Trauksmes sindroma ārstēšana ir aktuāls jautājums mūsdienu medicīnā. Panikas lēkmes, uzmācīgas domas, nemiers, ko nevar pārvarēt ar saviem spēkiem, ir parādības, kas raksturīgas ievērojamai daļai mūsu tautiešu. Trauksmes neiroze, kas izpaužas šādās pazīmēs, ir ārstējama, tāpēc nav nepieciešams paciest diskomfortu. Ir izstrādātas vairākas efektīvas pieejas: iedarbība, medikamenti, kognitīvi-uzvedības. Kursa ietvaros ārsts iemācīs pacientam kontrolēt garīgo stāvokli, pārvarēt bailes un satraucošās domas.
Sākot no sākuma: par ko tas ir?
Pirms apsvērt pieaugušo, bērnu trauksmes ārstēšanas pamatpostulātus, jums ir jāiepazīstas ar terminoloģiju. Kāds ir trauksmes stāvoklis? Mūsdienu medicīna ar šo terminu saprot vairākas pasugas. Ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz lietas niansēm. Bieži vien nemiers uztraucas uz OKT fona, kad neiroze ir saistīta ar obsesīvām domām un apstākļiem. Tas irnepieciešama īpaša pieeja. Savdabīgs kurss tiek noteikts, ja galvenā izpausme ir panikas lēkmes. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no stāvokļa smaguma pakāpes. Taču procentuāli dominējošais ārstēšanas veidu mērķis ir diezgan īslaicīga pacienta un ārsta sadarbība. No statistikas ir zināms, ka uzlabojumi tiek novēroti vidēji līdz desmitajai sesijai.
Bērnu trauksmes ārstēšana bieži ir nepieciešama zāļu terapijas vai medicīniskās slimības kontekstā. Bailes var izraisīt garīgā stāvokļa pasliktināšanos – piemēram, tās, kas saistītas ar mācībām, vecākiem un nākotni. Ārsti saka, ka trauksmes pamatā ir neuzticēšanās sajūta apkārtējai telpai. Daudzi sagaida nozveju, nepatikšanas burtiski ik uz soļa. Pieaugušie šo domāšanas modeli nodod bērniem, iegaumēšana notiek automātiski. Turklāt ārsti ir atklājuši, ka nemiers var pārnest no paaudzes paaudzē.
Terapija: galvenā ideja
Trauksmes, depresijas, OKT, trauksmes un citu psihisku traucējumu, traucējumu ārstēšana ietver optimālas programmas, pieejas izvēli, kas ir noderīga konkrētai personai. Pašlaik visveiksmīgākās trauksmes metodes ir kognitīvā uzvedība (CBT) un iedarbība. Nav nepieciešams plānot kursu, izmantojot tikai vienas terapijas iespējas pieejas: var kombinēt dažādas metodes un līdzekļus, kā arī papildināt galveno variantu citos, retāk sastopamos veidos. Dažiem pacientiem optimāls ir individuāls terapijas kurss, citiem tas ir vairākpiemērota grupu ārstēšana, kas ietver cilvēku ar līdzīgām problēmām pulcēšanu.
CBT trauksmei
Šī terapeitiskā tehnika ir izrādījusies efektīva, maiga un droša. Šobrīd to plaši izmanto paaugstinātas trauksmes ārstēšanā, un uzkrātā oficiālā informācija apliecina šīs pieejas pamatotību un efektivitāti. Pamatojoties uz pētījumiem, var secināt, ka CBT palīdz panikas traucējumu un vispārējas trauksmes gadījumā. Šo pieeju var izmantot, cīnoties ar fobijām. Tas ir ieteicams kā būtisks līdzeklis cilvēkiem, kuri cieš no sociālās trauksmes.
Kognitīvās terapijas ietekme uz trauksmes simptomiem šī stāvokļa ārstēšanā ir ideja, lai izpētītu un novērtētu negatīvo domu ietekmi uz cilvēku, ko medicīnā sauc par izziņas. Ārsts palīdz pacientam saprast, cik lielā mērā vispārējais satraukuma stāvoklis ir atkarīgs no šīs parādības. Terapeitiskā kursa uzvedības aspekts ir veltīts cilvēka uzvedības niansēm, palīdz kontrolēt pacienta reakciju, saskaroties ar trauksmi un faktoriem, kas to aktivizē.
