Katram pieaugušajam ir jāzina pirmās palīdzības sniegšanas pamati cietušajiem dažādās ārkārtas situācijās. Šāds mācību priekšmets kā dzīvības drošība tiek mācīta skolās, sākot no pamatklasēm. Un pat bērnudārzos pirmsskolas vecuma bērni iepazīstas ar pirmās palīdzības sniegšanas pamatnoteikumiem. Neskatoties uz to, nevienam nebūs lieki atsvaidzināt zināšanas. Mūsu rakstā mēs apsvērsim situāciju, kad svešķermenis atrodas elpceļos. Ko darīt šajā gadījumā? Mēs apskatīsim šī stāvokļa simptomus, kā arī pirmās palīdzības metodes šajā ārkārtas situācijā.
Kā svešķermenis var iekļūt elpošanas traktā?
Pēc statistikas, biežāk tiek fiksēti gadījumi, kad bērna elpceļos tiek atrasts svešķermenis. Šī stāvokļa simptomi var būt dažādi, tas viss ir atkarīgs no tā, cik objekts bloķēja gaisa plūsmu. Bet jebkurā gadījumā šāda situācija ir ārkārtīgi bīstama gan bērna, gan pieaugušā dzīvībai un veselībai.
Tāpēc ļoti svarīgi bērnus līdz trīs gadu vecumam neatstāt bez pieaugušo uzraudzības – bērni nereti izmēģina kādu “atradumu”, kā saka, pēc garšas. Turklāt zobu griešana arī mudina bērnus likt mutē pirmos priekšmetus.
Turklāt mazuļi ēšanas laikā bieži grozās, smejas, runā, kas var izraisīt arī nesakošļāta ēdiena gabala aspirāciju. Un nepilnīgi attīstītā reflekso procesu sistēma bērniem, kas jaunāki par šiem gadiem, tikai veicina situācijas pasliktināšanos, būtiski palielinot nosmakšanas risku.
Bet ārsti regulāri saskaras ar situācijām, kad pieauguša cilvēka elpceļos nonāk svešķermeņi. Apstākļi, kas palielina šādu situāciju risku, ir:
- piedzēries;
- saziņa, smiekli ēšanas laikā;
- sliktas kvalitātes zobu protēzes;
- zināma neprofesionāla zobārstniecības pakalpojumu sniegšana (medicīnā nosmakšanas gadījumi ar izrauts zobs, noņemts kronis, salauzti instrumenti).
Kādas ir briesmas?
Svešķermeņu iekļūšana pieauguša cilvēka vai bērna augšējos elpceļos ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Lai gan medicīnas praksē ir piemēri, kad pacients ar sūdzībām par apgrūtinātu elpošanu pēc palīdzības pie ārstiem vērsās tikai dažus mēnešus pēc svešķermeņa iekļūšanas organismā. Tomēr vairumā gadījumu laiks palīdzēt un glābt cilvēku tiek mērīts sekundēs.
Kas notiek iekšāķermenis, ja elpceļos ir svešķermenis? Diemžēl medicīniskā statistika rada vilšanos. Tātad gandrīz 70% no visiem šādiem gadījumiem svešķermenis sasniedz bronhus, retāk (ap 20%) - tas tiek fiksēts trahejā un tikai 10% paliek balsenē (skriesim pa priekšu un teiksim, ka tas ir pēdējā gadījumā svešķermeņa izņemšana no elpceļiem ir visvieglāk). ceļi, lai gan šim noteikumam ir izņēmumi).
Cilvēka refleksu mehānisms šādā situācijā darbojas šādi: tiklīdz kāds priekšmets iziet caur balss kauli, rodas muskuļu spazmas. Tādējādi, pat stipri klepojot, cilvēkam ir ārkārtīgi grūti izņemt svešķermeni. Šis aizsardzības mehānisms vēl vairāk sarežģī situāciju un veicina nosmakšanas attīstību.
Kāpēc daži gadījumi nerada lielu apdraudējumu cilvēka dzīvībai un veselībai, bet citi, kā tos sauc medicīnā, ir ārkārtas? Uz šo jautājumu ir grūti viennozīmīgi atbildēt – šeit nozīme ir dažādu apstākļu kombinācijai. Tostarp:
- trāpītā objekta īpašības (tā izmērs, struktūra, svars, forma utt.);
- dziļums, līdz kuram svešķermenis varētu iekļūt, tā fiksācijas vieta;
- atlikušā elpceļu klīrensa diametrs - no tā atkarīga gāzes apmaiņas iespēja.
