Katrai mātei rūp sava bērna veselība. Tāpēc viņai ir tik svarīgi rūpīgi uzraudzīt mazuli, lai atklātu iespējamo patoloģiju primāros simptomus un laicīgi sāktu tos ārstēt. Tas ir diezgan reti, bet tiek uzskatīts par bīstamu stāvokli bērnam - iedzimta laktozes nepanesība, kad mazulis nevar uzņemt mātes pienu. Bērniem ar šo slimību ir nepieciešama īpaša diēta. Tā kā viņi nevar patērēt piena produktus, viņiem ir jānodrošina, lai trauslais organisms uzņemtu D vitamīnu un kalciju pietiekamā daudzumā citos iespējamos veidos.
Laktozes deficīts tiks detalizēti apspriests šajā rakstā.
Patoloģijas apraksts
Laktozes nepanesamība ir patoloģija, kuras rezultātā bērna organisms nespēj patstāvīgi uzņemt pienā esošo proteīnu. Šī diagnoze tiek veiktamazuļa pirmajos dzīves mēnešos, jo šajā periodā mazulis tiek barots tikai ar mātes pienu. Jāzina, ka pazīmes kļūst spilgtākas, viss atkarīgs no piena daudzuma – ja tā ir daudz, tad šādas uztura sekas ir grūtāk panesamas. Laktozes deficīts var turpināties pieaugušā vecumā.
Kas ir laktāzes, laktozes un laktozes nepanesamība? Laktāze ir īpašs enzīms, ko ražo zarnu šūnas. Tieši viņš spēj sadalīt laktozi, kas ir galvenā sastāvdaļa dažādas izcelsmes pienā. Laktāzei sarežģītie cukuri jāsadala vienkāršos, lai tie ātri uzsūktos bērna zarnu sieniņās. Tās ir tā sauktā galaktoze un glikoze. Cukurs ir ļoti svarīgs mūsu organismam – tas ir viens no galvenajiem enerģijas avotiem. Ja zarnās veidojas ļoti maz laktozes vai laktozes sintēze ir pilnībā apstājusies, šāds nesagremots piens galu galā izraisa caureju. Šādā piena vidē vienmēr tiek stādītas baktērijas, kas, veidojot atkritumu produktus, veido gāzes - galveno vēdera uzpūšanās un kolikas cēloni.
Kā tiek klasificēta laktozes nepanesamība?
Pēc veida laktozes deficītu iedala primārajā un sekundārajā.
Pirmais skatījums
Šajā gadījumā laktāze tiek ražota zarnās, tās daudzums ir kārtībā, bet efektivitāte ir pazemināta, tas ir galvenais iemesls, kāpēc piens organismā neuzsūcas. Ir ļoti reti gadījumi, kad šāds enzīms netiek ražots vispār
UPrimārajam laktozes deficīta veidam ir viena pasuga - pārejošs. Diezgan bieži to novēro priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, un tas var būt iemesls tam, ka laktāze sāk ražoties tikai no 37. nedēļas, bet 34. nedēļā šāds enzīms tikai sāk ražot organismā. Pārejoša veida nepietiekamība bieži ātri izzūd pāris nedēļu laikā pēc piedzimšanas, kad mazulis aug un kļūst stiprāks.
Kas vēl ir laktozes nepanesamība?
Sekundārā nepietiekamība
Ar šāda veida laktāzes deficītu tiek ietekmēti enterocīti, tieši tāpēc tiek traucēta fermenta ražošana. Ļoti bieži šāda veida slimības cēlonis ir alerģiskas reakcijas zarnās, kā arī dažādi iekaisuma procesi. Savlaicīga pieeja ārstēšanai un diagnostikai var labi tikt galā ar šo kaiti.
Laktozes deficīta simptomi
Kā slimība izpaužas? Ir iespējamas šādas pazīmes:
- Papildus vēdera uzpūšanās bieži ir arī dārdoņa vēderā, gāzes un kūsāšana.
- Sāpīgas kolikas gaisa dēļ zarnās.
- Vispamanāmākā slimības pazīme ir spēcīga vēdera uzpūšanās pēc katras barošanas.
- Zarnu kustības laikā mazulis var sajust sāpes.
- Jāpievērš uzmanība mazuļa izkārnījumiem. No fekālijām ir rūgušpiena smaka. Ja šī ir sekundāra forma, tad bērna izkārnījumi var būt zaļi, var būt gabali un gļotas. Tas ir izplatīts laktozes nepanesības simptoms bērniem, kas jaunāki par vienu gadu.
- Dažos gadījumos bērns varkautiņi notiek, to nav iespējams palaist garām. Mazulis kļūst ļoti kaprīzs, sāk šķobīties pa visu. Viņš sāks mēģināt pievilkt kājas līdz vēderam un daudz raudāt.