CBT pamatideja ir saprast, ka jūtas nosaka domas, nevis ārēji faktori. Ar paaugstinātas trauksmes simptomiem ārstēšana, pirmkārt, ietver apziņu par jūtu un priekšstatu dominēšanu par pašreizējo situāciju pār sevi.
Par piemēriem
Pieņemsim, ka cilvēks ir uzaicināts uz kādu pasākumu. Pirmā doma, kas nāk par šogadījums, parasti pozitīvs - cilvēki atceras, kā viņiem patīk apmeklēt šādus pasākumus, kāda jautrība sagaida uz vietas. Emocionālais stāvoklis ir paaugstināts, cilvēks ir animēts. Ar satraukumu domāšana var mainīt krāsu: cilvēks var domāt, ka ballītes viņam nav piemērotas, un daudz ērtāk būtu vakaru pavadīt vienatnē. Tas padara valsti neitrālu. Citādāks domāšanas veids ir iespējams, ja objekts uzreiz pēc uzaicinājuma saņemšanas sāk domāt par saskarsmes grūtībām, reprezentē negatīvas situācijas, kas var rasties sapulcē. Tas rada bažas.
Aprakstītā shēma sniedz skaidru priekšstatu par to, cik spēcīgi emocionālais stāvoklis ietekmē kāda notikuma uztveri. Trauksmes ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz negatīvas domāšanas apkarošanu, kas izraisa trauksmi un bailes. CBT mērķis ir labot šo pārliecības, domāšanas metodi, lai ietekmētu to, kā cilvēks jūtas.
CBT: terapeitiska pieeja
CBT trauksmes ārstēšana pieaugušajiem sākas ar personas domāšanas veida novērtēšanu. Pirmais solis ir apšaubīt objektam raksturīgo domu pareizību. To sauc par pārstrukturēšanu, kas ir process, kurā negatīvie modeļi tiek mainīti uz reālistiskiem. Process ir soli pa solim, sastāv no trim posmiem. Apskatīsim tos pa vienam.
Pirmais solis
Augstas trauksmes ārstēšana pieaugušajiem, izmantojot CBT idejas, sākas ar negatīvo faktoru identificēšanu un identificēšanudomas. Garīgās novirzes liek cilvēkam novērtēt jebkuru situāciju daudz bīstamāk, nekā tas ir patiesībā. Klasisks piemērs ir bailes no mikrofloras. Cilvēki ar šāda veida trauksmes traucējumiem nevar pat paspiest roku citai personai.
Baiļu identificēšana vienatnē, bez kvalificētas palīdzības, ir ārkārtīgi sarežģīta. Daži apzinās traucējošā faktora iracionalitāti, tomēr situācija nekļūst vieglāka. CBT pirmā posma galvenais uzdevums ir sniegt pareizu atbildi uz jautājumu, kādas domas bija galvā, kad nāca trauksme.
Otrais solis
Nākamais solis trauksmes ārstēšanā ir apšaubīt negatīvās domas, kas ir jūsu galvā. Cilvēka uzdevums ir pareizi novērtēt visas tās pārdomas, pret kurām radās trauksme. Negatīvās pārliecības ir jāanalizē detalizēti, ņemot vērā neapstrīdamu pierādījumu esamību par faktora patiesumu, kas iedvesmo bailes. Jāanalizē, cik liela ir iespējamība, ka patiešām notiks baismīga situācija.
Trešais solis
Šajā trauksmes ārstēšanas posmā jums jāstrādā pie negatīvām domām, aizstājot tās ar atspoguļojošu realitāti. Identificējot un precīzi formulējot traucējošos neracionālos pieņēmumus un atpazīstot negatīvās domāšanas traucējumus, var veikt pasākumus, lai tos labotu patiesāku virzienā. Kursa ietvaros ārsts palīdzēs formulēt mierīgus apgalvojumus, kas atspoguļo realitāti. Sagaidot satraucošu situāciju, cilvēkam būs jākoncentrējas uz tādudomas, izrunā tās pie sevis.
Domu aizstāšana ar reālistiskām ir diezgan liels izaicinājums. Negatīva domāšana vairumā gadījumu ir izveidots modelis. Lai to mainītu, ir nepieciešams laiks, pacietība un daudz prakses. Cilvēka uzdevums ir apzināti lauzt ieradumu, kas izraisa trauksmi. Šī iemesla dēļ CBT ir ne tikai darbs ar ārstu, bet arī aktīva realitātes vērtējuma paškoriģēšana.