Bīstamākās preces
Kāds drauds svešķermeņa iekļūšanai elpceļos? Sveš objekta struktūrai ir izšķiroša loma. Tātad, jo vairāk viņšizmērs, jo lielāka iespēja, ka gaisa plūsmas telpa tiks bloķēta. Bet pat mazi priekšmeti var radīt nopietnas problēmas. Piemēram, pat gaļas gabaliņi, desa vai vārīti kartupeļi var izraisīt nosmakšanas uzbrukumu, ja tie nonāk spazmīgajos balss saišu muskuļos.
Nelīdzeni vai asi priekšmeti var ne tikai "aizķerties" uz trahejas sieniņām, bet arī to traumēt, kas radīs vēl lielākas komplikācijas.
No pirmā acu uzmetiena nekaitīgi rieksti ir bīstami, jo, nonākuši elpceļos, tie, pateicoties gaisa plūsmai, var sajaukties no vienas zonas uz otru, izraisot negaidītas nosmakšanas lēkmes (cilvēks neko neēda un pēkšņi sāka smakt, un šāda situācija var atkārtoties līdz svešķermeņa izņemšanai no elpceļiem).
Bet tikai priekšmeti, kas parasti tiek uzskatīti par visbīstamākajiem - metāls, plastmasa vai stikls (bieži vien bērni norij rotaļlietas ar tieši šādām īpašībām, piemēram, grabulīšus, sīkas dizaineru daļas), - no visiem uzskaitītajiem. iespējamie svešķermeņi, kas vismazāk var izraisīt nosmakšanu.
Jāatzīmē, ka organiskie augu svešķermeņi elpošanas traktā ir bīstami ne tikai ar iespēju atslēgt skābekli, bet arī ar citām komplikācijām:
- tie mēdz saplīst gabalos, kas var izraisīt neskaitāmus atkārtotus nosmakšanas uzbrukumus;
- šādi ķermeņi, atrodoties "siltumnīcas" apstākļos ķermeņa iekšienē, var uzbriest, palielinoties izmēros, tādējādi pakāpeniski pasliktinotcilvēka stāvoklis;
- botāniskie komponenti organisko procesu rezultātā izraisa iekaisuma veidošanos fiksācijas vietā.
Tātad, ja elpceļos ir svešķermenis, tad, lai cik dziļi tas būtu virzījies, tas pēc iespējas ātrāk ir jāizņem, jo sekas var just jebkurā brīdī.
Šīs situācijas briesmas ir tās pēkšņā un straujā nosmakšanas sākšanās. Šeit iedarbojas pārsteiguma efekts – gan aizrīšanās, gan apkārtējie var vienkārši apjukt un sākt krist panikā. Diemžēl šāda reakcija uz ārkārtas situāciju var novest pie traģiska iznākuma. Tāpēc ir svarīgi ne tikai atcerēties medicīniskās palīdzības sniegšanas tehniku šādos gadījumos, bet arī būt psiholoģiski gataviem sniegt tieši šo palīdzību īstajā laikā.
Īpaši svarīgi ir pareizi reaģēt, ja svešķermenis ir iestrēdzis bērna elpceļos. Simptomi var būt dažādi, tāpēc ir svarīgi tos atpazīt laikus un sākt palīdzēt mazulim, jo šeit laiks tiek skaitīts sekundēs.
Lai samazinātu šādu situāciju iespējamību, jāievēro preventīvie pasākumi, kas sīkāk aprakstīti raksta attiecīgajā sadaļā.
Lai palīdzētu cilvēkam, kurš piedzīvo nosmakšanu svešķermeņa iekļūšanas dēļ, ir ārkārtīgi svarīgi ātri "atpazīt" šāda stāvokļa raksturīgās pazīmes. Kādi ir svešķermeņa simptomi elpceļos? Par tolasiet tālāk.
Simptomi, kas liecina, ka elpceļos ir iekļuvis svešķermenis
Kā saprast, ka cilvēks cieš no tā, ka viņam elpceļos ir svešķermenis? Šāda stāvokļa pazīmes ir dažādas un atkarīgas no objekta struktūras, izmēra, kā arī vietas, kur tas tika fiksēts.
Līdz ar to liels priekšmets, kas pilnībā bloķē skābekļa piekļuvi, izraisa asu klepu, cilvēks instinktīvi satver ar rokām rīkli, pēc dažām sekundēm samaņas zudums, sejas apsārtums un pēc tam zilums. āda ir iespējama.
