Vide ir piepildīta ar milzīgu skaitu "iedzīvotāju", starp kuriem ir dažādi mikroorganismi: vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi. Tie var dzīvot absolūtā harmonijā ar cilvēku (nepatogēni), normālos apstākļos pastāvēt organismā, nenodarot kaitējumu, bet noteiktu faktoru ietekmē kļūt aktīvāki (nosacīti patogēni) un būt bīstami cilvēkiem, izraisot slimības attīstību. slimība (patogēna). Visi šie jēdzieni attiecas uz infekcijas procesa attīstību. Kas ir infekcija, kādi ir tās veidi un pazīmes - apspriests rakstā.
Pamatjēdzieni
Infekcija ir dažādu organismu attiecību komplekss, kam ir plašs izpausmju klāsts – no asimptomātiskas nēsāšanas līdz slimības attīstībai. Process parādās mikroorganisma (vīrusa, sēnītes, baktērijas) ievadīšanas rezultātā dzīvā makroorganismā, uz ko reaģējot, notiek specifiska saimnieka aizsardzības reakcija.
Infekciozā procesa pazīmes:
- lipīgums - spēja ātri izplatīties no slima uz veselu.
- Specifika - noteikts mikroorganisms izraisa specifisku slimību, kurai ir raksturīgās izpausmes un lokalizācija šūnās vai audos.
- Periodiskums - katram infekcijas procesam ir sava gaitas periodi.
Periodi
Infekcijas koncepcijas pamatā ir arī patoloģiskā procesa cikliskums. Periodu klātbūtne attīstībā ir raksturīga katrai līdzīgai izpausmei:
- Inkubācijas periods ir laiks, kas paiet no brīža, kad mikroorganisms nonāk dzīvas būtnes ķermenī, līdz parādās pirmās slimības klīniskās pazīmes. Šis periods var ilgt no dažām stundām līdz vairākiem gadiem.
- Prodromālais periods ir vispārējas klīnikas parādīšanās, kas raksturīga lielākajai daļai patoloģisko procesu (galvassāpes, vājums, nogurums).
- Akūtas izpausmes – slimības virsotne. Šajā periodā attīstās specifiski infekcijas simptomi izsitumu, raksturīgu temperatūras līkņu, audu bojājumu veidā lokālā līmenī.
- Atveseļošanās ir laiks, kad klīniskā aina izgaist un pacients atveseļojas.
Infekcijas procesu veidi
Lai tuvāk apskatītu, kas ir infekcija, jums ir jāsaprot, kas tā ir. Pastāv ievērojams skaits klasifikāciju atkarībā no izcelsmes, gaitas, lokalizācijas, mikrobu celmu skaita utt.
1. Atbilstoši iespiešanās veidamierosinātāji:
- eksogēns process - raksturojas ar patogēna mikroorganisma iekļūšanu no ārējās vides;
- endogēns process - notiek pašas nosacīti patogēnās mikrofloras aktivizēšanās nelabvēlīgu faktoru ietekmē.
2. Izcelsme:
- spontāns process - raksturīgs cilvēka iejaukšanās neesamība;
- eksperimentāls - infekcija tika mākslīgi izaudzēta laboratorijā.
3. Pēc mikroorganismu skaita:
- monoinfekcija - izraisa viena veida patogēns;
- jaukts - ir iesaistīti vairāku veidu patogēni.
4. Pasūtīts:
- primārais process - jauna slimība;
- sekundārs process - kopā ar papildu infekcijas patoloģiju uz primārās slimības fona.
5. Pēc lokalizācijas:
- lokālā forma - mikroorganisms atrodas tikai tajā vietā, caur kuru tas nokļuva saimniekorganismā;
- vispārināta forma - patogēni izplatās pa visu organismu, tālāk nosēžoties noteiktās iecienītās vietās.
Ja mikrobi izplatās pa asinsriti, bet tur nevairojas, šo stāvokli sauc par virēmiju (patogēns – vīruss), bakterēmiju (baktērijas), fungēmiju (sēnītes), parazitēmiju (vienšūņi). Patogēno mikroorganismu vairošanās gadījumā asinīs attīstās sepse.
