Šī patoloģija ir viena no izplatītākajām, un tās īpatnība slēpjas tajā, ka tā ir tikai vienpusēja. Visbiežāk pie speciālistiem ar sēžas nerva neiropātiju nonāk cilvēki vecumā no 40 līdz 65 gadiem, un slimība vienādi sastopama abiem dzimumiem. Pacientam ir vienpusējs pēdas un apakšstilba nejutīgums, var attīstīties pirkstu un pēdas paralīze tajā ķermeņa daļā, kur tika skarts sēžas nervs. ICD-10 sēžas neiropātija ir norādīta ar kodu G57.
Galvenie iemesli
Sēžas nervu var ietekmēt starpskriemeļu trūces ierobežojums (saspiešana, kairinājums), piriformis muskuļa, gluteus maximus muskuļa spazmas.
Galvenie sēžas nerva iekaisuma faktori var būt hipotermija, slimībasmugurkaula traumas, locītavu iekaisumi, cukura diabēts, smaga fizioloģiska pārslodze, dažādas infekcijas.
Kādas slimības izraisa patoloģiju?
Šo patoloģiju var izraisīt dažādas nopietnas un bīstamas slimības, piemēram:
- audzēju attīstības procesi;
- cukura diabēts;
- pārāk daudz dzeršanas;
- herpes;
- AIDS.
Turklāt traumatiska sēžas nerva neiropātija var attīstīties arī pēc griezuma vai plīsuma parādīšanās augšstilbos, kā arī šautas brūces dēļ tajā pašā ķermeņa daļā. Šī patoloģija bieži parādās ar mežģījumiem, iegurņa kaulu lūzumiem un citiem ievainojumiem, kuru gadījumā tiek ietekmēts sēžas nervs.
Mediķi arī atzīmē, ka sēžas nerva neiropātija var attīstīties uz jebkuras iedzimtas vai iegūtas mugurkaula patoloģijas, piemēram, diska trūces vai skoliozes fona. Turklāt, saskaņā ar medicīniskajiem datiem, gandrīz 54% pacientu, kuri cieš no diskogēna jostas išiasa, ir šāda slimība.
Ļoti reti sēžas nerva neiropātija attīstās pēc nepareizi veiktas injekcijas sēžas zonā. Šo patoloģiju bieži novēro ar skarlatīnu, tuberkulozi noteiktā stadijā, kā arī ar masalām. Sēžas nervu iespējams sabojāt ar hronisku alkoholismu, narkotiku lietošanu, kā arī ar smagu saindēšanos ar arsēnu.
Simptomi
Šīs slimības pazīmes un simptomi ir atkarīgi no kājas bojājuma vietas un pakāpes, taču gandrīz visi pacienti ar sēžas neiropātiju sūdzas par jutības zudumu skartajā ekstremitātes zonā. Ir arī citi sēžas neiropātijas simptomi, tostarp šādi:
- kāja var būt nedaudz ieliekta uz iekšu;
- nespēja brīvi atlocīt vai saliekt kāju pirkstus;
- smaga dedzinoša sajūta ikru muskuļos vai kāju pirkstos;
- smags vājums tikai vienā vai abās kājās.
Sāpes kā galvenais simptoms
Turklāt pacients var izjust stipras sāpes, mēģinot apsēsties. Šādu simptomu var pavadīt pēkšņas pārejas sajūta no aukstuma uz karstumu, kas rodas ekstremitāšu apakšējā daļā. Ja slimība ir pēdējā stadijā, tad tajā ekstremitātes daļā, kurā radās sēžas nerva neiropātija, ir pilnīga muskuļu atrofija.
Citas zīmes
Šai slimībai ir arī citi simptomi, piemēram, spēcīgas gaitas izmaiņas, pacienti bieži ir spiesti atrasties stāvoklī, kurā apakšējās ekstremitātes ir saliektas gūžas locītavā. Ar sēžas nerva neiropātiju traumētās ekstremitātes apakšējā daļā var būt jūtama smaguma sajūta, ko bieži pavada viskozas un trulas sāpes.
Jāatzīmē, ka augstāk minētās sāpju sajūtas pastiprina šķaudīšana vai klepus. Ja sēžas nervstika skarta augšstilba rajonā, tad pacientam ir problēmas ar ceļa saliekšanu, tas arī noved pie gaitas izmaiņām, jo pacientam jāstaigā ar iztaisnotām kājām. Ārsta ārējas apskates laikā un muskuļu piestiprināšanas punktu palpācijas laikā pacients var sajust stipras sāpes, turklāt sāpes var pāriet arī uz to sēžamvietas daļu, kur sēžas nervs iziet no piriformis muskuļa apakšas.