Ja svešķermenis ir fiksēts elpceļos tā, ka ir neliela sprauga gāzu apmaiņai, tad šī stāvokļa raksturīgās pazīmes ir šādas:
- konvulsīvs klepus, ko bieži pavada vemšana vai hemoptīze;
- ieelpas-izelpas ritma pārkāpums;
- pastiprināta siekalošanās;
- plīsuma izskats;
- īsas epizodiskas elpošanas apstāšanās.
Šis stāvoklis var ilgt līdz pusstundai – tieši šajā laikā tiek izsmeltas ķermeņa refleksu aizsargfunkcijas.
Gadījumā, ja cilvēka elpceļos nokļūst mazi gludi priekšmeti, uz noteiktu laiku var pilnībā nebūt nekādu šāda stāvokļa pazīmju (atkarībā no objekta nostiprināšanas vietas, organisks vai neorganisks svešķermenis). Bet, diemžēl, ja netiks veikti nekādi pasākumi svešķermeņa izņemšanai no cilvēka ķermeņa, tas notikspati par sevi “neatrisināsies”, bet radīs nopietnas komplikācijas. Pēc noteikta laika cietušajam būs dažādas elpošanas problēmas, piemēram, elpas trūkums, balss aizsmakums un citi. Klausoties ar stetoskopu, svešķermeņa fiksācijas zonā būs dzirdami trokšņi.
Vai varat sev palīdzēt?
Vai varu sniegt sev pirmo palīdzību svešķermeņa gadījumā elpceļos? Tas ir iespējams. Bet šeit ir svarīgi uzkrāt paškontroli un nekrist panikā. Tā kā laika ir ļoti maz, vispirms vajag nomierināties un neievilkt asu elpu (tas tikai pasliktinās situāciju, jo gaisa plūsma vienkārši pārvietos objektu dziļāk).
Darbību algoritms šādā ārkārtas situācijā ir šāds:
- Vienmērīgi, lēni ieelpojiet, pēc iespējas vairāk piepildot krūtis ar gaisu. Pēc tam pēc iespējas asāk izelpojiet, tādējādi cenšoties izstumt rīklē iekritušo priekšmetu.
- Vēl viens veids, kā palīdzēt sev izņemt svešķermeni no elpceļiem, ir asas izelpas laikā piespiest vēdera augšējo daļu uz galda virsmas vai dīvāna atzveltnes.
Tehnika pirmās palīdzības sniegšanai, svešķermenim nonākot elpceļos
Elpceļos atrasti svešķermeņi? Pirmā palīdzība šādā situācijā jāsniedz šādi:
- Nekavējoties zvaniet medicīnas komandai.
- Pirms ārstu ierašanās jāsniedz pirmā palīdzība, saskaņā ar tālāk aprakstīto tehniku.
Ir divi veidi, kā izņemt svešķermeni:
1. Noliec upuri pār tās personas krēsla atzveltni, krēslu vai augšstilbu, kura sniedz palīdzību. Pēc tam ar atvērtu plaukstu 4-5 reizes asi sit starp lāpstiņām. Ja cietušais ir zaudējis samaņu, tad viņš jānogulda uz sāniem un jāsit pa muguru. Šo metodi medicīnas literatūrā sauc par Mofensona metodi.
2. Vēl viens veids ir šāds: jums jānostājas aiz aizrīšanās cilvēka, jāaptiniet rokas zem ribām un veiciet asas saspiešanas virzienā no apakšas uz augšu. Šī ir tā sauktā Heimliha metode.
Ja iepriekš minētās metodes nedeva rezultātus un cietušā stāvoklis pasliktinās, varat arī izmantot šo medicīniskās palīdzības sniegšanas paņēmienu: noguldiet pacientu uz grīdas, novietojot rullīti zem kakla tā, lai galva karātos. uz leju. Ir nepieciešams sagatavot salveti, auduma gabalu vai kaut ko līdzīgu. Tad jums ir jāatver upura mute. Izmantojot materiālu, ir nepieciešams satvert cilvēka mēli un vilkt to pret sevi un uz leju – iespējams, tādā veidā svešķermenis kļūs pamanāms un to varēs izvilkt ar pirkstiem. Tomēr neprofesionāļiem nav ieteicams veikt šādas darbības, jo tehnikai ir nepieciešamas īpašas prasmes. Un ar nepareizu palīdzību jūs varat vēl vairāk kaitēt upurim.