6. Uz leju:
- akūta infekcija -ir spilgta klīniskā aina un ilgst ne vairāk kā dažas nedēļas;
- hroniska infekcija – raksturīga gausa gaita, var ilgt gadu desmitiem, ir paasinājumi (recidīvi).
7. Pēc vecuma:
- "Bērnu" infekcijas - galvenokārt skar bērnus vecumā no 2 līdz 10 gadiem (vējbakas, difterija, skarlatīns, garais klepus);
- nav jēdziena "pieaugušo infekcijas" kā tāda, jo arī bērnu organisms ir jutīgs pret tiem patogēniem, kas izraisa slimības attīstību pieaugušajiem.
Ir jēdzieni par atkārtotu inficēšanos un superinfekciju. Pirmajā gadījumā cilvēks, kurš ir pilnībā atveseļojies, pēc slimības atkal inficējas ar to pašu patogēnu. Superinfekcijas gadījumā atkārtota inficēšanās notiek pat slimības gaitā (patogēnu celmi pārklājas viens ar otru).
Veidi, kā sasniegt
Izšķir šādus mikroorganismu iespiešanās ceļus, kas nodrošina patogēnu pārnešanu no ārējās vides uz saimniekorganismu:
- fekāli-orāls (sastāv no pārtikas, ūdens un kontaktsaimniecības);
- transmisīvs (asinis) - ietver seksuāli, parenterāli un ar kukaiņu kodumiem;
- aerogēns (gaisa-putekļi un gaisa piliens);
- kontakts-seksuāla, kontakta brūce.
Lielākajai daļai patogēnu ir raksturīgs īpašs iekļūšanas ceļš makroorganismā. Ja transmisijas mehānisms tiek pārtraukts, slimība var neparādīties vispār vai pasliktinātiesizpausmes.
Infekcijas procesa lokalizācija
Atkarībā no skartās zonas izšķir šādus infekciju veidus:
- Zarnas. Patoloģiskais process notiek kuņģa-zarnu traktā, patogēns iekļūst fekāliju-orālo ceļu. Tie ietver salmonelozi, dizentēriju, rotavīrusu, vēdertīfu.
- Elpošanas orgāni. Process notiek augšējos un apakšējos elpceļos, mikroorganismi vairumā gadījumu "pārvietojas" pa gaisu (gripa, adenovīrusa infekcija, paragripa).
- Ārā. Patogēni piesārņo gļotādas un ādu, izraisot sēnīšu infekcijas, kašķi, mikrosporiju, STS.
- Asinis. Infekcija nokļūst ar asinīm, tālāk izplatoties visā ķermenī (HIV infekcija, hepatīts, slimības, kas saistītas ar kukaiņu kodumiem).
Zarnu infekcijas
Aplūkosim patoloģisko procesu iezīmes uz vienas grupas piemēra - zarnu infekcijas. Kas ir infekcija, kas ietekmē cilvēka kuņģa-zarnu traktu, un kā tā atšķiras?
Prezentētās grupas slimības var izraisīt baktēriju, sēnīšu un vīrusu izcelsmes patogēni. Rotavīrusi un enterovīrusi tiek uzskatīti par vīrusu mikroorganismiem, kas spēj iekļūt dažādās zarnu trakta daļās. Tie spēj izplatīties ne tikai pa fekāliju-orālu ceļu, bet arī ar gaisa pilienu, ietekmējot augšējo elpceļu epitēliju un izraisot herpes kakla iekaisumu.
Tiek pārnēsātas bakteriālas slimības (salmoneloze, dizentērija).tikai fekāli-orāli. Sēnīšu izcelsmes infekcijas rodas, reaģējot uz iekšējām izmaiņām organismā, kas rodas ilgstošas antibakteriālo vai hormonālo zāļu lietošanas ietekmē, ar imūndeficītu.