- Bērns visu laiku vemj un viņam bieži spļauj.
- Smagi dehidrēts organisms bērnam. Šī zīme sāk parādīties jau pirmajās dienās, ja saskaramies ar izteiktu laktozes trūkumu.
- Mazulis uzvedas ļoti gausi un viņam nav intereses par apkārtējo pasauli.
- Mazulis slikti guļ.
Neskatoties uz iepriekš minētajiem simptomiem, laktozes deficīts bērniem maz vai nemaz nelabvēlīgi ietekmē apetīti. Bērns var ar lielu dedzību sist pa krūtīm, bet pēc kāda laika viņš sāks raudāt un vienlaikus pievilkt kājas pie vēdera.
Pirmajās dienās laktozes deficīts gandrīz nekādi neizpaužas - pazīmes ir kumulatīvas un parādās arvien vairāk. Pirmkārt, vēdera uzpūšanās liek sevi manīt, pēc tam mazulis sāk just sāpes vēderā, un pēdējā stadijā izkārnījumi ir salauzti. Laktozes deficīta simptomi bērniem līdz viena gada vecumam ir jāzina visiem vecākiem.
Ārkārtīgi svarīgi: gandrīz visas šīs pazīmes pirmām kārtām ir raksturīgas primārās laktozes nepanesības laikā. Sekundārā nepietiekamība papildus šīm pazīmēm galvenokārt izpaužas zaļu izkārnījumu, gļotu un gabaliņu klātbūtnē izkārnījumos.
Kāds tests, lai noteiktu laktozes deficītu?
Slimības diagnostika
Nepietiekdažas slimības pazīmes, lai precīzi diagnosticētu slimību. Pareizai diagnozei un atbilstošai ārstēšanai ir nepieciešami dažādi laboratorijas testi. Nosūtījumus nepieciešamo pārbaužu veikšanai parasti sniedz ārsts.
Fekāliju ogļhidrātu analīze
Nepieciešams, lai noteiktu ogļhidrātu koncentrāciju. Tas ir ātrākais, vienkāršākais un lētākais veids, kā uzzināt, cik daudz ogļhidrātu ir jūsu izkārnījumos. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, ir iespējams noteikt, cik labi tiek sagremota laktoze. Parastais ogļhidrātu saturs bērniem līdz vienam gadam ir ne vairāk kā 0,25. Nelielas novirzes 0,5% ir norma, bet, ja šis skaitlis pārsniedz 1%, tad tas būs nopietns gadījums. Šai analīzei ir arī trūkumi - pēc rezultātiem ir iespējams noteikt laktozes nepanesamību, bet nav iespējams noskaidrot šādas patoloģijas cēloni.
Ko vēl veikt laktozes deficīta testu?
Tievās zarnas gļotādas biopsija
Šī analīze noteiks, cik aktīva ir laktāze gremošanas trakta darbībā. Šī ir vienkārša metode piena olb altumvielu nepanesības noteikšanai.
Fekāliju analīze disbakteriozes noteikšanai
Ja ir aizdomas par bērna slimības alerģisku izcelsmi, bērnu var nosūtīt uz citu asins analīzi.
Dr. Komarovskis veica statistiku, kuras laikā noskaidroja, ka 18% no kopējā jaundzimušo skaita cieš no laktozes nepanesības. Tas ir gandrīz katrs piektais mūsu valstī dzimušais mazulis. Ar šo slimībupieaugušie var viegli panest šo slimību, jo viņiem nav jālieto tikai piens, un viņiem ir iespēja ievērot diētu, kas izslēgtu laktozi. Maziem bērniem šī metode nedarbosies, jo mātes piens viņiem ir uztura pamats. Tātad, labāk ir atklāt slimību un pēc tam izmantot visas nepieciešamās metodes pēc iespējas agrāk, lai bērnam būtu laiks pielāgoties.
Ģenētiskais tests laktozes deficītam
Diagnozē svarīga ir molekulārā ģenētiskā pārbaude, lai noteiktu noslieci uz laktāzes deficītu. Analīze palīdzēs noteikt laktozes malabsorbcijas cēloņu diferenciāldiagnozi un izvēlēties piemērotu diētu.
Ārstēšana
Ja mazuļa diagnoze joprojām apstiprinās, tad tas vēl nenozīmē, ka no mātes piena viņa uzturā ir jāatsakās. Mamma var arī droši turpināt zīdīt mazuli, vienlaikus pirms barošanas dodot viņam zāles, kas satur laktāzi ("Lactase Enzyme" un "Lactase Baby"). Šāda slimība jāārstē pēc iespējas ātrāk, tādējādi turpmāk būs iespējams pasargāt no komplikācijām.