Ekspozīcijas terapija
Trauksme ir diezgan neērts un nepatīkams stāvoklis, no kura cilvēks zemapziņā cenšas izvairīties. Piemēram, baidoties no augstuma, viņš labprātāk apmetu lielu apli, bet izvairītos no nepieciešamības šķērsot augstu tiltu. Baidoties no publiskas aktivitātes, šāds cilvēks atradīs ieganstu pasākumu neapmeklēt. Tajā pašā laikā trauksmes ārstēšana pilnīgas izslēgšanas apstākļos no savas realitātes situācijām, kas izraisa trauksmi, nav iespējama. Izvairoties no šādiem gadījumiem, cilvēks zaudē iespēju būt stiprākam par savām fobijām. Turklāt mēģinājums paslēpties no biedējoša notikuma padara to vēl biedējošāku.
Iedarbības terapija tika izstrādāta, lai cīnītos pret šo apburto loku. Šāds ārstēšanas kurss ietver maksimālu iegremdēšanu biedējošos apstākļos. Atkārtota atkārtošana palīdz atpazīt bailes un kontrolēt notiekošo, tādējādi samazinot paaugstinātas trauksmes simptomu izpausmes. Ārstēšana pieaugušajiem, bērniem notiek saskaņā ar vienu no diviem scenārijiem. Ārsts var palīdzēt iedomāties biedējošus apstākļus vai palīdzēt tiem tikt galā.realitātē. Šo pieeju var apvienot ar iepriekš aprakstīto CBT vai izmantot vienu pašu, lai labotu personas stāvokli.
Terapija: kā tā darbojas
Ekspozīcijas kursa pamatā ir ideja par sistemātisku pieradināšanu. Ar paaugstinātas trauksmes simptomiem pieaugušo un bērnu ārstēšana nekad nesākas ar tikšanos ar situāciju, kas izraisa nopietnas bailes – šāda pieeja var radīt psiholoģisku traumu. Labākais sākums ir vienkāršas situācijas. Pakāpeniski paaugstiniet trauksmes līmeni. Pakāpenisku atkarību sauc par sistemātisku jutīguma samazināšanos pret biedējošu parādību. Pacients kļūst pašpārliecinātāks, viņa rīcībā nonāk dažādi veidi, kā kontrolēt panikas stāvokli.
Pirmais ārstēšanas solis ir relaksācijas metožu un metožu izstrāde. Ārsts māca relaksāciju caur elpošanu, muskuļu audu relaksāciju. Mācoties pretoties bailēm, relaksāciju var izmantot, lai samazinātu fizisko reakciju uz trauksmi. Tas palīdz novērst trīci, pārāk ātru un virspusēju elpošanu un līdzīgus ārējus simptomus cita uzbrukuma gadījumā.
Programmas turpinājums
Nākamais solis, lai samazinātu biedējošā faktora jutību, ir saraksta izstrāde. Ir nepieciešams iedomāties un uz papīra fiksēt 1-2 desmitus apstākļu, kas izraisa trauksmi, sakārtot sarakstu pēc baiļu līmeņa. Lai cīnītos pret bailēm, viņi izveido darbību secību no vienkāršas līdz sarežģītai, apzinoties katra posma mērķi. Piemēram, ja cilvēks baidās no lidošanas, viņš vispirms sāk apsvērtlidmašīnu fotogrāfijas, pakāpeniski virzās uz priekšu lidošanā realitātē.
Visi formulētie uzdevumi ir rūpīgi jāizstrādā. Vienkāršākais veids, kā pārvarēt saraksta soļus, ir ar ārsta palīdzību, bet, ja nav iespējams ar viņu sazināties, varat izmēģināt trauksmes pašapstrādi, izmantojot to pašu programmu. Jāapzinās terapijas mērķis – palikt biedējos apstākļos, līdz izdodas pārvarēt bailes. Agri vai vēlu cilvēks saprot, ka nav nekā briesmīga, un iepriekšējie priekšstati par situāciju neatspoguļoja patieso lietu stāvokli. Satraucošas situācijas veidošanās jāpapildina ar relaksācijas paņēmienu izmantošanu. Tās īstenošanas panākumi palīdz atkal atgriezties pie biedējošā faktora. Pamazām, soli pa solim šāda terapija dod izteiktu rezultātu.
