Epidēmijas procesam raksturīgas infekcijas slimības. Šajā gadījumā veidojas epidēmijas perēkļi. Kāda ir šī jēdziena nozīme? Vairāk lasiet tālāk esošajā rakstā.
Ir vairākas epidēmijas fokusa definīcijas. V. D. Beļakovs uzskata, ka šis termins apzīmē teritoriju, kurā noteiktās telpiskās un laika robežās iespējama cilvēku inficēšanās ar infekcijas izraisītājiem.
Mūsdienu interpretācija
Mūsdienu raksturojums to saprot kā epidēmijas procesa izpausmi ar asimptomātiskām un izteiktām slimību formām, kas ietver šādas sastāvdaļas:
- slims vai slims tiek novērtēts, lai noteiktu infekcijas izraisītāja izplatību;
- veseliem cilvēkiem, kuri tiek novērtēti pēc inficēšanās iespējamības;
- vide, kas tiek novērtēta, ņemot vērā cilvēka inficēšanās risku.
Raksturīgsepidēmijas fokuss
Ir divi jēdzieni, kas raksturo šādu pavardu, proti, tā robežas un pastāvēšanas ilgums.
Robežu definīciju nosaka noteiktas infekcijas slimības pārnešanas procesa īpatnības un tās vides īpatnības, kurā atrodas infekcijas avots.
Eksistences ilgums tiek noteikts, pamatojoties uz avota uzturēšanās periodu un konkrētas infekcijas maksimālās inkubācijas stadijas laiku. Epidemioloģiskais fokuss pēc pacienta atveseļošanās vai aizbraukšanas saglabā savu raksturīgo vērtību visā maksimālā inkubācijas periodā, jo var parādīties jauni inficēti.
Uzliesmojumu pārbaude
Epidēmisko perēkļu izpētes metode ir specifisks metožu kopums, kas paredzēts infekcijas slimību rašanās un izplatīšanās cēloņu izpētei noteiktā vietā. Tas nozīmē, ka fokusa epidemioloģiskās izpētes mērķis ir noteikt infekcijas izraisītāja avotu, tā pārnešanas faktorus un ceļus, kā arī kontaktus.
Epidemioloģiskās aptaujas veikšanas paņēmieni
Ir šādas epidēmijas perēkļu izmeklēšanas metodes.
1. Infekcijas avota noteikšana:
- pacienta iztaujāšana (hipotēzes veidošana par avotu, faktoriem un pārnešanas ceļiem, iespējamās infekcijas laiku);
- dokumentācijas pētījums (kas bija uzmanības centrā pirms uzliesmojuma);
- slimātās personas un personu, kas saskaras ar viņu laika posmā, laboratoriskā izmeklēšanainfekcijas;
- epidēmijas uzraudzība.
2. Pārraides faktoru un ceļu identifikācija:
- dokumentācijas izpēte;
- uzliesmojuma sanitārā analīze;
- laboratorijas analīze.
3. To kontaktpersonu definīcija, kuras ir bijušas pakļautas inficēšanās iespējamībai:
- laboratorijas testi;
- kontaktpersonu aptauja.
Pēc tam tiek sastādīts fokusa pārbaudes akts vai karte.
Kad epidemioloģiskā aptauja ir neefektīva?
Neefektīva (vai neefektīva) infekcijas epidēmiskā fokusa izmeklēšana šādos apstākļos:
- par vienu saslimšanas gadījumu (izņemot eksotiskas infekcijas);
- nesuma klātbūtne šajā nosoformā, īpaši, ja tā biežumā dominē attiecībā pret atklātām infekcijas formām;
- saziņas iespējamība dažādās vietās (veikali, transports utt.);
- infekcijas iespējamība lielā attālumā no infekcijas avota lokalizācijas (piemēram, produkta piesārņojums uzņēmumā - mājas infekcija).
Epidemiologa darbs
Epidemiologs sāk darbu pat pirms epidēmijas fokusa apmeklējuma. Tas sastāv no tā, ka pretepidēmijas iestādē tiek pētīti dokumenti, kas raksturo epidēmijas situāciju šajā fokusā. Speciālists arī sagatavo laboratoriju turpmākai paraugu ņemšanai no pacienta, kontaktpersonām, aizdomīgajiem avotiempārraide.