Ārsta nozīmētās devas ir stingri individuālas. Kad zīdaiņa fermentatīvā sistēma sāk attīstīties, zāļu devas pakāpeniski samazināsies. Kas jums jādara, lai sagatavotu zāļu formulu pirms barošanas:
- Lai kāda zīmola zāles jūs iegādātos, darbības parasti ir vienādas. Vajag atslaukt pienu - diezganpietiks ar aptuveni 10-15.
- Ielejiet pienā pareizo pulvera daudzumu. Jāpatur prātā, ka Lactase Baby ir daudz ātrāk un vieglāk atšķaidīt šķidrumā nekā Lactase Enzyme.
- Ir jāļauj maisījumam uzvārīties, lai notiktu fermentācija, tas aizņem apmēram 3-5 minūtes. Šajā laikā laktāze sadalīs piena ogļhidrātus, kas atrodas šķidrā priekšpienā.
- Pirms barošanas iedodiet mazulim gatavu maisījumu un pēc tam turpiniet barot viņu kā parasti.
- Pirms barošanas iedodiet bērnam pienā atšķaidītas zāles.
Papildinošu pārtikas produktu īpašības
Bērniem ar izmainītiem izkārnījumiem ar laktozes deficītu papildinošie ēdieni tiek ieviesti nedaudz agrāk. Tajā pašā laikā ir jānodrošina, lai uzturs būtu daudzveidīgs un sabalansēts ar uzturvielām.
Ar ko es varu barot savu mazuli?
Graudaugu un dārzeņu biezeni ir ļoti svarīgi pagatavot bez piena, šim nolūkam izmantojiet atšķaidītus bezlaktozes maisījumus.
Sulas no augļiem un ogām var dot jau no 6 mēnešiem, taču svarīgi arī sekot līdzi iespējamai alerģiskas reakcijas rašanās iespējai. Pamazām varēs pievienot dažādus piena produktus, piemēram, sieru, dzīvos jogurtus.
Piens un citi piena produkti bērna, kurš ir vecāks par gadu, uzturā jāaizstāj ar ēdienreizēm ar zemu laktozes saturu. Ja tās nevar dabūt, tad mazulim var dot laktāzes kapsulas.
Ja ir piena olb altumvielu nepanesamība, bērns nedrīkst ēst nekādus pārtikas produktus, kassatur iebiezinātu pienu un citus piena pildvielas. Un par daudziem saldumiem nāksies aizmirst.
Laktozes deficītu drīkst ārstēt tikai ārsta uzraudzībā.
Kas vēl būtu jāizslēdz no uztura?
Jāminimizē vai jāizslēdz patēriņš:
- kofeīns. Nedzeriet tēju un kafiju, tie satur šo vielu;
- cukurs;
- cepšana;
- nelietojiet alkoholu nekādā veidā un stiprumā;
- veikalos rūpīgi jāizlasa produktu etiķetes, neēdiet produktus ar krāsvielām un konservantiem (to būs ārkārtīgi grūti izdarīt, jo galvenais veikalu sortiments satur šīs vielas);
- ēdiens ar augstu aso garšvielu saturu, marinēti gurķi - gurķi, sēnes un citi;
- lai cik negaršīgi būtu ēst ēdienus bez garšvielām - bet zīdīšanas laikā tas ir nepieciešams;
- neēdiet lietas, kas bērnam var izraisīt alerģiju, piemēram, dažādus eksotiskus augļus vai ogas, kā arī nevar ēst sarkanos dārzeņus;
- neēd rauga maizi;
- pākšaugi;
- vīnogas.
Diēta laktozes nepanesības gadījumā ir ļoti svarīga.
Ko jūs varat ēst?
Jums ir jāievēro šādi ieteikumi:
- labs ieradums ir bieži dzert dažādus kompotus no žāvētām aprikozēm vai žāvētām plūmēm (labāk sākt ar žāvētām plūmēm, jo žāvētas aprikozes var izraisīt alerģiju);
- svaigi dārzeņi un ogas (izslēdziet no tiem alergēnus), dārzeņivar ēst vārītu, sautētu un neapstrādātu;
- ēdiet pēc iespējas vairāk graudu, lielisks veids ir ēst diedzētus kviešu dīgļus;
- ja ļoti gribas kaut ko garšīgu, vari ēst mandeles, želeju vai zefīru, bet nevajag ļaunprātīgi izmantot;
- no pusgada jau var sākt ēst eksotiskus augļus nelielos daudzumos, arī no rītiem var apēst kādu šokolādi, bet tikai melno, jo tajā ir vismazāk piena;
- kad bērnam ir seši mēneši, lēnām var atgriezties pie ceptu ēdienu diētas, bet tikai ar nelielu daudzumu augu eļļas.
Pārtikas produkti laktozes nepanesības ārstēšanai ir rūpīgi jāizvēlas.
Veiksmīga atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no bērna un mātes uztura, kā arī no medikamentu lietošanas, kas satur pareizo laktāzes daudzumu.