Svešķermeņa aspirācijas pazīmes bērniem
Pieaugušie šādas situācijas gadījumā var precīzi saprast un aprakstīt savu stāvokli. Bet bērni dažreiz pat aizmirst parka viņi nejauši norijuši riteni no rotaļu automašīnas vai dizaineru daļas. Ja notiek liela priekšmeta aspirācija, kas bloķē gaisa piekļuvi, tad simptomi būs tādi paši kā iepriekš aprakstītie: konvulsīvs klepus, vemšana, sejas apsārtums un pēc tam ādas cianoze.
Bet, ja svešķermenis ir iesūcies dziļi, šāda stāvokļa pazīmes var nebūt vispār. Lai noteiktu svešķermeņa klātbūtni drupatas elpošanas traktā, jums jālūdz viņam runāt ar pieaugušo. Ja zīdainim ir apgrūtināta vārdu izruna, dzirdamas svilpošas vai “plakšķošas” skaņas, bērnam ir mainījies balss tembrs vai stiprums - mazulim nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Elpošanas ceļu svešķermeņi bērniem: pirmā palīdzība
Bērnu pirmās palīdzības sniegšanas tehnika atšķiras no "pieaugušo versijas". Tas ir saistīts ar augoša organisma struktūras anatomiskajām iezīmēm. Kā palīdzēt mazulim, ja ir aizdomas par tādu patoloģiju kā augšējo elpceļu svešķermeņi? Pirmā palīdzība šādā situācijā ir šāda:
- Ja bērns ir jaunāks par gadu, tad tas jāliek uz apakšdelma, lai pieaugušais ar pirkstiem varētu turēt mazuļa zodu. Bērna galvai vajadzētu nokarāties. Ja bērns ir vecāks par noteikto vecumu, viņš tiek noguldīts uz ceļgala.
- Tad 4-5 reizes jāpiesit ar atvērtām plaukstām starp mazuļa lāpstiņām. Jo jaunāks bērns, jo vājākiem sitieniem jābūt.
- Ja norādītā tehnika nederēja, jāliek drupačas mugurā un jāuztaisa t.s.subdiafragmatiskie grūdieni. Šajā gadījumā jums ir jāpieliek divi pirksti (ja bērns ir jaunāks par gadu) vai dūre (bērniem, kas vecāki par gadu) uz vēdera tieši virs nabas un jāveic asas spiediena kustības uz iekšu un uz augšu.
- Ja mazā pacienta stāvoklis neuzlabojas, pirms ātrās palīdzības ierašanās jāuzsāk reanimācija (mākslīgā elpināšana).
Ķirurģiskās metodes svešķermeņa izņemšanai no cilvēka elpceļiem
Ko darīt, ja svešķermeņa izņemšana ar iepriekš aprakstītajām metodēm nav devusi rezultātus? Tad, visticamāk, jums būs nepieciešama operācija. Lai noteiktu, kāda veida operācija ir nepieciešama konkrētajā gadījumā, speciālisti veic tādus pētījumus kā diagnostiskā laringoskopija un fluoroskopija. Atkarībā no rezultātiem ārsts var nozīmēt šādas manipulācijas:
- Laringoskopija. Izmantojot šo procedūru, ne tikai nosakiet svešķermeņa klātbūtni balsenē, trahejā un balss saitēs, bet arī noņemiet to.
- Augšējā traheobronhoskopija, izmantojot knaibles. Šī procedūra ietver endoskopa ievietošanu caur mutes dobumu, caur kuru tiek piegādāts īpašs instruments, kas var noņemt svešķermeni.
- Traheotomija - trahejas ārējās atveres ķirurģiska veidošana.
Visas aprakstītās metodes ir bīstamas komplikāciju attīstībai gan to ieviešanas laikā, gan pēcoperācijas periodā.
Preventīvie pasākumi
Diagnoze "augšējo elpceļu svešķermeņi" ir ārkārtīgi bīstama un nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Lai samazinātu šādas ārkārtas situācijas iespējamību, jāievēro vienkārši ieteikumi:
- Ēdināšanas laikā nevajadzētu runāt, griezties, skatīties TV. Arī bērniem vajadzētu mācīt šīs galda manieres.
- Nelietojiet pārmērīgi alkoholu.
- Mutes dobuma slimību (arī zobu) klātbūtnē savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
- Uzglabājiet potenciāli bīstamus priekšmetus bērniem nepieejamā vietā.
Šajā rakstā ir sniegti norādījumi par to, kā noņemt svešķermeņus elpceļos. Pirmā palīdzība gan pieaugušajam, gan bērnam jāsniedz pēc iespējas ātrāk, dažās situācijās vienkārši nav laika gaidīt ārstu ierašanos. Tāpēc šajā rakstā sniegtā informācija var būt svarīga un nepieciešama ikvienam.
