Šobrīd saindēšanās ar tvana gāzi ir viena no biežākajām nāves izraisītajām intoksikācijām. Oglekļa monoksīds ir viela, kurai nav ne smaržas, ne garšas. Tas neizbēgami nonāk atmosfēras gaisā jebkura veida degšanas laikā. Ar oglekļa monoksīda iekļūšanu cilvēka ķermenī attīstās akūts patoloģisks process. Ja netiek sniegta savlaicīga un kvalificēta palīdzība, vairumā gadījumu iestājas nāve.
Saindēšanās attīstības mehānisms
Nokļūstot organismā, oglekļa monoksīds ļoti spēcīgi saistās ar hemoglobīnu. Tajā pašā laikā tas ieņem skābekļa vietu, izspiežot to. Iegūto savienojumu sauc par karboksihemoglobīnu. Sarkanā asins pigmenta galvenais uzdevums ir nodrošināt katru ķermeņa šūnu ar skābekli. Akūtas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā šis process tiek traucēts. Auduma rezultātāsāk izjust skābekļa badu, kamēr smadzenes cieš visvairāk.
Ieelpojot gāzi lielā koncentrācijā, patoloģiskais process attīstās ļoti ātri. Pēc dažām sekundēm cietušais zaudē samaņu, un nākamo minūšu laikā notiek letāls iznākums. Parasti šādos gadījumos visi mēģinājumi palīdzēt ir nesekmīgi.
Infiltrācijas ceļi
Oglekļa monoksīds organismā nonāk tikai ieelpojot. Lielākā daļa no tā izdalās arī caur plaušām. Tikai niecīgs daudzums atstāj ķermeni ar izkārnījumiem, urīnu un sviedriem. Eliminācijas process (ieelpojot zemā koncentrācijā) ilgst vidēji 12 stundas.
Oglekļa monoksīds ir spēcīgākā inde, ar kādu cilvēki var saskarties gan sadzīves, gan rūpnieciskos apstākļos. Tās bīstamība slēpjas faktā, ka tas viegli izkļūst cauri jebkuriem šķēršļiem: augsnei, sienām, logiem utt. Mājas aizsargrespiratori arī gandrīz neglābj no saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
Iemesli
Vislielākās briesmas rada šādi oglekļa monoksīda avoti:
- Krāsnis, kamīni. Intoksikācijas attīstība parasti rodas, tos nepareizi lietojot.
- Automašīna ar dzinēju. Bieži vien saindēšanās ar tvana gāzi rodas, automašīnai braucot garāžā vai citā mazā telpā, kas ir slikti vēdināta.
- Propāna sadzīves tehnika. Intoksikācijas attīstības risks ir liels, ja tas nedarbojas pareizi.
- Aparāts, kas paredzēts elpošanas procesa atbalstam. Piepildot tos ar zemas kvalitātes gāzu maisījumu, var rasties saindēšanās.
- Petrolejas degšana, īpaši, ja tā notiek ilgstoši un slikti vēdināmā vietā.
- Gāzes iekārtas gan mājās, gan darbā.
- Ugunsgrēki.
Saindēšanās var notikt negadījumu laikā rūpniecības uzņēmumos, kā arī liela mēroga sprādzienu laikā militārās munīcijas noliktavās.
Oglekļa monoksīda negatīvā ietekme visbiežāk skar lielpilsētu iedzīvotājus. Tas ir saistīts ar faktu, ka pilsētas gaisā ir augsta izplūdes gāzu koncentrācija. Organismā pamazām uzkrājas toksiskas vielas, izraisot neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas.
Simptomi
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu (oglekļa monoksīdu) pazīmju smagums ir tieši atkarīgs no kaitīgās vielas iedarbības uz organismu pakāpes. Šo rādītāju ietekmē šādi faktori:
- Āra temperatūra.
- Oglekļa monoksīda koncentrācija.
- Indes negatīvās ietekmes ilgums.
- Ķermeņa aizsargspējas stāvoklis.
- Asins, plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtne.
- Fiziskā izsīkuma pakāpe.
Sievietes ir izturīgākas pret oglekļa monoksīdu nekā vīrieši. Turklāt šādas cilvēku kategorijas ir īpaši grūti panesamas indi pat nelielā koncentrācijā:
- Bērni.
- Grūtnieces.
- Tabakas un alkohola ļaunprātīgi lietotāji.
Klīniskā aina ir atkarīga no saindēšanās ar oglekļa monoksīdu pakāpes. Viņa var būt:
- Viegli. Karboksihemoglobīna koncentrācija cietušā asinīs ir no 13 līdz 19%. Šādos gadījumos parādās šādas saindēšanās ar tvana gāzi pazīmes: izteiktas galvassāpes, vājuma sajūta apakšējās ekstremitātēs, drudzis, spilgti plankumi uz sejas (galvenokārt uz vaigiem), elpas trūkums, troksnis ausīs, ātruma palēninājums. psihomotorās reakcijas. Ar vieglu intoksikācijas pakāpi pietiek ar pacienta nogādāšanu svaigā gaisā. Šīs darbības rezultāts ir nepatīkamu simptomu ātra likvidēšana.
- Vidējs. Toksiskā savienojuma koncentrācija asinīs svārstās no 30-35%. Ar šo smaguma pakāpi pacientam ir šādi saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi: traucēta motora funkcija; palielinās apakšējo ekstremitāšu vājuma sajūtas smagums; ir slikta dūša, kas pārvēršas vemšanā. Nereti cilvēkam rodas miegainība vai ģībonis.