Tad epidemiologa darbība tiek veikta tieši slimības uzliesmojumā. Epidemioloģiskā izmeklēšana sākas ar pacienta (ja viņš neatrodas infekcijas slimību slimnīcā), kā arī ar viņu saskarē esošo personu nopratināšanu.
Aptauja tiek veikta, lai savāktu tādu informāciju, kas epidemiologam ļautu izvirzīt hipotēzi par infekcijas avotu, faktoriem un pārnešanas ceļiem, tas ir, uzliesmojuma cēloņiem. Šim nolūkam epidemiologs vispirms nosaka iespējamās infekcijas laika periodu (ietvaru). Lai noteiktu infekcijas periodu, jums jāzina precīzs slimības sākuma datums personai, kura veidoja šādu fokusu. Infekcijas laiks atbilst laikam starp minimālo un maksimālo inkubācijas periodu. Pēc tam tiek noteiktas pacienta uzturēšanās vietas.
Liela loma ir profilaktiskajiem pasākumiem - profilaktiskās terapijas veikšanai, pacientu un kontaktpersonu higiēnas iemaņu un veselīga dzīvesveida mācīšanai.
Instrumentālie un laboratoriskie pētījumi fokusā ir nepieciešami, lai precizētu un apstiprinātu klīnisko diagnozi, noteiktu infekcijas pārnešanas faktorus un avotus, novērtētu terapijas efektivitāti, sanitārijas u.c. Uzliesmojuma gadījumā novērošana tiek veikta visā tā pastāvēšanas laikā.
Notikumi epidēmijas centrā
Ir šādas aktivitātes:
- Reģistrācija. Pacienti un personas ar aizdomām par saslimšanu ar infekcijas slimību sanitārajā un epidemioloģiskajā iestādē tiek ierakstītas īpašā uzskaitē, saistībā ar kuruinficēto cilvēku ierašanās dinamika tiek pārraidīta uz SEC (sanitārās un pretepidēmijas komisijas) mītni vismaz divas reizes dienā, bet karantīnas infekciju gadījumā - parasti ik pēc divām stundām.
- Inficēto hospitalizācija un izolēšana. Aktīva pacientu ar izteiktām infekcijas formām, nesēju identificēšana (klīniskā izmeklēšana, aptauja, mikrobioloģiskie un citi laboratoriskie izmeklējumi). Karantīna un novērošanas pasākumi uzliesmojuma laikā. Savlaicīga infekcijas slimnieka hospitalizācija ir kardināls pasākums, kas novērš slimības izplatīšanos. Kādi vēl ir pretepidēmijas pasākumi epidēmijas centrā?
- Stingrāki vispārējie sanitārie pasākumi (attiecībā uz notekūdeņu izvadīšanu, ūdens piegādi, uzturu). Galīgā un pašreizējā dezinfekcija. Var būt dezinfekcija, deratizācija un kaitēkļu kontrole. Telpā, kurā infekciozais pacients uzturējās pirms uzņemšanas slimnīcā, tiek veikta kārtējā dezinfekcija. Pēc viņa hospitalizācijas - pēdējā, īpaši uzmanīgi tajās vietās, kur cietušās personas tiek īslaicīgi izmitinātas (zemnīcās, teltīs). Zarnu infekciju gadījumā no pacienta atpazīšanas brīža sistemātiski jāveic tualetes dezinfekcija un dezinsekcijas apstrāde. Ja tas ir parazitārais tīfs, līdztekus telpu dezinfekcijai tiek veikta arī kontaktpersonu, kas dzīvo kopā ar inficētajiem, sanitārijā. Deratizācijas darbi tiek veikti dabas perēkļos.
- Ārkārtas profilakse (pasīvā imunizācija, fago-, ķīmij-, antibiotiku profilakse). Cilvēku vakcinācija atbilstoši epidēmijas indikācijām.
- Epidemioloģiskā apsekojums. Tās mērķis ir noteikt infekcijas avotu un patogēna pārnešanas metodes, sazinājušās cilvēku skaitu, laboratorisko analīžu apjomu un indikācijas antibiotiku profilaksei vai imūnpreparātu lietošanai.
- Stingrāka sanitārā un epidemioloģiskā uzraudzība: tiek veikti papildu ūdens avotu un pārtikas krājumu apsekojumi.
- Veselības nodrošināšana, lai uzlabotu cilvēku sanitāriju.
Rakstā tika apskatītas epidēmijas fokusa pazīmes.
