Kas ir pandēmija un kā tā atšķiras no epidēmijas? Kāpēc un kad tās notiek? Kas tos var izraisīt mūsdienu pasaulē? Un ko par to saka filma "Melu pandēmija"?
Atšķirība
Sakārtosim to pareizi. Patiesībā pandēmija ir cilvēku masveida slimība. Gluži kā epidēmija. Tomēr tie atšķiras pēc mēroga. Ja epidēmiju pieņemts saukt par slimības uzliesmojumu, ja tās izplatība noteiktā reģionā pārsniedz noteiktu līmeni, tad tā kļūst par pandēmiju, šķērsojot tās valsts robežas, kurā tā izcēlusies, un kad inficēto skaits. ir salīdzināms ar iedzīvotāju skaitu.
Kā redzam, šī definīcija ir diezgan neskaidra. Un, piemēram, Ebola, kas izplatījusies vairākos štatos, satrauc visu pasaules sabiedrību, taču to nevar saukt par pandēmiju šī vārda pilnā nozīmē. Lai gan parastās gripas sezonālā epidēmija, "staigāšana", teiksim, Eiropā atbilst viņas definīcijai.
No vēstures
Kur būtu mūsdienu medicīna bez mikrobioloģijas un virusoloģijas? Šīs saistītās zinātnes ir ļoti palīdzējušas cilvēcei. Acīmredzot kopš inteliģenta cilvēka parādīšanās mūsu rase ir cietusi novīrusi un mikroorganismi. Par to liecina senās hronikas un apbedījumu izrakumi (pēdējos, piemēram, joprojām atrodamas vēdertīfa baktērijas). Ko lai saka, ja nu vienīgi pēdējos divtūkstoš gados vairāk cilvēku nomira no pandēmijām, ko izraisīja šausmīgas pagātnes slimības, nekā pasaules karu rezultātā! Saskaņā ar dažiem ziņojumiem par melno baku upuriem vien kļuva līdz pat piecsimt miljoni cilvēku. Īsi parunāsim par slavenākajām pandēmijām cilvēces vēsturē.
Bakas
Pandēmija (tā arī bija) plosījās visur. To sauca arī par dabisko jeb melno baku. Slimību, kas tumšajā laikā nogalināja miljoniem cilvēku, izraisa vīruss. Vidēji mirstības līmenis no tā visā pasaulē sasniedza četrdesmit procentus. Tas bija izkliedēts pa visu vietu. Bieži ar to inficējas no mājdzīvniekiem. Turklāt cilvēki pārcieta dzīvnieku slimības, un vēlāk tas daudziem palīdzēja izvairīties no jau cilvēku bakām. Tas bija iemesls pirmajām vakcinācijām (pareizāk sakot, variācijām - tās iedzina baku strutas), lai gan pēdējo ietekme dzīves gaitā vājinājās.
Ir zināmi Ziemeļamerikas kontinenta indiāņu apzinātas inficēšanās gadījumi. Pēdējiem šī slimība bija letāla 90% gadījumu. Pandēmija ir viens no tiem instrumentiem, kas palīdzēja migrantiem ieņemt svešu teritoriju. Briti speciāli indiāņiem iedeva un pārdeva ar bakām inficētas segas un drēbes, lai šausmīgais vīruss viņiem iztīrītu Jauno pasauli.
Pateicoties plaši izplatītajai vakcinācijai, slimība ir pilnībā pārvaldītauzvar jau padomju laikos. Un variola vīruss tiek glabāts tikai dažās laboratorijās pasaulē. Uzliesmojuma gadījumā to var izmantot, lai izveidotu vakcīnu.
Mēris
Akūta slimība ar ārkārtīgi augstu mirstību. Tas notiek ar iekšējo orgānu, limfmezglu bojājumiem, attīstās sepse. Ir zināms buboniskais un pneimoniskais mēris. Sastopams dabas perēkļos, tā nesēji ir grauzēji. Mēra zizlis sauc. Ar modernām ārstēšanas metodēm mirstību var samazināt līdz pieciem procentiem. Tomēr senos laikos bija zināmas šīs slimības pandēmijas, kas nogalināja miljoniem cilvēku. Tātad, Justiniāna mēris, kas parādījās 541.-700. Ēģiptē nogalināja līdz 100 miljoniem cilvēku visā pasaulē. Bizantijā vien no tā nomira puse no visiem iedzīvotājiem. Vēl viena slavena pandēmija bija melnā nāve. Tad (1347-1351) mēris nonāca Eiropā no Ķīnas. No tā nomira trīsdesmit četri miljoni cilvēku.