Papildu metodes
Izstrādātas īpašas metodes un līdzekļi stresa līmeņa pazemināšanai. Izmantojot tos, ir vieglāk panākt sirdsmieru. Vienkāršākā un elementārākā iespēja ir fiziskās aktivitātes. Vingrojumi ir labs līdzsvars stresam, jebkuram iekšējam uztraukumam. Kā tika pierādīts, 3-5 reizes nedēļā pusstundu nodarbojoties ar kādu sporta veidu, tādējādi cilvēks būtiski paaugstina emocionālo stāvokli, stabilizē psihi. Vislabākos rezultātus sniedz tie, kuri katru dienu velta stundu patīkamam sportam. Piemēram, jūs varat iekļaut savā ikdienas rutīnā aerobiku vai peldēšanu.
Tikpat noderīgs paņēmiens ir relaksācija. Regulāri lietojot, jūs varat sasniegt labus rezultātus. Ieteicams apgūt meditācijuvai vizualizācija. Ārsts var iemācīt jums veidus, kā kontrolēt elpošanu. Diezgan populāra metode ir progresīva muskuļu relaksācija.
Ko vēl izmēģināt?
Atsauksmes ir veids, kā tikt galā ar trauksmi, izmantojot īpašus sensorus. Tie ir dažādi pulsometri, zāles elpošanas biežuma un muskuļu aktivitātes kontrolei. Instrumentu rādījumu analīze palīdz novērtēt ķermeņa reakciju uz traucējošu faktoru. Tāpēc ir vieglāk izdomāt, kura relaksācijas tehnika būs visizdevīgākā.
Dažos gadījumos pacientiem ieteicams ķerties pie hipnozes. Atrodoties šajā kombinācijā, psihoterapeits pielietos īpašas pieejas, kuru mērķis ir nodot baiļu būtību. Ārstēšanas kursa ietvaros klients tiek apmācīts atkārtoti izvērtēt baiļu faktorus.
Palīdzība ar zālēm
Medikamenti trauksmes ārstēšanai ir salīdzinoši reti. Konkrētu nosaukumu izvēle ir atkarīga no gadījuma specifikas, somatisko traucējumu klātbūtnes. Bieži vien trauksme tiek izskaidrota ar narkotiku programmu, ko cilvēks veic, vai narkotikām, ko viņš lieto. Lai atvieglotu izkļūšanu no šī stāvokļa, vielas tiek pakāpeniski atceltas. Dažreiz ir nepieciešama abstinences terapija. Ar primāru trauksmi un ilgstošu simptomu saglabāšanos pēc to izraisošo savienojumu atcelšanas ir indicēta psihoterapeitiskās ārstēšanas un medikamentu kombinācija.
Ir diezgan daudz zāļu, kas ir efektīvas pret trauksmi. Būtībā viņiir labi panesamas un tiem ir izteikta iedarbība. Visbiežāk lietotie ir benzodiazepīni. Šīs grupas preparāti ir norādīti uz īsu kursu - līdz diviem mēnešiem. Zāles ir efektīvas pret trauksmi un miega traucējumiem, ar adaptācijas problēmām un akūtu stresu. Divu mēnešu benzodiazepīnu lietošana palīdz tikt galā ar sevi un emocijām, iemācās tikt galā ar ikdienas darbiem. Turklāt uz medikamentozās terapijas fona pacients efektīvāk sadarbojas ar ārstu psihoterapeitiskā kursa ietvaros.
Nianses un gadījumi
PTSS (traucējums, kas parādījās uz pārdzīvotas psiholoģiskas traumas fona) jāārstē ne tikai ar medikamentiem, kurss jāizvēlas, izvērtējot pacienta stāvokli, un terapijas režīms jāsastāda, ņemot vērā integrēta pieeja. Parasti trauksmi pavada depresijas vai panikas traucējumi, distīmija. Bieži PTSS tiek novērots kombinācijā ar atkarību no alkohola vai narkotikām.
Antidepresanti ir indicēti panikas novirzēm. Visizplatītākā prakse ir SSAI, triciklisko zāļu iecelšana. Jūs varat apvienot šīs grupas ar benzodiazepīniem. Izvēle balstās uz individuālo toleranci, negatīvajām sekām, iepriekšējo lietošanas pieredzi. SSAI pašlaik ir visizplatītākā izvēle vispārējā praksē. Šīs zāles iedarbojas dažu nedēļu laikā pēc kursa sākuma, dažreiz mēneša vai pat ilgāk, tāpēc programma parasti ir gara: no sešiem mēnešiem vai ilgāk. Lielākā daļapopulāri līdzekļi ir fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns.
