Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pēdējā pusgadsimta laikā šī slimība diagnosticēta divas reizes biežāk, un pieaudzis pacientu skaits gan ar akūtām, gan hroniskām slimības formām. Visbiežāk patoloģija rodas pārēšanās, alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ. Tieši šie pankreatīta cēloņi bieži izraisa iekaisumu. Provocējošu faktoru ietekmē tiek aktivizēta proteolītisko enzīmu ražošana, kas izraisa iekaisumu.
Visbiežāk pankreatīta cēlonis ir uztura pārkāpums. Apmēram 95% slimības gadījumu ir saistīti ar pārmērīgu alkohola lietošanu, smēķēšanu, pārēšanos. Atlikušie pieci procenti ir medikamenti, holelitiāze.
Kāpēc rodas iekaisums
Aizkuņģa dziedzeris ir sekrēcijas orgāns, kura funkcija irīpašu hormonu un sulas ražošana. Bez tiem pilnīga gremošana un normāla vielmaiņa nav iespējama.
Pats dziedzeris ir orgāns, apmēram piecpadsmit centimetrus garš un sver aptuveni astoņdesmit gramus. Dienas laikā tas saražo līdz pusotram litram aizkuņģa dziedzera sekrēta, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.
Sulas sastāvā ietilpst: laktoze, m altāze, tripsīns, lipāze. Tās funkcija ir neitralizēt kuņģa skābi un palīdzēt gremošanu. Turklāt šis nelielais orgāns ražo glikagonu, likopoīnu, insulīnu, kas ir atbildīgi par cukura līmeņa regulēšanu asinīs un ir iesaistīti ogļhidrātu metabolismā, fosfolipīdu veidošanā aknās.
Patoloģijas cēloņi
Kad aizkuņģa dziedzeris darbojas nepareizi, rodas iekaisums. Galvenais pankreatīta cēlonis ir cilvēka dzīvesveids, pārtika, ko viņš ēd. Olb altumvielu, ogļhidrātu un tauku sagremošanai dzelzs ražo atbilstošus enzīmus: lipāzi taukiem, tripsīnu olb altumvielām utt. Pārmērīgi patērējot pārtiku, tiek traucēta sulas aizplūšana no paša dziedzera, un tā nesasniedz divpadsmitpirkstu zarnu.. Šī procesa rezultātā tiek traucēta gremošana, attīstās iekaisuma procesi, rodas akūts pankreatīts, kura cēloņi var būt ne tikai pārēšanās, bet arī kuņģa-zarnu trakta traumas.
Aizkuņģa dziedzera iekaisums kā neatkarīgs process nenotiek. Visbiežāk tas ir iesaistīts iekaisuma procesā pie citām gremošanas trakta slimībām un ne tikai.
Skatījumipankreatīts
Uzdodot jautājumu, kāda veida slimība ir pankreatīts, kādi ir tā cēloņi un simptomi, kā tie izskatās? Patoloģijas klīnika ir atkarīga no pankreatīta veida. Piešķiriet akūtu, hronisku un reaktīvu veidu. Katram no tiem ir savas īpašības.
Hronisks pankreatīts
Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas attīstās pakāpeniski un ko pavada funkcionālie traucējumi. Paasinājuma periodi mijas ar remisiju. Ar pareizu terapiju remisijas periods var ilgt gadiem.
Akūts pankreatīts
Akūtam pankreatītam raksturīgs orgāna audu iekaisums un sadalīšanās, kas iziet vairākas stadijas: orgāna atrofiju, fibrozi un pārkaļķošanos. Šāda veida slimība var izpausties ar visa orgāna vai tā atsevišķu daļu iekaisumu.
Reaktīvs pankreatīts
Reaktīvs iekaisums ir akūta pankreatīta veids. Parasti rodas ar gremošanas trakta slimību saasināšanos. Bieži vien šis termins tiek attiecināts uz pacientiem, kuriem ir augsts orgānu bojājumu risks.
Akūta iekaisuma cēloņi
Akūta pankreatīta simptomi un cēloņi var būt šādi:
- Ja patoloģiju izraisa žultsceļu, žultspūšļa slimības, tad notiek žults izmešana aizkuņģa dziedzera kanālos, izraisot dažādus ķīmiskos procesus. Žults veicina enzīmu izdalīšanos, kas paši bojā dziedzeri. Šis process bojā asinsvadusasinsizplūdumi.
- Pankreatīts var rasties uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju fona. Šajā formā ir kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, tostarp gastrīts un čūlas, motoriskās funkcijas samazināšanās un iekaisuma procesi divpadsmitpirkstu zarnā. Tas viss veicina Oddi sfinktera nepietiekamības veidošanos, žults aizplūšanas, aizkuņģa dziedzera sekrēcijas pārkāpumu. Rezultātā orgāns tiek bojāts ar saviem fermentiem.