Bet stāsts par mēri ar to nebeidzas. Tā dēvētās trešās pandēmijas laikā Indijā vien nomira seši miljoni cilvēku. Bet, atšķirībā no pirmajiem diviem gadījumiem, slimība "ceļoja" pa pasauli vairāk nekā piecdesmit gadus. Pateicoties attīstītajām tirdzniecības attiecībām, tas varēja izplatīties visos kontinentos.
Holeras pandēmijas
Tie bija vairāki. Pirmā pandēmija notika 1816. gadā Bengālijā. Tādas valstis kā Indija, Ķīna un Indonēzija ir smagi skārušas. Upuru skaits mērāms desmitos miljonu. Tad holēra sasniedza arī Krieviju. Šeit no tā nomira vairāk nekā divi miljoni cilvēku. Ir zināmi septiņiholēras pandēmijas. Tās visas radušās jau mūsdienās. Līdz deviņpadsmitajam gadsimtam holera bija vietēja slimība. Acīmredzot par vienu no tās pandēmiju cēloņiem var uzskatīt arī tirdzniecības attiecību attīstību starp valstīm.
Tīfs: vēdertīfs, vēdertīfs un recidīvs
Slimību raksturo smags drudzis, intoksikācija un garīgi traucējumi. Pirmā zināmā pandēmija (tas ir 430.–427. gadā pirms mūsu ēras) notika Peloponēsas kara laikā. Tad no tā nomira ceturtā Atēnu armijas daļa, kas iedragāja šīs valsts dominējošo stāvokli reģionā. Tikai tagad bija iespējams noskaidrot šīs slimības cēloni, pateicoties masu kapu izrakumiem. Uz seno karotāju atliekām ir atrastas vēdertīfa baktērijas.
Vēlākos laikos bija epidēmijas. Tā, piemēram, Pirmā pasaules kara laikā Krievijā un Polijā no tīfa nomira līdz pat trīsarpus miljoniem cilvēku.
Pašlaik pērkona negaiss
Pašlaik slavenākā gripas pandēmija, tā sauktā "Spānijas gripa", saskaņā ar dažiem avotiem, divdesmitā gadsimta sākumā prasīja līdz pat simts miljonu cilvēku dzīvību. Slimības iezīme ir tās straujā izplatība un zemā mirstība. Un tikai tad, kad cilvēks inficējas ar dzīvnieku vai putnu gripas vīrusu, tas viņam kļūst nāvējošs. Tātad, acīmredzot, tas bija "spāņa" gadījumā. Šīs pandēmijas īpatnība bija tā, ka tā trīs reizes apriņķoja ap zemeslodi, katru reizi izbalējot un atkal uzliesmojot ar jaunu sparu. Turklāt strauji pieauga arī mirstības līmenis. Interesanti faktitas ir parādīts arī dokumentālajā filmā Melu pandēmija.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem sezonālās gripas epidēmijas visā pasaulē mirst līdz pat piecsimt tūkstošiem cilvēku gadā. Un tas neskatoties uz to, ka notiek regulāras iedzīvotāju vakcinācijas. Tomēr šī nav pandēmija. Tomēr zinātnieki neizslēdz šāda vīrusa rašanos, ja izplatītas sezonālās slimības vīruss mutē un iegūst cilvēkam nāvējošas īpašības. Tāpat kā cūku un putnu gripas epidēmiju gadījumos. Vakcīnas pret šiem celmiem vēl nav izrādījušās efektīvas.
Nobeigumā
Gripa, protams, apdraud cilvēci. Bet medicīna principā vienmēr ir tam gatava. Tomēr gripas pandēmija, kā parasti, notiek pēkšņi. Tādas šausmīgas senatnes slimības kā mēris, holēra, vēdertīfs un bakas, par laimi, mūs praktiski vairs nedraud. Taču nevajadzētu aizmirst par slēptām pandēmijām. Viņiem ir raksturīga ilgstoša slimības gaita. Tie ir HIV, tuberkuloze un mazākā mērā malārija. Miljoniem cilvēku katru gadu mirst no katras no šīm slimībām. Efektīvs līdzeklis pret tiem vēl nav atrasts. Daudzi tagad saka, ka Ebola ir pandēmija.
Tātad, izdarīsim secinājumu no visa iepriekš minētā. Pandēmija ir slimība, kuras gadījumu skaits ir salīdzināms ar reģiona iedzīvotāju skaitu, vienlaikus šķērsojot vairāku valstu robežas, un mirstība no tās tiek uzturēta augstā līmenī. Un, neskatoties uz visiem mūsdienu medicīnas sasniegumiem, senatnes draudus nomaina jauni, vīrusi unbaktērijas pielāgojas zālēm, un vecās vakcīnas kļūst neefektīvas. Varbūt tādā veidā daba vēlas kaut ko pateikt cilvēkam?..