- Smags. Karboksihemoglobīna līmenis cietušā asinīs ir no 35 līdz 50%. Saindēšanās pazīmes: sarkana ādas krāsa (ar bālām ekstremitātēm), ātrs pulss (100-120 sitieni minūtē), zems asinsspiediens, apgrūtināta elpošana, augsta ķermeņa temperatūra, krampji. Bieži vien smagu intoksikācijas pakāpi pavada ilgstošs samaņas zudums (10 vai vairāk stundas). Bez palīdzības pacients nonāk komā.
- Zibens ātri. To raksturo ārkārtīgi augsta indes koncentrācija. Klīniskā aina ir šāda: cilvēks zaudē samaņu; tās gļotādas, sejas, roku un kāju āda iegūst spilgti sarkanu krāsu; tiek novēroti muskuļu krampji. Kad karboksihemoglobīna līmenis asinīs pārsniedz 50%, iestājas nāve.
Diagnoze
Saindēšanos ar oglekļa monoksīdu ir diezgan viegli noteikt, pamatojoties uz vēsturi un klīnisko ainu. Ja nav samaņas, ir jāveic diferenciāldiagnoze ar cita veida intoksikāciju, miokarda infarktu un insultu. Turklāt, ja ir aizdomas par saindēšanos ar tvana gāzi, no cietušā paņem asinis un pārbauda, vai tajā nav karboksihemoglobīna.
Pirmā palīdzība
Pacients pēc iespējas ātrāk jāizved no skartās vietas. Tad jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā visi pasākumi cietušā dzīvības glābšanai jāveic saskaņā ar šādu algoritmu:
- Ja pacients ir bezsamaņā, noguldiet viņu uz sāniem. Pārliecinieties, ka viņa elpceļi ir brīvi. Atbrīvojiet viņa drēbju augšējās pogas, atlaidiet jostu.
- Mitriniet vates vai auduma gabalu ar amonjaku. Nogādājiet upuri pie deguna. Ādas berzēšana (tas nepieciešams, lai stimulētu asinsrites procesu). Pārbaudiet pulsu. Viņa prombūtnes laikā veiciet krūškurvja kompresijas.
- Ja cietušais ir pie samaņas, uzlieciet viņam uz krūtīm aukstu kompresi vai sinepju plāksteri. Kā varbiežāk piedāvājiet viņam karstus saldos dzērienus, piemēram, tēju.
- Dodiet cietušajam mieru (gan emocionālu, gan fizisku), bet neatstājiet viņu vienu līdz ārstu ierašanās brīdim.
Pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu ir zāles "Acyzol". Ja jums ir medicīniskās prasmes, tas jāievada intravenozi.
Ārstēšana
Cietušajam tiek parādīta steidzama hospitalizācija. Visas ārstēšanas darbības tiek veiktas tikai slimnīcā.
Pārkāpjot vai pilnībā zaudējot samaņu, kā arī ja karboksihemoglobīna līmenis asinīs pārsniedz 25%, tiek norādīta hiperbariskā oksigenācija. Turklāt šī ārstēšanas metode ir piemērojama bērniem un grūtniecēm. Cietušais tiek ievietots spiediena kamerā, kur viņš kādu laiku uzturas, ieelpojot tīru skābekli. Šāda veida terapijai ir pozitīva ietekme tikai pirmajās stundās pēc saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
Ārstēšana ietver arī šādas procedūras:
- mākslīgā plaušu ventilācija;
- ziedoto asiņu pārliešana (tikai veselas vai sarkanās asins šūnas);
- kardiotonisku vai hipertonisku šķīdumu intravenoza ievadīšana.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu reti paliek nepamanīta. Vairumā gadījumu cilvēkiem rodas šādas komplikācijas: atmiņas traucējumi, biežas galvassāpes, regulāras sliktas dūšas epizodes, ģībonis, depresija, garīgi traucējumi, muskuļu tonusa traucējumi.
Profilakse
Saindēšanās novēršanas pasākumi pirmām kārtām jāzina personām, kuru darbība saistīta ar uzturēšanos uzņēmumos, kuros ir liela varbūtība, ka nelaimes gadījuma rezultātā var noplūst tvana gāze. Turklāt cilvēkiem, kuri ikdienā sastopas ar bīstamu indi, tās būtu jāzina.
Preventīvie pasākumi:
- Stingri ievērot uzvedības un drošības noteikumus uzņēmumos, kuru darbība saistīta ar oglekļa monoksīda izmantošanu.
- Katru gadu tīri krāsns skursteņus.
- Neizmantojiet bojātas apkures iekārtas.
- Neiedarbiniet automašīnas dzinēju ilgu laiku, ja šis transportlīdzeklis atrodas garāžā.
Turklāt pilsētu iedzīvotājiem, ejot, jāizvairās no noslogotiem ceļiem, jo izplūdes gāzu koncentrācija gaisā ir ārkārtīgi augsta.
Noslēgumā
Oglekļa monoksīds ir bīstama inde, kas var būt letāla, ja to ieelpo. Noteicošais faktors ir sniegtās pirmās palīdzības savlaicīgums. Saindēšanās ar tvana gāzi gadījumā nepieciešams nogādāt cietušo svaigā gaisā un izsaukt ātro palīdzību.