- Pankreatītu var izraisīt hipertensija, asinsvadu ateroskleroze, grūtniecība. Šajos apstākļos tiek traucēta asins piegāde dziedzerim. Grūtniecības laikā dzemde var nospiest orgānu, izraisot aizkuņģa dziedzera išēmiju.
- Iekaisumu var izraisīt saindēšanās. Tā var būt alkohola, skābes, sārma intoksikācija, saindēšanās, ko izraisa helmintu invāzija, pat bieža dārzeņu un augļu lietošana ar augstu pesticīdu saturu var izraisīt saslimšanu.
- Akūtu pankreatītu var izraisīt noteiktas zāles. Visbiežāk patoloģiju izraisa tādas zāles kā azatioprīns, metronidazols, tetraciklīns, glikokortikosteroīdi, estrogēnu zāles, sulfonamīdi, NSPL un citas zāles.
Kas vēl izraisa akūtu pankreatītu
Akūta pankreatīta cēloņi var būt ne tikai iepriekš minētie, bet arī:
- Pārēšanās. Pārkāpjot tauku vielmaiņu, tiek aktivizēti fermenti, kas korodē ķermeni no iekšpuses. Ar hronisku tieksmi pārēsties vairākas reizes palielinās saslimšanas risks, īpaši tiem, kas mīl treknu, ceptu pārtiku.ēdiens.
- Traumas. Dažkārt pēc neveiksmīgām žultspūšļa operācijām, kā arī ar strupām orgāna traumām rodas akūta patoloģija.
- Infekcijas slimības. Hroniskas un akūtas vīrusu patoloģijas, tostarp: hepatīts, tonsilīts, parotīts, kā arī jebkuras strutojošas vēdera dobuma slimības var izraisīt pankreatītu.
- Ģenētiskā predispozīcija. Šis iemesls ir rets, bet nav izslēgts. Zinātnieki ir pierādījuši, ka pastāv virkne ģenētisku traucējumu, kuru gadījumā pankreatīts bērnam sāk attīstīties kopš dzimšanas.
- Alkohols. Pat neliela alkohola deva var izraisīt akūtu pankreatītu vai izraisīt destruktīvus procesus dziedzerī.
Pasaules statistikas dati
Saskaņā ar statistiku, galvenais pankreatīta cēlonis ir alkohols. Saskaņā ar datiem vairāk nekā 40% pacientu ir alkoholiķi, kuriem ir aizkuņģa dziedzera nekroze vai destruktīvs pankreatīts. 30% ir pacienti, kas cieš no holelitiāzes. Aptuveni 20% ir dažāda smaguma aptaukošanās cilvēki.
Infekcijas patoloģijas, medikamenti, saindēšanās veido aptuveni 5%. Atlikušās piecas ir iedzimtas anomālijas, ģenētiska predispozīcija, iedzimti kuņģa-zarnu trakta defekti.
Hroniska pankreatīta pazīmes
Kad patoloģija turpinās ar saasināšanās un remisijas periodiem, viņi runā par hronisku iekaisuma formu. Progresējot, attīstās aizkuņģa dziedzera mazspēja: mainās orgāna dziedzeru audi,sākas bojāto vietu aizstāšanas ar saistaudiem procesi. Tas neražo fermentus un sulu, kas var izraisīt fermentu trūkumu. Rezultātā ir orgāna darbības pārkāpumi.
Hroniska pankreatīta cēloņi var būt dažādi, taču visbiežāk patoloģiju izraisa uztura traucējumi, pārstrādātu ēdienu ēšana, ātrās uzkodas un alkohols.
Hroniska iekaisuma stadijas
Izšķir šādas hroniska pankreatīta stadijas: paasinājums un remisija.
Cēloņi, pankreatīta simptomi dažādās stadijās ir atšķirīgi. Remisijas laikā sākas atpūtas periods, kad patoloģijas progresēšana apstājas, orgānā nenotiek iznīcināšana, nav slimības klīnisko izpausmju. Sākotnējā paasinājuma stadija ir viegla un var ilgt daudzus gadus atkarībā no pacienta dzīvesveida un vispārējā veselības stāvokļa. Sākotnējai stadijai seko orgāna noviržu un disfunkciju periods, kurā simptomi kļūst izteiktāki.
Hroniska pankreatīta paasinājumu izraisa uztura pārkāpums: asu, ceptu, treknu ēdienu, alkohola vai gāzēto dzērienu lietošana, īpaši tukšā dūšā.
