Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko sauc arī par "patēriņu" un pazīstama kopš seniem laikiem. Tuberkulozes infekcija tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām un mūsdienās pastāv lielā skaitā, tomēr tās pārnešanai nepieciešama ilgstoša un atkārtota uzturēšanās blakus slimam cilvēkam, kā arī samazināta imunitāte.
Slimības sākuma stadijā ir raksturīga tāda kompleksa parādīšanās plaušās kā Gon fokuss.
Kā notiek inficēšanās?
Tiklīdz cilvēka organismā nonāk tuberkulozes bacilis, sākas iekaisums.
Tas notiek ļoti lēni. Tā kā ķermenis vēl nav paspējis izstrādāt veidus, kā cīnīties ar baktērijām, infekcija izplatās diezgan viegli. Šajā gadījumā veidojas primārais ierobežots iekaisuma fokuss plaušās. Paralēli tam var sākties iekaisuma attīstība limfātiskajos asinsvados, tā sauktais limfangīts. Pēc primārā iekaisuma fokusa sadzīšanas skartā vieta pārkaļķojas un sacietē. Gona fokuss veidojas.
Kas tas ir?
Tātad, pirmā tuberkulozes stadija beidzas, kad Gona fokuss parādās plaušās. Kas tas ir- paskatīsimies tuvāk.
Tas ir neliels granulomatozs iekaisums, ko var redzēt rentgenā, ja tas jau ir sācis pārkaļķoties un izaudzis līdz lielam izmēram.
Parasti primārais fokuss veidojas plaušu perifērijā, parasti vidējā vai apakšējā daļā. Tajā pašā laikā var tikt ietekmēti limfmezgli, kas ne vienmēr ir uzreiz pamanāmi. Parasti Gon centrs pāriet, neradot papildu traucējumus pacientam. Tomēr dažos gadījumos infekcija no tās izplatās tālāk pa visu organismu un iestājas tuberkulozes otrā stadija, kas ir daudz grūtāk.
Klīniskā aina
Primārais bojājums var sākties akūti, pakāpeniski, bet lielākā daļa cilvēku ir asimptomātiski. Slimības klīniskā aina galvenokārt ir atkarīga no morfoloģisko izmaiņu smaguma pakāpes un skartās vietas lieluma. Gon fokuss var rasties arī bērniem. Tās simptomi ir atkarīgi no vecuma. Mazuļi no dzimšanas līdz 6-7 gadu vecumam ir visvairāk pakļauti straujai procesa attīstībai elpošanas sistēmas un plaušu strukturālo īpatnību dēļ.
Slimības akūtā sākumā dominē intoksikācijas simptomi, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Pakāpeniski pacienti no vairākām nedēļām līdz mēnesim var nezināt par infekciju.
Apskatot bērnus, uzmanība tiek pievērsta palielinātiem perifērajiem un intratorakālajiem limfmezgliem, paraspecifiskām reakcijām. Svarīgs rādītājs ir specifiskā reakcija uz Mantoux testu.
Pieaugušie pacienti atzīmēja saīsināšanuplaušu skaņas, apgrūtināta vai novājināta elpošana, iespējama sēkšana. Asins analīzēs tiek novērota leikocitoze.
Terapija
Cilvēki, kuriem diagnosticēts Gon fokuss, parasti tiek ārstēti ar tuberostatisko terapiju. Izrakstīt pirmās rindas antibakteriālos medikamentus (izoniazīdu, ftivazīdu un citus), izonikotīnskābes preparātus, streptomicīnu.
Pēc ārstēšanas ar antibiotikām slimības simptomi ātri izzūd, klepus un krēpu izdalīšanās apstājas. Efektīvai terapijai ļoti svarīgi ir pēc iespējas agrāk diagnosticēt slimību, kā arī noteikt mikobaktēriju rezistenci pret noteiktām zālēm.
Antibakteriālā terapija tiek veikta regulāri, kursos vienu vai pusotru gadu. Kad parādās temperatūra, simptomātiskās ārstēšanas mērķis ir to samazināt.
Turklāt jāievieš diēta un atpūta, nepieciešami multivitamīni, saglabājas imunitāte.
Exodus
Ir diezgan daudz cilvēku, kuriem ir diagnosticēts Gona bojājums plaušās. Tikai daži cilvēki zina, ka šī slimība ir viegli ārstējama. Tomēr terapijas rezultāti var būt trīs veidu:
- Labvēlīgi – specifiskas izmaiņas plaušās pilnībā uzsūcas. Tas notiek ar nelielu limfmezglu iekaisumu un savlaicīgu ārstēšanu.
- Salīdzinoši labvēlīga - kalcifikācijas veidošanās bojājuma vietā un limfmezglos. Rodas, ja tiek diagnosticēta novēlota un ir būtiskas izmaiņas.
- Nelabvēlīgi - primārās tuberkulozes kompleksa pāreja uzsekundārais.
Tādējādi varam secināt, ka agrīna un kompetenta diagnostika, kā arī savlaicīga ārstēšana var novest pie labvēlīga iznākuma pacientiem pat ar tādu nopietnu slimību kā plaušu tuberkuloze.
