uzturēšanās neērtās pozās, fizisko aktivitāšu ierobežojuma, paaugstinātas slodzes rezultātā jostasvietā. Bieži vien pārkāpums veidojas uz dažu citu patoloģiju fona, kas, kā likums, ietver:
- Disku trūces.
- Mugurkaula trauma, kas saistīta ar skriemeļu pārvietošanos.
- Patoloģisks audzējs vai nu sēžas nerva rajonā.
- Mugurkaula struktūru pārvietošanās (spondilolistēze).
- Osteohondroze mugurkaula jostas-krustu daļā.
- Iekaisuma rakstura patoloģijas iegurņa orgānos;
- Sepsis.
- Hiperdzesēšana.
- Podagra.
- cukura diabēts.
- Dažādas infekcijas slimības (gripa, masaliņas, garais klepus, kaulu tuberkuloze, malārija).
- Multiplā skleroze.
- Tromboze.
- Akūta intoksikācija.
Muskuļu spazmas
Turklāt muskuļu spazmas nerva garumā var izraisīt sēžas nerva saspiešanu. Sievietēm sēžas nervs bieži tiek bojāts grūtniecības laikā sakarā ar palielinātu dzemdes spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un palielinātu slodzi uz mugurkaulu, smaguma centra nobīdes dēļ, kā arī gadījumos, kad sieviete bieži lieto neērta poza grūtniecības laikā.
Vēl vienu periodu, kad sievietēm ir paaugstināts saspiešanas simptomu risks, var uzskatīt par menopauzi, un tas ir saistīts ar izmaiņām hormonālajā līdzsvarā.
Riska faktori
Riska faktori var ietvert arī:
- Saindēšanās ar alkoholu.
- Intoksikācija ar smagajiem metāliem vai jebkādām neirotropiskām toksiskām indēm.
- Smēķēšana.
- Herpes zoster sēžas nervā.
- Aptaukošanās.
- Minerālu trūkums.
Patoloģijas pamatformas
Atkarībā no katrā gadījumā novērotās slimības smaguma pakāpes izšķir trīs galvenās sēžas nerva patoloģijas formas, kuras tiek uzskatītas par smagu, vidēji smagu un vieglu.
Smagu nervu iesprūšanas formu parasti pavada muguras smadzeņu darbības traucējumu pazīmes un pacienta imobilizācija. Būtībā pārkāpums ir vienpusējs, retāk šādos patoloģiskos procesos tiek iesaistītas abas ekstremitātes.
Slimības simptomi
Galvenās sēžas nerva bojājuma pazīmes var būtskaits:
- Akūts sāpju sindroms, kas ir raksturīgākā šī nerva bojājuma izpausme. Sāpes šajā gadījumā ir dažāda rakstura - asas, šaujošas, sāpošas, velkas, pulsējošas.
- Vairumā gadījumu sāpes tiek novērotas sēžamvietā un muguras lejasdaļā. Šādā situācijā sāpes augšstilba aizmugurē nolaižas uz apakšstilbu un papēdi un var izstarot uz ekstremitāšu pirkstiem.
- Dažos gadījumos ir ādas nejutīgums gar nervu, kā arī tirpšana vai dedzināšana.
- Var būt arī sāpju palielināšanās sēžot, smejoties, klepojot, sasprindzinot muskuļus utt.
- Papildus sāpju sindromam ir stīvums un grūtības staigājot, ilgstoši stāvot, var rasties klibums (ar vienpusēju pārkāpumu - uz vienas kājas vai abām - ar divpusēju patoloģiju).
Sāpju sindroms tiek uzskatīts par galveno saspiesta nerva pazīmi. Vīriešiem šādi simptomi var būt līdzīgi prostatīta izpausmēm. Saspiesta nerva pazīmes sievietēm atšķiras atkarībā no tā, kas izraisīja šo patoloģisko procesu, un no sēžas nerva bojājuma pakāpes.
Ir zināms, ka sievietēm nav sāpes muguras lejasdaļā. Visbiežāk sastopamie saspiestā nerva simptomi ir:
- Muskuļu novājēšana.
- Muskuļu vājums.
- Jūtības pārkāpums - samazināt vai palielināt.
- Sausa ādas virsma.
- Izskatsdažādi patoloģiski refleksi.
- Pēdu svīšanas palielināšanās.
- Jūtu rāpot krustu kaulā.
- Kāju vai vienas kājas kustību ierobežojums un stīvums.
Papildus sāpēm sēžas nervā ir arī citi raksturīgi iekaisuma procesa simptomi, kas kļūst par pārkāpuma neatņemamu sastāvdaļu, un tie parasti ir saistīti ar traucētu nervu impulsu vadīšanu gar maņu un kustību šķiedrām. Konkrētas saspiesta nerva pazīmes ir:
- Parestēzija (jutīguma traucējumi) - sākotnējā stadijā tā var izpausties ar sēžamvietas ādas tirpšanas sajūtu, kājas nejutīgumu gar tās aizmugures virsmu. Šiem simptomiem progresējot, samazinās arī citi jutības veidi, līdz tie pilnībā izzūd.