Akūta dziedzera iekaisuma klīniskās izpausmes
Pankreatīta simptomi, cēloņi, ārstēšana dažādās patoloģijas formās ir atšķirīgi. Akūtā iekaisuma gadījumā dziedzeru šūnas tiek bojātas ar to pašu fermentiem. Ja ieslēgtsorgānu ietekmē lipāze, kas ir atbildīga par tauku sadalīšanos, tas noved pie orgāna taukainas deģenerācijas. Tripsīns, kas pārvērš proteīnu, izraisa ķīmiskas reakcijas, kas izraisa dziedzera pietūkumu, kam seko šūnu nekroze.
Sākotnējā stadijā tiek novērota lokāla rakstura aseptiska nekroze. Ja nesākat steidzamu ārstēšanu, tad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti blakus esošie orgāni, pievienojas infekcija, rodas strutainas komplikācijas. Lai tas nenotiktu, pie pirmajām akūta pankreatīta izpausmēm ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.
- Jostas sāpes. Visbiežāk tas ir lokalizēts kreisā hipohondrija reģionā. Sāpes var izstarot zem kreisās lāpstiņas, rokā. Pirmajā uzbrukumā sāpes netiek noņemtas ar zālēm. Sāpju sindroms ir tik izteikts, ka var izraisīt sāpju šoku, samaņas zudumu un izraisīt nāvi. Uzbrukuma ilgums var būt no stundas līdz vairākām dienām.
- Apetītes trūkums, vemšana, slikta dūša bez atvieglojuma. Vemšanā ir žults piejaukums.
- Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38, pulss paātrinās līdz 90 sitieniem minūtē, pazeminās asinsspiediens.
- Bieža atraugas, sausa mute, žagas, grēmas.
- Uz mēles ir dzeltens vai b alts pārklājums.
- Vēders pietūkst.
- Pavājināta defekācija: caureja var mijas ar aizcietējumiem. Izkārnījumos ir nesagremotas pārtikas atliekas.
- Maina ādas krāsu. Tas var būt gaišs, dzeltenīgs. Sklēras krāsa mainās.
- Strauji samazinās ķermeņa svars, kopājūtos sliktāk.
Hroniskas formas paasinājums
Neatkarīgi no tā, kādi ir pankreatīta cēloņi sievietēm un vīriešiem un kāda veida patoloģija, ar šo slimību tiek novērotas sāpes. Tomēr hroniskā formā tas ir mazāk izteikts nekā akūtā pankreatīta gadījumā. Tas notiek uz iekaisuma procesa attīstības fona, kas ietekmē dziedzera nervu galus. Sāpju sindroms var ilgt dažas sekundes vai ievilkties vairākas dienas.
Sāpju sindroma samazināšanās tiek novērota noliecoties, pietupjoties. Arī hroniskas formas saasināšanās ir saistīta ar šādām klīniskām izpausmēm:
- Uzpūšanās.
- Defekācijas akta pārkāpums.
- Slikta dūša, vemšana.
- Svara zudums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
- Sausa āda, trausli mati, nagi.
- Rādās vitamīna deficīta pazīmes.
- Palielinās nogurums.
- Vielmaiņa ir traucēta.
Hroniskā formā dažreiz tiek novērota audu nekroze, kas izraisa akūtas sāpes. Šai kaitei nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Iekaisuma komplikācijas
Ja savlaicīgi tiek noskaidroti pankreatīta cēloņi un uzsākta ārstēšana, tad komplikāciju iespējamība būs nulle. Citos gadījumos gan akūtas, gan hroniskas formas var izraisīt nopietnas komplikācijas, pat nāvi.
Visbiežāk patoloģija izraisa cukura diabēta attīstību, vispārēju organisma izsīkumu, hronisku organisma intoksikāciju. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tadrodas plaušu komplikācijas, attīstās aizkuņģa dziedzera abscess, aizkuņģa dziedzera ascīts. Orgāna audos var veidoties cistas, parādās obstruktīva dzelte.
Ar saasināšanos orgāna audos var attīstīties infekciozas patoloģijas. Pie dziedzera atrodas liela aorta, caur kuru infekcija izplatās visā ķermenī, izraisot sepsi. Citas komplikācijas var būt: hipovolēmiskais šoks, nieru un aknu mazspēja, peritonīts, elpošanas vai sirds un asinsvadu mazspēja, vēdera abscesi, fistulu veidošanās un daudz kas cits.
Secinājums
Saskaņā ar dažādiem avotiem, līdz 90% pacientu, kas cieš no šīs slimības, mirst no progresējoša pankreatīta. Visbiežāk tas notiek alkohola intoksikācijas dēļ. Tas viss liek domāt, ka ir nepieciešams savlaicīgi veikt terapiju, kā arī izslēgt alkoholu lielos daudzumos, pārskatīt diētu.