Diagnoze
Slimības diagnostiku visbiežāk veic neiroloģiskās izmeklēšanas laikā pie pacienta speciālista. Neirologs visrūpīgāk izpēta, kā slimība izpaužas sāpju izteiksmē, apskata hipestēzijas malku, pārbauda svaru un salīdzina ar to, kāds tas bija iepriekš, un aplūko cilvēka refleksus. Pateicoties detalizētai šo rādītāju izpētei, ir iespējams noteikt, kā tieši slimība ietekmēja ķermeni. Ārsta izdarīto secinājumu apstiprināšana tiek veikta, izmantojot elektromiogrāfiju un elektroneirogrāfiju, pateicoties kurām ir iespējams atšķirt sēžas mononeuropatiju no jostas pleksopātijas un dažām radikulopātijām.
Šobrīd, lai izmeklētu nervu stumbra un iespējamos veidojumus, anatomiskā ziņā tiek izmantota ultraskaņas terapija, pateicoties kurai var noteikt, vai uz nerviem nav audzēju, vai tie ir saspiesti vai nav ir vēl kādas izmaiņas. Turklāt ar mugurkaula rentgena palīdzību iespējams noteikt neiropātijas ģenēzi, dažreiz var veikt magnētiskās rezonanses terapiju, iegurņa reģiona rentgenu vaiveikt arī šo zonu ultraskaņu, turklāt varat veikt testus, lai noteiktu cukura līmeni asinīs.
Ārstēšana
Sāpju centru likvidēšana, kas rodas ar sēžas nerva neiropātiju, prasa smagu darbu, lai novērstu šo slimību. Lai bloķētu sāpju sindromu, kā arī mazinātu iekaisumu nervos un savai profilaksei, jums būs jāveic neliels sēžas nerva neiropātijas ārstēšanas kurss. Vispirms jums jākonsultējas un jāredz ārsts. Parasti traumu un brūču gadījumā tiek veikta kaulu fragmentu plastiskā ķirurģija un imobilizācija. Nepieciešams vingrošanas terapijas kurss un masāžas procedūras.
Vingrinājums
Mājās ārstnieciskā vingrošana ļoti noder veselības uzlabošanai, kā arī nervu iekaisuma mazināšanai. Ārstu ieteiktie vingrinājumi:
- Nepieciešams atslābināties un tad sāc griezt plecus, lai sasildītu muskuļus.
- Jums ir nepieciešams apgulties uz muguras, saliekt ceļgalus un nolikt kājas uz grīdas, sakrusto rokas uz krūtīm. Ieelpojot, noteikti paceliet ķermeni tā, lai pleci atdalītos no grīdas. Izelpojot, atgriezieties sākuma stāvoklī. Šis vingrinājums ir jāatkārto apmēram 10-15 reizes.
- Sacelieties četrrāpus un sāciet izliekt un izliekt muguru. Šis vingrinājums ir ļoti labs jūsu vispārējam stāvoklim.
- Ja jums sāp, ir vienkāršākais vingrinājums, kas jums neradīs neērtības. Apsēdieties uz krēsla, iztaisnojiet muguru, sakrustojiet kājas un pēc tam paceliet rokas aiz galvas un sāciet griezties uz sāniem. Ir nepieciešams veikt 5-10 pagriezienus katrā virzienā. Nesteidzieties, iesildieties cītīgi, bet pēc iespējas labāk.
Tie ir pamata vingrinājumi, taču var izmantot arī muskuļu stiepšanas vingrinājumus, kas novērš sāpīgas spazmas un atslābina ķermeni. Pievērsiet uzmanību apģērbam, ko valkājat! Tam nevajadzētu traucēt jūsu kustībām, kā arī traucēt brīvu asinsriti.
Labi palīdz masāža, kuras mērķis ir uzlabot asinsriti. Kausu masāža ļoti palīdz. Šīs procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 15 minūtes. No tautas receptēm ļoti iedarbīgs ir kliņģerīšu, mežrozīšu, pētersīļu novārījums. Sāpošā vietā var ierīvēt redīsu sulas un medus maisījumu, ņemot proporcijā viens pret vienu. Uzturā ir jāiekļauj skābēti kāposti, jo tajā ir noderīgi vitamīni, kas palīdz paātrināt vielmaiņas procesu. Ja jums ir diagnosticēta šī slimība, jums nekavējoties jāsāk ārstēšana. Vingrojiet, ēdiet pareizi un dzīvojiet veselīgi.