- Motoro funkciju traucējumi, kas rodas sēžas nerva īpašo motorisko šķiedru pārkāpuma rezultātā. Cilvēkiem tas var izraisīt augšstilba, sēžas un kāju muskuļu vājumu un izpausties kā gaitas izmaiņas vienpusēju iekaisuma procesu laikā (klibošana uz slimas ekstremitātes).
- Dažu iegurņa orgānu funkciju pārkāpums, kas rodas parasimpātiskās un simpātiskās nervu sistēmas šķiedru saspiešanas dēļ, kas iet caur sēžas nervu. Līdzīgi traucējumi izpaužas kā urinēšanas izmaiņas, piemēram, urīna nesaturēšana, kā arī defekācija, piemēram, aizcietējums. Šādi simptomi parasti attīstās smagos nervu iesprūšanas gadījumos ar ievērojamusaspiežot mugurkaula saknes.
Attīstoties iepriekšminētajiem simptomiem, šīs patoloģijas terapija jāsāk nekavējoties, jo sēžas nerva saspiešana dažkārt izraisa absolūtu jutības zudumu apakšējās ekstremitātēs.
Kāda diagnoze tiek noteikta sēžas nerva iesprūšanas simptomiem?
Patoloģiskā procesa diagnostika
Pārkāpuma noteikšanas diagnostikas metodes parasti ir klasiskas, jo šādas slimības klīniskā aina ir ļoti specifiska. Speciālists diagnozi parasti var veikt objektīvas pacienta pārbaudes laikā, kā arī apkopojot anamnēzi un sūdzības. Tomēr, lai izvairītos no slimības komplikācijām un tās atkārtošanās, ir jānosaka konkrēti faktori, kas veicināja sēžas nerva bojājumu rašanos. Lai noteiktu cēloņus, kas izraisīja šāda patoloģiskā procesa attīstību, tiek izmantotas šādas laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas metodes:
- Vispārējās pārbaudes - urīns un asinis.
- Rentgena izmeklējumi iegurņa kaula un muguras lejasdaļai.
- Jostas reģiona magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.
- Ultraskaņa.
- Mugurkaula radioizotopu skenēšana, ko parasti veic gadījumos, kad ir aizdomas par labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem.
- Elektroneuromiogrāfija.
- Bioķīmiskā asins analīze.
Saspiesta sēžas nerva diagnoze ietver obligātu iegurņa un muguras lejasdaļas rentgenu. Tiek veikts arī refleksu pētījums, tiek noteikta Lasegue simptoma un Boneta simptoma klātbūtne, tiek veikta Ahileja, plantāra un ceļa refleksu samazināšanās, kā arī jutīguma līmenis skartajā sēžas zonā. tiek novērtēts arī nervs.
Sāpju sindromu var uzskatīt par raksturīgāko saspiestā nerva izpausmi. Šajā gadījumā ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu diska trūces klātbūtni, kam raksturīga ilgāka patoloģiskā procesa attīstība un dažu neiralģisku izpausmju saasināšanās. Kā ārstēt saspiestu sēžas nervu?
Terapeitiskās metodes
Šādu patoloģiju ārstēšana visbiežāk sastāv no tradicionālās shēmas, kas paredz vienlaicīgu fizioterapijas metožu un medikamentozās terapijas izmantošanu.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Vieglas un vidēji smagas slimības gadījumā pacienta hospitalizācija nav nepieciešama. Ievērojot ārsta norādījumus, šo patoloģiju var ārstēt mājās. Ar akūtām sāpēm, kas neļauj cilvēkam ilgstoši staigāt vai stāvēt, ir norādīts gultas režīms.
Ja akūtu sāpju laikā nepieciešama fiksēta ķermeņa pozīcija, ieteicams stingrs matracis.
Narkotikas
Sēžas nerva patoloģiju ārstēšanā ar zālēmir pretiekaisuma nesteroīdie medikamenti, kurus var izrakstīt tablešu veidā vai intramuskulāru injekciju veidā.
Lietojot perorāli nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, pastāv liela iespējamība, ka var rasties dažas kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, gastrīts vai kuņģa čūla, tādēļ pacientiem ir jāieceļ protonu sūkņa inhibitori. ir norādīts.
Ja kniebšanas laikā pacientam ir muskuļu spazmas, ārstniecisko efektu var panākt, izmantojot medicīniskos līdzekļus, kas uzlabo asinsriti asinsvados – tā saukto "venotoniku". Ja rodas smagas muskuļu spazmas, tiek parakstīti arī spazmolītiskie līdzekļi un muskuļu relaksanti.