Rotavīrusi
Rotavīrusa zarnu infekcija, kuras ārstēšanai jābūt visaptverošai un savlaicīgai, principā, tāpat kā jebkura cita slimība, veido pusi no klīniskajiem vīrusu izraisīto zarnu infekcijas patoloģiju gadījumiem. Inficēta persona tiek uzskatīta par bīstamu sabiedrībai no inkubācijas perioda beigām līdz pilnīgai atveseļošanai.
Rotavīrusa zarnu infekcija bērniem ir daudz smagāka nekā pieaugušajiem. Akūtu izpausmju stadiju pavada šāds klīniskais attēls:
- sāpes vēderā;
- caureja (izkārnījumi ir gaišā krāsā, var būt asiņu piemaisījumi);
- vemšana;
- hipertermija;
- iesnas;
- iekaisuma procesi kaklā.
Rotavīrusa zarnu infekciju bērniem vairumā gadījumu pavada slimības uzliesmojumi skolās un pirmsskolas iestādēs. Līdz 5 gadu vecumam lielākā daļa mazuļu ir piedzīvojuši rotavīrusu ietekmi uz sevi. Tālāk norādītās infekcijas nav tik smagas kā pirmais klīniskais gadījums.
Ķirurģiskā infekcija
Lielāko daļu pacientu, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, interesē jautājums par to, kas ir ķirurģiska veida infekcija. Tas ir tas pats cilvēka ķermeņa mijiedarbības process ar patogēnu, kas notiek tikai uz operācijas fona vai prasaoperācija, lai atjaunotu funkciju konkrētas slimības gadījumā.
Atšķiriet akūtu (strutojošu, pūšanas, specifisku, anaerobu) un hronisku procesu (specifisku, nespecifisku).
Atkarībā no ķirurģiskās infekcijas lokalizācijas izšķir slimības:
- mīkstie audi;
- locītavas un kauli;
- smadzenes un to struktūras;
- vēdera orgāni;
- krūšu kurvja orgāni;
- iegurņa orgāni;
- atsevišķi elementi vai orgāni (piena dziedzeris, plauksta, pēda utt.).
Ķirurģiskas infekcijas
Šobrīd biežākie akūtu strutojošu procesu "viesi" ir:
- staph;
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterokoks;
- E. coli;
- streptokoks;
- proteus.
To iespiešanās ieejas vārti ir dažādi gļotādu un ādas bojājumi, nobrāzumi, kodumi, skrāpējumi, dziedzeru kanāli (sviedri un tauki). Ja cilvēkam ir hroniski mikroorganismu uzkrāšanās perēkļi (hronisks tonsilīts, rinīts, kariess), tad tie izraisa patogēnu izplatīšanos pa visu organismu.
Infekciju ārstēšana
Patoloģiskās mikrofloras atbrīvošanās pamats ir etiotropā terapija, kuras mērķis ir novērst slimības cēloni. Atkarībā no patogēna veida tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- Antibiotikas (ja izraisītājs ir baktērija). Grupas atlaseantibakteriālie līdzekļi un specifisks medikaments tiek izgatavots, pamatojoties uz bakterioloģisko izmeklēšanu un mikroorganisma individuālās jutības noteikšanu.
- Pretvīrusu līdzeklis (ja patogēns ir vīruss). Paralēli tiek lietotas zāles, kas stiprina cilvēka organisma aizsargspējas.
- Pretsēnīšu līdzekļi (ja izraisītājs ir sēne).
- Attārpošanas līdzeklis (ja patogēns ir helmints vai visvienkāršākā).
Infekciju ārstēšana bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek veikta slimnīcā, lai izvairītos no iespējamo komplikāciju attīstības.
Secinājums
Pēc slimības sākuma, kurai ir specifisks patogēns, speciālists veic pacienta diferenciāciju un nosaka nepieciešamību pēc hospitalizācijas. Diagnozē noteikti norādiet konkrētu slimības nosaukumu, nevis tikai vārdu "infekcija". Slimības anamnēzē, kas tiek ņemta stacionārai ārstēšanai, ir visi dati par konkrēta infekcijas procesa diagnostikas un ārstēšanas stadijām. Ja nav nepieciešamības pacientu hospitalizēt, visa šāda informācija tiek ierakstīta ambulatorajā kartē.