Turklāt jebkuru vitamīnu kompleksu, kā arī vielmaiņu organismā uzlabojošo medikamentu uzņemšana.
Patoloģijas vispārējo ārstēšanu papildina lokāla - tiek lietoti pretiekaisuma un sildoši medikamenti ziežu un želeju veidā. Kāda vēl ir saspiesta sēžas nerva ārstēšana?
Fizioterapija
Fizioterapeitiskās terapijas ir paredzētas arī, lai papildinātu būtisku zāļu darbību. Tie ietver:
- Ārstniecisko vielu elektro-, fonoforēze.
- UHF terapija.
- Magnetoterapija.
- Parafīna uzklāšana.
- Lāzerterapija.
- Dūņu ārstēšana.
- Hirudoterapija.
- Sērūdeņraža vai radona vannas.
- Nerva skartās vietas ultravioletā starojuma apstarošana.
Var izmantot arī akupresūru un akupunktūru, kā arī manuālo terapiju.
Rehabilitācijas periodā labu efektu var panākt ar fizioterapijas vingrinājumiem, peldēšanu, jogu vai Pilates, taču šīs metodes var izmantot tikai tad, ja pacientam nav akūtu sāpju.
Vingrinājumi saspiestam sēžas nervam
Sāciet ar pieciem atkārtojumiem, pēc brīža pabeidziet ar piecpadsmit atkārtojumiem.
- Iešana vietā ar augstu ceļiem. Svarīga ir vienmērīga izpilde.
- Stāviet taisni, ar seju pret sienu, atspiedieties uz tās ar rokām, pagrieziet kājas uz sāniem un atpakaļ.
- Trumpis noliecas. Pirmkārt, pa labi un pa kreisi, ja nav sāpju, tiek veikti līkumi uz priekšu.
- Guļot uz muguras ar taisnām kājām, cik vien iespējams, velciet zeķes uz sevi. Pēc tam veiciet apļveida kustības ar katru pēdu pulksteņrādītāja virzienā.
- Guļ uz muguras, salieciet ceļus, vispirms pavelciet labo kāju uz sāniem, tad kreiso.
- Guļ uz sāniem, apakšstilbs saliekts pie ceļa, augšstilbs izstiepts uz priekšu. Pēc tam augšējo kāju atvelk atpakaļ. Vingrinājums tiek veikts katrā pusē.
Saspiesta sēžas nerva ārstēšana mājas apstākļos var būt efektīva.
Ārstēšanas mājās
Bez vingrošanas un medikamentu lietošanas nebūs lieki lietot vietējos medikamentus. Lieto, lai ārstētu saspiešanu mājāslokāli lietojami nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:
- "Betalgon" - rezultātā tiek aktivizēta ādas asins piegāde skartajā zonā.
- "Viprosal" - mazina sāpes un iekaisumu.
- "Karmolis" - sāpju sindroms beidzas ļoti ātri.
- "Finalgon" - mazina sāpes, mazina iekaisumu.
Skladčinā (kursu, apmācību, semināru noliktava) var iegādāties arī Aleksandras Boninas video programmu "Sēžas nerva pārkāpums". Šis ir kompaktdisks ar video nodarbībām par ārstēšanu un atveseļošanos, izmantojot vingrošanas terapijas metodes.
Seminārs satur visas nepieciešamās zināšanas, lai ārstētu pašu sēžas nerva iesprūšanas cēloni. Aleksandra Bonina uzskata, ka problēmas ar mugurkaula jostas-krustu daļas tiek novērstas ar īpašu vingrinājumu palīdzību.
Kompleksā ir iekļauti visefektīvākie, piemērotākie vingrinājumi šīs problēmas un tās cēloņu apkarošanai. Vingrinājumu kompleksu sastādīja kompetents fizioterapeits. Kā daļu no vingrinājumiem, kurus var veikt ikviens.
Boninas seminārs "Sēžas nerva pārkāpums", pēc atsauksmēm, ir ļoti populārs.
Patoloģijas sekas un komplikācijas
Ja ārstēšana netiek veikta kompleksi, tas draud ar sekām. Sēžas nerva bojājumus dažreiz sarežģī šādas parādības:
- Intensīvas sāpes.
- Dažu iekšējo orgānu funkciju pārkāpums.
- Bezmiegs.
- Samazināts libido.
- Pārkāpumsmenstruālais cikls.
- Neauglība.
- Noteiktu hronisku slimību saasināšanās.
- Urīnpūšļa un zarnu evakuācijas funkciju pārkāpums.
- Motoriskās aktivitātes samazināšanās.
- Imobilizācija.
Mēs apskatījām saspiesta sēžas nerva simptomus un ārstēšanu. Tika prezentētas arī narkotikas.
